Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами: схема терапии

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами: схема терапии

Язва желудка и кишки двенадцатиперстной – опасный недуг, для которого присущи стадии обострения и ремиссии. При наличии такого диагноза, как язва, невозможно обойтись одним либо двумя препаратами. Лечебная терапия носит комплексный характер, а лечащий врач прописывает комбинацию лучших медикаментозных препаратов, народных средств и диетотерапии.

Принцип терапии

  • Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами должно прописываться, исходя из степени тяжести заболевания, симптоматики, а также индивидуальных особенностей организма.
  • Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами: схема терапии
  • Подбор подходящего лекарства от язвы основывается на следующих принципах:
  • возраст больного;
  • состояние здоровья;
  • продолжительность болезни;
  • расположение эрозий;
  • индивидуальная непереносимость определенных лекарственных средств.

С помощью комплекса препаратов от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки лечение решает следующие проблемы:

  • ликвидирует причинный фактор язвы;
  • восстанавливает кишечник и его микрофлору, перистальтику;
  • улучшает моторику желудка;
  • снимает воспалительный процесс;
  • способствует заживлению эрозий;
  • улучшает продуцирование ферментов, секрета желудочного.

Главной причиной язвы двенадцатиперстной кишки и желудка является бактерия Хеликобактер Пилори. Остальные патогенные воздействия на слизистую, как правило, не приводят к образованию эрозий. Монотерапия при данном заболевании бессильна.

Схема лечебной терапии

Медикаментозный метод лечения язвы считается самым эффективным. Важно заметить, что между язвой желудка и двенадцатиперстной кишки нет разницы в схеме лечения.

Медикаменты подходят, как для одной разновидности язвенного заболевания, так и для другой.

Чтобы избавиться от язвы двенадцатиперстной кишки, желудка, можно применить два основных варианта лечения: квадротерапия, тройственная терапия.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами: схема терапии

Квадротерапия основывается на четырех группах лекарственных средств:

  • антибиотики: Ципрофлоксацин, Пенициллин и Кларитромицин;
  • средство противопротозойное – Метронидазол, а также его аналоги;
  • препараты Висмута – чаще всего, Де-Нол;
  • медикаменты, помогающие снизить уровень соляной кислоты – Омепразол, Омез.

Тройственная терапия подразумевает классический вариант лечебной терапии:

  • Де-Нол;
  • антибиотики – Ампициллин, Кларитромицин, Амоксициллин и Тетрациклин;
  • противопротозойное средство – Метронидазол.

Предложенные схемы лечения эффективны в равной степени. Рубцевание, полное выздоровление эрозии наблюдается в 85% всех случаев недуга. 

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами: схема терапии

В качестве вспомогательных препаратов используются следующие:

  • антацидные средства – оказывают обволакивающее воздействие на слизистую, ведут борьбу с изжогой и отрыжкой. Лекарства: Рени, Гевискон, Маалокс;
  • хинолитики селективные – продлевают эффект антацидов, снижают уровень кислотности, расслабляют мышцы ЖКТ. Лучшее средство – инъекция Платифиллина;
  • спазмолитические препараты – обезболивают, уменьшают тонус гладкой мускулатуры. Чаще всего, это Риабал, Но-Шпа и Спазмалгон;
  • блокатор гистаминового рецептора, ингибиторы помпы – уменьшают выделение соляной кислоты. К ним относятся: Омепразол, Эзомепразол, Фамотидин;
  • репаранты – прекрасно восстанавливают кровоснабжение тканей, трофику, дают ранозаживляющий эффект. В основном врач назначает Экстракт алоэ, Метиурацил;
  • средства от диспепсического синдрома (тошнота, вздутие, изжога, понос и запор) – Церукал, Мотилиум;
  • гастропротекторы – состоят из солей висмута, уменьшают силу воспалительного процесса, оказывают антибактериальное действие на Хеликобактер Пилори. Назначается Де-Нол.

Помимо указанных групп медикаментов прописывают специальные седативные препараты. Читайте больше про лекарства от язвы желудка.

Эффективная дозировка медикаментов для лечения

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами: схема терапии

Основные препараты при язве желудка и двенадцатиперстной кишки назначают следующим образом:

  • Амоксициллин – рекомендовано принимать каждые восемь часов по 250-500 миллиграмм;
  • Тетрациклин – взрослым пить через каждые шесть часов по 250-500 миллиграмм, детям – каждые двенадцать часов по 25-50 миллиграмм;
  • Ампициллин – принимать четырежды в день по 250-500 мг. В случае острой необходимости дозировка медикамента может увеличиваться до четырех грамм на четыре порции;
  • Кларитромицин – врач подбирает дозировку каждому пациенту индивидуально, детям принимать запрещено;
  • Метронидазол либо Трихопол – для лечения понадобится две таблетки дважды в день. Курс терапии — не менее одной недели;
  • Де-Нол – назначают детям от двенадцати лет и взрослым. Пить по 2 таблетки дважды в день за 30 минут до еды. Лечение длится в течение 1–2 месяцев;
  • Омепразол или же Омез – данные медикаментозные средства содержат одно и то же активное вещество. Рекомендации к употреблению: утром и вечером пить по одной-две таблетки. Принимать две недели за тридцать минут до трапезы.

Среди побочных эффектов предложенных медикаментов следует отметить расстройство пищеварительной системы, диспепсический синдром. Если возникает дискомфорт, неприятные ощущения, сообщите гастроэнтерологу либо терапевту.

Это важно! Все перечисленные медикаментозные средства несовместимы с алкоголем. Запрещается принимать даже настойки на спирту.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами: схема терапии

Особенности дозировки, применения вспомогательных медикаментов:

  • Гевискон – принимать после трапезы по 2-4 таблетки;
  • Маалокс является антацидом, его можно принимать с возраста 15 лет после еды по 1 саше. Максимальная дозировка в день – шесть пакетиков по пятнадцать миллилитров;
  • Ренни прописывают по одной таблетке, которую нужно тщательно и медленно рассасывать под языком. Максимальная дозировка в сутки составляет одиннадцать таблеток;
  • Метилурацил – по одной таблетке на каждые шесть часов;
  • Риабал, Спазмолгон – трижды в сутки по одной таблетке;
  • Экстракт алоэ – вводится по одной ампуле в день внутримышечно. В некоторых случаях разрешено увеличивать дозировку до четырех ампул. Курс терапии длится 1,5 месяца;
  • Церукал можно употреблять по таблетке три раза в сутки либо по одной ампуле три раза в день внутримышечно.

Вспомогательные лекарства играют важную роль в процессе лечения. Это обусловлено тем, что именно они купируют боли и побочные эффекты, ускоряют процесс регенерации и восстановления слизистой желудочно-кишечного тракта. Следует заметить, что дополнительно могут назначаться комплексы витаминов в виде инъекций, таблеток. Рекомендовано пить не менее двух литров воды в день.

Полезный совет! Не стоит прекращать прием лекарственных средств, если наступило облегчение. Важно пройти полный лечебный курс в домашних условиях или стационаре. Помимо этого, нужно вести здоровый образ жизни, правильно и регулярно питаться диетическими продуктами, подкорректировать эмоциональный фон.

Язва – опасная болезнь, требующая пристального внимания и своевременного медикаментозного лечения. Эффективность лечебной терапии зависит от строгого соблюдения всех предписаний врача.

Источник: https://VashZhkt.com/yazva/zhelduka-i-12-kishki-medikamentami.html

Язва желудка лечение схема лечения медикаментозное

Современные медикаментозные методы лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки имеют в арсенале четыре различные схемы.

1-, 2-, 3-, 4-компонентные схемы лечения язвенной болезни

Монотерапия и каждый из последующих терапевтических протоколов, обеспечивающих эффективное лечение язвенной болезни, 2, 3, 4 компонентная схема, применяются сегодня для эрадикации хеликобактер пилори. Задача лечения – купировать симптомы. и обеспечить условия для быстрого рубцевания.

1-компонентная схема лечения язвенной болезни

1-компонентная схема лечения предполагает применение:

  • де-нола,
  • макролидов,
  • полусинтетического пенициллина,
  • метронидазола.

Она оказывается эффективна лишь в 30% эпизодов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, поэтому специалисты предпочитают монотерапии комплексные медикаментозные методы лечения.

2-компонентная схема лечения язвенной болезни

2-компонентная схема терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки имеет несколько вариаций: например, специалист назначает сочетание:

  • де-нола и метронидазола;
  • де-нола и амоксициллина.

Она дает результат лишь в половине случаев. Часто неудача бывает обусловлена резистентностью патологической флоры к метронидазолу. Согласно медицинским исследованиям только в период с 1991 по 1995 год эффективность применения метронидазола упала более, чем на половину.

3-компонентная схема лечения язвенной болезни

«Классическая» 3 компонентная схема лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки также имеет несколько вариантов:

  • де-нол, метронидазол, тетрациклин;
  • де-нол, метронидазол, амоксициллин.

Т.е. неизменными бывают два основных компонента де-нол и метронидазол. А дополнять дуэт могут либо синтетический пенициллин, либо макролиды, либо тетрациклин, либо фторхинолоны. Эффективность трехвалентной терапии язвы оценивается в 70%.

Кроме антибактериальной терапии, хорошие результаты дает ее сочетание с антисекреторными препаратами – омепразолом и Н2-блокаторами. Применение омепразола позволяет поднять эффективность трехкомпонентной схемы до 95%, и сократить прием антибиотиков до 2 раз в день. Применение ранитидина или его комбинации с висмутом увеличивает результативность терапии до 94%.

4-х компонентная схема лечения язвенной болезни

Чтобы полностью исключить резистентность к антибиотикам и метронидазолу, предпочтительно применять четырехвалентную терапию. Лишь 5% пациентов впоследствии возвращаются к врачу с рецидивами.

  • Современная 4 х компонентная схема лечения язвенной болезни включает:
  • СХЕМЫЛЕЧЕНИЯ ГАСТРИТА В И ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
  • Схемы лечения гастрита В
  • • Однонедельная тройная терапия с использованием блокаторов Н-К-АТФазы в стандартной дозировке 2 раза в день (омепразол по 20 мг 2 раза в день или пантопразол 40 мг 2 раза в день или лансопразол 30 мг 2 раза в день) вместе с метронидазолом 400 мг 3 раза в день (или тинидазолом 500 мг 2 раза в день) плюс кларитромицином 250 мг 2 раза в день ИЛИ амоксициллином 1000 мг 2 раза в день плюс кларитромицином 500 мг 2 раза в день ИЛИ амоксициллином 500 мг 3 раза в день плюс метронидазолом 400 мг 3 раза в день
  • • Однонедельная тройная терапия с препаратом висмута:
  • препарат висмута (коллоидный субцитрат висмута, или галлат висмута или субсалицилат висмута) 120 мг 4 раза в день (доза в пересчете на окись висмута) вместе с
  • тетрациклином 500 мг 4 раза в день плюс метронидазолом 250 мг 4 раза в день или тинидазолом 500 мг 2 раза в день

• Однонедельная квадро -терапия. позволяющая добиться эрадикации штаммов Helicobacter pylori, устойчивых к действию известных антибиотиков.

  1. Блокатор Н-К-АТФазы в стандартной дозировке 2 раза в день (омепразол по 20 мг 2 раза в день или пантопразол 40 мг 2 раза в день или лансопразол 30 мг 2 раза в день) вместе с препаратом висмута (коллоидный субцитрат висмута, или галлат висмута или субсалицилат висмута) 120 мг 4 раза в день (доза в пересчете на окись висмута) вместе с тетрациклином 500 мг 4 раза в день плюс метронидазолом 250 мг 4 раза в день или тинидазолом 500 мг 2 раза в день
  2. Схемы с использованием в качестве антисекреторного препарата блокаторов Н 2 -рецепторов гистамина.
  3. Схема 1. Ранитидин 300 мг/сут или фамотидин 40 мг/сут + амоксициллин 2000 мг/сут + метронидазол (тинидазол) 1000 мг/сут в течение 7-14 дней
  4. Схема 2. Ранитидин-висмут-цитрат 400 мг 2 раза в день в комбинации с тетрациклином 500 мг 4 раза в день + метронидазол 250 мг 4 раза в день (длительность курса лечения 14 дней) или Ранитидин-висмут-цитрат 400 мг 2 раза в день в комбинации с кларитромицином 500 мг 2 раза в день (длительность курса лечения 14 дней) или Ранитидин-висмут-цитрат 400 мг 2 раза в день в комбинации с кларитромицином 250 мг 2 раза в день + метронидазолом (тинидазолом) 500 мг 2 раза в день (длительность курса лечения 7 дней)
Читайте также:  Народное средство от геморроя в домашних условиях: рецепты

Примечание. У больных с резко пониженной секреторной функцией вместо ингибиторов кислотной секреции может быть использован висмут (препарат де-нол 240 мг два раза в сутки).

  • Схемы лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
  • Схема № 1: омепразол (лосек, омез и другие аналоги) 20мг 2 раза в день утром и вечером — не позже 20 часов — с обязательным интервалом в 12 часов, кларитромицин (клацид) 250мг 2 раза в день, метронидазол (трихопол и другие аналоги) 500мг 2 раза в день в конце еды.
  • Схема № 2: омепразол (лосек, омез и другие аналоги) 20мг 2 раза в день утром и вечером — не позже 20 часов — с обязательным интервалом в 12 часов, амоксициллин (флемоксин солутаб, хиконцил и другие аналоги) 1г 2 раза в день в конце еды, метронидазол (трихопол и другие аналоги) 500мг 2 раза в день в конце еды.
  • Схема № 3: пилорид (ранитидин с цитратом висмута) 400мг 2 раза в день в конце еды, кларитромицин (клацид) 250мг 2 раза в день или тетрациклин 500мг или амоксициллин 1г 2 раза в день, метронидазол (трихопол и другие аналоги) 500мг 2 раза в день в конце еды.

Схема № 4: омепразол (лосек, омез и другие аналоги) 20мг 2 раза в день утром и вечером — не позже 20 часов — с обязательным интервалом в 12 часов, коллоидный субцитрат висмута (де-нол, вентрисол и другие аналоги) 120мг 3 раза в день за 30 минут до еды и четвёртый спустя 2 часа после еды перед сном, метронидазол 250мг 4 раза в день после еды или тинидазол 500мг 2 раза в день после еды, тетрациклин или амоксициллин по 500мг 4 раза в день после еды. Выздоровление у 95% больных.

Схема № 1: ранитидин (зантак и другие аналоги) 300мг 2 раза в день или фамотидин (гастросидин, квамател, ульфамид) 40мг 2 раза в день утром и вечером (не позже 20 часов) с обязательным интервалом в 12 часов, калиевая соль двузамещённого цитрата висмута 108мг 5 раз в день после еды, метронидазол 200мг 5 раз в день после еды, тетрациклина гидрохлорид 250мг 5 раз в день после еды. Выздоровление у 85-90% больных.

После окончания комбинированной эрадикационной терапии (эрадикация — искоренение, от радикс — корень) продолжить лечение ещё в течение 5 недель при дуоденальной и 7 недель при желудочной локализации язв с использованием одного из следующих препаратов: ранитидин (зантак и другие аналоги) 300мг в 19-20 часов, фамотидин (гастросидин, квамател, ульфамид) 40мг в 19-20 часов.

Схемы лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки с привлечением нитрофуранов.

Схема № 1. Де-нол 240мг 2 раза в день 1 месяц. Метронидазол 400мг 3 раза в день 7 дней. Амоксициллин 500мг 3 раза в день 7 дней.

Схема № 2. Де-нол 240мг 2 раза в день. Фуразолидон 100мг 4 раза в день. Амоксициллин 500мг 4 раза в день. Все препараты принимать в течение 14 дней.

Схема № 3. Де-нол 120мг 4 раза в день. Метронидазол 400мг 4 раза в день. Тетрациклин 500мг 4 раза в день. Все препараты принимать в течение 7 дней.

Схема № 4. Де-нол 240мг 2 раза в день. Фуразолидон 100мг 2 раза в день. Кларитромицин 250мг 2 раза в день. Все препараты принимать в течение 7 дней.

Схема № 5. Де-нол 240мг 2 раза в день. Метронидазол 400мг 2 раза в день. Кларитромицин 250мг 2 раза в день. Все препараты принимать в течение 10 дней.

Схема № 6. Де-нол 120мг 4 раза в день. Кларитромицин 500мг 2 раза в день. Все препараты принимать в течение 7 дней.

Схема № 7. Де-нол 120мг 4 раза в день. Метронидазол 500мг 3 раза в день. Тетрациклин 500мг 4 раза в день. Все препараты принимать в течение 7 дней.

В схемы добавлять блокаторы протонного насоса (ингибиторы протонной помпы), уменьшающие выработку хлористоводородной кислоты слизистой желудка: омепразол (омез) 20-40мг 2 раза в день или лансопразол 30мг 2 раза в день или пантопразол 40мг 2 раза в день или мезопростозол или лосек. Их необходимо принимать 4-6 недель при язве 12-перстной кишки и 6-8 недель при язве желудка.

Кроме блокаторов протонного насоса необходим приём блокаторов Н 2 –рецепторов (гистаминных): ранитидина по 150мг 2 раза в день или фамотидина по 20мг 2 раза в день или циметидина 200мг 2 раза в день.

Правила применения антихеликобактерной терапии

1. Если использование схемы лечения не приводит к наступлению эрадикации — повторять её не следует.

2. Если использованная схема не привела к эрадикации, это означает, что бактерия приобрела устойчивость к одному из компонентов схемы лечения (производным нитроимидазола, макролидам).

3. Если использование одной, а затем другой схемы лечения не приводит к эрадикации, то следует определять чувствительность штамма Helicobacter pylori ко всему спектру используемых антибиотиков.

4. При появлении бактерии в организме больного спустя год после лечения это следует расценивать как рецидив инфекции, а не peинфeкции. При рецидиве инфекции необходимо применение более эффективной схемы лечения.

Оценку эффективности эрадикационного лечения следует проводить через четыре—шесть недель после окончания лечения. Если эрадикация не достигнута, то необходимо комбинированное лечение с включением четырех препаратов (на основе либо блокаторов секреции, либо де-нола) с использованием тетрациклина до 2000 мг в сутки, амоксициллина до 2000 мг в сутки, фуразолидона до 400 мг в сутки.

Медикаментозное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Заболевание возникает в результате нарушения желудочной секреции и сбоя в защитном механизме. То есть его провоцирует совокупность факторов:

  • избыточная секреция ферментов, поджелудочного сока и соляной кислоты;
  • недостаточное образование на стенках органа слизи, которая должна защищать слизистую от «самопереваривания»;
  • плохое кровоснабжение стенок желудка, в результате чего происходит медленное обновление или регенерация поврежденной слизистой желудка;
  • нарушение моторики пищеварительного тракта – пища в желудке очень быстро попадает в двенадцатиперстную кишку, что оказывает сильную нагрузку на процессы переваривания в начальном отделе тонкого кишечника;
  • заброс желчи и поджелудочного сока из кишечника в желудок.

Причины нарушений, ведущих к развитию заболевания

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами: схема терапии

  • наследственная предрасположенность – у таких пациентов обнаружено увеличенное количество клеток, ответственных за синтез соляной кислоты; это ведет к ее выработке в больших количествах при воздействии провоцирующих факторов;
  • микроорганизм Helicobacter pylori, который поражает бокаловидные клетки, отвечающие за секрецию слизи, и вызывает воспаление;
  • длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикоидов (как одновременно, так и порознь), который приводит к снижению выработки слизи; в результате стенки органа становится уязвимыми для воздействия ферментов, соляной кислоты и поджелудочного сока;
  • курение и алкоголь – никотин стимулирует образование соляной кислоты и нарушает кровообращение, а алкоголь разрушает слизистую желудка;
  • частые стрессы – при этом усиливается моторика, повышается выработка соляной кислоты;
  • из редких причин – заболевания, при которых возможно развитие язвенного процесса в желудочно-кишечном тракте: гипертиреоз, синдром Золлингера-Элиссона.

Симптомы болезни

  • тошнота, отрыжка и рвота кислым, изжога;
  • боли в области поджелудочной железы, справа в подреберье, которые начинаются после принятия пищи и уходят с приемом средств, снижающих кислотность;
  • «голодные» боли, появляющиеся на пустой желудок; они проходят, как только человек поест.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

В настоящее время разработана эффективная схема для борьбы с язвенной болезнью медикаментами, которая решает сразу несколько целей:

  • эрадикацию (уничтожение) микроорганизма Helicobacter pylori;
  • быстрое устранение симптомов, особенно болевого синдрома;
  • ускорение заживления язвы;
  • профилактику обострений и осложнений.

В терапии заболевания применяют несколько групп препаратов.

  • Антибиотики (Амоксициллин, Клатримицин). Первостепенная задача – уничтожение микроорганизмов. После курса лечения препаратами значительно ускоряется регенерация слизистой оболочки и уменьшается выделение соляной кислоты. Без терапии антибиотиками резко возрастает риск повторного обострения заболевания.
  • Ингибиторы протонной помпы (Омепразол и его аналоги). Антисекреторные препараты, блокирующие образование соляной кислоты, усиливают действие антибиотиков.
  • Обволакивающие препараты, содержащие висмут (Вентрисол, Сукральфат, Де-Нол). В течение 6 часов защищают поверхность слизистой желудка и язвы с помощью пленки. Принимают средства на пустой желудок за полчаса перед едой. Помимо механической защиты, препараты усиливают выработку слизи, а также препятствуют всасыванию различных веществ.
  • Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Роксатадин, Фамотидин, Циметидин). Относятся к группе антисекреторных средств, которые снижают образование пепсина и соляной кислоты, а также улучшают регенерацию клеток и усиливают кровоснабжение стенок органа.
  • М-холиноблокаторы (Скополамина гидробромид, Атропина сульфат). Препараты, подавляющие моторику кишечника и снижающие секрецию желез путем блокирования передачи импульсов блуждающим нервом. Тем самым они уменьшают боль и устраняют явления диспепсии. Из-за выраженных побочных эффектов со стороны органов зрения применяются редко.
  • Антацидные средства (Фосфалюгель, Гастал, Алмагель). Нейтрализуя соляную кислоту и пепсин, снижают кислотный уровень желудочного сока и стимулируют выработку муцина, который служит защитой для слизистой. Употребляют спустя час после еды.
  • Адсорбенты. Препараты, обладающие свойством впитывать и выводить из организма токсины, газы, аллергены, соли тяжелых металлов и микроорганизмы.

Борьба с микроорганизмом Helicobacter pylori

В основе терапии первой линии – комбинация трех препаратов, которые назначаются в период обострения заболевания:

  • ингибиторы протонной помпы (Рабепрозол, Омепразол, Пантепрозол или Ланзопрозол);
  • лекарство Висмут трикалия дицитрат;
  • антибиотики (Кларитромицин 500 мг и Амоксициллин 1000 мг).
Читайте также:  Болезни кишечника и симптомы. боль внизу живота - причины и лечение

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами: схема терапии

  • ингибиторы протонной помпы;
  • Висмут трикалий дицитрат;
  • Тетрациклин;
  • Метронидазол.

Если при диагностике Helicobacter pylori не обнаружена, врачи назначают базисное лечение с использованием ингибиторов протонной помпы. Для купирования болевых приступов и диспепсических нарушений в качестве дополнительной терапии применяют антацидные препараты и М-холиноблокаторы. Такой курс длится 3 – 8 недель до полного исчезновения симптомов и рубцевания язвы.

При медикаментозной терапии язв госпитализация в стационар не обязательна. Амбулаторное лечение или дневной стационар показаны при обострении неосложненных форм заболевания. Немедленная госпитализация необходима только в нескольких случаях:

  • при частых рецидивах язвенной болезни;
  • при тяжелых сопутствующих патологиях;
  • у пациентов с ослабленным организмом;
  • при осложнениях заболевания – прободении или перфорации язвы, желудочном или кишечном кровотечении;
  • при впервые выявленной язве.

Источники: http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/1_2_3_i_4_komponentnye_skhemy_lecheniya_yazvennoy_bolezni/, http://therapy-plus.ucoz.ru/load/skhemy_lechenija_gastrita_v_i_jazvennoj_bolezni/1-1-0-85, http://mojkishechnik.ru/content/medikamentoznoe-lechenie-yazvy-zheludka-i-dvenadcatiperstnoy-kishki

Комментариев пока нет!

Источник: https://www.luchshijlekar.ru/lechenie-zheludka/jazva-zheludka-lechenie-shema-lechenija.html

Язва желудка: диагностика, проявления болезни, хирургия, диетотерапия

Язва желудка — распространенное заболевание, поражающее слизистую оболочку органа.

Если игнорировать проблему и не уделить должного вниманиялечению болезни, то язва желудка перейдет в хроническую форму.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами: схема терапии язва желудка схема лечения

Диагностика

На первичном приеме гастроэнтеролог выслушивает жалобы больного, изучает анамнез болезни, проводит пальпацию.

При необходимости он направляет пациента с подозрениями на язву желудка на инструментальные или лабораторные обследования:

  • фиброгастродуоденоскопию;
  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • внутрижелудочную рН-метрию;
  • иммунологический и бактериологический тест;
  • цитологические и гистологические исследования;
  • анализы крови, мочи, кала.

На основе результатов диагностики врач подбирает схему лечения язвы желудка.

Клинические проявления болезни

Первый признак язвы желудка — ярко выраженная, труднопереносимая боль. Также возможно жжение в эпигастральной области вследствие высокой кислотности. При повреждении внутренних сосудов, обнаруживается желудочное кровотечение.

Гастроэнтеролог назначает терапию язвы желудка в зависимости от конкретной ситуации, учитывая симптомы и стадию болезни, общее состояние пациента, наличие у него других заболеваний.

Язва желудка, методы терапии

Язву желудка лечат в стационарных условиях, что облегчает врачебный контроль и способствует быстрому выздоровлению.

Лечение язвы желудка должнобыть комплекснымивключать:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • диетотерапию;
  • правильный образ жизни.

Нажмите тут —  все материалы о Гастрите

Все материалы портала о гастрите выше по ссылке на фото

Медикаментозная терапия язвы желудка

Известно несколько схем лечения язвы желудка:

  • на основе висмута;
  • на ингибиторах;
  • из гистаминных блокаторов.

Все они характеризуютсявысокой эффективностью и позволяют избавиться от болезни. Но подбирать лекарственные препараты должен специалист в индивидуальном порядке. Категорически противопоказано заниматься самолечением язвы желудка, что способно усугубить ситуацию и стать причиной серьезных осложнений.

На основе висмута

Терапия лекарствами, изготовленными на основе висмута, предполагает одновременный прием нескольких препаратов группы. Обычно используют Де-Нол, Эритромицин, Кларитромицин, Флемоксин.

Отличный результат предоставляет при лечении язвы желудка Денол. Этот препарат содержит висмут, эффективно уничтожает патогенных бактерий Helicobacter pylori, а возможные побочные действия сводятся к минимуму. Именно бактерии Хеликобактер Пилори являются основной причиной, провоцирующей развитие гастрита и язвы желудка.

Курс лечения язвы желудка по указанной схеме рассчитан на неделю. Затем гастроэнтеролог оценивает состояние пациента и при необходимости продлевает терапию. Обычно сначала назначают Флемоксин и Де-Нол, позже их дополняют другими медикаментами и чередуют.

На ингибиторах

Схема лечения язвы желудка на ингибиторах включает 3 главных медикамента: Флемоксин, Омепразол и Кларитромицин. Гастроэнтеролог индивидуально подбирает последовательность приема лекарств и их дозировку.

Из гистаминных блокаторов

При этойсхемеиспользуют различные блокаторы гистамина. Чаще всего применяют Ранитидин, Фамотидин, Флемоксин.

Квадротерапия

В соответствии со схемой для лечения язвы желудка используют комбинацию из 4 видов антибиотиков. Основные лекарства — Метронидазол и Тетрациклин. Продолжительность приема лекарств — не более 7 дней.

Усиленная терапия

Довольно часто язву желудка диагностируют при ее обострении, когда явственно проявляется симптоматика и состояние больного резко ухудшается. В таких случаях обычно прибегают к усиленной терапиипосле которой проводят профилактические мероприятия, чтобы предотвратить рецидивы.

Усиленная терапия язвы желудка рассчитана на 7-10 дней. В этот период необходимо придерживаться постельного режима, избегать переживаний и волнений, чтобы стабилизировать психическое и эмоциональное состояние.

Усиленная схема лечения язвы желудка включает несколько групп медикаментов:

  • антибактериальные препараты — обычно применяют Метронидазол, Амоксициллин, Кларитромицин;
  • средства, содержащие соли висмута (Викалин, Де-Нол и их аналоги) — ослабляют отрицательное действие пепсина и соляной кислоты;
  • ингибиторы протонной помпы (Ланзопразол, Омепразол и аналоги) — восстанавливают секреторную функцию желудка.

  Укроп душистый обыкновенный, свойства

Чем сильнее лекарство, тем быстрее оно позволяет получить желаемый результат. Но нужно знать, что антибиотики можно принимать не больше 10 дней. При игнорировании этой рекомендации возможны ярко выраженные побочные действия и серьезные осложнения.

Врач должен правильно оценить силу поражения органа, чтобы усиленная терапия не оказала вреда пациенту. В основном назначают слабые лекарства, но если они нормально переносятся организмом, то прибегают к более сильным препаратам. Оптимальный результат в максимально быстрые сроки предоставляет комбинация Омепразола с двумя антибиотиками.

После усиленной терапии пациента направляют на повторное обследование.

Повысить эффективность медикаментозного лечения язвы желудка способны народные средства. Но применять их можно только после консультации с лечащим врачом.

Физиотерапия

Вспомогательными методами лечения язвы желудка в период ремиссии служат физиотерапевтические процедуры: ультразвуковое воздействие, электросон, магнитотерапия, теплолечение, водолечение. Они активируют кровоток, нормализуют метаболизм, тонизируют организм, избавляют от болевого синдрома и других неприятных симптомов, улучшают общее состояние здоровья.

Среди физиотерапевтических методов чаще всего используют ультразвуковоевоздействие. Благодаря ультразвуку удается ускорить выздоровление и обеспечить восстановление организма.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами: схема терапии фитотерапия при язве желудка

Хирургия

В некоторых случаях, что бывает очень редко, врач может порекомендовать хирургическое лечение язвы желудка.

Основными показаниями к операции служат:

  • онкология;
  • стеноз, находящийся на последней стадии;
  • перфорация желудка;
  • внутреннее кровотечение;
  • образование рубцов;
  • изменение структуры слизистой оболочки органа;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • противопоказания к приему сильнодействующих лекарств.

Во время хирургического вмешательства хирург удаляет поврежденный участок органа. Операция является сложной процедурой и довольно часто вызывает неприятные последствия.

Операционное лечение язвы желудка не даст ожидаемого результата, если язва желудка имеет бактериальную этиологию, так как бактерии обитают не только в пораженной части желудка, но и на и всей слизистой органа.

  Польза и применение ромашки

Диетотерапия

Важное значение для успешного лечения язвы желудка имеет строгое соблюдение диеты, которую врач подбирает индивидуально.

В любом случае питаться нужно часто, но понемногу. Перерывы между едой не должны превышать 2-3 часов. Необходимо пить побольше жидкости (не менее 2 литров).

Придется отказаться от:

  • жирных и острых продуктов;
  • копченостей;
  • консервов, маринадов, солений;
  • пряностей, приправ, соусов;
  • грибов, бобовых;
  • сырых и кислых овощей;
  • фаст-фудов, сдобы и сладостей;
  • кофе, крепкого чая;
  • алкогольных и газированных напитков.

Пища должна быть теплой. Горячие блюда оказывают раздражающее действие на слизистые слои, а холодные — долго остаются в желудке, вызывая брожение.

Основу рациона должны составлять вареная и приготовленная на пару пища, изредка разрешаются тушеные и запеченные блюда. Особенно полезны слизистые супы, овощные супы-пюре, каши, которые быстро проходят через желудочно-пищеварительный тракт. Можно есть диетическое мясо и нежирную рыбу, яйца, сваренные всмятку, молокопродукты, несвежий белый хлеб, кисели, фруктовые пюре.

Правильный образ жизни

Эффективное лечение язвы желудка невозможно без изменения образа жизни. Необходимо почаще гулять на свежем воздухе, уделять достаточно времени сну, научиться избегать стрессов, для чего рекомендуется изучить релаксирующие техники.

Нужно следить за личной гигиеной, чистотой посуды и продуктов, чтобы не допустить проникновения бактерий в желудок.

Источник: https://old-lekar.com/yazva-zheludka-sxema-lecheniya/

Все о медикаментозном лечении язвы желудка и ДПК: симптомы и признаки, способы диагностики и методы лечения

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами: схема терапии

На сегодняшний день болезни желудочно-кишечного тракта по-прежнему остаются довольно-таки распространенными патологиями среди людей. Эпидемиология этого заболевания одинакова для любой территории на планете. Однако есть множество лекарств, которые эффективны при этих заболеваниях. Важно знать механизмы их действия и противопоказания – именно об этом и пойдет речь. Также в этой статье будет рассмотрено, как диагностировать и чем лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причины возникновения заболеваний

  • Основными причинами возникновения воспалений в пищеварительной системе являются нарушения здорового образа жизни: алкоголизм, курение, нерегулярное питание, отсутствие регулярных физических нагрузок, стресс, недостаток сна, хронические воспалительные заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит).
  • Также заражение Helicobacter pylori способствует повышению кислотности и образованию пептической язвы.
  • Бесконтрольное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (Аспирина, Кетопрофена, Диклофенака, Кардиомагнила, Детралекса) также ведет к появлению заболевания.
  • Несмотря на высокую эффективность медикаментозных средств, о которых пойдет речь далее, нужно помнить, что здоровый образ жизни – это основа в лечении язвы и в профилактике.

Симптомы и признаки язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Для того чтоб вовремя понять начальную стадию язвенной болезни, необходимо знать основные симптомы этого заболевания. Главным симптомом является появление боли в области эпигастральной.

Зачастую «голодные» боли возникают в ночное время, а также примерно через час после приема пищи (при поражении желудка) или через 2-2.5 часа после приема пищи (при поражении ДПК).

К дополнительным клиническим проявлениям относят:

  • чувство переполнения и тяжести после приема пищи;
  • тошнота;
  • рвота (в следствие перегрузки сфинктеров, которые играют роль клапана);
  • нарушения дефекации (жидкий стул, запор);
  • пониженный аппетит;
  • истощение (потеря веса);
  • метеоризм (повышенное образование газов);
  • изжога (возникает из-за заброса желудочного сока в пищевод);
  • повышение температуры.
Читайте также:  Лекарства от вздутия живота и газообразования: подробная информация

Если наблюдается один или несколько вышеописанных симптомов – это может быть первыми признаками язвенной болезни.

Классификация

Классификация язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки осуществляется по нескольким принципам: локализации, течению, тяжести и эндоскопической стадии.

Язвы желудка

По локализации: 1. Фундальная язва; 2. Антральная;

3. Антро-пилорическая.

  1. Язвы 12 перстной кишки
  2. Классификация по локализации:
  1. язва луковицы двенадцатиперстной кишки;
  2. язва постбульбарного отдела.

Поражения имеют общие классификации по течению, тяжести и эндоскопической стадии. По течению выделяют:

  • выявленная впервые (острая);
  • редко рецидивирующая;
  • часто рецидивирующая;
  • непрерывно-рецидивирующая (хроническая).

По тяжести существуют:

  1. легкое течение;
  2. средней тяжести;
  3. тяжелое течение.

По эндоскопической стадии выделяют:

  1. свежая язва;
  2. начальная стадия эпителизации;
  3. заживление (без формирования рубца, с формированием рубца);
  4. ремиссия.

Диагностика

При обращении к специалисту обычно недостаточно только жалоб для того, чтоб поставить диагноз. Обычно проводят целый ряд исследований:

  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия);
  • анализы желудочного сока на кислотность и наличие Helicobacter pylori;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • биопсия;
  • МРТ;
  • КТ.

Эти обследования необходимы для того, чтоб провести дифференциальную диагностику и исключить эрозии в желудке и двенадцатиперстной кишке, а также провести определение глубины, размера и локализации дефекта. Нужно помнить, что эрозии имеют схожую клинику с язвами, но у них разный патогенез и лечение! Подробней, как делается диагностика двенадцатиперстной кишки и что даёт вот тут.

Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки

Этот метод помогает выявлять язвенную болезнь, опухоль, а также рубцового сужения. Делается эта процедура натощак: пациенту дают 1 таблетку Аэрона (для предупреждения рвоты), после чего он выпивает концентрированную бариевую взвесь. Далее делаются снимки в нескольких проекциях.

При этом важно отметить, что, используя этот метод, можно не только оценить состояние слизистой оболочки, а и его моторную функцию (как бариевая взвесь проходит через желудок).

При оценивании результатов рентгенологического исследования нужно обратить внимание на контур желудка, его размер и расположение, а также имеющиеся признаки заболевания. Если на снимке видна «ниша», в которую затекает бариевая смесь – это говорит о том, что пациент страдает язвой.

Подготовка к ФГДС желудка и двенадцатиперстной кишки

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – это инструментальное исследование ЖКТ. При этом также иногда берется частичка слизистой, чтоб провести биопсию (готовят микропрепарат и исследуют его под микроскопом). Иногда можно увидеть предраковое изменение эпителия – метаплазию. Если выявлено это состояние, нужно сдать анализ на онкомаркеры.

Исследование назначается гастроэнтерологом для того, чтоб визуализировать слизистую оболочку пищеварительной трубки изнутри, оценить протоки внутренних желез и переход одного вида эпителия в другой.

Для этого человеку через рот вводится зонд с лампой и камерой. С помощью этого приспособления (гастроскопа) изображение выводится на экран, а врач оценивает состояние внутренних органов пациента.

Также одним из видов эндоскопии является ФДС. Это исследование отличается от ФГДС только тем, что не берется биопсия и проводится осмотр только пищевода и желудка.

Подготовка к ФГС включает в себя следующие мероприятия:

• Необходимо отказаться от алкоголя, орехов, шоколада и острых блюд за 2 дня до исследования. • Накануне ФГС нужно поужинать до 18-00 продуктами, которые легко усваиваются.

• В день исследования нельзя ничего есть, лучшее решение — отказаться от курения и приема таблеток. Можно пить воду, теплый чай, компот (но маленькими глотками и в небольших количествах), разрешается делать уколы.

• Перед тем, как приступить к ФГС, нужно снять зубные протезы, очки, расстегнуть воротник одежды и ремень.

• Когда проходит процедура максимально расслабиться, сохранять спокойствия и выполнять указания специалиста.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами

Всем, кто страдает патологией ЖКТ, а также имеет риск развития заболеваний, необходимо знать, какие лекарства применяются при язве желудка. В таблице рассмотрены препараты, которые используются для лечения язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки, их названия и фармакологическое действие.

Группа лекарственных средств Фармакологическое действие Названия
Антибиотики (продаются в форме растворов для инъекций, таблеток, капсул) Угнетают рост и размножение бактерии Helicobacter pylori. Амоксиклав, Клиндомицин, Трихопол, Метронидазол, Азитромицин, Тетрациклин, Ланцид Кит, Флемоксин Солютаб, Фурозалидон, Кларитромицин.
Блокаторы гистаминовых рецепторов Блокируют Н2-рецепторы обкладочных клеток слизистой оболочки желудка, снижают продукцию и поступление соляной кислоты. Ранитидин, Фамотидин, Циметидин, Роксатидин, Пилорид.
Вяжущие, обволакивающие и антацидные средства Нейтрализуют кислоту желудочного сока, создают защитную пленку из муцина на слизистой оболочке. Маалокс, Гастрофарм, Алмагель, Фосфалюгель, Сукралфат, Гастал, Пепсан р, Калефлон, Карбеноксолон, Трибимол, Викалин.
Спазмолитики Блокируют нервные импульсы, идущие к мышечным клеткам, угнетают их двигательную функцию. Но-шпа, Спазмомен, Дротаверин, Спазмалгон, Папаверин, Фитолизин, Мебеверин.
Витамины Всасывается в кишечнике, участвует в метаболизме окисления жирных кислот. Витамин В5.
Пробиотики и препараты, восстанавливающие кишечную флору Заселяют кишечник лакто- и бифидобактериями. Бифиформ, Лактиале, Хилак Форте, Линекс, Бактистатин.
Блокаторы протонной помпы Блокируют натрий-калиевый насос в париетальных клетках слизистой оболочки. Омепразол, Рабелок, Нольпаза, Париет, Нексиум Кеаль, Омез.
Энтеросорбенты Ускоряют пищеварение, всасывают токсины и выводят их. Смекта, Активированный уголь.
Ферменты Замещают ферменты желудка и поджелудочной железы, облегчают метаболизм. Фестал, Панкреатин, Мезим.
Обезболивающие Блокируют передачу нервного импульса от болевых рецепторов Бускопан, Баралгин

Лечение язвы желудка: препараты, схема

Никогда для лечения не используется один препарат. Фармакотерапия всегда применяется в комплексе с другими методами лечения, а выбирать ее составляющие и дозировку должен врач. Ведь только зная анатомию, морфологию, физиологию и пропедевтику внутренних болезней, можно назначить правильное лечение.

Согласно протоколу, схема лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки включает в себя 3 основных компонента противоязвенной терапии, которые применяют одновременно:

• Антимикробный препарат. Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки назначаются из ряда макролидов или пенициллинов, направлено их действие на уничтожение возбудителя. Принимать их нужно на протяжении 7-10 дней. Если лечение не эффективно, нужно заменить антибиотик. • Препарат, понижающий кислотность желудочного сока. Часто воспользуются Денолом, Омепразолом, Ранитидином.

• Средство для защиты слизистой оболочки. Алмагель, Маалокс – самые эффективные этой группы.

Подбирая схему лечения, врач учитывает индивидуальные особенности пациента: пол, возраст, стадию заболевания, длительность течения, фазу (обострения или ремиссии), наличие осложнений и многое другое. Курс лечения может длиться от двух недель до двух месяцев. В интернете есть множество сайтов аптек, на которых возможно найти цены на препараты и инструкцию по применению.

Помимо основных трех препаратов используют также симптоматическое лечение: успокоительные препараты, жаропонижающие (Парацетамол), местные антисептические средства (Винилин или бальзам Шостаковского), стимуляторы регенерации тканей (Актовегин, Солкосерил), препараты, нормализующие моторику ЖКТ (Иберогаст). Также эффективны гастропротекторные средства: Вентер,Сукральфат.

Как еще лечат такие заболевания

Помимо медикаментозной терапии, проводится также коррекция питания (мы подобрали для вас полезные рецепты: тыква при язве желудка), физиотерапия (как метод реабилитации), ЛФК, иногда применяют методы народной медицины. Но лечение народными средствами должно быть согласовано с врачом. Вот список самых популярных народных средств от язвы желудка и ДПК:

  • • Сок алоэ и чистотела; • Настойка прополиса; • Облепиховое масло; • Травяные сборы; • Настойки на спирту; • Мумие;
  • • Перга (смесь цветочной пыльцы и меда) – помогает нормализовать моторику, заживляет.

Другие методы народной медицины читайте тут. В питании рекомендуется есть легко перевариваемую пищу, мягкую и нежную, также часто стоит вопрос о пользе хурмы. Подробно о том, можно ли есть хурму при язве желудка.

Алмаг при язва желудка

Одним из эффективных методов физиотерапии при заболеваниях пищеварительной системы (в том числе, и язв) является применение аппарата «Алмаг».

Этот прибор генерирует особое магнитное излучение, которое проникает вглубь тканей и органов. Основное его действие состоит в том, что он улучшает крово- и лимфоотток, тем самым ускоряя регенерацию тканей.

Помимо этого, оказывает обезболивающее действие, блокируя импульсы от нервных окончаний желудка.

Применение аппарата «Алмаг-01» и «Алмаг-02» противопоказано при беременности, у детей до 3 лет, при ишемической болезни сердца, склонности к кровотечениям, острых нарушениях мозгового кровообращения, тиреотоксикозе, аритмии, онкологических заболеваниях. Применяют данный аппарат обычно в фазе затихания острого воспалительного процесса.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности длительного консервативного лечения, прибегают к хирургическим методам. Используют резекцию, ушивание язвенного дефекта, формирование анастомоза. Иногда проводят прижигание с помощью лазерной хирургии. Чаще всего, болезнь не рецидивирует после проведенной операции, однако могут появляться другие осложнения: спаечный процесс, непроходимость кишечника и т.д.

Осложнения

Опасность состоит в осложнениях этого заболевания. Среди них есть и смертельные состояния, например:

• Перфоративная язва. Перфорация может привести к возникновению перитонита. • Пенетрация. Это прободение язвы и попадание содержимого желудка в петли тонкого кишечника, сальник или брыжейку. • Малигнизация (перерождение в рак).

Характерно для людей старческого возраста, а также тех, у кого наблюдаются частые рецидивы, даже после хирургического вмешательства. • Стеноз привратника. Образуется из-за чрезмерного разрастания рубцовой ткани, которая перекрывает просвет желудка и ДПК.

• Кровотечение может возникнуть потому, что желудок имеет хорошее кровоснабжение. Именно поэтому кровоточащая язва может быть опасной для жизни.

  1. Однако при регулярном лечении прогноз благоприятный.
  2. Профилактика

Для того чтоб избежать появления язвенной болезни желудка, необходимо придерживаться таких рекомендаций: правильно и регулярно питаться здоровой едой, заниматься физкультурой, не злоупотреблять алкоголем, не курить, чаще бывать на свежем воздухе, не нервничать. Если вы будете проводить профилактику, а также регулярно проходить диспансеризацию у врача, вы с большой вероятностью сможете избежать возникновения этого заболевания.

Источник: http://krasotagood.ru/lechenie-yazvyi-zheludka-i-dpk-medikamentami.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector