Хронический калькулезный холецистит: симптомы и лечение, подробная информация

Холецистит калькулезного типа представляет собой острый или хронический воспалительный процесс. Он сопровождается раздражением тканей органа и сильными болевыми ощущениями из-за образования камней различного размера. Проявлять болезнь может себя при движении конкрементов и их накоплении и растягивания стенок желчных каналов.

Общее описание болезни

Заболевание носит многолетний характер, оно отличается периодами приступов и ремиссии. При этом болезнь не ослабевает, а постоянно осложняется, количество и размер камней разрастается и начинает сильнее давить на желчевыводящие каналы и пузырь.

Среди всего населения земли с подобной патологией сталкивается примерно 10%. При этом основная масса заболевших – это пациенты зрелого возраста в 40-50 лет. В редких случаях холецистит диагностируется у детей до 14 лет. Основная угроза при развитии ЖКБ – это закупоривание шейки желчного пузыря и протоков органа.

Хронический калькулезный холецистит: симптомы и лечение, подробная информация

ЖКБ (хронический калькулезный холецистит): лечение

Внимание!!! При таких нарушениях развиваются симптомы желтухи, а также обострение желчной колики. При этом больной испытывает сильную труднопереносимую боль. Важно не спутать проблему с гепатитом и своевременно назначить адекватную терапию.

Типы калькулезного холецистита

Специалисты различают две формы заболевания – острую и хроническую. Каждый из типов холецистита может иметь также два вида – обостренно-осложненную и неосложненную (гладкую).

Острый осложненный тип холецистита калькулезного вида диагностируется в редких случаях.

Проявиться такая форма может из-за продолжительного течения желчекаменной болезни без проявления каких-то симптомов.

При острой осложненной форме конкремент полностью забивает собой общий проток желчного пузыря. Из-за этого происходит воспаление стенок органа, что вызывает сильные болевые ощущения.

Дополнительно при такой болезни в полость желчного пузыря проникают опасные бактерии и инфекции из прилегающих органов. Это явление возникает из-за произошедших нарушений в антисептических воздействиях желчи.

Постепенно под влиянием произошедших нарушений начинают утолщаться ткани стенок желчного пузыря, затем они постепенно деструктируются (разрушаются).

Из-за закупоривания желчевыводящего протока весь образовавшийся вследствие воспалительного процесса гной копится в полости желчного пузыря. Такое состояние провоцирует желчный перитонит.

Хронический калькулезный холецистит: симптомы и лечение, подробная информация

Камни в желчном пузыре

Хроническая форма ЖКБ может также протекать продолжительное время и проявлять себя лишь во время серьезных обострений. В таком случае инфекции и бактерии играют второстепенную роль.

При такой форме развивающегося заболевания главными факторами являются проблемы с составом желчной секреции, из-за чего та начинает густеть и застаиваться, провоцируя раздражение на стенках желчного пузыря.

Запускают патологические процессы неправильное питание, повышенная масса тела, сахарный диабет, заболевания эндокринной системы и наличие в организме постоянных вредоносных бактерий и опасных инфекций.

Внимание!!! Больные, у которых диагностировали дискинезию желчевыводящих протоков, постоянные гастриты, заболевания печени, должны чаще проверять себя на возможное формирование конкрементов.

Видео — Хронический холецистит и желчнокаменная болезнь

Симптоматика различных форм болезни

Симптомы калькулезного холецистита напрямую зависят от формы заболевания. Так, хроническая и острая форма болезни имеют различное проявление.

Осложнено-острая форма ЖКБ

  • невыносимые режущие боли, локализованные в правом боку;
  • болевые ощущения отдают в лопатку с правой стороны или же правое плечо;
  • провоцируется такая боль нарушениями в питании, депрессией, плохим эмоциональным состоянием, злоупотреблением спиртным;
  • больной отмечает приступы тошноты, которая может переходить в рвоту;
  • очищение желудка не приводит к снижению неприятной симптоматики;
  • в рвотных массах отмечаются следы желчной секреции;
  • возрастает температура тела, наиболее высокие показатели она достигает при скоплении гноя в полости желчного пузыря;
  • отмечается значительное падение артериального давления;
  • больной отмечает большое холодное потоотделение;
  • постепенно возникают симптомы желтушечного поражения;
  • урина и каловые массы приобретают нездоровый цвет.

Хронический калькулезный холецистит: симптомы и лечение, подробная информация

Острый калькулезный холецистит

Хронический калькулезный холецистит

При таком типе заболевания отмечаются следующие характерные симптомы:

  • длительная боль ноющего и тупого характера;
  • болевые ощущения локализуются в районе правого подреберья;
  • провоцируются приступы через три часа после приема пищи, богатой жирами и солью, а также прошедшей опасную термическую обработку на подсолнечном или сливочном масле;
  • приступы могут стихать самостоятельно, после частичного переваривания вредной пищи;
  • больные отмечают приступы тошноты;
  • некоторые пациенты диагностируют у себя отрыжку с горьким привкусом;
  • если слишком нарушать правильное питание, начнется сильная рвота с большим количеством желчи;
  • нет никаких изменений в температуре тела или артериальном давлении.

Хронический калькулезный холецистит: симптомы и лечение, подробная информация

Виды холецистита

Внимание!!! При этом при хроническом холецистите, когда приступы стихают, больные не чувствуют никакого дискомфорта и не отмечают значительного ухудшения общего состояния и снижения иммунитета.

Диагностика заболевания

Если есть подозрение на развитие калькулезного холецистита, требуется вызывать срочную медицинскую помощь. Промедление грозит развитием перитонита, что опасно для жизни пациента. В большинстве таких случаев потребуется проводить срочное оперативное вмешательство. Острая форма болезни диагностируется хирургами и ими же устраняется.

Если болезнь носит хронический характер, диагноз ставит специалист-гастроэнтеролог. Делается это в обычной поликлинике при плановом посещении или же при госпитализации во время приступов колики.

При этом, чтобы поставить точный диагноз, специалист обязан собрать характерные для болезни жалобы пациента, проверить его общее состояние, назначить лабораторные исследования общего типа крови и мочи. Дополнительно измеряется уровень ферментов поджелудочной железы и ее работоспособности. Не будут лишними печеночные пробы и проведение копрограммы, так называется процедура изучению каловых масс.

Хронический калькулезный холецистит: симптомы и лечение, подробная информация

Финальная стадия хронического калькулезного холецистита

Подтверждается предварительный диагноз проведением ультразвукового исследования желчного пузыря. При необходимости больному вводится контраст в желчный пузырь, чтобы получить четкие рентгеновские снимки с холецистографии.

Внимание!!! Чтобы изучить свойства образовавшихся камней и их возможную опасность, назначается зондирование. При такой процедуре лаборант захватывает часть желчной секреции и проводит ее микроскопическое исследование, это поможет подобрать более точный план терапии.

Лечение калькулезного холецистита

На сегодняшний день специалисты используют два метода устранения возникшей патологии – оперативное вмешательство и традиционное.

Острая форма проявления патологии

Если калькулезный холецистит возникает у пациента в первый раз, лечащий врач использует препараты антибактериальной, спазмолитической и обезболивающей природы. Отравляющие вещества удаляются из организма специальными растворами.

В обязательном порядке больному назначают строгую диету и даются рекомендации по предотвращению повторных приступов.

При такой форме терапия проводится строго в стенах лечебного учреждения, так как самостоятельная терапия может привести к возникновению опасной для жизни ситуации.

Если все принятые медикаментозные и щадящие методы не дали никакого результата, или же у пациента уже накопился гной внутри желчного пузыря, специалист без каких-то сомнений экстренно удаляет орган вместе с образовавшимися в нем каменными фракциями.

Хронический калькулезный холецистит: симптомы и лечение, подробная информация

Лапароскопическая и открытая операция

В большинстве случаев хирурги стараются провести оперативное вмешательство методом лапароскопии, что относится к одним из самых щадящих инвазивных методик.

Для удаления желчного пузыря делается несколько проколов в брюшной области специальными небольшими скальпелями строго при постоянном контроле монитора.

Если же у пациента уже проявился перитонит, проводится исключительно лапаротомия открытого типа. Дополнительно проводится ревизия брюшной полости.

Хроническая форма калькулезного холецистита

При таком типе проявления болезни больному назначается строгая обязательная диета. Он должен полностью убрать из рациона пищу, которая богата углеводами и жиром.

Следует минимизировать количество соли, острых специй, на всю жизнь отказаться от спиртных напитков.

При этом пациент должен значительно снизить спортивные и физические нагрузки, вести по возможности спокойный образ жизни, избегать психоэмоциональных потрясений.

После того, как удалось снизить приступ и боль немного отступила, проводится литолитический курс лечения. Для этого используются лекарственные препараты, способные разбить конкременты в желчном пузыре и его протоках. К таким средствам относятся Урсосан и Литофальк. Дополнительно можно пить медицинские препараты спазмолитического типа.

Внимание!!! Хроническая форма болезни в отличии от острой может устраняться дома. Дополнительно для этого можно использовать методы народной терапии, но при этом важно проконсультироваться с лечащим врачом на возможность их применения.

Видео — Как не допустить образования камней в желчном пузыре

Особенности лекарственных средств для лечения ЖКБ

ПрепаратИзображениеОписаниеЦена
Урсосан Хронический калькулезный холецистит: симптомы и лечение, подробная информация Растворяет конкременты, восстанавливает слизистую желудка и желчного пузыря 1000-1700 рублей
Литофальк Также способствует растворению камней в желчных протоках, снимает проявления гепатита, улучшает состояние слизистой 400-1500 рублей
Дротаверин Хронический калькулезный холецистит: симптомы и лечение, подробная информация Отлично снимает возникающий спазм, ослабляет болевые ощущения 50-1000 рублей
Либракс Хронический калькулезный холецистит: симптомы и лечение, подробная информация Относится к классу спазмалитиков, которые одновременно улучшают общее состояние больного. Разрешается использовать детям при острой необходимости 800-1200 рублей
Оспен Хронический калькулезный холецистит: симптомы и лечение, подробная информация Оказывает противомикробное воздействие, подавляет выработку болезнетворных бактерий 780 рублей
Мератин Снимает воспалительный процесс, препятствует образованию гноя и развитию перитонита 1550 рублей
Мебеверин Устраняет спазм тканей и болевой эффект, дополнительно улучшая состояние общего самочувствия 750-2500 рублей
Читайте также:  Почему во рту привкус железа? узнайте из нашей статьи!

Внимание!!! Все описанные вещества и препараты могут приниматься строго после предварительной консультации с лечащим врачом и определения индивидуальной дозировки.

Народные методы лечения ЖКБ

Корни хрена

Для приготовления средства следует тщательно промыть плоды хрена и срезать с них все червивые или подгнившие участки. Чистые корневища натереть на крупную терку. Должно получиться не менее одного стакана объемом 250 мл. После этого массу заливают одним литром кипятка и настаивают под плотной крышкой строго в эмалированной или стеклянной посуде.

После этого через марлевую повязку процедить раствор и поместить его в холодное место. Перед применением отмеренную дозу следует слегка подогреть. Принимать лекарственное средство требуется трижды в стуки по 50 г за 10-15 минут до основного приема пищи. Для вкуса разрешается добавлять немного сахара или его заменителя.

Корень хрена для лечения хронического калькулезного холецистита

Соки растений

Довольно трудоемкий для приготовления рецепт, но дающий хорошие результаты, в том числе в период обострения.

  1. В одинаковых пропорциях по 500 мл необходимо взять свежевыжатый сок столетника, растению должно быть не менее 3 лет, свеклы, моркови и редьки черного сорта.
  2. Тщательно перемешав данные ингредиенты, следует добавить к ним такое же количество жидкого меда, его можно растопить на водяной бане, а также качественной водки.
  3. Все ингредиенты перемешивают между собой до однородного состояния и заливают ими стеклянную банку трех литров.
  4. Банку следует закрыть строго капроновой крышкой и поместить ее в непроницаемый пакет.
  5. Емкость закапывают в землю с горлышком на 14 дней.
  6. После этого настоянная жидкость разливается по меньшим емкостям и ставится в холодильник. Следует следить, чтобы на бутылки не попадали прямые лучи солнца.
  7. Дозировка лекарственного средства составляет 15 мл перед каждым приемом пищи.
  8. Скопившееся желчь начнет выделяться с каловыми массами в виде слизи.
  9. Курс лечения состоит из употребления всей настойки.

Независимо от того, насколько острой или сильной является появившаяся в брюшной полости боль, стоит обратиться для начала к терапевту. Он поможет исключить некоторые диагнозы и направит к узкому специалисту.

При этом, если боль носит острый характер и не обязательно локализуется в правой стороне, стоит срочно вызвать скорую помощь. Состояние перитонита может проявляться болью в любой локации живота и брюшной полости.

Только своевременное лечение поможет избежать летального исхода и вернуть пациента к нормальной жизни.

Источник: https://med-explorer.ru/gastroenterologiya/lechenie-gastroenterologiya/zhkb-xronicheskij-kalkuleznyj-xolecistit-lechenie.html

Хронический калькулезный холецистит (ЖКБ): симптомы и лечение

  • Калькулезный холецистит — это воспаление стенок желчного пузыря, с образованием в его полости камней.
  • Патология имеет прогрессирующее, острое или хроническое течение с обострениями.
  • Считается осложнением ЖКБ.
  • Камни состоят из желчных пигментов, кальциевых солей и холестерина.
  • В 75% случаев они локализуются в самом пузыре.
  • При перемещении конкременты могут перекрыть выводной проток самого желчного пузыря или печени, и тогда развивается желтуха и желчные колики.
  • 20% людей на Земле страдают этим недугом, женщины в 3 раза чаще.
  • Отмечено, что каждые 10 лет с середины 50 годов число пациентов с ХКХ удваивается.

Функции желчного пузыря

Хронический калькулезный холецистит: симптомы и лечение, подробная информация

Желчный пузырь — полый мешочек под печенью. Он накапливает в себе желчь, вырабатываемую и отправляемую ему печенью.

Что такое желчь?

  1. В состав желчи входят липиды, желчные кислоты, пигменты и минеральные вещества.
  2. Желчь активно участвует в переваривании любых жиров, имеет асептические свойства, помогает сокращению стенок кишечника, утилизирует токсины и помогает выводить из организма холестериновые избытки.

  3. При длительном воспалительном процессе нарушается структура пузыря с истончением и разрушением его стенок, способность к накоплению желчи падает.
  4. Это сразу нарушает переваривание пищи и работу всей системы пищеварения.
  5. Отток желчи нарушается, растянутые стенки пузыря вызывают появление боли в правом подреберье.

  6. Кроме этого, растяжение стенок пузыря ведет к воспалению с присоединением бактерий.
  7. Многие больные не знают о наличии у себя болезни желчного пузыря, которая обнаруживается случайно либо во время приступа колики.

При обнаружении у себя патологии лечение следует начинать безотлагательно, поскольку воспаление может переходить на соседние органы.

Причины калькулезного холецестита

Хронический калькулезный холецистит: симптомы и лечение, подробная информация

Почему появляется калькулезный холецистит и что это такое?

Причина образования камней — это застой желчи и концентрирование солей в ней при нарушенном обмене билирубина и холестерина.

Большинство людей сами аккуратно формируют процесс застоя у себя желчи:

  • редко принимают пищу;
  • предпочитают жареное и жирное (избыток холестерина в пище меняет ее качества — вызывает дисхолию, что ускоряет образование камней);
  • повышенно потребляют углеводы;
  • без конца сидят на диетах;
  • мало двигаются;
  • принимают ОК.

Застой может возникать в результате:

  • гепатита;
  • гельминтозах;
  • наследственной предрасположенности;
  • травм и операций на органах брюшной полости;
  • при эндокринных нарушениях (ожирение или резкое похудение, СД, климакс);
  • при дискинезиях желчевыводящих путей;
  • хронических заболеваниях ЖКТ.

В развитии патологии играет роль инфекция — условно-патогенные бактерии, которые активизируются, т.к. асептические свойства желчи снижены из-за воспаления.

Вызывать развитие холецистита могут и врожденные аномалии пузыря и его протоков (перегибы и сдавление).

Классификация хронического калькулезного холецестита

Хронический калькулезный холецистит: симптомы и лечение, подробная информация

Он бывает острый и хронический — калькулезный и бескалькулезный.

Холецистит проходит в своем развитии 4 стадии:

  1. сгущение желчи и появление песка;
  2. образование камней;
  3. хронизация процесса;
  4. период осложнений.

  Диета при холецистите желчного пузыря в период обострения

Холецистит хронический: калькулезный холецистит в острой форме бывает достаточно редко, развивается при облитерации протока.

Тогда стенки пузыря могут разрушиться при скапливании в нем гноя и развитии желчного перитонита.

Хронический калькулезный холецистит развивается медленно и течет волнообразно, причинами при его воспалении становятся стаз желчи, раздражение стенок желчного пузыря. Особенно это отмечается при нарушениях питания.

Некалькулезный холецистит в хронической форме диагностируется гораздо чаще, он имеет те же корни и основы, протекает хронически с обострениями.

Образование камней при некалькулезном холецистите — это только вопрос времени.

  • Камни возникают не сразу, сначала образуется песок, который затем постепенно кристаллизуется, и вокруг кристаллов уже нарастают камни.
  • Величина их колеблется от 1-2 мм (песок) до размеров куриного яйца.
  • Они бывают единичные и множественные, пигментные, смешанные (80% всех камней) и сложные.
  • Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) развивается после 45 лет, у женщин в 5 раз чаще.

Является синонимом хронического калькулезного холецистита. По характеру воспаления желчнокаменная болезнь может быть катаральной (самая легкая степень, но лечение требуется срочное).

При гнойной форме требуется проведение срочной операции, происхождение патологии чаще инфекционное.

Гангренозная и флегмонозная формы желчекаменной болезни заканчиваются летально.

Симптомы калькулезного холецестита

Хронический калькулезный холецистит: симптомы и лечение, подробная информация

Пока только идет образование камней, симптомов не наблюдается.

При закупорке протока возникает и быстро развивается желчная колика, симптомы «кричащие»:

  • больной бледнеет;
  • живот вздут;
  • пузырь при пальпации увеличен;
  • отмечается приступ резкой нестерпимой боли в правом подреберье;
  • боль иррадиирует в лопатку и в шею.

Кроме того, отмечаются следующие сопутствующие признаки:

  • падение АД и слабость;
  • изжога и горечь во рту;
  • дыхание и сердцебиение частые;
  • больной мечется, беспокоен, отмечается холодный пот;
  • температура может повышаться;
  • язык обложен белым налетом;
  • неприятная отрыжка воздухом или пищей;
  • запор;
  • желтушность кожи, изменение цвета мочи и кала;
  • тошнота и непрекращающаяся рвота желчью.
  1. Все эти симптомы появляются внезапно, неожиданно.
  2. Приступ может длиться от 15 минут до 5 часов, пик боли отмечается через час после начала, возникает поздно вечером или рано утром.
  3. Чаще это обострение может быть при вредном питании (алкоголь и жирная еда), физических нагрузках, стрессах.

Приступ может ликвидироваться лечением через 2 недели и перейти в хроническую форму, либо он осложняется. Не исключено хирургическое вмешательство.

При хроническом калькулезном холецистите симптомы менее выражены, но длительные:

  • тупые ноющие боли в правом подреберье с отдачей в правую лопатку, плечо;
  • горечь, металлический привкус и сухость во рту;
  • часто тошнота, раздражительность, бессонница;
  • неустойчивый стул;
  • метеоризм;
  • отрыжка воздухом.
  • Через 3 часа после приема острой, соленой, жирной пищи часто появляется недолгая острая боль, которая сама потом уменьшается.
  • Боли сопутствует тошнота, температура в норме, желтухи нет.
  • Приступ длится не больше 30 минут и легко снимается анальгетиками.
  • Течение калькулезного холецистита длительное, годами, с ремиссиями и обострениями.
  • После нескольких острых эпизодов меняется структура самого пузыря: он становится сжатым, уплотняется, сохранять желчь он уже не может.
Читайте также:  Боль в солнечном сплетении, отдающая в спину: причины и симптомы

  Холецистит: симптомы и лечение у взрослых, обострение

Холецистит хронический (некалькулезный холецистит) протекает по типу ХКХ в периоде ремиссии.

Диагностика калькулезного холецестита

Хронический калькулезный холецистит: симптомы и лечение, подробная информация

Основное значение имеют дуоденальное зондирование и УЗИ. Путем зондирования получают и обследуют желчь на цитологию и бактерии.

  1. УЗИ дает полную характеристику пузырю на момент осмотра: размеры, состояние стенок, наличие камней.
  2. Диагноз основывается на обязательных лабораторных данных: ОАК, ОАМ, биохимия крови и анализ кала.
  3. ЭРПХГ — сверхточный метод контрастирования желчного пузыря с определением в нем камней, гипертензии и сужения протоков; может назначаться КТ.
  4. Динамическая гепатобилисцинтиграфия прядставляет из себя процедуру, при которой вводят радиофармпрепарат и по его скорости передвижения в протоке до 12-перстной кишки определяют проходимость протоков пузыря.

Дифференциальная диагностика бывает тоже необходима, т.к. многие воспаления ЖКТ имеют сходную клиническую картину:

  1. Почечная колика — боль в пояснице с отдачей в бедро и гениталии. Микции нарушены, температура нормальна.
  2. Острый аппендицит — при высоком расположении отростка может быть схожесть, но нет рвоты с желчью, иррадиации боли в правое плечо; нет ХКХ в анамнезе и симптома Мюсси-Георгиевского (диагностический признак). Прободная язва 12-перстной кишки — тоже несоответствие анамнеза. Прободные язвы проявляют себя остро, отмечается напряжение передней брюшной стенки.
  3. Острый панкреатит — заболевание протекает с выраженной интоксикацией, парезом кишечника. Боли опоясывающие и с сильной рвотой.

Осложнения калькулезного холецестита

Хронический калькулезный холецистит: симптомы и лечение, подробная информация

Из осложнений можно выделить:

  • водянку и фиброз стенок желчного пузыря;
  • абсцессы и холангит;
  • билиарный цирроз печени;
  • гепатит;
  • рак желчного пузыря.

Хронический калькулезный холецистит в стадии обострения может давать перфорацию желчного пузыря, вторичный панкреатит, перитонит, эмпиему (гнойное воспаление).

Лечение хронического калькулезного холецестита

Хронический калькулезный холецистит: симптомы и лечение, подробная информация

У такой болезни, как хронический калькулезный холецистит, лечение всегда комплексное.

Оно включает в себя:

  • антибактериальную терапию;
  • диету;
  • желчегонные и спазмолитические препараты;
  • физио- и фитотерапию.

При ремиссиях и легком течении лечение проводят дома. Главная цель — снятие воспаления и купирование боли.

После этого — назначение желчегонных препаратов для нормализации желчеотделения.

Лечение калькулезного холецистита

Хронический калькулезный холецистит: симптомы и лечение, подробная информация

Когда проводится консервативное лечение хронического калькулезного холецистита с небольшими обострениями, назначают голодную диету на 3 дня, затем стол №5 и 5А. Лечение симптоматическое, назначают литолитики.

Основными препаратами становятся спазмолитики, их принимают практически постоянно.

Они снимают боль, спазм, убирают диспепсию. Но все эти меры не дают гарантий от рецидивов.

  • Лечение без операции возможно: это применение литотрипсии, прием литолитиков.
  • Литолитики — кислотосодержащие препараты, в основном урсодезоксихолевой кислоты: Урсофальк, Хенофальк и др.
  • Курс длится 2 года, за это время кислоты накапливаются в желчном пузыре и постепенно растворяют холестериновые камни.
  • При этом величина камней не должна быть больше 1,5 см.
  • Производят разрушение камней контактным путем: на УЗИ в пузырь через брюшную стенку вводят длинную иглу, потом через катетер сюда вводят препараты, растворяющие камни.
  • Метод довольно травматичный, он может вызвать воспаление кишечной слизистой.

  Холецистит: симптомы и лечение у взрослых, обострение

Возможна экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия: на животе в области печени крепится датчик; он испускает волны, которые и дробят камни (величиной не больше 3 см). При острых воспалениях не применяют.

Помощь при желчной колике

Источник: https://nebolitzhivot.ru/holecistit/kalkuleznyiy-holetsistit.html

Хронический калькулезный холецистит: симптомы и лечение

Хронический калькулезный холецистит: симптомы и лечение, подробная информацияЕсли у человека возникает острая боль в животе справа, цвет лица становится желтым, появляется тошнота и рвота, возможно, это признаки калькулезного холецистита. Такие симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Скорее всего, потребуется срочная госпитализация и лечение.

Если проигнорировать проявления этой болезни и вовремя не обратиться за медицинской помощью, то последствия могут быть трагическими. Что же такое калькулезный холецистит?

Что такое хронический калькулезный холецистит

Калькулезный холецистит – это воспаление желчного пузыря, возникающее при нахождении в нем камней. Они перекрывают желчные протоки и мешают отхождению желчи. В результате  чего образуется воспаление. Его осложняет размножение бактерий в желчном пузыре.

Заболевание имеет хроническое течение, в отличие от некалькулезного холецистита, который может быть острым и хроническим. Обострение хронического калькулезного холецистита связано с образованием и отхождением камней из желчного пузыря. Тогда проявляются обычные симптомы. В этом случае нужна срочная госпитализация и лечение (чаще всего — хирургическое вмешательство).

Хронический калькулезный холецистит: симптомы и лечение, подробная информация

Иногда длительное время протекающий  хронический калькулезный холецистит приводит к раку желчного пузыря. Симптомы заболевания чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Замечено, что лишний вес ( или наоборот резкий сброс веса) и лечение гормональными препаратами приводит к образованию камней в желчном пузыре. Заболевание чаще встречается у взрослых, чем у детей.

Хронический калькулезный холецистит: симптомы и лечение, подробная информация

  • Нарушение правильного питания;
  • Наследственность;
  • Острый гепатит;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Сбои в эндокринной системе;
  • Заболевания органов ЖКТ (панкреатит, доуденит, гастрит и т.д.);
  • Наличие паразитов;
  • Болезнь Крона;
  • Травмы и операции в брюшной полости.

Как может проявлять  себя болезнь вне обострений?

Симптомы калькулезного холецистита

Хронический калькулезный холецистит: симптомы и лечение, подробная информация

  • Периодически возникающие ноющие боли в правом подреберье при нарушении диеты;
  • Тошнота;
  • Раздражительность;
  • Нарушение сна.

Желтухи и скачков температуры тела не наблюдается. Но когда появляется обострение, симптомы становятся серьезнее:

  • Острая, резкая боль под правым ребром, отдающая в лопатку или плечо;
  • Поднимается температура;
  • Рвота;
  • Слабость;
  • Вздутие живота («острый живот»);
  • Пожелтение кожи лица;
  • Нарушение стула (понос или запор).

По развитию заболевание делится на четыре стадии:

  • Стадия начальная, предкаменная. Желчь сгущается, могут образовываться мелкие конкременты. Эта стадия может быть обратима.
  • Стадия образования камней.
  • Стадия хронического калькулезного холецистита.
  • Стадия осложнений заболевания.

Осложнения калькулезного холецистита могут быть следующие: эмпиема желчного пузыря, свищ пузыря и кишечника, панкреатит, заражение крови.

Хронический калькулезный холецистит: симптомы и лечение, подробная информация

Диагностика калькулезного холецистита

При первых же симптомах этого заболевания надо срочно показаться гастроэнтерологу. При внешнем осмотре уже можно заподозрить признаки холецистита. При надавливании справа под ребром пациент может задержать дыхание. Болезненно также постукивание по правому подреберью.

Затем врач назначает обследование. Кровь на биохимический анализ надо сдавать после восьми часового голодания. При холецистите будут повышены АЛТ, билирубин, АСТ.

Хронический калькулезный холецистит: симптомы и лечение, подробная информация

Также эффективно проведение рентгена. На снимке будут различимы конкременты. МРТ и КТ покажут утолщение стенки пузыря, наличие жидкости и газа в стенках пузыря. Также проводится холесцинтиграфия. Если в ходе обследования диагноз подтвердился, назначается лечение.

Лечение хронического калькулезного холецистита

Хронический калькулезный холецистит: симптомы и лечение, подробная информация

В этом случае приписывается строжайшая диета, антибиотики, пищеварительные ферменты. Жизнь без желчного пузыря сложна, но возможна.

Прогноз заболевания обычно благополучный. И только при возникновении тяжелых осложнений, таких как: перитонит, возможен летальный исход.

Но чтобы не дошло до критических ситуаций, надо регулярно проходить обследование, придерживаться правильного питания и принимать во внимание все возникающие симптомы.

Источник: http://prosimptomy.ru/urologiya/hronicheskiy-kalkuleznyy-holecistit/

Что такое, признаки и как лечить хронический калькулезный холецистит:

Хронический калькулезный холецистит – воспалительный процесс стенки желчного пузыря, который сопряжён с наличием в органе камней. В гастроэнтерологии считается, что это заболевание вызывает вторичное инфицирование желчи.

Данная патология очень распространена, ею страдают около 20% женщин и 10 % мужчин среднего возраста. Высокий процент заболеваемости женщин связан с высоким уровнем эстрогенов в женском организме. Именно этот гормон способствует повышению выработки холестерина и образованию камней.

Хронический калькулезный холецистит: симптомы и лечение, подробная информация

Описание

Что же это такое хронический калькулезный холецистит? Это заболевание хронического характера, которое считается проявлением желчекаменной болезни.

Характеризуется персистирующим воспалением слизистых тканей желчного пузыря и образованием в полости органа желчных конкрементов (камней). Конкременты состоят из плотных масс, которые содержат примеси кальция, холестерин и красители желчи.

Однородные пигментные (билирубиновые) или холестериновые камни встречаются редко.

Желчные конкременты приводят к нарушению оттока желчи и ухудшению кровоснабжения в оболочке органа. В результате начинает выделяться ряд веществ, запускающих воспалительные процессы в желчном пузыре.

Камни бывают различной формы и размеров — от песчинки до куриного яйца, количество их может варьировать от одного до сотни.

В большинстве случаев камни располагаются в полости желчного пузыря и способствуют развитию слабого воспалительного процесса, который приводит к развитию фиброза и кальцификации (отложению солей кальция).

Однако, если камни попадают в желчный проток, они затрудняют или перекрывают отток желчи, вызывающий острое воспаление и приступ желчной колики. При хроническом калькулезном холецистите типичны периоды обострений и ремиссий.

Читайте также:  Гельминтоз: симптомы и лечение у взрослых, профилактика заражения

В дальнейшем патология усугубляется размножением бактерий.

Этиология

Развитие хронического калькулёзного холецистита провоцируют следующие факторы:

  1. Дисхолия (изменения в составе желчи).
  2. Холестаз (застойное явление).
  3. Воспалительный процесс (первичный холецистит).

Решающий фактор в развитии образования камней при хроническом калькулёзном холецистите – нарушенный метаболизм холестерина и билирубина.

Это трудно растворимые в воде элементы в составе желчи, которые удерживаются в растворе при помощи эмульгирующего действия желчных кислот. При повышении концентрации этих компонентов в желчи появляется вероятность образования конкрементов. Подобное состояние вызывается атеросклерозом, ожирением, подагрой, сахарным диабетом.

Хронический калькулезный холецистит: симптомы и лечение, подробная информация

Причины, которые способствуют развитию хронического калькулёзного холецистита:

  • нерегулярное питание (редкие приёмы пищи, голодание, переедание);
  • нарушения иммунитета;
  • беременность;
  • недостаток витамина A;
  • гиподинамия;
  • генетическая предрасположенность;
  • опущение внутренних органов;
  • наличие спаек, рубцов, перегибов желчных ходов;
  • болезни поджелудочной железы;
  • длительные запоры;
  • приём гормональных лекарственных средств;
  • нарушение функциональности желчного пузыря и протоков;
  • нездоровое питание (злоупотребление рафинированными углеводами, жирной и мучной пищей), которое сдвигает pH желчи в кислую сторону и снижает растворимость холестерина.

Формы и стадии

Классификация калькулёзного холецистита выделяет две формы заболевания:

  1. Хроническую, которая отличается медленным течением воспалительного процесса и проявляется периодами обострений.
  2. Острую, возникающую редко, когда после длительной бессимптомной ЖКБ происходит закупорка конкрементом желчного протока, что вызывает воспаление оболочки желчного пузыря.

Течение калькулёзного холецистита состоит из четырёх стадий:

  1. Предкаменная (начальная). Чаще всего обратимое состояние, когда образуется стаз (застой желчи) и имеются микролиты.
  2. Период образования камней.
  3. Развитие хронической формы болезни.
  4. Осложнённое состояние.

Симптомы

Хронический калькулёзный холецистит у взрослых может протекать латентно, без явных симптомов.

Хронический калькулезный холецистит: симптомы и лечение, подробная информацияПроявления напрямую зависят от стадии развития заболевания, поэтому острой форме типичны следующие симптомы:

  • резко понижается артериальное давление;
  • появляется слабость, выступает холодный пот;
  • тошнота со рвотой, содержащей примесь желчи;
  • повышается температура тела (при гнойном воспалении);
  • острая боль, локализующаяся справа и отдающая в плечо и правую лопатку. Боли обычно вызывают нарушения режима питания, употребление алкоголя, чрезмерная физическая нагрузка или стрессовая ситуация;
  • некоторые признаки желтухи: каловые массы содержат много жира и становятся обесцвеченными, моча становится тёмнее обычного;
  • спазмы брюшины;
  • расстройства пищеварения;
  • вздутие живота.

Хронический калькулёзный холецистит характеризуется более сглаженной клинической картиной:

  1. Частые ноющие боли под рёбрами с правой стороны.
  2. Тошнота.
  3. Горькая отрыжка.
  4. При нарушении режима питания может наблюдаться рвота с примесью желчи.
  5. Неправильное питание может вызвать острый болевой синдром, постепенно стихающий самостоятельно.
  6. Приступообразная боль через три часа после употребления жареной, жирной или солёной пищи.
  7. Нарушение сна.
  8. Раздражительность.

Диагностика

Диагностическое обследование выявляет особенности течения заболевания и имеющиеся осложнения. Для уточнения диагноза применяются следующие исследования:

Исследование Определение симптомов
Наружный осмотр и пальпация Боль появляется:

  • Симптом Кера. При максимальном вдохе и нажатии на зону рёбер справа;
  • Симптом Мерфи. При задержке дыхания и нажатии под рёбра справа;
  • Симптом Ортнера. При постукивании в области рёбер с правой стороны;
  • Френикус-симптом. При нажатии на определённую зону.
МРТ и КТ
  • Утолщение стенок;
  • Жидкость в околопузырной клетчатке;
  • Отторжение слизистого слоя;
  • Наличие газа в толще или просвете стенок.
Обзорная рентгенограмма
  • Наличие конкрементов;
  • Наличие газа в толще или просвете стенок;
  • Кальцификация (частичная или полная) стенок.
Анализы крови и биохимические печёночные пробы Выявляются повышенные:

  • Общий билирубин;
  • Щелочная фосфатаза;
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ).
Холесцинтиграфия Считается практически 100% чувствительной при диагностировании патологии. Для лучшего наполнения желчного пузыря перед процедурой назначают морфин. Это замедляет выход желчи в 12-перстную кишку
Ретроградная холангиопанкреатография Назначается при подозрении нахождения камней в желчных протоках. РХПГ не только диагностическая процедура, но и лечебная, при которой можно удалить конкременты. Однако, имеется риск панкреатита после проведения этой процедуры (в 5% случаев)
УЗИ органов брюшины и гепатобилиарной системы Определяются следующие эхопризнаки заболевания:

  • Деформация, увеличение или уменьшение желчного пузыря;
  • Неровность внутреннего контура (трёхслойного характера).

Лечение

При хроническом калькулёзном холецистите применяются консервативные и хирургические методы лечения. Схема лечения зависит от выраженности клинической картины, частоты обострений, размера, вида и количества камней, а также от имеющихся осложнений заболевания.

Консервативная терапия состоит из:

  1. Медикаментозного лечения.
  2. Лечебной диеты.

Хронический калькулезный холецистит: симптомы и лечение, подробная информация

Больные, страдающие хроническим калькулёзным холециститом при обострении или осложнённым течение заболевания, нуждаются в госпитализации. В остальных случаях проводится амбулаторное лечение, которое обычно бывает длительным. Основными направлениями терапии являются:

  • эрадикация (уничтожение) инфекции;
  • купирование острого состояния, устранение боли;
  • улучшение оттока желчи;
  • предотвращение осложнений;
  • искоренение факторов, способствующих образованию новых камней.

Медикаментозное лечение заключается в применении:

  1. Антибактериальных препаратов (защищённых пенициллинов, аминогликозидов, цефалоспоринов 3-го поколения, линкозамидов).
  2. Наркотических анальгетиков (Промедол).
  3. Ненаркотических анальгетиков (Анальгин, Парацетамол).
  4. Спазмолитиков (Папаверин).
  5. Холеретиков (Одестон).
  6. Холекинетиков (Люткенс).
  7. Ферментов (Фестал).
  8. Препаратов, растворяющих камни (Литофальк, Уросан, Хенофальк).
  9. Желчегонных, дезинтоксикационных, противорвотных препаратов.
  10. Комплекса витаминов B и C.

Хирургическое вмешательство при хроническом калькулёзном холецистите состоит из следующих операций:

  • открытая холецистэктомия. Орган удаляется через разрез в брюшной полости. Операция применяется при серьёзных осложнениях, например, когда имеются спайки или инфекции;
  • лапароскопия. Через небольшой разрез с помощью лапароскопа удаляют часть желчного пузыря или весь орган. Этот вид операции очень широко применяют, так как восстановление после вмешательства проходит намного быстрее и наблюдается меньше послеоперационных осложнений;
  • чрескожная холецистэктомия. При этом способе хирургического вмешательства в желчный пузырь внедряется дренаж. Применяется для пациентов пожилого возраста, страдающих обструкционным холециститом и продолжительной механической желтухой.

Прежде чем решиться на оперативное вмешательство, можно использовать метод дробления конкрементов (больших размеров) волнами. В некоторых случаях эта процедура помогает избежать хирургической операции.

Видео по теме:

Средства народной медицины

Хронический калькулёзный холецистит эффективно лечится народными средствами. Для этого используются желчегонные лекарственные травы, из которых готовятся настои и отвары. Эти средства способствуют снятию воспаления и устранению застойных процессов. В стадии ремиссии для предотвращения обострения заболевания можно применять несложные и доступные рецепты народной медицины:

  1. Цветы бессмертника. Залить 15 г. сухих цветков 100 мл горячей воды, поставить на 30 минут на водяную баню. Остудить отвар и принимать до еды по 2 ст. ложки два раза в день.
  2. Брусничные листья. Насыпать в термос 3 ст. ложки листьев, залить 1 л кипятка и настаивать 8–10 часов. Затем можно пить средство вместо чая, на следующий день приготовить свежий настой.
  3. Корень хвоща полевого. Берётся 2 ст. ложки корня и заливается 1/2 л кипятка. Настаивается 2 часа, процеживается. Настой принимается горячим по полстакана 4 раза в день.
  4. Взять равное количество плодов аниса и кориандра, трав (чистотел, спорыш, зверобой), фиалку трёхцветную, корень одуванчика и кукурузные рыльца. Отвар готовится в расчёте: 1 ст. ложка сбора на 250 мл воды. Употреблять по стакану 3 раза в день.

Диета

При хроническом калькулёзном холецистите в стадии обострения применяется диетотерапия. В течение первых двух дней необходимо полностью исключить пищу и соблюдать водную паузу.

В дальнейшем рекомендуется Стол №5а и постепенный переход на Стол №5. Меню должно быть сбалансированным и состоять из питательных и полезных продуктов.

Пациенты, страдающие хроническим калькулёзным холециститом, должны соблюдать определённый режим питания. Необходимо принимать пищу 5 раз (максимум килокалорий 2 000 в день). Список продуктов, которые рекомендуется употреблять в пищу, а какие требуется исключить из рациона:

Можно Нельзя
Отварное мясо курицы и кролика Фастфуд
Свежие и приготовленные на пару овощи Жирная, острая, сладкая, солёная еда
Морская рыба (в отварном или тушёном виде) Маргарин
Фрукты Шоколад и шоколадные конфеты
Нежирный бульон Алкогольные напитки
Каши Сладкие газированные напитки
Растительное масло Сахар песок (в натуральном виде)
Минеральная вода без газа Кофе

Профилактика

Профилактические меры, предотвращающие развитие хронического калькулёзного холецистита, состоят из следующих действий:

  1. устранение факторов, приводящих к появлению конкрементов;
  2. назначение длительной низкокалорийной диеты;
  3. разгрузка пищеварительной системы (1 раз в неделю);
  4. ограничение физических и эмоциональных нагрузок;
  5. снижение веса;
  6. приём назначенных лечащим врачом медикаментов;
  7. употребление отваров из лекарственных трав по рецептам народной медицины.

Прогноз

Прогноз хронического калькулёзного холецистита зависит от особенностей течения заболевания. Если патология протекает без осложнений, то прогноз чаще всего благоприятный.

Осложнённая болезнь и тяжёлые сопутствующие заболевания значительно ухудшают прогноз на излечение. Летальный исход в таких случаях достигает 60%. Это объясняется тем, что при осложнённых формах заболевания быстро развивается эмпиема и гангрена желчного пузыря, абсцессы печени, свищи и перитонит.

Источник: https://MoyJivot.com/zabolevaniya/holetsistit/hronicheskiy-kalkuleznyy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector