Фронтит: что это такое, разновидности, правосторонний и левосторонний

Что это за болезнь фронтит? При патологических особенностях строения лобной придаточной пазухи носа и её воспалительном процессе, у человека образуется заболевание под названием «Фронтит». Второе название болезни – фронтальный синусит. Происходит и локализуется в слизистой оболочке лобной пазухи носа. Среди разновидностей синусита, это заболевание протекает сложнее.

Разновидности фронтита

Фронтит: что это такое, разновидности, правосторонний и левосторонний

В зависимости от сложности протекания, заболевание подразделяется на виды:

  • Острый. Быстро развивающийся, с явно выраженными симптомами;
  • Гнойный. Самый распространённый. Когда помимо слизи в пазухах образуется гнойное содержимое;
  • Экссудативный. Разновидность фронтита с обильным образование слизи в лобной пазухе;
  • Полипозный. Во время течения заболевания в носовых ходах образуются полипы;
  • Катаральный. Начальная стадия заболевания;

Левосторонний и правосторонний фронтит что это такое?

  • Левосторонний фронтит — это когда боль локализуется слева, а  правосторонний — справа. Если боль присутствует с обеих сторон, то фронтит считается двусторонним. Локализация симметрична с иррадиацией в разные участки головы.

Причины фронтита

Причинами заболевания у взрослых людей являются поражение организма вирусами, бактериями и грибками. В частых случаях фронтит появляется как осложнение гриппа, дифтерии и скарлатины.

Заболевание может образоваться после травмирования носа.

К основным причинам фронтита относят:

  1. Ринит, поздно выявленный или неквалифицированно пролеченный. Инфекционного или аллергического происхождения;
  2. Врождённое или приобретённое искривление носовой перегородки;
  3. Заражение организма стафилококками, стрептококками и прочими инфекциями;
  4. Причиной заболевания служит аллергические реакции, перекрывающие носовые ходы в процессе дыхания;
  5. Наличие полипов в носу;
  6. Нахождение инородных тел в носу.

Фотогалерея:

Фронтит: что это такое, разновидности, правосторонний и левосторонний Фронтит: что это такое, разновидности, правосторонний и левосторонний Фронтит: что это такое, разновидности, правосторонний и левосторонний Фронтит: что это такое, разновидности, правосторонний и левосторонний

Признаки и симптомы болезни фронтит

Симптомами острого фронтита являются:

  1. Из-за скопления в носовых пазухах гнойного содержимого, у человека происходят сильнейшие головные боли. Снять болевой синдром на небольшой промежуток времени получается в положении лёжа, когда жидкость равномерно растекается в пазухах;
  2. Боль в области носа, распирающего характера, усиливающаяся при наклоне головы вперёд.
  3. Присутствие давления из – за воспалительного процесса в лобной пазухе. При несвоевременном назначении лечения ЛОР врачом, локализация боли перемещается в затылочную область головы и височную.
  4. Выделения из носовых ходов, обильные слизистые, возможны с примесью гноя и неприятным, отталкивающим запахом;
  5. Моментальный скачок температуры тела, свыше тридцати девяти градусов по цельсию;
  6. Быстрая утомляемость, апатия и упадок сил;
  7. Снижение аппетита, частые бессонницы.

При несвоевременном лечении или неправильно подобранных медикаментах, острая стадия заболевания перерастает в хроническую. Также это бывает при некачественном очищении носовых ходов и пазух. Воспалительный процесс перетекает из одного места, в другое.

Диагностика фронтита

Фронтит: что это такое, разновидности, правосторонний и левосторонний

Диагностика начинается со сбора анамнеза ЛОР врачом у пациента. Особое внимание уделяется месту локализации боли и сколько времени она длится.

  • Проводится исследование носовых ходов при помощи риноскопа. Им можно собрать выделяемую слизь и гной.
  • Рентген покажет объём скопившейся жидкости в лобных пазухах.
  • На компьютерной томографии просматривается анатомическое строение пазух и выясняются патологии, если такие имеются.
  • Выделяемую жидкость берут на биопсию, в этом заключается лабораторное исследование.

Лечение фронтита. Болит лоб что делать при фронтите?

При лечении фронтита врач назначает антибиотико — терапию, антигистаминные препараты, анальгетические, жаропонижающие. Также ингаляции и промывание носовых ходов.

  • сосудосуживающие назальные капли
  • препараты орошающие носовые ходы
  • ингаляции
  • медикаментозная терапия

Врач отоларинголог после осмотра назначает лечение

При отсутствии результатов от медикаментозного лечения, производят хирургическое вмешательство в виде трепанопункции лобной пазухи, вскрытие и дренирование пазухи, зондирование.

Фронтит последствия и осложнения

Воспалительный процесс в лобных пазухах может развить ряд осложнений. Это происходит благодаря их нахождению по соседству с глазными яблоками и головным мозгом. При несвоевременном лечении, инфекция и воспаление могут перенестись на соседние органы. Самым безопасным осложнением фронтита, может быть заболевание носоглотки. Слизь проходит из носовых ходов по горлу и инфицирует его.

Как выглядит фронтит на снимке?

Фронтит на снимке. Стрелкой указана воспалённая пазуха. Имеет вид белого пятна

Более опасным является остеомиелит, характеризующийся воспалением костей и костного мозга.

За ними располагается мозг, при присоединении инфекции к которому происходит воспалительный процесс в виде менингита. Энцефалит – это воспаление мозга, приводящее к прекращению работы некоторых его участков.

Заболевание, которое может привести к летальному исходу. Вторичное воспаление определённого участка головного мозга приводит к абсцессу.

При попадании гнойного содержимого в кровь, происходит её заражение, что приводит к сепсису.

Фотогалерея осложнений фронтита:

Чтобы избежать заболевания, необходимо своевременно лечить начальные стадии болезни, долечивать острые респираторные заболевания, грипп и другие.

Укреплять иммунитет путём приёма витаминов. Не затягивать к обращению врачу при появлении первых признаков заболевания. Не переохлаждаться в холодную погоду. Сбалансировано питаться и вести правильно образ жизни.

Источник: http://nos-zdorov.com/sinusit/frontit/prichiny-i-simptomy

Правосторонний фронтит: симптомы, особенности лечения

Фронтит — воспаление слизистой лобной пазухи. Развивается заболевание реже, чем гайморит, но характеризуется тяжелым течением. При отсутствии лечения патология дает осложнения вплоть до поражения оболочек головного мозга.

Что это такое?

Фронтит: что это такое, разновидности, правосторонний и левосторонний

Прежде чем начинать терапию болезни, нужно разобраться, что это такое — фронтальный синусит. Воспаление начинается в придаточных пазухах носа — лобных. Патология проявляется остро вследствие воздействия бактериальной или вирусной инфекции.

Выделяют такие виды болезни: двусторонний, левосторонний и правосторонний фронтит. Форма развития бывает острой или хронической. Иногда патология сопровождается образованием гнойного содержимого.

Такой тип синусита встречается у 10% населения планеты. У мужчин заболевание протекает тяжелее, поэтому их госпитализируют чаще. Лечением заболевания занимается отоларинголог.

Терапия чаще проводится консервативно, но иногда требуется оперативное вмешательство.

Причины

Степень тяжести и форма патологии зависят от этиологических факторов. Причины развития фронтита таковы:

  • продолжительный ринит, вызванный аллергеном, бактериальной или вирусной инфекцией;
  • искривление носовой перегородки, хронический гайморит, бронхиальная астма;
  • заражение пазух стафилококком или стрептококком;
  • респираторная патология;
  • полипы или инородные тела в носовых ходах;
  • травмирование лицевых костей;
  • новообразование злокачественного или доброкачественного характера.

Инородные тела в носу нередко становятся причиной развития фронтита у детей. Воспалительный процесс также может возникать из-за снижения иммунитета.

Симптомы

Фронтит: что это такое, разновидности, правосторонний и левосторонний

Признаки болезни зависят от ее формы:

Острая Хроническая
  • боль давящего или ноющего характера;
  • большое количество выделений из носа с гноем, имеющих неприятный запах;
  • резкая боль при надавливании на внутренний угол глаза.
  • слабый дискомфорт только с одной стороны;
  • трудности с распознаванием запахов;
  • воспаление конъюнктивы;
  • легкая припухлость век по утрам;
  • постоянный кашель, который нельзя устранить лекарственными препаратами;
  • сильная слабость, постоянная усталость;
  • появление полипов в полости носа

Общие признаки таковы:

  • болевой синдром, который распространяется не только на область лба, но и на виски, глаза;
  • отек слизистой оболочки, из-за которого носовое дыхание затрудняется;
  • утреннее отхождение мокроты;
  • выделения из носовых ходов (могут быть слизистыми или с примесью гноя).

При острой форме болезни воспаление охватывает только слизистую оболочку и при правильном лечении проходит за 2 недели. Если терапия не была проведена, а симптомы ослабели, но не исчезли, патология приобрела хронический характер. Симптомы зависят и от типа воспалительного процесса:

  1. Катаральный. Тут человек ощущает головную боль (чаще в ночное и утреннее время). Облегчение наступает после оттока слизи из пазухи.
  2. Гнойный. Появление обильных выделений, пульсирующая боль возле переносицы, которая усиливается при поворотах головы. Температура тела поднимается до +39…+40°С. Ночью и утром у человека может появляться кашель. Еще фиксируется боязнь света и повышенная слезоточивость.
  3. Односторонний. Температура тела колеблется в пределах +37…+39°С, а выделения появляются из одной ноздри.

При двусторонней форме боль ощущается симметрично, а слизь вытекает из обеих ноздрей.

Диагностика

Фронтит: что это такое, разновидности, правосторонний и левосторонний

Диагноз ставит ЛОР, который проводит такие диагностические мероприятия:

  1. Сбор анамнеза. Врач фиксирует жалобы пациента, осматривает его, ощупывает пораженную область.
  2. Рентген пазух. Один из самых информативных методов, позволяющий определить характер воспалительного процесса, присутствие новообразований.
  3. Эндоскопия носа. Таким способом исследуется слизистая оболочка носа и ее пазух. Такая диагностика малоинвазивна, выявляет аномалии в строении носовой перегородки. Еще эндоскопия помогает установить точную причину воспаления.
  4. Риноскопия. Исследование показывает состояние слизистой оболочки, наличие отека, полипов.
  5. УЗИ пазух носа и лба. Позволяет установить объем воспалительного процесса, проконтролировать ход терапии.
  6. КТ. Не только определяет локализацию воспаления и его причины, но и степень тяжести.
  7. Диафаноскопия. Просвечивание пазух, применяемое для диагностики детей и беременных пациенток.
  8. Термография. Дает информацию о температуре в разных частях тела

Дополнительно требуется бактериологический посев выделений из носовых ходов, анализ крови (определение наличия воспалительного процесса), цитологическое исследование.

Осложнения при фронтите

Они опасны независимо от того, хронически или остро протекает болезнь. Выделяют такие осложнения фронтита:

  • распространение инфекционного процесса на костную ткань;
  • инфицирование глазницы, вследствие чего формируются флегмоны и абсцессы;
  • сепсис;
  • менингит;
  • отмирание тканей;
  • абсцесс мозга.

Если терапию не начать вовремя, человек может полностью утратить обоняние, у него падает острота зрения, разрушаются костные перегородки между пазухами.

Лечение фронтита

Фронтит: что это такое, разновидности, правосторонний и левосторонний

Лечение должен проводить врач-специалист. На начальной стадии развития устранить проблему помогут консервативные средства. Нужно только несколько раз в сутки промывать носовые ходы.

Но не все пациенты обращаются к врачу сразу же, как только заболевание начинает проявляться. Самолечением заниматься не стоит.

Терапия обеспечивает такие эффекты: очищение пазух от слизи и гнойного содержимого, ускорение регенерационных способностей слизистой оболочки, восстановление местного иммунитета.

Что это за процедура — «кукушка»?

Если у пациента развился фронтит, его нужно лечить (лечение наначает терапевт или ЛОР). «Кукушка» — промывание пазух носа с применением антисептиков и антибактериальных средств. Процедура проводится в условиях стационара.

В ту ноздрю, которая находится с пораженной стороны, вводится трубка, через нее в полости носа поступает лекарственный раствор. В другую ноздрю вставляется фрагмент трубки, обеспечивающий выведение патологического содержимого.

Для промывания применяется Фурацилин или Хлорофиллипт. Эффективным считается водно-солевой раствор, отвар ромашки, шалфея или календулы. Проводить такую процедуру можно и дома, но достичь нужного действия лекарств в этом случае будет трудно.

Прокол

Фронтит: что это такое, разновидности, правосторонний и левосторонний

Если консервативная терапия не дала положительного результата, пациенту назначается прокол (пункция). Обработка пораженной пазухи проводится в стационарных условиях. Показанием к осуществлению процедуры является также гнойный фронтит, застой слизи или невозможность ее оттока.

Перед вмешательством врач делает рентген-исследование пазух, чтобы уточнить место введения иглы. Прокол осуществляется через полость носа или лоб. Для проведения процедуры требуется местный наркоз. Пункция чревата некоторыми осложнениями. Она считается болезненной, а еще посредством иглы в пазухи может быть занесена инфекция. Если патология неосложненная, то есть шанс на полное излечение.

Читайте также:  Хронический синусит: симптомы, классификация и лечение

Физиопроцедуры

Для улучшения эффекта медикаментозной терапии пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры. На пораженную область воздействуют лазером или электромагнитными лучами, высокочастотным магнитным полем. Иногда используется электрофорез с лекарственными средствами.

Физиотерапевтические процедуры являются частью комплексной лечебной схемы. Самостоятельно их применение не избавит от фронтита полностью.

Народные средства от фронтита

Фронтит: что это такое, разновидности, правосторонний и левосторонний

Полностью убрать патологию при помощи народных средств удается не всегда. Использовать их можно совместно с лекарственными препаратами после консультации у врача. Полезными будут такие рецепты:

  1. Цикломен. Для лечения применяется сок растения, который разводится кипяченой водой в соотношении 4:1. Раствор вводят в носовые ходы трижды в сутки по 2 капли.
  2. Отвар шиповника. Требуется 2 ст.л. измельченных плодов залить 1 стаканом кипятка и проварить 10 минут. Настаивается средство 20 минут. Он используется как чай.
  3. Лавровый лист. Несколько листков нужно бросить в кипяток и варить на маленьком огне 10 минут. Отвар применяется для ингаляций. Дышать над паром нужно дважды в сутки по 15 минут. Вечером разрешено использовать утренний отвар.
  4. Цветки ромашки заварить и добавить к жидкости 2-3 капли эфирного масла эвкалипта, чайного дерева. Дышать над испарениями нужно 10-15 минут.
  5. Одну луковицу измельчить на терке и залить 1 стаканом кипяченой воды. После остывания жидкости в нее добавляется мед (1 ч.л.). После процеживания составом промывают нос до 4 раз в сутки. Фитонциды, присутствующие в составе овоща, борются с патогенными микроорганизмами, повышают местный иммунитет.
  6. Черная редька. Для лечения применяется сок овоща. Закапывать его нужно в каждую ноздрю по 3-4 раза в сутки.
  7. Прополис. Небольшой кусочек продукта должен полежать в морозилке 2-3 часа. После этого прополис надо растолочь и залить растительным маслом (рафинированным). Настаивается смесь 3 суток в защищенном от прямых солнечных лучей месте. Средство успокаивает воспаленную слизистую, снижает интенсивность отека.

С народными рецептами нужно быть осторожными, т. к. они способны вызывать аллергическую реакцию.

Капли

Фронтит: что это такое, разновидности, правосторонний и левосторонний

Чтобы очистить носовые ходы от слизи, используются сосудосуживающие капли. Востребованным препаратом является Синуфорте. Он снижает интенсивность воспалительного процесса, устраняет отек. Но такие средства нужно с осторожностью использовать для лечения детей и беременных женщин.

Если патология уже в запущенной форме, то потребуются капли с содержанием антибиотика. Длительное время их применять не разрешается, т. к. у пациента возникает привыкание к ним и эффект снижается.

УВЧ-терапия

Цель процедуры заключается в воздействии на патологические участки электромагнитными волнами. Обеспечивается эффект прогревания лобных пазух. Благодаря процедуре улучшается ток крови, циркуляция лимфы. Патогены быстрее выводятся из организма, ткани восстанавливаются, устраняется отек.

Препараты для снятия отека

Отек ухудшает отток слизи из лобных пазух, ухудшает носовое дыхание, поэтому с ним нужно бороться. Для этого используют такие средства:

  1. Синупрет. Препарат снижает интенсивность воспалительного процесса, убирает отек. Преимуществом медикамента является то, что в его составе присутствуют только натуральные компоненты.
  2. Циннабсин. Он устраняет отек, облегчает дыхание, укрепляет иммунитет.

Дополнительно пациенту разрешено использовать антигистаминные препараты: Цитрин, Аллергодил, Супрастин.

Антибиотики при фронтите

Фронтит: что это такое, разновидности, правосторонний и левосторонний

Антибактериальные средства применяются только в том случае, если заболевание вызвано патогенными микроорганизмами. Аллергический и вирусный виды фронтита терапии антибиотиками не поддаются. Самостоятельно использовать такие средства нельзя.

Обязательными данные препараты являются при гнойной форме патологии. Показанием также является сильная головная боль, тяжелое состояние пациента. Если заболевание имеет легкую форму, то врач назначит Аугментин, Цефтриаксон, Споридекс.

При тяжелой форме болезни антибиотики вводятся внутримышечно или внутривенно. Используются такие препараты: Сумамед, Абадокс, Доксилин. Курс терапии антибактериальными средствами не должен превышать 10 дней.

Профилактика

Чтобы предупредить повторное развитие воспалительного процесса, нужно соблюдать такие предупредительные меры:

  • укреплять иммунитет (закаляться, правильно питаться, употреблять поливитаминные препараты);
  • избегать контакта с больными людьми в период эпидемий респираторных патологий;
  • поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении, регулярно проветривать комнаты;
  • своевременно лечить обострения хронических патологических очагов;
  • лечить ринит на ранних стадиях его развития.

Фронтит — тяжелое заболевание, требующее вмешательства врачей, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/frontit/lechenie-pravostoronnego-frontita.html

Всё об остром фронтите – признаки, лечение, осложнения и последствия

Острый фронтит – это воспаление лобных пазух, возникающее под воздействием вирусов, грибков или бактерий.

Фронтит: что это такое, разновидности, правосторонний и левосторонний

Встречается катаральная, серозная (экссудативная) и гнойная форма фронтита. Развивается он, как правило, после перенесённой ОРВИ, а также после некоторых инфекционных заболеваний (скарлатина, корь).

Иногда причиной служит травматическое повреждение лицевой части черепа или полипоз. При неэффективном лечении или полном его отсутствии болезнь переходит в хроническое течение через 8–10 недель.

Симптомы острого фронтита

Острый гнойный фронтит проявляется в виде определённой симптоматики. Характерными признаками для него является боль в голове пульсирующего характера, которая локализуется в области больной пазухи или всего лба, усиливаясь при наклоне головы вперёд.

Проявляется сильнее при постукивании или надавливании на бровь. Может отдавать в верхнюю челюсть, полость носа или глазницу. Постепенно боль усиливается, особенно в ночное время, возникает чувство распирания.

  • Появляется заложенность носа на стороне воспаления, в зависимости от формы фронтита наблюдаются гнойные или слизистые выделения;
  • Снижается обоняние, иногда человек совершенно не ощущает запахи, вкусовые ощущения притупляются;
  • Наблюдается светобоязнь, слезотечение, покраснение глаз. На стороне поражения может быть изменение цвета кожных покровов и отёчность;
  • Из общих признаков отмечается подъем температуры, до 38 градусов, отмечается слабость, озноб. По утрам может быть отхождение гнойной мокроты.

Причины фронтита

Как уже говорилось выше, основной причиной развития фронтита, является наличие вирусов или бактерий в носовой полости. Но одно лишь наличие патогенной микрофлоры в лобных пазухах не является прямым следствием развития болезни. Чтобы фронтит мог прогрессировать, должны присутствовать и сопутствующие факторы:

Фронтит: что это такое, разновидности, правосторонний и левосторонний

  • Сильная отёчность носа и перекрытие соустий носовых пазух;
  • Аномалии строения носовых ходов;
  • Ослабленный иммунитет и неспособность организма бороться с внешними раздражителями;
  • Бронхиальная астма или аллергический ринит;
  • Полипоз носовых ходов;
  • Образование кисты в лобной пазухе;
  • Отсутствие своевременного лечения простудных заболеваний.

Заразен ли фронтит?

Само по себе заболевание фронтит не заразно. Нельзя зайти в трамвай и заразиться фронтитом. Но обладая определённой предрасположенностью и несколькими из вышеперечисленных факторов, фронтит легко может образоваться из самого безобидного насморка.

Осложнения при фронтите

Острый фронтит может давать серьёзные осложнения:

Орбитальные

Характеризуются поражением области вокруг глаз:

Периостит, или воспаление надкостницы.

Может быть гнойным и негнойным. Негнойный периостит развивается при катальной форме заболевания и проходит при успешном лечении. Гнойный вариант протекает тяжелее, с выраженными общими симптомами лихорадки, на стенке орбиты образуется инфильтрат.

Остеомиелит.

Возникает из-за вовлечения в гнойно-некротический процесс прилежащей костной ткани.

Флегмона.

При таком осложнении возникают выраженные воспалительные изменения клетчатки глаза. Протекает тяжело, с очень высокой температурой, иногда сопровождается тошной и рвотой. Глазное яблоко выходит за пределы орбиты.

Внутричерепные

Субдуральный абсцесс.

Возникает между лобной костью и надкостницей. Отсутствие адекватного лечения приводит к распространению инфекции на оболочки мозга или развитию внутримозгового абсцесса, с соответствующей симптоматикой.

Эпидуральный абсцесс.

Характеризуется головной болью, нарушением обоняния, признаками поражения черепно-лицевых нервов.

Менингит.

Воспаляется мягкая оболочка мозга.

Общие

Существует довольно тяжёлое осложнение – сепсис, для которого характерно занесение инфекции в кровь с поражением всех внутренних органов. А также острый фронтит может перейти на другие пазухи с развитием пансинусита или полисинусита.

Лечение острого фронтита

С первых дней заболевания желательно соблюдение постельного режима. Острый фронтит при неосложненной форме лечится амбулаторно.

Фронтит: что это такое, разновидности, правосторонний и левосторонний

  • Для борьбы с патогенной микрофлорой назначаются антибиотики в капсулах или таблетках. Применяются защищённые пенициллины, макролиды, цефалоспорины. При более тяжёлом течении пациента помещают в стационар и проводят лечение, вводя препараты внутримышечно, или внутривенно. Выбор препаратов производится после посева микрофлоры на чувствительность, или эмпирическим путём;
  • Используются сосудосуживающие средства для облегчения носового дыхания и улучшения оттока из синуса;
  • После закапывания применяется лечение при помощи орошения полости носа антибиотиками местного действия (биопарокс, полидекса);
  • При аллергическом отёке, вместо сосудосуживающих средств используются антигистаминные – тавегил, димедрол, супрастин;
  • Повышенную температуру при фронтите обычно не сбивают, так как это естественная защитная реакция организма. Повышенная температура способствует уничтожению бактерий. Но иногда, чтобы не допустить угрожающих значений, применяются нестероидные противовоспалительные средства, такие как парацетамол, аспирин или анальгин;
  • При таком заболевании, как острый фронтит, хорошо помогают промывания носа при помощи «кукушки», или Ямик-катетера.

Лечение в домашних условиях

Можно проводить лечение и в домашних условиях. Делать это желательно после тщательной диагностики и под наблюдением врача.

Промывание

У себя дома пациент может проводить промывания носа при помощи специального чайничка, спринцовки или шприца. В качестве раствора можно использовать один из следующих рецептов:

Фронтит: что это такое, разновидности, правосторонний и левостороннийРецепт №1.

Нужно взять одну чайную ложку соли, немного, на кончике ножа, соды, добавить 3 капли эфирного масла чайного дерева, пихты или мяты. Перемешать всё в литре тёплой кипячёной воды.

Рецепт №2.

Хорошо помогает промывание при помощи отвара ромашки. Для этого 1,5 столовых ложки цветков заливается 0,5 литрами кипятка, через полчаса раствор процеживается и используется по назначению.

Рецепт №3.

Рекомендуется также применение спиртового раствора хлорофиллипта. Для процедуры следует взять столовую ложку средства и растворить в 0,5 литре подсоленной воды.

Ингаляции и капли в нос

Можно самостоятельно приготовить капли. Для этого нужно выдавить сок из листьев алоэ или каланхоэ. Его можно капать в чистом виде, а если чувствуется сильное жжение, то развести наполовину водой. Применять по 3 капли в каждую ноздрю 2–3 раза в день.

Проведение ингаляции заметно ускорит выздоровление. В домашних условиях можно использовать бытовой, паровой ингалятор. Добавляя в него необходимые компоненты в виде эфирных масел, трав, соли, соды или минеральной воды можно добиться существенного облегчения носового дыхания.

Фронтит: что это такое, разновидности, правосторонний и левосторонний

Для сухой ингаляции, без использования пара, можно подготовить смесь из чеснока и лука. Мелко нарезав 3 зубчика чеснока и одну небольшую луковицу нужно вдыхать их аромат. Обладая естественными противобактериальными свойствами, мелкие частицы, попадая на слизистую носа, оказывают противовоспалительное действие.

Читайте также:  Как быстро избавиться от боли в горле, первая помощь

Прогревание

К прогреванию во время фронтита нужно относиться с большой осторожностью. Так как этот неоднозначный метод, может как хорошо помочь, так и усугубить течение болезни. Принцип довольно прост:

  • Если присутствуют гнойные выделения, повышена температура тела или фронтит вызван аллергией – в этих случаях прогревание совершенно противопоказано;
  • Если же налицо первые признаки развития вирусного заболевания или острая стадия фронтита давно позади – то можно постепенно пробовать проводить тепловые процедуры. Накладывать тёплые компрессы из соли, ходить в баню.

Трепанопункция

При отсутствии эффекта от консервативных методов, когда симптомы нарастают, а температура не снижается, нарушается отток содержимого фронтального синуса, а также в случае высокой вероятности развития осложнений используются радикальные методы лечения, одним из которых является трепанопункция лобной пазухи.

Целью данного вмешательства является эвакуация гнойного секрета и введение антибактериальных препаратов непосредственно в лобную пазуху. Проводится трепанопункция под местной анестезией. Предварительно для определения локализации места для отверстия, проводится рентгенографическое исследование.

Прокол при фронтите производится путём прохождения через лобную кость, в районе расположения передней стенки лобной пазухи, сразу же под бровью.

Для проведения трепанопункции, используется специальное устройство, при помощи которого делается прокол, затем в нём размещается и плотно фиксируется игла, через неё и выводится гнойный секрет. После чего проводят промывание антисептическим раствором, и введение лекарственных препаратов.

Иногда в отверстии размещают трубочку для продолжения местного лечения, она удаляется примерно через пять дней, после улучшения состояния пациента.

При первых признаках острого фронтита рекомендуется сразу же обратиться к врачу и начать лечение.

Иначе могут возникнуть последствия в виде серьёзных осложнений или переход заболевания в хроническую стадию, при котором достичь положительного результата гораздо сложнее.

Источник: https://gaimoritus.ru/frontit/ostryj-frontit-lechenie-simptomi-prichini.html

Фронтит

Фронтит – это заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке лобной (фронтальной) пазухи носа.

Фронтальные пазухи представляют собой парные полости, расположенные в лобной кости черепа по обе стороны от срединной линии. Размеры и конфигурация пазух имеют у разных людей индивидуальные особенности. В ряде случаев лобные пазухи могут быть неразвиты или вовсе отсутствовать. Близкое расположение лобных пазух к передней черепной ямке и глазницам чревато серьезными осложнениями воспаления.

Заболеванию в равной степени подвержены все возрастные группы, мужчины страдают фронтитом чаще женщин.

Фронтит: что это такое, разновидности, правосторонний и левостороннийФронтит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке фронтальной пазухи носа

Причины и факторы риска

Наиболее частой причиной возникновения острого фронтита является инфекционный процесс, распространившийся на слизистую оболочку лобной пазухи из носовой полости при острых респираторных, а также других инфекционных заболеваниях. Возбудителями могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

К факторам риска развития фронтита относятся:

Хронический фронтит развивается на фоне неправильного или несвоевременно начатого лечения острой формы заболевания, ему способствуют особенности анатомического строения придаточных пазух носа и/или носовой перегородки.

Хроническая форма фронтита может принимать упорное течение с периодическими рецидивами.

Формы заболевания

В зависимости от характера патологического процесса фронтит подразделяют на острый, рецидивирующий, подострый и хронический.

По распространенности:

  • односторонний (лево- или правосторонний);
  • двусторонний.

В зависимости от этиологического фактора:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • аллергический;
  • травматический;
  • смешанный.

По пути проникновения инфекции:

  • риногенный – развивается на фоне ринита;
  • гематогенный – возбудитель проникает в лобную пазуху с током крови;
  • травматический – возникает в результате повреждений черепа в области лобных пазух.

По характеру воспаления:

  • катаральный;
  • серозный;
  • гнойный;
  • полипозный (кистозный).

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

Симптомы фронтита

При остром фронтите пациенты предъявляют жалобы на резкую боль в надбровной области, которая усиливается при наклонах головы, во сне, при пальпации, может иррадиировать в височную область и не купируется приемом анальгетических препаратов.

Также симптомами фронтита могут быть головные боли другой локализации, неприятные распирающие ощущения в переносице, фотофобия, боль в глазах, обильные выделения из носа без запаха или с неприятным запахом и частичками гноя (при гнойном фронтите), затрудненное носовое дыхание.

Эти явления сопровождаются повышением температуры тела, кашлем с отделением мокроты в утреннее время, ухудшением общего состояния, нарушением сна.

Фронтит: что это такое, разновидности, правосторонний и левосторонний При остром фронтите пациенты жалуются на сильную боль в надбровной области

Клиническая картина хронического фронтита у взрослых менее выражена по сравнению с острой. Как правило, хроническая форма заболевания сопровождается воспалением других придаточных пазух носа, особенно часто – решетчатой (этмоидит). Боль в области лба ноющая, усиливается при надавливании, интенсивность ее меняется в течение суток.

Выделения из носа зачастую имеют неприятный запах, отмечается снижение обоняния вплоть до полной утраты. Отек век свидетельствует о распространении патологического процесса на глазницу. Для хронического фронтита характерно чередование периодов обострения и ремиссии.

Признаками фронтита во время ремиссии могут быть ощущение тяжести в надбровной области, снижение обоняния, выделения из носа.

Особенности протекания фронтита у детей

У детей до 5-7 лет лобные пазухи не развиты, поэтому они фронтитом не страдают, заболевание выявляется в младшем школьном и подростковом возрасте. Изолированное воспаление фронтальных пазух встречается у детей редко, гораздо чаще фронтит в этой возрастной группе диагностируется как компонент пансинусита.

Возбудителями фронтита могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

В целом детям свойственно тяжелое течение фронтита с двусторонним поражением пазух, клиническая картина схожа с ОРЗ, однако настораживает в отношении воспаления придаточных пазух, в первую очередь, большая, чем у ОРЗ, длительность заболевания. К специфическим симптомам фронтита у детей относятся:

  • упорная головная боль, усугубляющаяся при движениях головы;
  • боль в проекции лобных пазух, усиливающаяся при надавливании;
  • гнойные выделения из носа;
  • гнусавость голоса;
  • слезотечение;
  • кашель в утреннее время;
  • заложенность носа и ушей.

Фронтит: что это такое, разновидности, правосторонний и левосторонний У детей фронтит протекает тяжело с двухсторонним поражением пазух

В некоторых случаях на фоне фронтита у детей развивается конъюнктивит.

Существует также ряд неспецифических признаков заболевания:

  • подъем температуры тела (редко выше 38,5 °С);
  • бледность кожных покровов;
  • затрудненность или полная невозможность носового дыхания;
  • отечность;
  • снижение аппетита;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • нарушения сна.

Фронтит у детей склонен к распространению на другие параназальные пазухи (в том случае, если он был изолированным), а также к быстрому перетеканию в хроническую форму.

  • Головная боль: причины возникновения и способы борьбы
  • 10 мифов о насморке
  • Аптекарский огород: лекарственные растения, которые можно вырастить на даче

Диагностика

Диагноз ставится на основании результатов следующих исследований:

  • сбор анамнеза (наличие предшествующего респираторного заболевания, синуситов другой локализации, длительность проявлений и т. д.);
  • объективный осмотр;
  • риноскопическое исследование (помогает определить наличие воспалительного процесса в полости носа);
  • бактериологическое исследование отделяемого из носа (дает возможность идентифицировать инфекционный возбудитель, определить его чувствительность к антибактериальным препаратам);
  • общий и биохимический анализ крови, анализ мочи (определяет признаки воспалительного процесса, позволяет оценить общее состояние организма);
  • рентгенологическое исследование (позволяет провести дифференциальную диагностику гнойного фронтита и негнойных форм заболевания, поражения других пазух, установить наличие искривлений носовой перегородки);
  • магниторезонансная или компьютерная томография (помогают выявить анатомические особенности носа и параназальных пазух и распространенность патологического процесса).

Фронтит: что это такое, разновидности, правосторонний и левосторонний Риноскопическое исследование показывает воспаление в полости носа при фронтите

При необходимости могут применяться дополнительные исследования:

  • цитологический анализ содержимого полости носа;
  • сцинтиграфия;
  • термография;
  • диафаноскопия и пр.

Заболеванию в равной степени подвержены все возрастные группы, мужчины страдают фронтитом чаще женщин.

Необходима дифференциальная диагностика фронтита с воспалительными заболеваниями других околоносовых пазух, невралгией тройничного нерва, воспалением менингеальных оболочек и др.

Лечение фронтита

Лечение фронтита подбирается в зависимости от формы заболевания, распространенности патологического процесса, возраста, общего состояния пациента и прочих факторов.

Острый фронтит является показанием к госпитализации в отоларингологический стационар.

Для уменьшения отечности слизистой оболочки носа и придаточных пазух с целью создания условий для оттока патологического содержимого из воспаленных лобных пазух применяют сосудосуживающие средства местного действия, которыми смазывают слизистые оболочки носовой полости (используют также эти препараты в форме капель и спреев). После снятия отека в пазухи вводят антисептические, противовоспалительные средства.

Фронтит: что это такое, разновидности, правосторонний и левосторонний Сосудосуживающие капли помогают устранить отек слизистой носа и приступить к основному лечению фронтита

Общая терапия острого фронтита состоит в применении антибактериальных препаратов широкого спектра действия, антигистаминных и противовоспалительных средств.

Дополнительно к медикаментозному лечению фронтита могут применяться такие физиотерапевтические методы, как лазеротерапия, УВЧ-терапия, электрофорез с лекарственными препаратами и др.

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

При неэффективности консервативного лечения, появлении осложнений и выраженном ухудшении состояния пациента показано хирургическое вмешательство (трепанопункция). При трепанопункции осуществляется проникновение во фронтальную пазуху через участок лобной кости наименьшей толщины.

Манипуляция может производиться двумя способами – путем прокалывания костной ткани или сверления. После выведения патологического секрета пазуху промывают раствором антисептика, обрабатывают антибактериальным и противовоспалительным препаратом. При должном уходе за местом пункции прокол заживает без шрама и рубца.

В ряде случаев хирургическое вмешательство проводится эндоскопическим методом.

При неэффективности всех других методик прибегают к трепанации лобной пазухи: после рассечения кожи скальпелем пазуха вскрывают, промывают антисептиком, устанавливают в канал, соединяющий фронтальную пазуху с полостью носа, пластиковую трубку с целью дренажа, затем разрез ушивают.

При лечении хронического фронтита применяется в целом тот же подход, однако антибактериальный препарат подбирается с учетом чувствительности к нему инфекционного агента, противовоспалительная терапия проводится при помощи глюкокортикоидных препаратов. Назначаются витамины и другие средства, способствующие укреплению иммунной системы. Положительный эффект обеспечивает и физиотерапия (магнитотерапия, УФО и др.).

Лечение острого фронтита продолжается от нескольких дней до недели, хронического – 1-2 недели и более.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии необходимого лечения острый фронтит может переходить в хроническую форму – это наиболее частое осложнение. Также фронтит может осложняться следующими состояниями:

  • атрофия слизистой оболочки носовой полости;
  • конъюнктивит;
  • флегмона глазницы;
  • снижение остроты зрения;
  • фотофобия;
  • отит;
  • вовлечение в воспалительный процесс других параназальных пазух;
  • сепсис;
  • упорные головные боли;
  • ухудшение обоняния; и др.
Читайте также:  Капли от аллергического ринита взрослым, список антигистаминных средств нового поколения

На фоне нарушения носового дыхания может развиться хроническая гипоксия, кроме того, это может привести к возникновению синдрома обструктивного апноэ сна («болезнь остановки дыхания во сне»).

Вовлечение в патологический процесс зрительного нерва чревато снижением, а в тяжелых случаях и потерей зрения.

При распространении воспаления вглубь черепа могут развиться такие жизнеугрожающие состояния, как риногенный менингит, абсцесс мозга, энцефалит, гнойное воспаление костей черепа и др.

Прогноз

При своевременно начатом и адекватном лечении прогноз благоприятный. Хроническая форма фронтита может принимать упорное течение с периодическими рецидивами.

Внутричерепные осложнения фронтита характеризуются неблагоприятным прогнозом и могут привести к летальному исходу.

Источник: https://www.neboleem.net/frontit.php

Что такое катаральный фронтит, его симптомы и лечение, вид на снимке

Катаральный фронтит — что это такое? Патология возникает в случае проникновения инфекции в лобные пазухи. Развивается осложнение вследствие перенесенных заболеваний носа. Фронтит представляет собой воспаление лобных пазух, которые располагаются по обеим сторонам над переносицей.

Почему возникает фронтит?

Фронтит: что это такое, разновидности, правосторонний и левостороннийФронтит и другие виды синуситов

Катаральная форма фронтита — это первая стадия воспалительного процесса, она характеризуется отечностью и разрастанием оболочек пазух носа. Следующей формой после катаральной является гнойная, которая требует экстренного лечения, так как имеет ряд осложнений, среди которых менингит и энцефалит.

Главными причинами появления фронтита считают вирусные, грибковые поражения и бактериальные инфекции. Хотя спровоцировать воспаление лобных пазух могут искривления носовой перегородки, наличие посторонних предметов в носу, механические повреждения костной ткани носа, болезни, такие как синусит, гайморит и ринит.

Признаки катаральной формы фронтита

Фронтит: что это такое, разновидности, правосторонний и левостороннийКатаральный фронтит на снимке

Основными признаками заболевания считаются:

  1. Отечность околоносовых пазух и слизистых оболочек. Из-за отечности постоянно наблюдаются трудности в процессе дыхания и заложенность носа, которые могут наблюдаться как с одной отечной стороны носа, так и с обеих сторон.
  2. Болевые ощущения в области лба и в уголках глаз. Человек чувствует дискомфорт при механическом воздействии, к примеру, при нажатии на пазухи носа пальцами. Боль носит тупой и ноющий характер.
  3. В связи с воспалительным процессом активизируется работа желез, которые располагаются в слизистых оболочках, отмечаются прозрачные и водянистые выделение из носа и глаз. Больше всего их отмечают утром — это связано с изменением положения тела. Если прозрачные выделения приобретают густую консистенцию и неприятно пахнут, то болезнь перешла в гнойную форму.
  4. Иногда отмечается повышение температуры тела.
  5. Усталость и снижение работоспособности.
  6. Светобоязнь.
  7. Нарушение сна.
  8. Повышенная слезоточивость.

На основе жалоб пациента выполняется диагностика болезни. Чтобы в точности подтвердить свои предположения, отоларинголог проводит визуальный осмотр и эндоскопическое обследование состояния слизистых носа.

В некоторых случаях может быть показано лабораторное исследование выделений из носа на присутствие бактериальной инфекции и гнойного содержимого. Рентгенологическое обследование позволит врачу в точности увидеть место воспаления и характер его распространения. Этот метод диагностики является достаточно информативным.

Иногда в качестве дополнительной диагностики проводят риноскопию, УЗД околоносовых пазух, диафаноскопию, термографию и компьютерную томографию.

Методика лечения болезни

Фронтит: что это такое, разновидности, правосторонний и левосторонний

Лечение назначается в зависимости от интенсивности заболевания. Главной целью терапии является снятие отека и устранение болевого синдрома. Лечение осуществляется в индивидуальном режиме, препараты подбираются с учетом возраста пациента и особенностей его организма. В зависимости от возбудителя болезни будут назначаться антибиотики, противогрибковые препараты и противовирусные средства, к примеру, Биопарокс, Изофра, Каметон, Полидекса.

Если спровоцировал отечность аллерген, то назначают одно из таких антигистаминных средств, как:

  • Тавегил;
  • Эриус;
  • Фенистил;
  • Супрастин.

Лечение отека будет заключаться в применении сосудосуживающих капель:

  • Називин;
  • Тизин;
  • Галазолин;
  • Нафтизин;
  • Риностоп.

Фронтит: что это такое, разновидности, правосторонний и левостороннийАквалор для промывания носа

Лечение фронтита может включать промывание носовых пазух солевыми растворами (Аквалор, Аквамарис, Хлорофиллипт, Долфин, Хлоргексидин).

Иногда для увлажнения оболочек носовой полости проводят лечение ингаляциями с эфирными маслами или минеральной водой.

Если заболевание перешло в гнойную форму, медлить с лечением нельзя, необходимо обратиться к врачу, который выпишет муколитики. Дополнительно потребуется промывание носа раствором Фурацилина.

Нельзя применять препараты для лечения болезни по собственной инициативе. Их должен прописать специалист. Не стоит использовать для лечения средства, которыми лечились знакомые с похожим диагнозом. Те препараты, которые помогли им, могут существенно навредить вам и вызвать серьезные осложнения.

Катаральный фронтит — это заболевание, при котором редко требуется хирургическое вмешательство. Операция показана при запущенной гнойной форме.

Если медикаментозное лечение не эффективно, может проводиться удаление полипов, а при необходимости — резекция переднего конца средней носовой раковины.

Если поражена костная ткань носовой пазухи, а так же при наличии свищей, и при внутричерепных осложнениях прибегают к радикальному хирургическому лечению.

Фронтит может перерасти в хроническую форму, и вылечить его уже будет невозможно. Из-за постоянной заложенности носа человек перестанет ощущать запахи и потеряет возможность полноценно дышать носом.

При наличии характерных симптомов не составит труда отличить фронтит от других заболеваний. При нем очень важно не упустить тот момент, когда еще можно все исправить, применяя капели и промывание.

В качестве профилактики заболевания можно использовать рецепты народной медицины, то есть промывать нос отваром ромашки и шалфея.

Эти травы обладают антисептическим и противовоспалительным эффектом, поэтому смогут предотвратить размножение патогенных бактерий и микроорганизмов.

Катаральный фронтит лучше предупредить, чем лечить, поэтому необходимо следить за своим здоровьем, вовремя лечить простудные заболевания, укреплять иммунитет.

Источник: https://LorVDele.ru/nos/frontit/kataralnyj-frontit.html

Фронтит: симптомы и признаки, лечение, левосторонний, правосторонний, двусторонний фронтит, чем опасен

Фронтит: что это такое, разновидности, правосторонний и левосторонний

Когда речь заходит об оперативном вмешательстве, прокол проводят с особой осторожностью из-за близкого соседства лобных пазух с глазами и головным мозгом. Рассмотрим подробнее, что такое фронтит и как с ним бороться.

Причины развития патологии

ЛОР-заболевания широко распространены по всему земному шару, ведь слизистая носа и горла вступает в непосредственный контакт с «агентами» внешней среды. Наиболее частыми причинами фронтита являются:

  • Искривление носовой перегородки.
  • Общее переохлаждение организма.
  • Наличие очага инфекции в области носоглотки.
  • Затруднение циркуляции воздуха из-за аденоидов, кист или полипов.
  • Попадание в носовые ходы инородных тел.
  • Травматические повреждения.
  • Гипертрофия средней носовой раковины.

Двусторонний фронтит чаще всего развивается вследствие снижения защитных сил организма.

При ослаблении иммунитета условно патогенная микрофлора начинает активно размножаться, вызывая воспаление слизистой оболочки. Вирусный фронтит является осложнением ОРВИ.

Во время вирусной инфекции в синусах усиливается выработка слизи, что увеличивает шанс закупорки пазух с дальнейшим развитием воспалительного процесса.

Как проявляется фронтит

Фронтит: что это такое, разновидности, правосторонний и левосторонний

Наиболее распространенные из них:

  1. Повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр.
  2. Затруднение носового дыхания.
  3. Астенический синдром (слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита).
  4. Отек и припухлость в области глаз и лба.
  5. Слизистое отделяемое из носа. Фронтит без выделений может наблюдаться в тех случаях, когда отток жидкости нарушается из-за наличия механического препятствия.
  6. Снижение обоняния.
  7. Редкий влажный кашель, особенно в утренние часы.

Не редко люди прекращают лечение сразу после устранения острых симптомов фронтита, что может привести к хронизации процесса. При этом вышеперечисленные жалобы будут менее выражены, однако совсем не исчезнут.

Даже при незначительном воздействии неблагоприятных факторов симптомы будут вновь возобновляться, доставляя человеку дискомфорт.

В том случае, если после пролеченного фронтита болит голова, не исключена возможность развития осложнений.

Чем опасен фронтит

Научно доказано, что воспаление лобных пазух, в отличие от гайморита, носит более серьезный характер. Это объясняется высоким риском развития осложнений фронтита, к которым относят:

  • Этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта.
  • Отит – воспаление среднего уха.
  • Флегмона глазницы – воспалительный процесс в подкожно-жировой клетчатке параорбитальной области.
  • Остеомиелит – гнойное расплавление костных структур.
  • Сепсис – проникновение патогенных микроорганизмов в кровь с последующей их транспортировкой в другие органы и ткани.
  • Менингит и энцефалит – воспаление головного мозга и его оболочек.

Диагностика заболевания

Самым первым методом диагностики воспаления носовых пазух является риноскопия. Данная процедура проводится специальным прибором с целью обнаружения патологических выделений под средней носовой раковиной, которая при осмотре отечна и утолщена.

В случае гнойного фронтита отделяемое будет иметь желто-зеленый цвет и вязкую консистенцию. При аллергическом и экссудативном фронтите выделения носят серозный характер. Риноскопию проводит ЛОР-врач в поликлинике или стационаре.

Процедура неинвазивна, безболезненна и не требует предварительной подготовки.

Фронтит: что это такое, разновидности, правосторонний и левосторонний

Более детальным методом диагностики является магнитно-резонансная томография. Она может не только подтвердить диагноз, но и выявить его причины (кисты, аденоиды, полипы и др.).

Профилактические мероприятия

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Для этого нужно придерживаться простых правил:

  1. Укрепление иммунной системы (полноценное питание, здоровый сон, отсутствие стрессов).
  2. Ведение здорового образа жизни.
  3. Избегание переохлаждений.
  4. Своевременное устранение очагов хронической инфекции.

Профилактика поможет не только избежать болезни, но и значительно улучшит самочувствие и настроение.

Как лечить фронтит

Диагностикой и дальнейшей терапией заболевания занимается оториноларинголог (ЛОР).

Лечение фронтита и гайморита чаще всего носит консервативный характер и заключается в проведении следующих мероприятий:

  • Симптоматическая терапия (прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов).
  • Промывание носа специальными противовоспалительными растворами.
  • Сосудосуживающие капли в нос (уменьшают отек и улучшают отток слизи).
  • Ингаляция лекарственных средств через небулайзер.
  • Откачивание слизи специальным катетером – ямик.
  • Физиопроцедуры.

Прогревание области лба не только бесполезно, но и опасно. Повышенная температура усилит отек и создаст благоприятные условия для активного размножения болезнетворных микроорганизмов.

Фронтит: что это такое, разновидности, правосторонний и левосторонний

Фронтит без насморка и температуры может говорить в пользу аллергической природы заболевания. В этом случае следует сделать упор на применение антигистаминных средств. Если же консервативное лечение фронтита (без прокола) не дало результатов, проводится пункция лобной пазухи специальной иглой с последующим дренированием ее содержимого.

Многие люди принимают синусит за обычный насморк, отказываясь от какой-либо терапии. Такая халатность по отношению к своему здоровью может привести к переходу острой формы в хроническую. Постоянное же присутствие в организме инфекционного очага увеличит шанс развития вышеперечисленных осложнений.

Источник: https://uhogorlor.ru/frontit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector