Ррс кишечника: что это такое? узнайте из нашей статьи

РРС кишечника: что это такое? Узнайте из нашей статьиПри заболеваниях кишечника точный диагноз можно поставить только с помощью эндоскопических и инструментальных методов обследования. Одной из самых распространенных методик является процедура ректороманоскопии, позволяющая визуально осмотреть внутреннюю поверхность нижнего отдела толстого кишечника.

Этот метод диагностики считается наиболее точным и информативным, и назначается большинству пациентов, обращающихся к проктологу с характерными жалобами. Как проводится обследование, какая предварительная подготовка необходима и кому показана эта процедура?

  • Ректороманоскопией называют  процедуру эндоскопического исследования нижних отделов кишечника путем визуального осмотра их внутренней поверхности с помощью специального прибора – ректороманоскопа.
  • Этот метод является максимально точным и достоверным и применяется колопроктологами, как обязательный компонент каждого проктологического исследования.
  • Процедура позволяет визуально оценить состояние прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки на расстоянии до 35 см от заднего прохода.

РРС кишечника: что это такое? Узнайте из нашей статьи

Во время исследования врач может оценить состояние кишечных стенок и такие их характеристики как цвет, эластичность, рельеф, тонус, сосудистый рисунок. Процедура позволяет выявить патологические изменения и небольшие новообразования. Манипуляция выполняется с помощью ректороманоскопа.

Ректороманоскоп: что это за прибор?

Ректороманоскоп представляет собой полую металлическую  трубку с осветительным прибором на конце и системой подачи воздуха. В комплект входят несколько тубусов разного диаметра (10мм,15мм,20мм) и разной длины. Осмотреть поверхность кишечника изнутри можно с помощью специальных оптических окуляров. Ректоскоп позволяет не только осмотреть кишечник, но и выполнить ряд манипуляций:

  • РРС кишечника: что это такое? Узнайте из нашей статьиУдалить полипы
  • Сделать биопсию (забор тканей для гистологического исследования)
  • Извлечь инородные тела
  • Сделать электрокоагуляцию (прижигание) новообразований
  • Произвести коагуляцию сосудов при кровотечениях

Для исследования могут применяться как жесткие, так и гибкие эндоскопические приборы. Под контролем ректороманоскопа часто осуществляют не только процедуру обследования, но и малоинвазивные хирургические вмешательства.

Кому показана процедура ректороманоскопия кишечника?

Поводом для назначения ректороманоскопии являются симптомы, характерные для патологий прямой и сигмовидной кишки. Колопроктолог назначит обследование, если у пациента имеются следующие жалобы:

Часто процедуру назначают в качестве профилактического метода, с целью выявления злокачественных опухолей, особенно у лиц старше 40 лет. С помощью этого обследования удается выявить трещины прямой кишки, язвенный колит, проктосигмоидит, аномалии развития дистального отдела кишечника, полипы, опухоли и другие патологические образования.

Противопоказания

Исследования прямой кишки методом ректороманоскопии – безболезненная и несложная процедура. Она практически не имеет противопоказаний. Но в некоторых случаях ее рекомендуют отложить по медицинским соображениям и назначают только после проведения курса консервативной терапии. Исследование откладывают, если у пациента диагностируют:

  • Острую анальную трещину
  • Сужение просвета кишки
  • Массированное кровотечение из прямой кишки
  • Острые воспалительные процессы в брюшной полости (в частности перитонит)
  • Острый парапроктит
  • Легочную и сердечную недостаточность
  • Психические расстройства
  • Общее тяжелое состояние

В этих случаях вопрос о целесообразности процедуры решает врач. Если возникла необходимость в срочном обследовании, то манипуляции производят под местной анестезией.

Подготовка к ректороманоскопии

Процедура требует обязательной предварительной подготовки, которая должна начинаться за двое суток до обследования. Требуется выполнить ряд необходимых условий, а именно придерживаться определенной диеты и произвести очищение кишечника.

РРС кишечника: что это такое? Узнайте из нашей статьи

За день до обследования приступают к очищению кишечника. Существует несколько способов качественной подготовки кишечника:

Очищение клизмой

Рекомендуют ставить клизму накануне вечером и перед процедурой в день обследования. Вечером клизму ставят два раза с интервалом в один час, каждый раз вливая в кишечник 1-1,5 литра теплой воды.

Утром процедуру также повторяют два раза, до тех пор, пока промывные воды не станут чистыми.

Очищение слабительными

РРС кишечника: что это такое? Узнайте из нашей статьи

Один пакет препарата Фортранс следует развести в одном литре теплой кипяченой воды и пить раствор медленными глотками. Слабительное начинает действовать в течение часа. За вечер нужно выпить 4 литра раствора. Если такой объем осилить тяжело, можно препарат разделить и выпить 2 литра раствора вечером и 2 литра с утра. Последний прием слабительного должен быть не позднее, чем за 3-4 часа до процедуры.

Подготовка Микролакс

Это слабительный препарат, применяемый ректально. Он выпускается в специальных тубах. Вечером рекомендуют ввести две тубы препарата в задний проход, с интервалом в 20 минут. Утром процедуру повторяют.

РРС кишечника: что это такое? Узнайте из нашей статьи

В это время следует глубоко и медленно дышать. Растяжение кишки может вызвать спастические сокращения, а закачивание воздуха для расправления кишечных складок создает некоторый дискомфорт. Обо всех этих моментах пациент должен быть осведомлен.

Техника проведения исследования

Перед обследованием пациента просят снять одежду и белье ниже пояса. Затем его размещают на кушетке в положении «лежа на боку» или в коленно-локтевой позе.

Коленно-локтевая позиция намного предпочтительнее, так как в этом случае брюшная стенка немного провисает и облегчает прохождение трубки из прямой кишки в сигмовидную.

Ректороманоскопию кишечника  начинают делать только после того, как врач проведет пальцевое исследование прямой кишки.

  1. РРС кишечника: что это такое? Узнайте из нашей статьиТубус ректороманоскопа смазывают вазелиновым маслом и осторожно вводят в задний проход на глубину 4-5 см. После этого просят пациента натужиться, как во время дефекации, и продвигают прибор вглубь.
  2. Затем обтуратор извлекают, вставляют оптический окуляр и исследуют внутреннюю поверхность визуально, продвигая тубус таким образом, чтобы он не упирался в стенку кишки.
  3. Одновременно с этим начинают подкачивать воздух, расправляя складки и ведя прибор строго по просвету кишки.
  4. Если обзору мешают остатки содержимого кишечника, окуляр извлекают, в трубку прибора вводят ватный тампон и очищают просвет кишки. В сложных случаях, когда присутствует слизь, кровь или гнойные выделения, их удаляют электроотсосом.
  5. При необходимости с помощью ректороманоскопа можно удалить небольшие полипы. Для этого в тубус прибора вводят коагуляционную петлю, которой срезают новообразование и извлекают полип наружу. В дальнейшем его отправляют на гистологическое исследование.
  6. После того, как стенки кишечника исследуют и возьмут с подозрительных участков кусочек ткани (биопсия), прибор осторожно извлекают.

РРС кишечника: что это такое? Узнайте из нашей статьи

Продолжительность ее всего 5-7 минут, в это время пациенту важно расслабиться и следовать указаниям врача.

Во время процедуры специалисту нужно быть особенно внимательным, чтобы не пропустить возможные симптомы перфорации кишки.

Если процедура выполнялась в колено — локтевом положении, то по ее окончании пациенту рекомендуют несколько минут полежать на спине. Делается это во избежание ортостатической гипотензии.

Цена ректороманоскопии

РРС кишечника: что это такое? Узнайте из нашей статьи

В среднем цена на процедуру составляет около 2 000 рублей. Для пациента важно найти опытного и высококвалифицированного специалиста, который качественно проведет обследование и не упустит мельчайших неблагоприятных изменений.

Возможные осложнения

Единственным осложнением, которое может возникнуть в ходе проведения процедуры может быть перфорация кишечника. Но по статистике, это происходит  в очень редких случаях. Разрыв стенки кишечника возможен лишь при неумелых действиях и неправильном проведении процедуры. В таких случаях требуется немедленная госпитализация  и хирургическое вмешательство.

Квалифицированный проктолог такого осложнения никогда не допустит, выполнит процедуру по всем правилам и гарантирует полную безопасность. Назначать процедуру должен врач, он учтет состояние больного, возможные противопоказания и сопутствующие заболевания.

Отзывы на ректороманоскопию кишечника

Отзыв №1

Ректороманоскопию приходится делать регулярно, так как давно страдаю хроническим геморроем, осложнившимся трещиной прямой кишки. Периодически он обостряется и возникают сопутствующие неприятные симптомы: боли, кровотечения, зуд.

Всегда делаю в одном и том же медицинском центре у проверенного специалиста. В кабинете всегда все стерильно, дают одноразовое белье и подход очень внимательный. Лучше я отдам 1500 рублей, чем буду толкаться в очередях в государственной поликлинике.

Процедура безболезненная, только немного неприятная, особенно когда в кишку воздух подкачивают. Но это длится недолго, потерпеть можно. В этот раз врач обнаружил небольшой полип и сразу предложил удалить. Делалось все через ректороманоскоп.

Предварительно провели местную анестезию, я боли не чувствовала. Потом, через некоторое время после манипуляции ощущала небольшое жжение и зуд в заднем проходе. Но вскоре все прошло. Полип удалили и сразу отправили на исследование.

Результат уже получила, образование доброкачественное, так что я рада, что все обошлось.

Марина, Москва

Отзыв №2

В последнее время стала ощущать боль в области заднего прохода и какие-то шишки, которые мешали при опорожнении. Вскоре заметила появление крови в кале. Отправилась на прием к проктологу в поликлинику, но там такие очереди и запись на месяц вперед. Пришлось идти к частному специалисту. Врач объяснил, как подготовиться к обследованию.

Я пила слабительные Фортранс, так как клизму делать побоялась. В заднем проходе и так все болело, да еще эти выделения кровянистые. Препарат конечно противный, у него такой приторно- сладковатый вкус.

Уже после второго стакана меня затошнило. Спасалась лимоном. Выпью стакан, сосу лимончик. А то бы вывернуло наизнанку. Вечером одолела только 2 литра раствора, еще 2 выпила утром. Но прочистилась хорошо.

Процедуры боялась ужасно, да и стыдно было, ни разу так не обследовалась. Но врач успокоил, все рассказал. Во время процедуры объяснял, что делает, когда надо дышать и когда потерпеть. Было немного больно, потому, что внутри все воспалилось, но терпеть можно. Процедура длится недолго. Потом врач выписал нужные препараты, сейчас лечусь.

  • Наталья, Санкт-Петербург
  • И в заключение посмотрите видео, как делают ректороманоскопию:

Источник: https://zdoroviecrimea.ru/analizy/rektoromanoskopiya-kishechnika-chto-eto-takoe.html

Как проводится ректороманоскопия кишечника?

Диагностика кишечных заболеваний порой невозможна без эндоскопических исследований.

Одним из таких обследований является ректороманоскопия, позволяющая визуализировать внутреннюю поверхность нижнего отдела толстого кишечника.

Метод отличается точностью и информативностью получаемых результатов, поэтому часто назначается пациентам, которые приходят к проктологу с характерными симптомами. Что это за анализ, и как он проводится?

Суть исследования

Если человеку назначена ректороманоскопия кишечника, что это такое, должен знать каждый больной, имеющий проблемы с желудочно-кишечным трактом. Большинство пациентов боятся процедуры, не зная, как ее делают, и может ли производимый осмотр принести неприятные ощущения и негативные последствия. Следует рассмотреть детально, как проводится RRS обследование.

РРС кишечника: что это такое? Узнайте из нашей статьи

Чтобы сделать анализ, необходим ректороманоскоп. Это металлическая трубка, на конце которой установлены осветительный прибор и система для подачи воздуха. Ректороманоскоп позволяет рассмотреть состояние кишечника на расстоянии 25-35 см от заднего прохода. Чтобы увидеть, как выглядит внутренняя поверхность кишечника, врач одевает оптические окуляры.

Во время процедуры врач оценивает внешний вид кишечных стенок, анализируя параметры:

  • цвет;
  • рисунок сосудов;
  • эластичность;
  • рельеф;
  • тонус.

Ректороманоскопия прямой кишки позволяет не только осмотреть отдел кишечника, но и произвести дополнительные манипуляции в процессе процедуры:

  • устранить полипы;
  • сделать биопсию — забор тканей для обследования;
  • прижечь выявленные новообразования;
  • произвести коагуляцию сосудов, если обнаружилось кровотечение.

РРС кишечника: что это такое? Узнайте из нашей статьи

Для малоинвазивного вмешательства задействуют жесткие и гибкие инструменты, а ректороманоскоп позволяет контролировать течение операции.

Когда необходимо исследование?

РРС назначается при следующих показаниях:

  • боли в заднем проходе;
  • запоры, трудности с дефекацией на фоне диареи;
  • геморрой с кровотечением;
  • гнойные и слизистые выделения из заднего прохода;
  • ощущение присутствия инородного тела в кишечнике, неполное опорожнение;
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • подозрения на раковые опухоли в прямой кишке.

Обследование прямой кишки позволяет установить наличие онкологии у женщин в малом тазу и заболевания предстательной железы у мужчин. Людям после 40 лет ректороманоскопию назначают в качестве профилактического обследования для выявления трещин анального отверстия, полипов, опухолей.

Поскольку ректоманоскопия — простая и безболезненная процедура, противопоказания к ней практически отсутствуют. Лишь в некоторых случаях ее не разрешают проводить или откладывают до окончания курса лечения. Не рекомендуется проводить исследование, если имеются:

  • кровоточащая трещина в анальном отверстии;
  • суженный просвет в кишечнике;
  • сильное кровотечение;
  • перитонит, воспаление в брюшине;
  • тяжелые заболевания органов дыхания;
  • расстройства психики.
Читайте также:  Слизь в стуле у грудничка - основные причины, лечение

Если хотя бы одно из этих условий присутствует, вопрос о необходимости ректороманоскопии решает врач. Если процедура обязательна даже в экстренном случае, ее проводят под местным наркозом.

Иногда возможны осложнения, но это бывает только в крайнем случае, если врач действует неумело. Побочные действия проявляются в форме разрыва прямой кишки. Если это происходит, пациента нужно обязательно госпитализировать. Чтобы не случилось осложнений, процедуру следует делать у квалифицированного специалиста, предварительно собрав о нем отзывы.

Женщин часто интересует вопрос, можно ли делать ректороманоскопию при месячных.

Менструация отсутствует среди противопоказаний к проведению, хотя когда менструальный цикл только начинается, проводить процедуру не совсем удобно и врачу, и пациентке.

Так что если есть возможность, лучше подождать, пока месячные закончатся. В экстренных случаях можно сделать ректороманоскопию во время менструального кровотечения.

РРС кишечника: что это такое? Узнайте из нашей статьи

Подготовка и проведение

Подготовка к исследованию начинается за пару суток до дня проведения процедуры. В эти дни пациент должен соблюдать диету:

  • отказаться от газированных напитков, углеводных продуктов, бобовых, каш, скрепляющих кишечник (пшено, овсянка, перловка);
  • не должен употреблять кондитерские и мучные изделия, жирное мясо и рыбу, алкогольные напитки.

Разрешается пить зеленый чай, кисломолочные напитки, есть манную или рисовую кашу без молока, сухое печенье и сухарики.

РРС кишечника: что это такое? Узнайте из нашей статьи

2 этап подготовки заключается в очищении кишечника. Для этого вечером ставят 2 клизмы, вливая каждый раз в кишку 1-1,5 л кипяченой воды. Интервал между процедурами не должен быть менее 1 часа. Утром процедуру выполняют столько раз, сколько понадобится до полной очистки кишечника.

Если больному по каким-то причинам нельзя ставить клизму (трещины, воспалительные процессы, болезненность анального отверстия), очищение можно провести с помощью слабительного. Традиционно для приема перед ректороманоскопией назначают Фортранс или его аналоги Лавакол, Флит.

1 пакетик лекарства нужно развести в 1 л кипяченой воды. Подготовленный раствор пьют медленными глотками. Вечером перед исследованием необходимо выпить не менее 4 л слабительного.

Если сразу выпить столько жидкости трудно, можно разделить указанный объем на 2 приема: утром и вечером. Последнюю порцию следует принять за 3 часа до процедуры.

Действие слабительного отмечается через 3 часа после приема.

РРС кишечника: что это такое? Узнайте из нашей статьи

Если оба способа очистки не подходят пациенту, можно воспользоваться микроклизмой Микролакс. Она действует мягко и не вызывает неприятных ощущений. За вечер необходимо сделать 2 таких клизмы.

Перед тем как начать исследование, врач проводит пальпацию прямой кишки. Затем он обязан провести беседу с пациентом и объяснить все нюансы процедуры. Больной должен понимать, что такое ректороманоскопия, какие ощущения можно испытать в процессе ее проведения.

Неприятные чувства могут возникнуть после введения инструмента в кишечник. Поскольку кишка растягивается, могут возникнуть сокращения. В момент закачивания воздуха пациент также может испытывать дискомфорт.

РРС кишечника: что это такое? Узнайте из нашей статьи

Ход обследования следующий:

  1. Пациента укладывают на бок или ставят в коленно-локтевую позу. Последняя предпочтительнее, поскольку трубка в таком положении легче входит в прямую кишку.
  2. Тубус инструмента смазывают вазелином и вводят в кишечник на 5 см.
  3. Затем больной должен немного натужиться, чтобы ректороманоскоп мог пройти дальше.
  4. Когда прибор продвинулся на нужную глубину, обтуратор извлекают. В кишечнике остается оптический окуляр.
  5. Тубус продвигают дальше, вводя воздух для распрямления прямой кишки. Пациент должен максимально расслабиться и выполнять указания врача.
  6. Если в кишечнике присутствуют остатки кала, их аккуратно удаляют ватным тампоном. При наличии гнойных и кровянистых выделений подключают электроотсос.
  7. Если в процессе обследования нужно удалить новообразование, в тубус вводится коагуляционная петля. С ее помощью срезают опухоль и выводят ее наружу.
  8. После окончания процедуры и взятия биопсии прибор извлекают из кишечника.
  9. Длительность ректороманоскопии составляет около 5 минут.

Умело сделанный анализ не вызовет никаких осложнений. Если процедура проводилась в коленно-локтевой позе, больному предлагают после ее окончания немного полежать на спине.

Если процедура проводится детям, малышам вводят внутривенную анестезию и используют инструменты меньшего размера. Абсолютными противопоказаниями у детей являются:

  • воспаления в заднем проходе;
  • суженный анус;
  • перитонит.

РРС кишечника: что это такое? Узнайте из нашей статьи

В остальном процедура позволяет выявить колиты, пороки в строении кишечника, заболевания ЖКТ.

Одним из вариантом ректороманоскопии является ректосигмоколоноскопия. Ход ее проведения аналогичен описанному исследованию, только вместо ректороманоскопа используется эндоскоп.

Отзывы и цена

Ректороманоскопия — недорогая процедура. Ее стоимость колеблется от 1500 до 2000 руб. в зависимости от медицинского центра и квалификации врача. Во избежание осложнений после исследования нужно грамотно подойти к выбору специалиста и медицинского учреждения. Лучше обратиться в проверенную частную клинику, если условия проведения в государственной поликлинике смущают.

РРС кишечника: что это такое? Узнайте из нашей статьи

Необходимо проследить, чтобы перед началом исследования выдали стерильное белье. Это важная часть процесса и показатель ответственного отношения врача. В течение нескольких суток после анализа надо следить за своим ощущениями. Если поднимается температура, состояние ухудшается, следует вызвать скорую, а в больнице обязательно указать, что была осуществлена ректороманоскопия.

Как свидетельствуют отзывы, процесс это хоть и безболезненный, но мало приятный. Очищение кишечника с помощью слабительного может вызвать позывы рвоты, чувство расширения кишечника из-за большого количества выпитой жидкости.

В ходе исследования самым неприятным моментом было вдувание воздуха в прямую кишку. В остальном процедура длится недолго, а неприятные ощущения терпимы.

Отзывы некоторых пациентов отмечают, что осложнения все же бывают.

Так, 1 женщина жаловалась на повышенную температуру в течение нескольких суток, боль в заднем проходе, причем врач упорно отказывался признавать, что такое состояние возникло после проведения обследования.

В этом случае рекомендуется сразу вызывать скорую и госпитализироваться, поскольку есть опасность разрыва прямой кишки и инфицирования.

Ректороманоскопия — информативная и безопасная процедура, если ее проводит квалифицированный врач. Перед тем как доверять свое здоровье специалисту, следует проверить его репутацию. В противном случае даже самое безобидное обследование обернется серьезными осложнениями.

Источник: http://proctol.ru/diagnosis-of-diseases/rektoromanoskopiya.html

Ректороманоскопия кишечника, что это за обследование, больно ли оно

Ректороманоскопия – метод эндоскопического обследования, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки анального канала, прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. 

Процедура проводится с помощью эндоскопического прибора – ректороманоскопа, который состоит из осветителя, устройства для подачи воздуха, окуляра. Все детали находятся в узком металлическом тубусе.

После заполнения полости воздухом груша для нагнетания воздуха отсоединяется, и на её место устанавливается окуляр. В дополнительный канал вводятся щипцы для взятия ткани или петля для удаления полипов. Благодаря оптической системе врач видит все изменения и определяет локализацию новообразований.

Если аппарат подключить к видеосистеме, можно за ходом манипуляций наблюдать на мониторе. Ректороманоскопия хоть и неприятный, но почти безболезненный метод, позволяющий диагностировать рак на ранней стадии.

При необходимости во время процедуры врач-диагност берёт материал для гистологического анализа, проводит лечебные манипуляции по остановке кровотечений, удалению полипов, бужированию кишки.

Специалисты рекомендуют проходить обследование в профилактических целях, при болезненных дефекациях и малейшем дискомфорте в области заднего прохода.

Как делается манипуляция?

РРС кишечника: что это такое? Узнайте из нашей статьи
Отзывы пациентов, прошедших РРС, свидетельствуют о том, что процедура неприятна психологически.

Вы будете испытывать меньше дискомфорта, если купите одноразовые трусы для эндоскопических исследований. В них имеется отверстие, куда вводится ректороманоскоп. После пальцевого обследования прямой кишки врач вращательными движениями вводит эндоскопический прибор и визуально следит за его продвижением. Чтобы стенки кишок не спадались, их раздувают нагнетанием воздуха. После осмотра стенок специалист выпускает из кишечника воздух. Если во время осмотра при введении воздуха вы почувствуете сильную боль, скажите об этом врачу. Он выпустит немного воздуха. Такое обследование длится около 5 минут.

На взятие биоптата и проведение лечебных манипуляций потребуется больше времени.

Ректороманоскопия и колоноскопия – в чем разница?

Обследования проводятся разным оборудованием. Так, при РРС используют ректороманоскоп. Он позволяет обследовать прямой отдел кишечника на глубину максимум до 35 см от ануса (дистальная часть тракта). Это более щадящая процедура, вызывающая меньше дискомфорта. Риск осложнений у такого метода значительно ниже.

Колоноскопия делается под анестезией. Для ее проведения используют гибкий длинный колоноскоп с видеокамерой. Информация выводится на монитор. Колоноскопия дает больше возможностей врачу, позволяя осмотреть все отделы толстого кишечника и слепую кишку. Инструмент проникает внутрь до 152 см.

Но к этой процедуре надо готовиться более тщательно, иначе обследование не будет информативным. Длительность осмотра во втором случае — до 1 часа.

Методики не конкурируют, а дополняют друг друга. И если ректороманоскопия оказалась неинформативной, врач может назначить колоноскопию, чтобы более тщательно изучить состояние кишечной системы и выявить причины недомогания.

РРС кишечника: что это такое? Узнайте из нашей статьи

Больно ли это, и как правильно подготовиться?

В сравнении с другими методами эндоскопического осмотра процедура малоболезненная. Отзывы пациентов это подтверждают. Некоторые больные отмечают, что умеренные болевые ощущения появляются при введении воздуха и в момент прохождения ректороманоскопа из прямой кишки в сигмовидную. Глубокий вдох и медленный выдох способствуют продвижению тубуса.

После осмотра пациенты рассказывают, что ректороманоскопия – это не больно, а собственные страхи и волнения доставили им больше неудобств, чем манипуляции проктолога. Перед процедурой место введения могут обработать анестетиком. Ректороманоскопия под наркозом назначается пациентам с трещинами в анальном проходе, кишечным кровотечениям и детям до 12 лет.

В слизистой оболочке прямой кишки нет болевых рецепторов, поэтому пациент не чувствует боли при удалении новообразований и заборе биопсийного материала. Правильная предварительная подготовка к обследованию имеет большое значение для диагностики.

Диета и лаваж кишечника перед проведением РРС помогают вывести каловые массы, камни и качественно провести осмотр. Пациенты, которые обследовались неоднократно, отмечают, что тщательное очищение толстой кишки способствует выведению газов, следовательно, снижаются болевые ощущения.

Перед осмотром проктолог рекомендует придерживаться в течение двух-трёх дней бесшлаковой диеты и очистить кишечник. На предварительном приёме обсуждается наиболее удобный для больного метод очистки.

Проводится он с помощью клизм или специальных препаратов, предназначенных для подготовки ЖКТ к диагностическим исследованиям.

Более подробно о специальной диете и лаваже можно узнать в статье «Подготовка к ректороманоскопии кишечника».

Подготовка

РРС кишечника: что это такое? Узнайте из нашей статьи

Показания

Симптомы многих заболеваний кишечника схожи. Это создаёт трудности в их диагностике.

Ректороманоскопия помогает выявить раковые опухоли на начальных стадиях и обнаружить патологические изменения, соответствующие предраковому состоянию.

Например, боли в области ануса и затруднения в отхождении стула могут возникать при различных причинах: трещинах, внутреннем геморрое, опухолях. Метод позволяет осмотреть прямую и сигмовидную кишки и поставить точный диагноз.

Благодаря высокоточной оптической системе своевременно обнаруживаются новообразования, язвы, эрозии, воспалённые участки.

Обследование проводят при:

  • болях в области прямой кишки и ануса;
  • затруднениях в отхождении стула;
  • выделениях из заднего прохода крови и гноя;
  • систематических нарушениях стула;
  • болях в промежности и внизу живота;
  • неполном опорожнении при дефекации;
  • неблагоприятной наследственности.

При подозрении на рак толстой кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит врач может подтвердить или опровергнуть диагноз.

С периодичностью один раз в год ректороманоскопия кишечника рекомендована мужчинам и женщинам после сорока лет.

При остром воспалении тканей, окружающих прямую кишку, трещинах ануса, обильном кровотечении из кишечника процедуру желательно отложить до устранения этих процессов.

Противопоказания

Такое обследование не проводится в случае суженного анального клапана и просвета кишки. Осложнений во время процедуры не возникает. В мировой практике были зафиксированы единичные случаи перфорации прямой кишки, вследствие нарушения техники проведения.

После стандартного осмотра можно вернуться к работе и привычному рациону питания, если врачом не была назначена специальная диета. В случае забора ткани несколько дней может наблюдаться небольшое кровотечение. Результата экспертизы придётся подождать 1-2 недели.

Читайте также:  У ребенка понос с кровью и слизью: причины состояния

Обращайтесь к врачу, если после РРС появились:

  1. боли в области живота;
  2. чёрный стул;
  3. запоры;
  4. обильное кровотечение из прямой кишки;
  5. повышение температуры;
  6. тошнота и рвота;
  7. задержка газов.

Какие возможности ректороманоскоп дает врачу

Проктолог получает возможность увидеть цвет слизистой оболочки, рассмотреть подслизистый слой, сосуды, узлы, трещины, новообразования на глубине 25-30 см. Благодаря этому он может уточнить характер воспалительного процесса и распознать различные патологические изменения.

Взятый во время процедуры материал для гистологического анализа помогает отличить доброкачественное образование от злокачественного и выбрать метод лечения.

Норма

В проктологии считается, что в норме стенка кишечника — розового цвета, влажная, эластичная, с глянцевым блеском. На ней отсутствуют какие-либо образования. Кровеносные сосуды незаметны или слабо выражены. При обследовании прямой кишки не должно быть обнаружено повышенной складчатости.

Осложнения после ректороманоскопии

РРС кишечника: что это такое? Узнайте из нашей статьи

После процедуры возникают такие симптомы: повышенное газообразование, спазмы, легкая тошнота.

Если сильно болит живот, возникла лихорадка, появилась кровь в кале или испражнения окрасились в черный цвет, следует сразу обратиться к врачу.

Рекомендации после проведенной процедуры

РРС кишечника: что это такое? Узнайте из нашей статьи

Надо внимательно следить за своим состоянием и выполнять рекомендации врача, чтобы не пропустить опасных симптомов.

Исследование при геморрое

Наружный осмотр заднего прохода и пальцевое обследование при геморрое не всегда эффективны. Внутренние геморроидальные узлы могут находиться очень высоко. Оценить их состояние удаётся только с помощью ректороманоскопа. Метод позволяет различить проктиты и злокачественные опухоли, которые являются причинами симптоматического геморроя.

Если при остром геморрое наблюдается сильно выраженный болевой синдром, обследование проведут послеу странения воспаления. В экстренных случаях предлагается выполнить ректороманоскопию под наркозом. Это безопасно и не больно.

Внутренний геморрой не исключает возможности онкологического заболевания. Поэтому не стоит отказываться от обследования. Самое важное – вовремя заметить злокачественную опухоль.

Чем отличается ректороманоскопия от колоноскопии? При колоноскопии исследуются нижние отделы желудочно-кишечного тракта. РРС позволяет осмотреть только нижний отдел кишечника. Эндоскопический прибор вводится на 25-30 см.

Процедура переносится легче. Но метод не даёт возможности увидеть изменения во всех отделах толстой кишки. При необходимости исследования прямой кишки и конечного отдела сигмовидной кишки выполняется ректороманоскопия.

Для пациента это более дешёвый и удобный метод, с помощью которого можно диагностировать рак. Процедура легко переносится, не требует седации. К тому же нижний отрезок прямой кишки при колоноскопии почти не просматривается.

РРС более информативна на этом участке. Обычно сначала выполняется ректороманоскопия. А при выявлении опухоли проводится колоноскопия с целью исключения метастазов в других отделах толстой кишки.

КС назначается в случаях, когда симптомы заболевания не исчезают, а при РРС патологий не выявлено.

Специалисты доказали, что у пациентов, проходящих регулярное обследование, на 27% больше шансов не умереть от рака.

Прогноз зависит от стадии заболевания.

Эндоскопические обследования способствуют снижению заболеваемости и смертности от рака за счёт своевременного выявления и удаления полипов.

Процедура у детей

Обследование детей проводится при кровянистых выделениях из заднепроходного отверстия, симптомах неполного опорожнения кишечника, выпадениях кишки и геморроидальных узлов. Процедура помогает выявить аномалии развития нижнего отдела кишечника, опухоли, проктосигмоидит, неспецифический язвенный колит.

Обследование и подготовка к нему у детей старшего возраста проводится, так как и у взрослых пациентов. У детей младшей возрастной группы РРС выполняется под общей анестезией. Во время обследования ребёнок укладывается на спину. В последнее время используют специальные ректороманоскопы с тубусами меньшего диаметра.

Новорожденным и грудничкам очищают кишечник клизменным методом. Ректороманоскопия противопоказана детям при:

  • воспалительных изменениях в области ануса;
  • остром периоде дизентерии;
  • перитоните;
  • сужении заднего прохода;
  • рыхлой слизистой оболочке кишки.

Обычно дети легко переносят манипуляции.

Нужно психологически подготовить и успокоить ребёнка. От этого зависит успех обследования.

Что делать, если после ректороманоскопии болит низ живота?

Иногда после процедуры болит низ живота. Это может быть вызвано повышенным газообразованием. Если боли сильные, к ним присоединилась лихорадка, тошнота и рвота, надо срочно обратиться за врачебной помощью. Так может проявляться перфорация кишки.

Если плохое самочувствие сопровождается проблемами с испражнением, то устраняют причину этого симптома. В частности, применяются препараты на основе пробиотиков, которые восстанавливают микрофлору кишечника — Бифиформ, Хилак форте и другие. Вздутие кишечника после прохождения процедуры эндоскопии наблюдается довольно часто.

Где сделать ректороманоскопию, цены

РРС кишечника: что это такое? Узнайте из нашей статьи

  • “К-Медицина” — от 1480 руб.;
  • “Бест Клиник” на Речном вокзале — от 2990 руб.;
  • “Чудо Доктор” — от 3080 руб.;
  • “ГастроЦентр” — от 1200 руб.;
  • “Трастмед” — от 1581 руб.

Видеоректоскопия

Более современный метод исследования кишечника — это видеоректоскопия. Ее преимущество заключается в том, что осмотр проводится не через окуляр, а изображение выводится на монитор в цвете. При обследовании врач может показать состояние органа пациенту. Изображение можно распечатать и проанализировать позже.

Стоимость такого обследования в разных клиниках — от 1500 руб.

Можно ли делать ректороманоскопию при месячных?

Процедура при месячных разрешена. Но если нет острой необходимости в ее проведении, то лучше отложить поход к врачу до окончания кровотечения. В противном случае возрастает риск осложнений.

Источник: https://opischevarenii.ru/diagnostika/rektoromanoskopiya/

Ректороманоскопия – метод выявления рака прямой кишки

Эндоскопия конечного отдела толстой кишки позволяет обнаружить болезни и новообразования аноректальной области. Ректороманоскопия (РРС) относится к безопасным и высокоинформативным методикам обследования, применяемым в обязательном порядке при малейшем подозрении на онкологию прямой кишки.

РРС кишечника: что это такое? Узнайте из нашей статьи

Перед процедурой врач расскажет о методике РРС

Ректороманоскопия – что это такое

Визуальный осмотр ампулярного отдела прямой и нижней части сигмовидной кишки (на длину не более 25 см от анального отверстия) с помощью эндоскопического прибора помогает врачу поставить точный диагноз при болезнях ректосигмоидного отдела толстого кишечника. Альтернативные названия – ректоскопия, сигмоидоскопия. Методика проста, безопасна и высокоэффективна при выявлении любых проблем с прямой кишкой. Процедура неприятная, но безболезненная, выполняется в тех случаях, когда имеются показания для диагностики.

Показания для РРС

Главная задача врача – исключить опухоль или выявить рак прямой кишки на ранней стадии. Ректороманоскопия показана в следующих случаях:

  • обнаружение крови в кале;
  • пальпаторное выявление новообразования в кишке;
  • выделения слизи из ануса;
  • наличие болевого синдрома любой степени выраженности;
  • подозрение на опухоль в нижней части толстого кишечника.

Метод РРС позволяет максимально рано обнаружить заболевание в аноректальной области, вне зависимости от разновидности – воспалительное, сосудистое, доброкачественное или злокачественное.

Противопоказания для исследования

Временно отказаться от проведения эндоскопической процедуры придется в следующих ситуациях:

  • сильное кровотечение из ануса;
  • трещина заднего прохода с яркими симптомами воспаления;
  • острый парапроктит или проктосигмоидит;
  • анатомические дефекты анального отверстия врожденного или приобретенного характера.

После лечения и проведения подготовительных мероприятий можно сделать ректороманоскопию практически всем пациентам, у которых имеются показания для исследования.

Подготовка к РРС

К важнейшим и обязательным подготовительным факторам относятся:

  • диета в течение 2-3 дней до исследования (отказ от газообразующей и тяжелой пищи с переходом на легкоусвояемый рацион питания) – важно строго выполнить все назначения специалиста;
  • полный отказ от пищи утром в день процедуры;
  • очистка кишки (ампулярный отдел ануса надо очистить от каловых масс дважды – вечером накануне и утром перед ректороманоскопией) – оптимально использовать клизму или лекарственный метод очищения;
  • предварительный осмотр врача перед РРС.

Не надо опасаться или стесняться – лучше сделать ректороманоскопию и вовремя выявить опасный диагноз, чем, испугавшись и отказавшись от исследования, обнаружить опухоль в поздней стадии, когда уже нет никаких шансов на выздоровление.

Ректороманоскопия – этапы процедуры

Безопасность и безболезненность РРС позволяют выполнять обследования без предварительной анестезии. К основным этапам ректоскопии относятся:

  1. Укладывание пациента на кушетке (на боку с приведенными к животу коленями);
  2. Осмотр и пальпаторное обследование ануса;
  3. Введение смазанного вазелином эндоскопа;
  4. Накачивание воздуха в ампулу прямой кишки;
  5. Осмотр слизистой оболочки;
  6. Взятие биопсии тканей (при необходимости);
  7. Удаление прибора.

РРС кишечника: что это такое? Узнайте из нашей статьи

Обнаруженное в прямой кишке новообразование может быть доброкачественным или злокачественным

Простота и удобство метода позволяют без особых сложностей выявлять опасную патологию у любых пациентов. Основные проблемы в диагностике возникают только при неподготовленности прямой кишки к исследованию.

Результаты ректороманоскопии врач выдаст сразу после окончания процедуры – в заключении специалиста подробно опишет увиденное.

Гистологическое исследование требует времени, поэтому результат биопсии будет через 1 неделю.

Осложнения – каков риск

Любое инвазивное вмешательство может стать причиной осложнений. Ректороманоскопия может спровоцировать:

  • обострение воспаления (колит, проктит, сигмоидит);
  • ухудшение геморроя (травма узлов);
  • кровотечение из ануса;
  • травматическое повреждение стенки кишки.

Опытный врач крайне редко создаст условия для осложнений, поэтому не стоит опасаться. Однако даже если будут проблемы, с помощью лечебных мероприятий можно устранить все последствия эндоскопической операции.

Ректороманоскопия безопасный и эффективный метод, применяемый для ранней диагностики рака прямой кишки. Процедура неудобная и неприятная, но необходимая, особенно в тех случаях, когда имеются показания для РРС.

Запись опубликована в рубрике Диагностика с метками диагностика, рак. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Источник: https://parashistay.ru/rektoromanoskopiya-metod-vyyavleniya-raka-pryamoj-kishki.html

Ректороманоскопия кишечника: что это такое, подготовка к исследованию

Каждому человеку свойственно болеть. Одними из самых коварных и скрытых патологий являются заболевания кишечника и пищеварительной системы. Если желудок, печень, селезенку и другие органы можно обследовать при помощи ультразвукового аппарата, то с выделительной системой все обстоит иначе.

Современной медицине известно несколько способов изучения состояния кишечника. Одним из методов диагностики является ректороманоскопия (что это такое, вы узнаете из статьи). Далее речь пойдет о том, каким способом проводится процедура. Обязательно нужно сказать, как подготовиться к ректороманоскопии.

Диагностика кишечника

Для чего нужно осматривать кишечную полость? Многие скрытые болезни протекают незаметно для человека. Так, на стенках кишечника могут образовываться полипы, кисты и другие патологические наросты.

При этом характер их может быть не только доброкачественным, но и злокачественным. Во время любой диагностики пищеварительной системы, будь то МРТ, КТ, колоноскопия и другие, можно обнаружить наличие начинающегося патологического процесса.

Чем раньше будет начато лечение, тем больше у пациента шансов на выздоровление.

Ректороманоскопия кишечника: что это такое?

Данная процедура является одной из самых простых и быстрых диагностик кишечника. Во время манипуляции можно осмотреть полностью толстый отдел и частично затронуть сигмовидный. Многие проктологи у себя в кабинете слышат вопрос от пациента: «Ректороманоскопия – что это?» Фото аппарата, при помощи которого осуществляется диагностика, будет представлено вашему вниманию в этой статье.

Одним из несомненных плюсов данной процедуры является то, что при обнаружении какого-либо образования доктор может взять его кусочек на биопсию. Именно этот анализ наиболее точно показывает характер и причину патологического процесса.

Ректороманоскопия (что это за процедура, мы уже выяснили) проводится в кабинете врача при помощи специального инструмента. Время диагностики не составляет более 15 минут. Если вы готовы, то осмотр проводится на первом же приеме у проктолога.

Есть ли противопоказания к проведению манипуляции?

Если вам назначена ректороманоскопия кишечника, то стоит для начала исключить возможные противопоказания.

  • Так, причиной абсолютного отказа от манипуляции является сужение заднего прохода из-за перенесенных ранее операций.
  • Также процедуру стоит отложить на некоторое время в том случае, если у вас обострение геморроя или острая анальная трещина. В противном случае пациент может ощутить сильную боль.
  • От манипуляции стоит отказаться, если в кишечнике есть воспалительный процесс в обостренной стадии. При этом обязательно учитывается наличие нагноений.
  • Процедуру не стоит проводить во время беременности, так как будущим мамам противопоказана подготовительная манипуляция.
Читайте также:  Сильное газообразование в кишечнике: причины и лечение, препараты и травы

Мнения пациентов и докторов

Ректороманоскопия отзывы имеет весьма противоречивые. Одни пациенты говорят, что это совершенно безболезненная процедура, и не стоит ее бояться. Другие же отмечают, что во время манипуляции испытывали не только сильный дискомфорт, но и очень болезненные ощущения.

Врачи же объясняют такую разницу следующим: во время процедуры происходит раскрытие и наполнение воздухом отдела толстого кишечника, если в нем есть какое-либо патологическое образование, то в большинстве случаев пациент испытывает боль. Иногда этот симптом является одним из этапов диагностики.

Какие плюсы и минусы имеет ректороманоскопия?

Отзывы пациентов можно систематизировать и сделать общие выводы:

  • Многие люди говорят, что испытывают неловкость во время манипуляции. Врачи же утверждают, что им в день приходится осматривать не одну полость кишечника, поэтому в диагностике нет ничего зазорного.
  • Больные отмечают, что процедура хороша тем, что во время осмотра можно взять и анализ. Тогда как другие способы диагностики позволяют только установить или опровергнуть наличие новообразований.
  • Пациенты говорят о такой процедуре, как ректороманоскопия диагностическая, что это довольно легкая манипуляция в плане подготовки. Вам не придется неделями соблюдать определенный режим питания. Достаточно будет всего двух дней.

Ректороманоскопия: подготовка к исследованию

Для начала стоит сказать, что данное исследование проводится только после предварительной обработки исследуемой области кишечника. В противном случае пациент может оказаться в неловкой ситуации, а доктор попросту ничего не увидит.

Если вам назначена ректороманоскопия, подготовка к исследованию займет всего несколько дней. Ничего необычного и сложного в ней нет. Все тонкости рассказывает специалист на первом приеме и во время назначения манипуляции.

Существует несколько подготовительных этапов к диагностике. Рассмотрим их более подробно.

За два дня до процедуры

Итак, ректороманоскопия – что это такое: профилактический осмотр или необходимость? Как правило, подобная манипуляция показана при подозрении на кишечные заболевания, которые могут серьезно подорвать здоровье человека. Процедура никогда не назначается на следующий же день после консультации. Обычно врач дает пациенту время на подготовку.

На протяжении нескольких дней нужно придерживаться строгого рациона питания. Исключите из меню продукты, которые усиливают перистальтику кишечника и вызывают газообразование. Таким свойством обладает любой сорт хлебобулочных изделий, сладости (печенье и конфеты), газированная вода, капуста и бобы.

Также вам придется отказаться от употребления спиртных напитков, которые усиливают работу кишечника и вызывают интоксикацию.

Старайтесь в это время устроить себе разгрузочные дни. Многие пациенты для этого употребляют кефир и другие кисломолочные продукты. Это не совсем правильно. Такое питание вызывает брожение и повышенное образование газов. Отдайте предпочтение кашам, приготовленным на молоке.

Можете употреблять в пищу нежирные супы и бульоны. Приветствуется еда, содержащая грубые волокна, например отруби. Пейте некрепкий черный чай без добавления сахара.

Помните, что подобный рацион должен сопровождать вас всего пару дней, а после манипуляции вы сможете вернуться к обычным продуктам питания.

За день до манипуляции

Итак, завтра вам предстоит ректороманоскопия. Что это значит? Какими должны быть действия пациента за день до обследования?

Завтракать и обедать можно как обычно, разумеется, с соблюдением вышеописанных ограничений. На ужин же постарайтесь вовсе воздержаться от еды. Можно выпить два стакана томатного сока, съесть одно вареное яйцо и пожевать отрубей. При этом стоит пить как можно больше обычной воды. За два дня подготовки вами должно быть потреблено около пяти литров чистой жидкости.

Вечером перед процедурой

Накануне обследования нужно очистить кишечник. Даже если у вас регулярный стул, лучше перестраховаться и принять слабительное. временные фармацевтические компании предлагают новейшие препараты, которые выпускаются в виде сиропов, таблеток или сыпучих порошков.

Выберите то, что удобно именно вам. Рассчитайте дозу и время действия лекарства и примите его так, чтобы очищение началось накануне вечером. В том случае, если у вас периодически возникают запоры, действия препарата может быть недостаточно.

Лучше сделать очистительную клизму. Для этого воспользуйтесь кружкой Эсмарха, которую можно приобрести в аптеке. Для очищения кишечника вам понадобится также около двух литров чистой воды комнатной температуры.

Помните, что если вы воспользуетесь теплой жидкостью, она попросту может всосаться в кишечник.

Утром перед манипуляцией

Обычно обследование назначается на первую половину суток. Так рассчитано для того, чтобы человек смог легко воздержаться от приема пищи. Это является одним из условий подготовки к манипуляции.

Примерно за два часа до обследования пациент должен опорожнить кишечник. Если не удается сделать это естественным образом, то нужно опять поставить клизму. В этот раз количество очищающей воды может быть меньше. Обычно хватает одного литра. После этого нужно очиститься как можно лучше. Это поможет вам избежать возникновения неловких ситуаций во время процедуры.

За несколько минут до процедуры

Непосредственно перед обследованием некоторым пациентам назначаются препараты, снимающие мышечный спазм и сокращение, например, инъекции «Атропина». Также иногда требуется употребление успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник и так далее. Однако этот пункт не является обязательным и выполняется только при наличии определенных показаний.

В кабинете врача

После выполнения всех вышеперечисленных шагов, процедура подготовки не является законченной. Пациенту предстоит еще пройти приготовление в кабинете у врача.

Доктор предложит вам перед началом манипуляции опорожнить мочевой пузырь. Это поможет сделать обследование более комфортным. После этого пациент должен расположиться на кушетке в позе эмбриона. Так, нужно лечь на левый бок и подтянуть ноги к животу. После этого врач просит сделать глубокий вдох. В этот момент вводится трубка в анальное отверстие.

Далее пациент должен медленно выдохнуть. В этот момент происходит накачивание воздухом толстого кишечника и части сигмовидного отдела. После этого доктор может отсоединить трубку и начать диагностическую процедуру.

В некоторых случаях пациента просят занять коленно-локтевую позицию. Такое расположение позволяет осмотреть кишечник, который имеет особенное анатомическое строение.

Особенности манипуляции

Как вы уже знаете, во время диагностики доктор может взять часть обнаруженного образования для детального анализа. В этом случае нужно более тщательно наблюдать за самочувствием пациента после процедуры. Осложнения возникают довольно редко, но все же нужно перестраховаться. Самым частым последствием является ректальное кровотечение.

Подведение итогов

Итак, вам теперь известна процедура под названием ректороманоскопия (что это, отзывы и этапы подготовки). Проводите диагностику кишечника, если вам это требуется. Пациентам после 50 лет рекомендуется ежегодно производить подобные осмотры в целях профилактики. Здоровья вам и хороших результатов обследования!

Показания к ректороманоскопии

  • Подозрение на онкологическую патологию прямой или сигмовидной кишки;
  • Кишечные кровотечения, выделение слизи или гноя из прямой кишки;
  • Нарушения стула (длительные запоры, поносы, или смена характера стула);
  • Хронические воспалительные заболевания прямой кишки (например, хронический парапроктит);
  • Хронический геморрой (для оценки состояния внутренних геморроидальных узлов);
  • У мужчин при подозрении на опухоль предстательной железы, у женщин – при подозрении на опухоль области малого таза;
  • Как подготовительный этап перед дальнейшим обследованием кишечника (ирригоскопия, колоноскопия);

Ректороманоскопия кишечника может быть лечебной процедурой, например, при полипе прямой кишки небольших размеров возможно удалить образование эндоскопическим путем.

Противопоказания

  • Противопоказаниями к данной манипуляции служит тяжелое состояние больного (например, выраженная сердечно-сосудистая патология, тяжелая степень дыхательной недостаточности, нарушения мозгового кровообращения), когда риск проведения ректороманоскопии превышает ее целесообразность.
  • Относительными противопоказаниями к проведению обследования служат острые воспалительные заболевания в области заднего прохода (острый парапроктит, острый геморрой с тромбозом узлов, анальная трещина).
  • В экстренных случаях (например, обильное кишечное кровотечение с потерей сознания) ректороманоскопия кишечника может быть выполнена практически любому пациенту по жизненным показаниям.

Техника проведения ректороманоскопии

Данная манипуляция производится в специально оборудованном кабинете. Обычно ректороманоскопия выполняется без обезболивания (процедура практически безболезненна).

В некоторых случаях возможно местное обезболивание (например, если у пациента анальная трещина или травматическое повреждение в области заднего прохода).

Обезболивание внутривенное используется в редких случаях по настоянию больного.

РРС кишечника: что это такое? Узнайте из нашей статьи

Тубус ректоскопа вводится на 4-5 см после обильного смазывания области заднего прохода вазелиновым маслом. Затем манипуляция проводится под контролем глаза, в тубус аппарата накачивается воздух для расправления складок слизистой. циенту необходимо объяснить, что по мере продвижения ректоскопа у него могут появляться позывы на дефекацию, это нормальное явление.

На высоте 12-14 см обычно находится изгиб кишечника (переход прямой кишки в сигмовидную), поэтому в этот момент требуется максимальное расслабление больного для дальнейшего прохождения ректоскопа. Так как во время ректоскопии кишечника нагнетается воздух, у пациента может появиться дискомфорт и болезненные ощущения в нижней части живота.

Если исследование крайне болезненно для пациента, то его прекращают.

Кровь, слизь и жидкие каловые массы, которые препятствуют проведению детального осмотра слизистой, удаляют электроотсосом.

При проведении ректороманоскопии возможно взять материал для гистологического или цитологического исследования (с помощью биопсийных щипцов, специальной щетки, ватного тампона).

Именно гистологическое исследование в случае выявления образования дает ответ о его доброкачественности. В случае проведения процедуры с лечебной целью возможно удаление полипа с помощью коагуляционной петли.

Осложнения

В крайне редких случаях при ректороманоскопии кишечника возможно кровотечение (например, после биопсии или удаления полипа) и перфорация кишки (образования дефекта в стенке кишки). В случае возникновения перфорации требуется срочное оперативное вмешательство.

Подготовка к ректороманоскопии

Чтобы детально осмотреть слизистую изнутри требуется специальная подготовка (очистка кишечника) перед проведением исследования.

Методика подготовки включает в себя диетические ограничения – в течение 24-48 часов перед процедурой исключить из рациона фрукты, овощи и грубую пищу. В некоторых медицинских учреждениях ректороманоскопию проводят только натощак. Очистка кишечника проводится различными способами и зависит от предпочтений врача.

Существуют следующие методы подготовки к ректороманоскопии:

  • Очистительные клизмы (сначала их выполняют накануне исследования вечером, и в день исследования утром – минимум за 3 часа до процедуры);
  • С помощью слабительных препаратов, принимаемых через рот (например, дюфалак, фортранс, форлакс, флит);
  • С помощью специальных микроклизм со слабительным эффектом (Микролакс). Возможно использовать этот препарат непосредственно перед исследованием, что сокращает время подготовки (2-3 микроклизмы за 30-40 минут до обследования).

Подготовка к ректороманоскопии должна быть тщательной, так как исследование будет неинформативным при недостаточной степени очистки кишечника. Возможно сочетание очистительных клизм и слабительных препаратов, особенно это актуально у пациентов с запорами.

Ректороманоскопия у детей

Ректороманоскопия у детей младшего возраста проводится только в условиях общей анестезии (внутривенной). Для выполнения исследования используют специальные детские ректоскопы меньшого размера.

Подготовка к ректороманоскопии у детей не отличается от подготовки взрослых (могут быть использованы слабительные и очистительные клизмы).

Показаниями к проведению ректороманоскопии у детей являются кишечные кровотечения, выпадение опухолевидных образований, геморроидальных узлов или стенки кишки (пролапс слизистой). С помощью данного исследования можно выявить аномалии развития дистального отдела толстой кишки, распознать неспецифический язвенный колит, проктосигмоидит и другую патологию.

Противопоказаниями к ректороманоскопии у детей служат перитонит, воспалительные изменения в области заднего прохода, сужение заднего прохода.

Ректороманоскопия кишечника: что это такое, подготовка к исследованию

Источник: https://superfb.site/zdorove/meditsina/rektoromanoskopiya-kishechnika-chto-eto-takoe-podgotovka-k-issledovaniyu.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector