Что показывает кт кишечника: чем новейший способ отличается от колоноскопии

Необходимость диагностического исследования пищеварительного тракта ставит пациента перед выбором: что лучше колоноскопия, проведенная под наркозом, или КТ кишечника.

Отметим, что эти два метода имеют свои недостатки и преимущества, поэтому в каждом индивидуальном случае стоит выбрать тот вид исследования, который наилучшим образом прояснит состояние пищеварительного тракта у пациента.

Для этого подробнее ознакомимся с тем, как проводится одно и другое исследование.

Компьютерная томография

Что показывает КТ кишечника: чем новейший способ отличается от колоноскопии

Компьютерная томография представляет собой новый метод исследования кишечника, при котором не подразумевается проникновение инструментов в петли кишок. Исследование основано способности тканей по-разному пропускать рентгеновские лучи. При этом доза облучения незначительна, а эффект от процедуры колоссальный. Пациенты, которым была проведена виртуальная колоноскопия, отзывы оставляют самые положительные. Действительно, исследование проходит быстро, больным лишь необходимо некоторое время неподвижно лежать на специальном столе, вокруг которого вращаются принимающие сканеры. Информация, которую они принимают, передается на специальный компьютер, после чего она обрабатывается и пациент получает полную картину происходящего в кишечнике. Результаты компьютерной томографии можно записать на диск.

Преимущества и недостатки КТ

Что показывает КТ кишечника: чем новейший способ отличается от колоноскопии

Сегодня пациенты, страдающие хроническими тяжелыми заболеваниями кишечника, имеют уникальную возможность проходить обследование методом компьютерной томографии. Второе название этого исследования – виртуальная колоноскопия кишечника. Она подразумевает проведение исследования без непосредственного проникновения диагностической аппаратуры в петли кишок, что облегчает самочувствие пациента. Особенно это важно при болезненных воспалительных процессах толстого кишечника, когда есть необходимость обезболивания. Для ряда пациентов такие исследования становятся мучительными, поэтому они оттягивают визит к врачу, появляясь на поздней стадии, когда терапевтическое лечение становится невозможным.

Стоит отметить и другие преимущества виртуальной колоноскопии:

  1. снижается в разы риск перфорации кишечника;
  2. исследование позволяет увидеть патологические новообразования в стенках кишок уже на ранней стадии;
  3. не требуется введение анального зонда;
  4. медика имеет высокую эффективность при наличии уже развившейся опухоли, которая затрудняет проведение колоноскопии;
  5. кт кишечника выводит на экран четкое изображение, при этом врач может рассмотреть даже минимальные срезы;
  6. исследование прекрасно проходит у пожилых пациентов, людей с болезнями сердца и легких, а вот при колоноскопии могут возникнуть осложнения при проведении исследования;
  7. при помощи компьютерной томографии можно увидеть не только патологии стенок кишечника, но и сосудов (например, аневризму брюшной аорты);
  8. простота проведения процедуры (после нее пациент может вернуться к обычной жизни, нет необходимости седации).

Что показывает КТ кишечника: чем новейший способ отличается от колоноскопии

Несмотря на свое огромное преимущество, компьютерная томография имеет и недостатки:

  1. при помощи компьютерной томографии врач лишен возможности увидеть изнутри состояние слизистой оболочки кишки, оценить ее цвет, однородность;
  2. диагностика кишечника при помощи кт не позволяет взять материал для биопсии;
  3. при кт нельзя провести мелкие хирургические операции (например, удалить полипы);
  4. компьютерная томография не визуализирует мелкие опухоли и поражения слизистой оболочки кишечника  (например, начавшуюся эрозию на ранней стадии можно увидеть только лишь при помощи колоноскопии);
  5. исследование не проводится беременным женщинам;
  6. результаты компьютерной томографии могут быть не достаточно информативными у людей с избыточным весом.

Колоноскопия как метод исследования кишечника

Что показывает КТ кишечника: чем новейший способ отличается от колоноскопии

Колоноскопия получила в последнее время широкое распространение. Поскольку этот метод в ряде случаев является бесценным способом диагностики и позволяет увидеть те патологии, которые не визуализируются иными способами. Первые примитивные приборы, которыми проводилась колоноскопия, появились в 6-0-х гг. прошлого века. Сейчас же медицинская промышленность обеспечивает клиники современными образцами – волоконной оптикой с холодным светом, использование которых не способно нанести травму слизистой оболочке кишечника.

Рабочая часть колоноскопа достигает почти полутора метров, а диаметр зонда – до одного сантиметра. Также есть возможность по специальным каналам вводить и другие инструменты, например, для забора биоптата или удаления полипа.

Колоноскопию проводят при подозрении на внутрикишечное кровотечение, наличие доброкачественных или злокачественных новообразований, как метод постоянного мониторинга пациентов из группы риска, для профилактического осмотра.

Что показывает КТ кишечника: чем новейший способ отличается от колоноскопии

Процедура проводится врачом-эндоскопистом, который перед колоноскопией делает инъекцию обезболивающего средства. Затем врач вводит зонд в анальное отверстие и достигает нужного участка пищеварительного тракта. При помощи оптических приборов, выводящих изображение на экран компьютера, врач осматривает кишечник, делает необходимые снимки. Информация об исследовании записывается на диск.

Преимущества и недостатки колоноскопии

Колоноскопия имеет ряд преимуществ перед кт кишечника, которые являются решающими для врача. Именно врач сделает окончательные выбор, что лучше – колоноскопия или кт, поскольку визуальный осмотр позволит ему:

  1. зафиксировать очаги воспаления кишечника;
  2. при обнаружении подозрительного участка сразу же взять материал для исследования;
  3. если есть полипы, врач может удалить их;
  4. колоноскопия имеет немного противопоказаний, поэтому проводить ее можно большинству пациентов с патологиями кишечника.

Что показывает КТ кишечника: чем новейший способ отличается от колоноскопии

Тем не менее, как и любая процедура, колоноскопия имеет свои негативные стороны. Именно на них акцентируют свое внимание пациенты, которым предстоит пройти это исследование. Среди негативных характеристик можно отметить:

  1. риск, хоть и малый, повреждения целостности стенки кишечника;
  2. необходимость обезболивания перед процедурой;
  3. более сложная подготовка к колоноскопии, нежели к кт;
  4. неприятные ощущения распирания в животе после проведения процедуры;
  5. у некоторых пациентов процедура может вызвать кровотечение, и даже повышение температуры.

Новые методы диагностики, которыми сейчас пользуются медики, позволяют проводить разносторонние исследования одного и того же участка. При этом вопрос, что выбрать, всегда остается за врачом.

Именно врач может оценить, что лучше для пациента: колоноскопия или кт кишечника, если уже имеется предварительный диагноз. Например, при подозрении на раковую опухоль взять материал для биопсии можно только с помощью колоноскопии.

Это не только позволит поставить диагноз на стадии обращения в клинику, но и даст возможность провести радикальное лечение в кратчайшие сроки, спасая жизнь пациенту.

Источник: https://DiagnostLab.ru/kt/zhivota-i-taza/chto-luchshe-kolonoskopiya-ili-kt-kishechnika.html

Что лучше: КТ или колоноскопия кишечника, как проводится КТ

Новейшие разработки в медицине с каждым годом расширяют возможности диагностики. Уточнение заболеваний кишечника является важным аспектом в гастроэнтерологии и проктологии.

Наряду с информативным методом исследования — колоноскопией, существуют другие, более щадящие методы диагностики, такие как КТ или МСКТ.

Но так ли они безобидны и эффективны, какие принципиальные отличия и недостатки лежат в основе этих методов?

Особенности виртуальных способов исследования

Что показывает КТ кишечника: чем новейший способ отличается от колоноскопии

Что такое МСКТ-колоноскопия?

МСКТ-колоноскопия – новейший метод исследования кишечника, в основе которого лежит «послойное, многосрезовое» изучение структур всех сегментов кишечных отделов. Аббревиатура МСКТ расшифровывается как мультиспиральная компьютерная томография. В основе метода лежит уникализация возможностей рентгеновских лучей, которые проходят через все ткани человеческого тела.

При классическом прохождении рентген-лучей через ткани, излучение растрачивает свою мощность, при МСКТ излучение сохраняет свою мощность на протяжении всего исследования. Таким образом, рентген-луч на выходе через тело отражает информацию. Полученное изображение расшифровывается, а его данные применяются в диагностических целях.

Что такое КТ-колоноскопия?

Компьютерная колоноскопия — бесконтактное обследования толстой кишки, в основе которого лежит воздействие рентген-лучей. По результатам исследования врачи получают серию снимков, отображающих послойную характеристику тканей. Во время томографии кишечника особенно рассматривают органы и ткани брюшной полости и забрюшинного пространства.

Особенности методов

Основным отличием МСКТ-диагностики от классического КТ-исследования заключается в техническом оснащении и возможностях оборудования. В случае проведения мультиспиральной компьютерной колоноскопии применяются аппараты и оборудование последнего поколения. Рентген-лучи улавливаются сразу несколькими рядами особых детекторов.

За одно вращение рентген-механизма можно получить до нескольких сотен снимков в различных проекциях и срезах. Чёткость снимков достигает совершенства, практически отсутствуют дефекты, связанные с естественной подвижностью внутренних органов.

Высокая скорость обследование позволяет изучить не только анатомию исследуемого органа, но и происходящие в них жизненные процессы. Несмотря на мощность оборудования, пациент получает минимальную дозу облучения, почти в 4-5 раз меньше обычного КТ-исследования.

Отличие МСКТ от магнитно-резонансного исследования заключается в методах исследования. В первом случае данные получаются от воздействия рентгеновских лучей, а во втором, от применения электромагнитного поля.

На заметку: при использовании МРТ на организм человека оказывается более щадящее воздействие, однако есть более широкий спектр различных противопоказаний. Можно ли вместо колоноскопии сделать МРТ подробнее тут.

Что лучше: КТ или колоноскопия?

Основным преимуществом КТ от стандартной колоноскопии является неинвазивность и безболезненность. Именно этот фактор часто становится для пациентов определяющим. Почему больно при колоноскопии читайте здесь.

Для назначения того или иного типа исследования недостаточно одного желания пациента. Основаниями для назначения являются множественные факторы, в основе которых клинический анамнез пациента, его возраст и тяжесть предполагаемого заболевания.

Особенности КТ-исследования

Что показывает КТ кишечника: чем новейший способ отличается от колоноскопии

Основными преимуществами метода являются:

  • Отсутствие риска перфорации стенок кишечника;
  • Абсолютная безболезненность (отсутствует дискомфорт при нагнетании воздуха и введения воздушных атмосфер);
  • Неинвазивность (нет необходимости введения зонда);
  • Высокая эффективность при стенозе кишечника, крупных полипах или опухолях;
  • Чёткие снимки с минимальными срезами;
  • Возможность применения в любом возрасте;
  • Отсутствует необходимость в анестезии.

Несмотря на множество преимуществ, выделяют и недостатки.

Так, компьютерная томография не позволяет:

  • оценить оттенок и малейшие структурные изменения слизистой;
  • произвести биопсию для последующего гистологического исследования.

Кроме того, организм получает дозу облучения, поэтому недопустимо применять при беременности. Низкоинформативен метод для пациентов с высокой массой тела.

Особенности традиционной колоноскопии

Что показывает КТ кишечника: чем новейший способ отличается от колоноскопииКолоноскопия — инвазивный метод исследования, подразумевающий введение зонда с камерой и осветительным прибором на наконечнике. Если вы хотите знать алгоритм колоноскопии пройдите сюда.

Во время проведения манипуляции пациентам предлагают:

Основными преимуществами считают:

  • Достоверность полученной информации;
  • Выявление мельчайших патологических очагов;
  • Возможность одновременного удаления полипов, купирования кровотечения;
  • Возможность забора биоптата на гистологическое исследование.

Колоноскопия имеет серьёзные противопоказания и осложнения, среди которых:

  • Риски перфорации стенок кишечника;
  • Риски неадекватной реакции организма на анестезию;
  • Ощущение вздутия живота;
  • Риски кровотечений;
  • Боли в животе на протяжении нескольких дней после манипуляции.
Читайте также:  Ррс кишечника: что это такое? узнайте из нашей статьи

Оба метода имеют принципиально различную тактику и механизмы исследования, поэтому выбор манипуляции определяет и цель диагностики.

Обратите внимание! Виртуальная колоноскопия часто проводится при необходимости вторичного исследования кишечника (постоперационные состояния, контроль над динамикой роста полипов). При первичном полноценном изучении кишечника лучше прибегнуть к традиционному методу при помощи зондирования.

Техника проведения

Что показывает КТ кишечника: чем новейший способ отличается от колоноскопииУчитывая малоинвазивность метода и отсутствие необходимости обезболивания, особенной подготовки к исследованию не применяется. Однако, кишечник следует подготовить. За несколько суток до манипуляции пациентам рекомендовано соблюдать диету, такую же как питание перед колоноскопией (лёгкое некалорийное и питьё).

Накануне исследования кишечник освобождают от каловых масс при помощи клизмы или медикаментозных средств: Лавакол для колоноскопии или Флит для очищения кишечника перед колоноскопией и другие аналоги.

Алгоритм манипулятивной диагностики

Перед входом в диагностический кабинет пациент полностью раздевается, снимает все металлические украшения (драгоценности, часы), оставляет иные предметы в раздевалке.

Далее происходят следующие действия:

  1. Укладывание на кушетку в требуемом положении (на живот, на бок или на спину);
  2. Обработка анального отверстия антисептиком;
  3. Нагнетание воздушных атмосфер для распрямления отделов кишечника;
  4. Перемещение пациента в сканер;
  5. Задерживается дыхание и происходит снимок (далее по требованию врача пациент проводит аналогичное действие).

Если после нагнетания воздуха присоединяется ощущение сильной боли, то об этом обязательно следует сообщить. Врач сделает укол со спазмолитическим раствором. Во время снимков врачи находятся за пределами комнаты, но имеют возможность наблюдать за пациентом и общаться с ним через микрофон.

Описанием полученных снимков занимается опытный рентгенолог.

По результатам исследования оценивают полученные данные:

  • затемнения,
  • подозрительные участки слизистых,
  • эрозивные изменения тканей,
  • опухолевидные новообразования.

Отклонения от нормы фиксируются. На основании данных описания врач назначает дальнейшую тактику ведения пациента.

Качество интерпретации зависит не только от технического оснащения кабинета и профессионализма врача, но и от степени подготовленности пациента к исследованию.

Осложнения

Осложнений после проведения КТ-исследования обычно не наблюдается.

В редких случаях имеет место:

  • развитие аллергических реакций на контрастное вещество (зуд, покраснение, отёчность в месте введения);
  • общая слабость;
  • боли в животе.

Все осложнения носят временный характер и самостоятельно проходят уже на следующий день после манипуляции.

Основные рекомендации

Что показывает КТ кишечника: чем новейший способ отличается от колоноскопии

Противопоказания к процедуре

Основным противопоказанием к исследованию считается беременность на любом триместре. Воздействие мощных рентген-лучей может негативно отразиться на будущем ребёнке.

Другими противопоказаниями считаются:

  • Серьёзное поражение органов брюшной полости;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Сердечная или лёгочная недостаточность;
  • Нарушение общего самочувствия;
  • Ишемический колит;
  • Обострение заболеваний органов ЖКТ;
  • Язвенно-эрозивная болезнь.

Колонография при помощи компьютерной томографии — информативный метод исследования, позволяющий оценить состояние тканей кишечника «на расстоянии».

А вот мнение проктолога о том, чем можно заменить колоноскопию:

Бесконтактные метод имеет преимущества и недостатки, которыми врач руководствуется при назначении исследования. Выбор в пользу определённого метода обоснован совокупностью множественных критериев, поэтому однозначно выделить лучший способ диагностики невозможно.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/chto-luchshe-kt-ili-kolonoskopiya-kishechnika

Кт кишечника – безболезненная альтернатива колоноскопии

Большинство пациентов при получении направления на колоноскопию задают вопрос о том, можно ли проверить кишечник альтернативным методом.

Современная медицина шагнула далеко вперед и позволяет выявить многие заболевания при помощи других способов – например, проведя КТ кишечника, или виртуальную колоноскопию.

Каждый метод имеет свои показания и противопоказания, для того чтобы выяснить, какой способ диагностики лучше, нужно ознакомиться с каждой методикой подробнее.

Что показывает КТ кишечника: чем новейший способ отличается от колоноскопии

Компьютерная томография кишечника или виртуальная колонография?

Открытие метода КТ, или виртуальной колоноскопии, стало настоящим спасением для пациентов, вынужденных регулярно проходить диспансерное обследование кишечника.

Боясь боли и дискомфорта, многие больные до последнего оттягивали процедуру колоноскопии, тем самым запуская свою болезнь, в связи с чем значительно выросла смертность от рака кишечника – именно он занимает третье место по распространенности среди злокачественных новообразований.

В отличие от колоноскопии, виртуальная колонография доставляет пациенту значительно меньше дискомфорта и неприятных ощущений, при этом информативность КТ-исследования ненамного уступает инвазивной диагностике. КТ имеет массу других преимуществ:

  • Гораздо ниже, чем при колоноскопии, риск перфорации стенки кишечника.
  • Лучше визуализация новообразований на ранней стадии развития.
  • Для обследования с помощью КТ не требуется введение специального зонда на огромную глубину – кишечник расправляется введением углекислого газа через анальное отверстие.
  • Метод эффективен при сужении кишечника или наличии крупной опухоли, затрудняющей прохождение эндоскопа при проведении колоноскопии.
  • Помимо диагностики поражений кишечника, метод КТ позволяет диагностировать патологии вне кишечной стенки, например, аневризму брюшной аорты.
  • Обеспечивает четкие изображения с минимальными срезами.
  • Является хорошей альтернативой для ослабленных и пожилых людей, а также больных с сердечными и легочными патологиями.
  • Нет необходимости принимать седативные и обезболивающие препараты, пациент в тот же день может приступить к привычной повседневной деятельности.

Список преимуществ довольно обширный, но имеются и недостатки:

  • Виртуальная колоноскопия не позволяет определить цвет внутренней слизистой оболочки кишечника.
  • Невозможно провести биопсию выявленных новообразований, а также во время процедуры сразу удалить обнаруженные полипы.
  • На КТ не визуализируются опухоли размером менее 0,1 см.
  • Пациент получает небольшую дозу облучения, так как метод КТ в своей основе имеет воздействие рентгеновских лучей.
  • Присутствие дискомфорта – через небольшую трубку длиной около 5 см в кишечник под давлением нагнетается углекислый газ. Это не больно, но достаточно неприятно.
  • Невозможность проведения КТ диагностики у беременных женщин.
  • У людей с избыточной массой тела также невозможно проведение виртуальной колонографии.

Что показывает КТ кишечника: чем новейший способ отличается от колоноскопииТомография имеет ограничение по весу пациента

Преимущества и недостатки колоноскопии

Несмотря на неприятность процедуры, колоноскопия имеет преимущества перед виртуальной колонографией:

  • Помогает врачу более подробно оценить состояние внутренних стенок кишечника.
  • Позволяет выявить и лучше осмотреть очаги воспаления, не фиксируемые виртуальной колонографией.
  • При обнаружении патологических образований врач имеет возможность взять биопсию для детального анализа.
  • Дает возможность немедленного удаления полипов кишечника.
  • Небольшое число противопоказаний.

Что показывает КТ кишечника: чем новейший способ отличается от колоноскопии

Минусы колоноскопии:

  • Не исключена вероятность повреждения стенки кишечника, вплоть до перфорации.
  • При проведении процедуры под наркозом – риски, сопряженные с анестезией.
  • Ощущение не проходящего вздутия после процедуры.
  • В редких случаях возможно развитие кровотечения.
  • Незначительное повышение температуры и боль в животе после удаления полипов.

Чем отличается методика проведения КТ-колонографии от колоноскопии?

Подготовка к обоим методам исследования считается одинаковой – перед исследованием пациент должен полностью освободить свой кишечник от каловых масс и не принимать продукты, вызывающие повышенное газообразование.

Очищение кишечника в большинстве случаев проводится при помощи специальных препаратов, таких, как «Фортранс» — лекарство растворяют в воде с расчётом 1 литр на 20 кг.

Лекарство имеет довольно неприятный вкус, поэтому можно разделить его прием на 2 раза.

Что показывает КТ кишечника: чем новейший способ отличается от колоноскопииЛекарственный препарат для очищения толстого кишечника перед колоноскопией

Виртуальная колонография проводится следующим образом: пациент раздевается ниже пояса и ложится на кушетке на бок. Специалист вводит в анальное отверстие небольшую трубку, через которую под небольшим давлением в кишечник нагнетается углекислый газ.

Это необходимо для расправления петель кишечника и лучшей визуализации структурных особенностей слизистой оболочки. Затем пациент с наполненным кишечником на кушетке заезжает внутрь томографа, где проводится сканирование в двух положениях – на спине и на боку.

Исследование занимает всего несколько минут, при этом пациент может ощущать только легкий дискомфорт.

При колоноскопии пациент также ложится на бок на специальной кушетке. В анальное отверстие вводится зонд, на конце которого находится видеокамера, фиксирующая процесс исследования.

Врач аккуратно продвигает эндоскоп по кишечнику, одновременно следя за изображением на мониторе. Так как петли кишечника в некоторых случаях довольно изогнуты, специалист совместно с ассистентом контролирует движение зонда при помощи пальпации брюшной стенки.

В среднем исследование занимает 20-30 минут и причиняет пациенту значительный дискомфорт.

Какой метод лучше?

Что показывает КТ кишечника: чем новейший способ отличается от колоноскопииЧто выбрать: виртуальную колонографию или колоноскопию?

Какой же метод все-таки лучше – виртуальная колонография или колоноскопия? Врачи утверждают, что колоноскопия является более информативным методом при наличии патологий, связанных с внутренней стенкой кишечника. Выбор методики всегда зависит от показаний, наличия клинических симптомов и целей, которых врач хочет достигнуть.

Для уточнения локализации и распространенности новообразований лучше проводить виртуальную колонографию, а для определения злокачественности опухоли – колоноскопию, так как только она дает возможность взять материал для гистологического исследования.

Очень важно при выборе метода диагностики учитывать все противопоказания – возможно, что у специалиста есть основания для проведения определенного типа обследования.

Решение всегда выносит лечащий врач, даже при выборе в пользу колоноскопии — не следует игнорировать процедуру, это может привести к печальным последствиям.

Источник: https://diagnostinfo.ru/kt/bryushnaya-polost/kt-kishechnika-ili-kolonoskopiya.html

Колоноскопия или томография, что выбрать?

В современном арсенале диагностических процедур важное место занимают колоноскопия и томография кишечника. Оба вида обследования высоко информативны, но для каждого из них есть определенные показания. Чем отличаются данные методы, и что лучше в каждом конкретном случае: КТ или колоноскопия кишечника?

Что показывает КТ кишечника: чем новейший способ отличается от колоноскопии

Компьютерная томография (КТ) основана на использовании рентгеновского излучения. В результате обследования с помощью данной методики врач получает документированные послойные снимки определенных областей организма.

В случае томографии кишечника прицельно рассматривают брюшную полость. Подготовленный пациент укладывается на специальную поверхность, которая затем проходит через своего рода мини-туннель. Данное устройство именуется как компьютерный томограф.

Читайте также:  Жизненный цикл бычьего цепня - симптомы, лечение, методы заражения

Внутри капсулы, сквозь которую продвигают обследуемого, движется по кругу рентгеновская трубка. Лучи поглощаются приемником, закрепленным напротив источника излучения. Вся собранная информация передается на компьютер и оцифровывается в серию изображений.

Таким образом за довольно короткий промежуток времени диагност получает множество снимков высокого качества с разницей срезов около 1 мм.

При колоноскопии врач осматривает слизистую дистальных отделов ЖКТ посредством специальной оптической системы, вводимой через прямую кишку. Эндоскопы нового поколения выводят изображение на монитор, что упрощает работу специалиста, позволяет точнее оценить состояние кишечной слизистой и снижает риск диагностических ошибок.

Что показывает КТ кишечника: чем новейший способ отличается от колоноскопии

Для получения качественных результатов как в случае колоноскопии, так и при томографии кишечника, необходимо правильно осуществить подготовку. Пациенту в обоих случаях на несколько дней перед обследованием назначают бесшлаковую диету и прием слабительных средств по определенной схеме.

Используют комбинированные солевые препараты или лекарства на базе макрогола. Накануне вечером и непосредственно до самого исследования прекращают любые приемы пищи, включая незначительные перекусы.

Кроме того, на диагностическую процедуру пациент приходит строго натощак (утром не стоит даже пить).

Метод компьютерной томографии

КТ кишечника проводят в следующих ситуациях:

  • Подозрение на опухоли, а также метастазы в брюшной полости и кишечнике. Можно определить локализацию и характер образования более 1 мм, но при этом не удастся взять материал на биопсию или произвести деструкцию полипозных разрастаний.
  • Изучение кишечника при наличии спаек, крупных опухолей, выраженных сужений просвета кишечной трубки, препятствующих ввести колоноскоп.
  • Необходимость исследования толстой кишки при общем истощении пациента, в том числе у пожилых лиц.
  • Эндоскопическое исследование показано в случае:
  • подозрения на онкологический процесс в кишечнике;
  • воспаление толстой кишки;
  • полипоз кишечника;
  • наличие эрозивного, язвенного колита.

Одним из решающих моментов в назначении инвазивного способа диагностики с помощью эндоскопа является возможность забора биопсийного материала, а также одномоментного перевода колоноскопии в лечебную процедуру по удалению полипов.

Вопрос о том, какое исследование требуется пациенту: КТ кишечника или колоноскопия, решается только лечащим врачом.

Отношение пациентов

Больные, которым назначают проведение колоноскопии, переживают по поводу болезненности предстоящей процедуры.

Зачастую данные страхи бывают оправданы, поскольку наличие патологии кишечника (стриктур, изъязвлений, спаек брюшной полости) усиливает неприятные ощущения при прохождении эндоскопа по кишечным петлям.

Томография с данной позиции проходит с незначительным дискомфортом при нагнетании воздуха в кишку для улучшения визуализации, но в целом воспринимается безболезненно.

Таким образом, при КТ необходимость осуществления анестезии отпадает, в отличии от нередко возникающей потребности использовать седацию при колоноскопии.

Известно, что пациенты по-разному реагируют на действие седативных препаратов от спокойного выхода из медикаментозного сна до непереносимости наркоза.

Поэтому важно полноценно информировать анестезиолога о состоянии своего здоровья и наличии аллергии.

Объективные различия методов:

  • Компьютерная томография основана на физическом действии рентгеновских лучей и имеет незначительную лучевую нагрузку. Колоноскопия базируется на простом осмотре слизистой кишки через увеличительный прибор.
  • Томографы, используемые в настоящее время выдерживают вес пациента до 150 кг, тогда как эндоскопическое исследование не имеет ограничений по массе обследуемого.
  • При проведении КТ высока вероятность упустить объемные образования размером до 1 мм, колоноскопия позволяет увидеть любые изменения в слизистой оболочке кишки и опухоли в подслизистом слое.
  • Томография дает представление обо всех органах брюшной полости, при помощи эндоскопа врач оценивает лишь состояние кишечной стенки.
  • Осуществление КТ не дает таких осложнений как повреждение кишечника вплоть до перфорации.
  • Только колоноскопия позволяет взять биоптат на гистологическое исследование, осуществить удаление полипов, провести остановку кровотечения.
  1. Томография нежелательна у следующих групп пациентов:
  • беременных женщин вследствие тератогенного воздействия рентгеновских лучей на плод;
  • лиц с почечной и печеночной недостаточностью;
  • больных сахарным диабетом;
  • не используется внутривенное контрастирование при наличии непереносимости препаратов йода.
  • Колоноскопия не проводится при:
  • перитоните;
  • грыжах живота;
  • перфорации кишечника;
  • массивном желудочно-кишечном кровотечении;
  • сердечно-легочной недостаточности.

Ограничения в использовании данных методов исследования разнятся и позволяют в ряде случаев альтернативно их взаимозаменять.

Стандарты оказания медицинской помощи указывают на ситуации, когда требуется выполнение только одного из методов исследования.

Каждому человеку старше 40-50 лет в зависимости от показаний и анамнеза родственников необходимо проходить регулярное обследование толстой кишки посредством колоноскопии.

Такой подход позволяет своевременно выявлять онкологические процессы в кишечнике и проводить эффективное лечение.

В других случаях доктор определяет дальнейшую тактику в диагностическом поиске проблемы и лечении пациента, назначая подходящую колоноскопию либо компьютерную томографию в индивидуальном порядке, на основании определенных объективных и клинических данных.

Источник: https://ZHKTrakt.ru/issledovaniya/kolonoskopiya-ili-tomografiya-chto-vybrat.html

Что лучше КТ кишечника или колоноскопия

При обследовании пищеварительной системы необходимо понимать, что лучше подходит для диагностики: КТ кишечника или колоноскопия. При выборе методики врач старательно изучает предполагаемый диагноз и осложнения, оценивает состояние пациента и возможные ограничения. Несмотря на схожесть задач, каждый способ имеет свои преимущества и недостатки.

Особенности виртуальных способов исследования

В последние годы врачи диагностируют резкое возрастание болезней кишечника, связанных с появлением опухолей и полипов. До определенного времени патология не дает о себе знать, отсутствуют боли и признаки воспаления.

Многие пациенты обращаются за помощью на поздней стадии, поэтому возрастает роль ранней диагностики заболеваний с высокой степенью информативности.
Что показывает КТ кишечника: чем новейший способ отличается от колоноскопии
Виртуальные способы относительно недавно начали использоваться для исследования кишечника. Наиболее популярные и эффективные для врачей – КТ, колоноскопия. С разных ракурсов они позволяют осмотреть полости кишки, провести диагностику быстро и качественно, разрешить спорные моменты. Многие пациенты не до конца понимают разницу методик, их особенность.

Выбирая, что лучше КТ или колоноскопия, врач в каждой конкретной ситуации рассматривает методику с нескольких ракурсов:

  • наличие опухолей в полости, их размер и форма;
  • необходимость забора биоматериала;
  • возраст и вес пациента;
  • состояние прямой кишки;
  • сопутствующие заболевания и патологии.

Несмотря на популярность компьютерной томографии, виртуальная колоноскопия по многим параметрам занимает одно из первых мест по востребованности. Иногда обследование дает данные для правильного диагноза, на которые не способны другие новейшие исследования.

Что такое МСКТ колоноскопия

Мультиспектральная компьютерная или МСКТ колоноскопия – один из новейших способов обследовать кишечник человека без применения эндоскопа. Но метод только начинает активно применяться в диагностике, а подобная аппаратура представлена лишь в крупных медицинских центрах, где проводится лечение и диагностика заболеваний пищеварительного тракта.

В основе колонографии лежит способность рентгеновских лучей проникать на разную глубину, отдавая информацию в виде сигнала разной длины. Они словно отталкиваются от слизистой или твердых тканей, воссоздавая очертания в виде трехмерной картинки. При прохождении по изучаемому участку информация снимается послойно, поэтому результаты получаются точными и реалистичными.

При помощи специального оборудования врачи могут провести следующие манипуляции:
измерить плотность опухоли для выявления ее структуры;

  • осмотреть коронарные и крупные сосуды, питающие органы брюшины;
  • подтвердить аневризму аорты;
  • продиагностировать печеночную или почечную недостаточность;
  • обнаружить метастазы или доброкачественные полипы.

Добавление контрастного вещества в некоторых ситуациях только улучшает картинку, помогает найти тромбы и закупоренные сосуды, причину ректального кровотечения.

Что такое КТ колоноскопия

Виртуальная колоноскопия применяется для выявления различных заболеваний кишечника, связанных с изменением слизистого эпителия, появлением новообразований и полипов. Специальное поле электромагнитного излучения, созданное на явлении ядерного магнитного резонанса, формирует множество тончайших срезов изображения, каждый из которых имеет толщину не более 1 мм.

В основе лежит сочетание работы рентгена и скорости разгона мельчайших частиц.

В отличие от МСКТ виртуальная колоноскопия работает только с полыми органами, наполненными воздухом, что делает ее схожей со стандартной работой эндоскопа.

В руках опытного диагноста аппарат компьютерной томографии может дать большое количество информации о состоянии толстого кишечника, внутренних органов, расположенных в области брюшной полости.

Основные преимущества КТ методики для пациента:

  • отсутствие боли и дискомфорта;
  • отпадает необходимость применения наркоза для медикаментозного сна;
  • минимальный подготовительный период;
  • возможность использования для пациентов практически любого возраста;
  • возможность оценить проведенную операцию на прямой кишке.

КТ колоноскопия не используется в качестве диагностической процедуры из-за риска облучения тканей пациента.

Особенности методов

Диагностика кишечника в представлении многих пациентов связана с проведением болезненной колоноскопии с помощью эндоскопа. Но появление новых методик открыло уникальные возможности для раннего выявления негативных явлений. Показания к проведению подобного осмотра:

  • ректальные кровотечения;
  • подозрения на опухоли и полипы;
  • сильные боли в кишечнике неясной этиологии;
  • подготовка к операции.

МСКТ от КТ колоноскопии отличается принципом действия аппарата. Новейшие мультиспектральные томографы вращаются вокруг стола, на котором находится пациент.

Его датчики работают с высокой точностью, поэтому спазмы или любые сокращения мускулатуры не влияют на качество изображения, не дают ошибочных искажений и дефектов.

Оно больше подходит для проработки твердых и мягких тканей, выявления вторичных признаков онкологии.

КТ помогает врачу изучить строение слизистой оболочки, выделить неровности и уплотнения, характерные для полипов. При правильном проведении возникает возможность получить данные в динамике, понять причину сокращения стенок кишки, кровотечений и других осложнений. По сути оба метода важны для качественной диагностики и в некоторых вопросах дублируют друг друга.

Отличия МСКТ от стандартной КТ колоноскопии:

  • уменьшенное количество искажений;
  • более тонкие срезы;
  • улучшенный контраст снимков, позволяющий рассмотреть мельчайшие детали от 0,5 мм;
  • огромное количество материала для изучения;
  • уменьшенная лучевая нагрузка на организм пациента (до 25–30%);
  • минимальное время проведения.

Серьезным отличием является и стоимость методик: цена КТ на новейшей аппаратуре превышает обследование эндоскопом в 4–6 раз.

Читайте также:  Как быстро остановить понос у взрослого: эффективные средства

Что лучше КТ или колоноскопия

Несмотря на современность и относительную безопасность КТ, обследование слизистой кишечника с помощью стандартной колоноскопии остается важной необходимостью.

Традиционный метод осмотра кишечника эндоскопом отличается неприятными ощущениями, но дает максимум информации о любой патологии, позволяет врачу ценить состояние эпителия. Часто требуется анестезия, которая облегчает проведение данной процедуры.

Определить, что лучше для человека помогает сравнение КТ и колоноскопии:

  1. Эндоскопия позволяет выявить заболевание по изменению оттенка слизистой, характерным потемнениям и пятнам. Методика замечает даже мельчайшие полипы, спайки или эрозии. Компьютерная техника нередко пропускает новообразования до 0,5–1 мм.
  2. При проведении томографии одним из противопоказаний является вес больного свыше 150 кг. При колоноскопии подобного ограничения не существует.
  3. При КТ исключается повреждения слизистой случайные разрывы и другие болезненные моменты. При работе эндоскопа при сильных спазмах или неадекватном поведении человека в редких случаях возникает перфорация, требующая срочного хирургического вмешательства.
  4. При колоноскопии исключается любое облучение, что значительно уменьшает количество противопоказаний.
  5. С помощью современного эндоскопа во время проведения процедуры у врача появляется возможность провести забор биологического материала. Нередко специальной петлей он удаляет доброкачественные полипы.
  6. При КТ можно осмотреть органы, расположенные вблизи опухоли для исключения метастазов и разрастания средостения. Эндоскопическое оборудование ограничивает обзор лишь полостью кишечника.

При тяжелых состояниях врач может рекомендовать сочетание двух методик одновременно, чтобы подготовить пациента к сложной операции.

Особенности КТ исследования

КТ позволяет осмотреть и изучить крупные опухоли кишечника в сочетании с состоянием окружающих лимфатических узлов, кровеносных сосудов и костной ткани.

Но она не может показать оттенок слизистой, что важно при определении места воспаления при колите, язве и других заболеваниях.

Поэтому нередко после проведенной диагностики для уточнения результатов и исключения опасных состояний рекомендуется обычная колоноскопия.

Особенности традиционной колоноскопии

Что показывает КТ кишечника: чем новейший способ отличается от колоноскопииПри проведении в задний проход вводится специальная трубка-зонд, которая продвигается по петлям кишки. Это создает дискомфорт и болезненные ощущения. При опухолях большого размера практически невозможно провести исследование полостей кишечника без риска травм и повреждений. Но полученная информация отличается высокой степенью достоверности. Кроме того, во время работы хирург может остановить кровотечение, взять полип для биопсии.

Техника проведения

При необходимости проведения КТ кишечника подготовка проводится в течение нескольких дней. Для этого рекомендуется разгрузочный день на минеральной воде, кефире или фруктах.

Для очищения кишки от скопившихся каловых масс в домашних условиях можно поставить стандартную клизму или микроклизму, принять легкое слабительное.

Больному не требуется анестезия, поэтому можно принимать обычные препараты для нормализации давления, успокоительные или спазмолитики.

Алгоритм манипулятивной диагностики

Для колоноскопии не требуется предварительная госпитализация. Пациент предварительно принимает слабительное, старается за сутки начать активную чистку от испражнений.

Манипуляция проводится по следующей схеме:

  • больной укладывается на выдвижной стол;
  • после протирания заднего прохода анестетиком вводится зонд для нагнетания воздуха;
  • стол помещается в середину сканирующего устройства;
  • пациент выполняет рекомендации специалиста (задерживает дыхание, поворачивается).

Подготовка и проведение в среднем занимает не более часа. В редких случаях при болевом синдроме прямой кишки нагнетание воздуха сопровождается введением обезболивающей инъекции.

Осложнения

При правильном проведении КТ колоноскопии побочные проявления и осложнения наблюдаются крайне редко. В течение суток после манипуляции могут возникать:

  • тяжесть в нижней части живота;
  • мышечная слабость;
  • аллергия на контраст.

Специальное лечение подобных состояний не требуется. При аллергической реакции можно принять антигистаминное средство.

Основные рекомендации

После проведения КТ колоноскопии врачи рекомендуют сутки придерживаться легкой диеты на основе каш и супов. Необходимо пить чистую воду без газа, теплый чай с ромашкой, шалфеем или зверобоем. Они помогут очистить кишечник от контрастного вещества, снимут раздражение и жжение слизистой.

Противопоказания

Не следует забывать, что при КТ исследовании организм человека подвергается рентгенологическому излучению. Поэтому процедура противопоказана для беременных женщин до 12–14 недели. В список запрещенных состояний включены:

  • открытые язвы;
  • энтероколит;
  • кишечная инфекция в стадии обострения;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • тяжелые болезни сердца.

Виртуальная колоноскопия идеально подходит для обследования кишечника без боли и неприятных ощущений. Но выбор методики должен осуществлять врач, который понимает, насколько метод будет полезен для здоровья пациента.

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-kt/kt-bryushnoj-polosti/chto-luchshe-kt-kishechnika-ili-kolonoskopiya

Что лучше КТ кишечника или колоноскопия, подготовка к энтерографии

Для заболеваний кишечника характерна стертая клиническая симптоматика. Чтобы провести диагностику патологий, в основном используется колоноскопия. Но на вопрос делают ли КТ кишечника ответ – безусловно да. Разберемся, что показывает каждая из процедур, и какой же из двух методов лучше.

Компьютерная томография

КТ – это неинвазивная рентгенологическая методика исследования. Ее информативность немного ниже, чем у колоноскопии. Обследования толстого и тонкого кишечника называется по разному и имеют некоторые отличия.

КТ тонкого кишечника получило название – виртуальная энтерография. Чтобы изучить толстую часть, проводится виртуальная колоноскопия.

Показания:

  • наличие признаков нарушения работы кишечника (нарушение стула, метеоризм, боли);
  • воспаление в кишечнике;
  • кишечное кровотечение;
  • опухоли;
  • полипы.

Преимущества:

  • четкие снимки;
  • возможность оценить состояние соседних органов;
  • хорошая визуализация новообразований;
  • безболезненность.

Получившиеся снимки описывает врач рентгенолог.

Что показывает КТ:

  • изменения толщины и рельефа стенок;
  • структуру слизистой оболочки;
  • язвы и эрозии;
  • опухоли.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Подготовка к исследованию

КТ энтерография тонкого кишечника и виртуальная колоноскопия проводятся с использованием контраста. Перед процедурой больному нужно выпить специальный раствор. Это способствует улучшению визуализации внутренней оболочки кишечника и позволяет зафиксировать даже малозаметные изменения.

Колоноскопия

Относится к эндоскопическим методам исследования. Она позволяет выполнить визуальную оценку состояния слизистой оболочки толстого кишечника по всей длине.

Эндоскоп представляет собой длинный зонд, который заканчивается микрокамерой и лампочкой. Он продвигается по кишечнику и оценивает каждый участок. Именно камера обеспечивает передачу сведений на монитор для последующей обработки.

Она выдает несколько снимков в той последовательности, в которой продвигается. При необходимости, во время манипуляции врач может воспользоваться специальными щипцами для забора материала.

Последний потом используют для гистологического исследования.

Бесценным преимуществом способа является возможность удаления обнаруженного полипа. Нередко – это случайная находка, которая выявляется во время обследования.

В случае наличия у пациента кровотечения, врач может воздействовать высокими показателями температуры.

Перечень показаний:

  • резкая потеря массы тела;
  • дивертикулез;
  • неспецифический язвенный колит;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • полипы;
  • туберкулез;
  • попадание инородного предмета в желудочно-кишечный тракт;
  • контроль после проведенной терапии;
  • подозрение на кишечную непроходимость;
  • стеноз кишечника.

Что показывает:

  • структуру и цвет слизистой;
  • наличие слизи в виде прозрачных и светлых комков;
  • микротрещины, узлы;
  • состояние сосудов.

Некоторые пациента жалуются на наличие болезненных ощущения во время проведения колоноскопии. Врачи могут предложить спазмолитические средства или кратковременный наркоз, чтобы облегчить дискомфорт.

ВОЗ настоятельно рекомендует проводить колоноскопию после сорокалетнего возраста хотя бы один раз в 5 лет. В таком возрасте риск образования полипов и прочих заболеваний пищеварительного тракта значительно возрастает.

Какой из методов предпочтительнее

Для ответа на вопрос, что лучше – КТ кишечника или колоноскопия, необходимо сравнить исследования по нескольким параметрам.

  1. Подготовка к процедурам одинаковая. Необходимо полностью очистить кишечник, чтобы улучшить визуализацию. Для этого достаточно предварительно (за несколько дней) начать придерживаться диеты, исключающей газообразующие продукты. Питание должно быть правильным и легким. Для дополнительного очищения можно использовать Фортранс или сделать клизму.
  2. Длительность. Колоноскопия длится около 20 минут, а компьютерная томография всего несколько минут.
  3. Во время колоноскопии могут быть неприятные ощущения, в особенности, если присутствуют тяжелые патологии кишечника. КТ очень комфортная процедура, не приносит больному никаких неудобств.

Окончательное решение о выбор метода диагностики должен принимать проктолог. Он оценивает индивидуальные особенности пациента, его предварительный диагноз. В некоторых случаях требуется выполнение обоих исследований.

Противопоказания к КТ и колоноскопии

Данные методики имеют противопоказания. КТ не проводится в следующих случаях:

  • в период беременности;
  • в детском возрасте (до 14-летнего возраста);
  • при ожирении (более 150 кг);
  • при наличии аллергии на контраст;
  • при общем тяжелом состоянии пациента.

Противопоказания к колоноскопии:

  • наличие тяжелой легочной или сердечной недостаточности;
  • постинфарктное состояние;
  • сниженная свертываемость крови;
  • кишечное кровотечение;
  • воспаление брюшины.

Несмотря на то, что КТ и колоноскопия схожи в некоторых задачах, они отличаются друг от друга. Если нужно выполнить обе процедуры, специалисты советуют выполнять эти методы исследования последовательно друг за другом в зависимости от показаний.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

27 ноября 2018

г. Москва, ул. Волочаевская, д. 15, стр.1

Клинический госпиталь на Яузе — высокотехнологичный многопрофильный медицинский центр. В его составе поликлиника, где ведут прием доктора 30 специальностей, хирургическое отделение с 3-мя передовыми операционными, стационар, генетическая лаборатория, отделение клеточных технологий и биоинженерии, современный диагностический комплекс.

В клинике проводят: МРТ, КТ, УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, рентген, дуплексное сканирование, гастроскопию, биопсию, ЭХОКГ, денситометрию, эндоскопические методы исследования, функциональную диагностику.

В отделении ЭКО с помощью современных технологий помогают зачать и выносить здорового ребенка, в центре аритмологии — побороть аритмию, методом гемокоррекции вылечить аутоиммунные, аллергические и др. заболевания.

КТ кишечника 6900 р. 4100 руб.
спец. цена на docdoc.ru

Источник: https://diagnostica.DocDoc.ru/articles/komputernaya-tomografiya/kt-kishechnika/chto-luchshe-kt-kishechnika-ili-kolonoskopiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector