Синусит симптомы и лечение у взрослых, что такое острая форма заболевания и чем ее лечить

Острый синусит может диагностироваться отдельным заболеванием, или как осложнение других болезней инфекционного характера.Синусит симптомы и лечение у взрослых (Что такое острый синусит и чем его лечить)

Об остром синусите

Многие пациенты отоларингологов часто задают вопрос: в чем разница между синуситом и гайморитом? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться в строении пазух носа. У взрослых и детей старше 10 лет существуют несколько придаточных носовых пазух.

Виды околоносовых пазух:

  • Лобные;
  • Верхнечелюстные;
  • Клиновидные;
  • Решетчатые.

Острый синусит (код по мкб 10) развивается по стандартному сценарию: сначала воспалительный процесс затрагивает верхнечелюстные отверстия носа, затем в процесс вовлекаются решетчатые и лобные отделы околоносового пространства. Условно острый синусит можно разделить на несколько видов.

Виды острого синусита:

  1. Фронтальный синусит, или фронтит, поражает только лобные отделы околоносового пространства.
  2. Этмоидальный вид болезни затрагивает решетчатые пазухи.
  3. Гайморит возникает при воспалении гайморовых пазух носа. В зависимости от характера распространения воспалительного процесса, гайморит может быть левосторонним, правосторонним или двусторонним.
  4. Сфеноидит – болезнь затрагивает клиновидные отделы околоносового пространства.

Формы острого синусита:

  • Катаральная. Выделения из носа в этом случае имеют прозрачный вид и жидкую консистенцию.
  • Гнойная форма. При гнойном остром синусите из носовых проходов выделяется густая слизь, с примесями гноя.

Нередко воспалительный процесс затрагивает обе стороны околоносового пространства. При двустороннем синусите клинические симптомы симметричны: больной чувствует болевые синдромы с обеих сторон, оба носовых прохода заложены.

Синусит симптомы и лечение у взрослых (Что такое острый синусит и чем его лечить)

Причины и симптомы синуситы

Спровоцировать появление острого синусита могут определенные факторы.

Причины сфеноидита:

  1. Вирусные заболевания;
  2. Не вылеченный до конца насморк;
  3. Частые переохлаждения организма;
  4. Ослабленная иммунная система;
  5. Деформация носовой перегородки, затрудняющая отток слизи из околоносовых пазух;
  6. Аллергическая реакция на внешние и внутренние раздражители; (аллергический синусит)
  7. Болезни зубов;
  8. Попадание на слизистую носа болезнетворных вирусов и бактерий;
  9. Полипы в носовой полости;
  10. Аденоиды;
  11. Общая интоксикация организма.

Клиническая картина развития гайморита у взрослых и детей практически одинакова.

Симптомы острого синусита:

Синусит симптомы и лечение у взрослых (Что такое острый синусит и чем его лечить)

  • Продолжительный насморк. Больной не может избавиться от ринита в течение двух недель и более.
  • Затрудненное дыхание. Постоянно заложенный нос может вызвать головные боли и ухудшение общего состояния пациента.
  • Кашель. Стекающая по гортани слизь провоцирует приступы кашля, усиливающиеся в ночное время.
  • Обильные выделения из носа. Мкб 10 всегда сопровождается выделением из носовых проходов муконазального секрета. На начальной стадии заболевания сопли имеют прозрачный цвет и жидкую консистенцию, при хроническом остром синусите слизь становится густой с примесями гноя.
  • Повышенная температура тела. Воспалительный процесс в пазухах носа практически всегда сопровождается повышением температуры. При острой форме сфеноидита отметка на столбике термометра держится в пределах 37-38 градусов, для хронической формы болезни более характерна субфебрильная температура.
  • Отек. При остром синусите у больного наблюдается отечность в районе носовой перегородки и под глазницами.
  • Потеря вкусовых качеств и обоняния.
  • Головные боли. При верхнечелюстном синусите пациент ощущает головные боли в височно-лобной области головы, усиливающиеся при наклоне туловища вниз.

При появлении первых симптомов гайморита, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью, начальная стадия болезни легче поддается терапии.

Осложнение и методы диагностики

Синусит симптомы и лечение у взрослых (Что такое острый синусит и чем его лечить)

В большинстве случаев, в выделяемом секрете преобладает бактериальная флора. Если не начать своевременное лечение, то могут возникнуть серьезные осложнения: остеомиелит, периостит глазницы, конъюнктивит, воспаление зрительного нерва и другие последствия.

Диагностика

Перед назначением необходимого лечения острогосинусита, пациент должен пройти обследование ЛОР органов.

Виды диагностики:

  1. Риноскопия. Риноскопическая диагностика проводится с использованием специального инструмента – риноскопа. С его помощью врач обследует пазухи носа, состояние носовой перегородки, выявляет степень отека слизистой.
  2. Рентгенография. Определить характер воспалительного процесса в околоносовых пазухах позволит рентгеновский снимок. На нем четко видны границы воспалительного процесса и возможные осложнения острого синусита.
  3. Компьютерная томография является аналогом рентгенографии.
  4. Прокол. Пункция одновременно является методом диагностики содержимого верхнечелюстных пазух носа и одним из способов терапии заболевания. После лабораторного исследования муконазального секрета, пациенту назначается курс лечения.

Лечение острого синусита базируется на основных принципах:

  • Снятие отечности в носовых соустьях и нормализация оттока слизи из пазух носа;
  • Устранение воспалительного процесса и борьба с патогенными микроорганизмами;
  • Предотвращение осложнений острого синусита.

Острый синусит: методы лечения

Синусит симптомы и лечение у взрослых (Что такое острый синусит и чем его лечить)

Антибиотики

Перед назначением антибактериального средства, лечащий врач должен знать, какой возбудитель спровоцировал заболевание, а также учитывать тяжесть протекания болезни и возможные побочные эффекты.

Обычно пациенту назначаются антибиотики широкого спектра воздействия: Амоксиклав, Амоксициллин, Ципрофлоксацин и другие препараты.

Самостоятельно назначать себе антибиотики не рекомендуется.

Сосудосуживающие средства.

Облегчить дыхание и снять отек слизистой помогут сосудосуживающие средства на основе ксилометазолина и оксиметазолина. Однако стоит помнить, что препараты данной группы не используются более недели, иначе к ним возникает привыкание.

Антигистаминные препараты.

Обычно противоаллергические средства назначаются в том случае, если острый синусит носит аллергическую природу. Антигистаминные препараты быстро снимают отек и способствуют нормализации дыхания.

Другие методы лечения синусита

Помимо использования медикаментозных средств, для лечения острого синусита могут использоваться и другие методы.

Промывание носа.

Синусит симптомы и лечение у взрослых (Что такое острый синусит и чем его лечить)Скопившаяся в околоносовых пазухах носа слизь служит идеальной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Ускорить процесс выздоровления поможет промывание носа, которое можно делать в домашних условиях или в стационаре. Самостоятельно вымыть слизь из носовых пазух можно с помощью большого шприца.

Для промывания можно использовать солевой раствор, отвар ромашки или физраствор. Процедура не займет много времени: больной должен наклониться над раковиной и быстрым движением влить в одну ноздрю содержимое шприца. Из другой ноздри лекарственный раствор будет выходить с примесями соплей и гноя.

Большей эффективностью обладает промывание верхнечелюстных пазух на аппарате «Кукушка». В каждую ноздрю под давлением подается лекарственный раствор, а из другой ноздри эта жидкость выкачивается. Обычно достаточно пяти-шести сеансов, чтобы полностью очистить пазухи носа от слизи.

Прокол.

Если медикаментозное лечение и промывание носа не дало положительного результата, больному назначается пункция. После прокола содержимое гайморовых пазух вытекает наружу и состояние пациента заметно улучшается. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией в течение часа.

Физиотерапевтические процедуры.

В комплексном лечении особое место занимают физиопроцедуры. Прогревания, магнитные токи, лазеротерапия назначаются больному исходя из тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма.

К какому врачу идти:профилактика

Синусит симптомы и лечение у взрослых (Что такое острый синусит и чем его лечить)

Самостоятельная терапия острого синусита может привести к появлению осложнений и переходу заболевания в разряд хронических.

Профилактика

Что делать, чтобы не допустить развитие острого синусита? В первую очередь нужно выполнять несложные меры предосторожности, которые позволят предотвратить возникновение мкб 10.

Профилактические меры:

  • Не запускать обычный насморк. Практически любое инфекционное заболевание сопровождается ринитом. Многие люди устраняют основные симптомы болезни, забывая при этом долечить до конца насморк. Это большая ошибка, ведь остаточный ринит переходит в острый синусит, избавиться от которого намного сложнее.
  • Укреплять иммунитет. Витаминно-минеральные комплексы в осенний и весенний периоды позволяют укрепить защитные силы организма. Правильное питание, занятия спортом, ежедневные прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек повысят сопротивляемость организма ко многим болезням.
  • Устранение дефектов в носовой полости, затрудняющих естественный отток муконазального секрета.
  • Своевременное лечение зубов.

Острый синусит довольно неприятное заболевание, ухудшающее качество жизни больного. Постоянно заложенный нос, головные боли, вытекающая слизь из носовых проходов приносят массу неудобств пациенту. Правильно подобранное лечение позволит в короткие сроки избавиться от острого синусита и избежать многих последствий.

Источник: https://ZaGaimorit.ru/sinusit/ostryj.html

Острый синусит у взрослых — что это такое, как и чем его лечить?

Синусит — воспаление слизистых, расположенных на придаточных пазухах носа. Часто появляется вследствие ОРВИ и своим наличием доставляет существенный дискомфорт.

Что такое острый синусит? Это заболевание, вызванное бактериальной либо вирусной инфекцией, появляется чаще всего на фоне предварительно ослабленного иммунитета.

Если заболевание длиться более 30 суток, острый синусит перетекает в хронический.

Синусит симптомы и лечение у взрослых (Что такое острый синусит и чем его лечить)

В зависимости от типа воспаленных пазух различают этмоидит — воспаление решетчатых пазух носа, а также гайморит — воспаление верхнечелюстных пазух носовых ходов. Существует также острый фронтальный синусит (фронтит) — что это такое? Так называют воспаление лобных придаточных пазух. Различают левосторонний, правосторонний синусит; иногда воспаляются сразу обе парные пазухи.

Причины острого синусита

От выявления причины заболевания зависит эффективность лечения. Чаще всего синусит прогрессирует на фоне другого заболевания, на лечение которого были затрачены основные защитные силы организма.

Причин острого синусита всего три:

  • вирусные инфекции — в частности, грипп и аденовирусы;
  • бактериальные инфекции — стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка;
  • патогенные грибы — микроорганизмы, инфицирующие кожные покровы.

Среди названных причин развития заболевания наиболее часты первые две. Алгоритм процесса следующий: вредоносные микроорганизмы проникают в околоносовые пазухи, и если они не встречают сопротивление иммунитета, провоцируют отек слизистых.

Скопление слизи, а также гноя, в свою очередь приводит к ухудшению общего самочувствия.

Для эффективного лечения острого синусита, важно начать действовать в первые дни заболевания, поскольку со временем отек увеличивается, как и количество выделяемого секрета.

Синусит симптомы и лечение у взрослых (Что такое острый синусит и чем его лечить)

Многолетние исследования позволяют выделить категории пациентов, у которых острые синуситы встречаются наиболее часто. К ним относятся:

  • пожилые люди;
  • младенцы первого года жизни;
  • обладатели вредных привычек;
  • люди с хроническими заболеваниями дыхательной системы;
  • люди с перманентно (постоянно либо очень часто) ослабленным иммунитетом.

Также развитию данного заболевания способствуют гиповитаминоз (недостаток витаминов и полезных микроэлементов в организме) и переохлаждение.

Симптоматика заболевания

Острый синусит развивается как осложнение недавно перенесенного респираторного заболевания либо же вследствие сильного инфицирования организма. При оперативном начале лечения болезненные симптомы длятся не более недели, полное излечение наступает в течение 30 суток от начала заболевания.

Это и отличает его от иных типов синусита: подострый синусит имеет менее выраженные болевые симптомы и лечится быстрее, хронический за указанный период не вылечится. Выделяют также гиперпластический синусит (аллергическая форма с гнойными выделениями).

В отличие от острого синусита, гиперпластический проходит гораздо быстрее.

Базовыми являются следующие признаки острого синусита:

  • насморк, сохраняющийся дольше 7 дней, даже при его активном лечении;
  • не проходящая заложенность носовых ходов;
  • стекание слизи по задней стенке глотки и ее выведение в форме мокроты по утрам после сна;
  • боль в зоне воспаленных пазух, дискомфорт в области зубов, глаз, скул;
  • постепенное усиление головных болей;
  • повышение температуры до 38°С и более;
  • ослабленное обоняние;
  • отечность щек.

Синусит симптомы и лечение у взрослых (Что такое острый синусит и чем его лечить)

Также данный тип воспалительных заболеваний сопровождается повышенной утомляемостью, раздражительностью, ухудшением аппетита, нарушением сна и слезоточивостью.

Не обязательно присутствуют все указанные признаки — на начальной стадии заболевания будет лишь несколько, но если повременить с лечением, количество симптомов заметно увеличится.

Читайте также:  У ребенка болят ноги: после ОРВИ возникли осложнения на колени, мышцы, икры и суставы ног

Как лечить острый синусит?

Острый синусит не стоит пускать на самотек. Такое заболевание может привести к серьезным осложнениям, а также возможно формирование хронической формы синусита. Избежать этого поможет интенсивное комплексное лечение. Но сперва, разумеется, необходим тщательный осмотр у отоларинголога (лора), который точно идентифицирует заболевание.

Используемый сегодня протокол лечения направлен на:

  • устранение основной причины заболевания (вредоносные бактерии, вирус либо грибок);
  • укрепление общего и местного иммунитета;
  • устранение сопутствующих симптомов.

Для острого синусита методы лечения используются стандартные, но препараты, которые для этого применяются, могут отличаться, в зависимости от тяжести заболевания.

Синусит симптомы и лечение у взрослых (Что такое острый синусит и чем его лечить)

Легкая форма воспаления успешно лечится в амбулаторных условиях: необходимо принимать назначенные врачом препараты и посещать процедурный кабинет в поликлинике. В процедурном кабинете выполняют такую манипуляцию как промывания носа — это позволяет снять отечность и вывести из организма скоплений слизи и гноя.

Средняя форма течения воспаления также лечится в амбулаторных условиях, но период лечения более длительный, а «арсенал» назначенных препаратов — шире.

Лечение в тяжелой форме острого синусита (что бывает в случае, когда с заболеванием не начинают бороться сразу) осуществляется только при условии госпитализации в больницу. Если острый бактериальный синусит — как, впрочем, и вирусный, не вылечить своевременно, возможно развитие серьезных осложнений, таких как гнойный отит или конъюнктивит.

Медикаментозная терапия

Главная задача в лечении острого синусита — избавление от возбудителей инфекции. К сожалению, на сегодняшний день лабораторные исследования позволяют определить природу «виновника» только на 5-7 сутки после забора анализа.

До этого времени врачи назначают препараты, устойчивость к которым у большинства патогенных бактерий стремится к нулю.

Но бывают ситуации, когда эти препараты оказываются не эффективными — в таком случае лечение необходимо менять, либо, если не наблюдается стремительного ухудшения состояния, дождаться результатов исследования.

Легкая форма заболевания

Наиболее часто при первых признаках синусита отоларингологи назначают следующие антибактериальные препараты:

  • «Цефуроксим»;
  • «Спирамицин»;
  • «Рокситромицин»;
  • «Ампициллин»;
  • «Феноксилметилпенициллин»;
  • «Фузафунгин».

Стандартный курс лечения длится 5-7 дней. Если признаки заболевания еще сохраняются, но при этом наблюдается явное улучшение состояния, курс продлевают до 10 дней. Если улучшений нет, антибиотики необходимо заменить на препараты с иным действующим веществом.

Дополнительно к вышеназванным медикаментам могут назначить сосудосуживающие препараты, которые облегчают процесс очищения носовых ходов:

  • «Нокспрей»;
  • «Називин»;
  • «Тизин»;
  • «Отривин»;
  • «Нафтизин».

Важно помнить, что эти препараты вызывают привыкание, потому использовать их можно исключительно согласно схеме, указанной в инструкции.

Для местного укрепления иммунитета назначают «ИРС-19» — спрей, содержащий фрагменты бактерий (лизаты), которые активируют защитные свойства иммунитета.

Средняя форма заболевания

В таком случае назначают антибиотики повышенной эффективности:

  • «Амоксициллин»;
  • «Левофлоксацин»;
  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Спарфлоксацин».

Последние три препарата относятся к группе фторхинолов, которые крайне редко вызывают аллергическую реакцию и действительно имеют высокую эффективность, но их не назначают детям, людям преклонного возраста и пациентам с хроническими заболеваниями почек либо печени, поскольку у таких пациентов велик риск развития побочного эффекта. Если же речь идет про лечение синуситов у взрослых без «хроники», трудностей, как правило, не возникает.

Тяжелая форма заболевания

При тяжелой форме воспаления антибактериальные препараты необходимо вводить пациенту внутривенно и внутримышечно. В этом случае применяют:

  • «Левофлоксацин»;
  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Спарфлоксацин»;
  • «Цефтриаксон»;
  • «Цефотаксим»;
  • «Аугменитин»;
  • «Тиментин»;
  • «Тазоцин».

После приема антибиотиков необходимо пропить курс пробиотиков, восстанавливающих микрофлору. В противном случае иммунитет будет только ослабевать, что приведет к новому заболеванию.

Лечение острого синусита в домашних условиях

Лечиться в домашних условиях многим комфортнее, чем в больнице. И для легкой либо средней формы заболевания такое лечение вполне допустимо. Есть процедуры, которые помогут облегчить состояние больного, при этом положительный эффект появится практически сразу.

Синусит симптомы и лечение у взрослых (Что такое острый синусит и чем его лечить)

При остром синусите (как и при гайморите, фронтите) лечение дома состоит из следующих манипуляций:

  1. Промывание носа — выполняется физраствором, морской солью, отваром ромашки аптекарской, календулы или зверобоя. Промывание успешно используется при синусите у взрослых, но детям произвести его при лечении в домашних условиях довольно трудно.
  2. Ингаляции с настоями трав — чтобы помочь организму преодолеть острый синусит, необходимо использовать отвары трав с муколитическим (мокротовыводящим) и противовоспалительным (снимающим оттек) эффектом.

Приготовить настой не сложно: воду на плите доводят до кипения, засыпают сухие, предварительно измельченные (но не до состояния порошка) травы, дают закипеть повторно, снимают с огня и накрывают крышкой. Через полчаса отвар можно процедить и использовать по назначению.

Травы, имеющие муколитический эффект мята, эвкалипт, лавровый лист, термопсис, алтей, корень солодки, мать-и-мачеха
Травы, имеющие противовоспалительный эффект ромашка, зверобой, календула, чистотел, алоэ, березовые почки

Домашние процедуры наиболее эффективны, если сочетать их с медикаментозным антибактериальным лечением — в таком случае их частоту необходимо согласовать с лечащим врачом и, возможно, потребуется корректировка назначений.

Когда самолечение может навредить?

Эффективное лечение начинает действовать уже на 1-3 сутки, а по истечению 7 суток состояние больного существенно улучшается. Если изменений в положительную сторону не произошло (а тем более, если состояние ухудшилось) — это весомый аргумент, чтобы обратиться к врачу для изменения схемы лечения.

Возможно, организм не чувствителен к препаратам, назначенным ранее, потому и отсутствует тенденция к выздоровлению. Но бывает, что заболевание запущено — в таком случае больному понадобится госпитализация.

Также обратиться к врачу стоит, если:

  • боль в передней верхней части головы (лобная зона и зона глаз) не проходит;
  • постоянно выделяется из пазух гнойное содержимое;
  • появился кашель с мокротой;
  • имеет место повышенная температура.

Даже если кажется, что видимых причин беспокоить врача нет, не стоит игнорировать интуицию: при лечении острого синусита лучше лишний раз показаться специалисту, чем бороться с последствиями заболевания.

Хирургическое лечение патологии

Синусит симптомы и лечение у взрослых (Что такое острый синусит и чем его лечить)

  1. Эндоскопический — процедура осуществляется при помощи эндоскопа (тонкий инструмент, вводимый через нос пациента к очагу воспаления). Врач удаляет полип либо небольшую часть кости, блокирующей носовую пазуху.
  2. Традиционный — процедура производится при осложнениях синусита (скопление гноя, инфицирование лицевых костей либо головного мозга). В таком случае доступ к проблемной зоне осуществляется через кожу лица либо внутреннюю сторону рта.

После проведения операции пациенту назначают антибиотики для защиты от инфекций, стероиды для скорейшего заживления поврежденных участков и препараты, утоляющие боль. Регулярное посещение врача требуется еженедельно, вплоть до полного заживления (обычно на это уходит от 2 до 6 недель).

Возможные осложнения

Несвоевременное начало лечения, неправильно подобранные лекарства либо неграмотно выполненные манипуляции по освбождению носовых пазух от скопления слизи могут привести к осложнениям. В первую очередь это — ослабление обоняния, на восстановление которого может уйти время. Также острый синусит заметно ослабляет иммунитет, восстановление которого также является длительным процессом.

Если же лечение острого синусита, что назначено врачом, оказалось не эффективным, заболевание может перерасти в гнойный одно- либо двусторонний отит, гнойный конъюнктивит и даже менингит.

Хирургическое лечение также может иметь осложнения — кровотечения и гематомы, рубцы и шрамы, травмирование глазной области и головного мозга. Но если операцию выполняет квалифицированный отоларинголог с хорошим опытом, вероятность негативных последствий минимальна.

Как видно, лечение синусита — процесс довольно трудоемкий, но при своевременной идентификации симптомов и лечении, положительный результат появится быстро. Правда, для этого недостаточно знать, чем лечат взрослых или детей: необходима очная консультация врача — синусит имеет несколько разновидностей, и каждая из них требует индивидуального подбора лечения.

Что же касается синусита недолеченного, вылечить его следует обязательно (а не просто дождаться улучшения самочувствия), поскольку воспаление слизистых рискует перейти в разряд хронических, и проблема с дыханием и самочувствием будет носить уже перманентный характер.

Источник: https://doctos.ru/np/ostryj-sinusit-u-vzroslyh.html

Синусит: симптомы и лечение у взрослых

Синуситом называют острый воспалительный процесс в синусах. Синусы – это придатки носовых пазух. Заболевание развивается в качестве фонового процесса вирусных заболеваний. Существуют разнообразные методы терапии заболевания.

В основном – это комплексные методики, которые сочетают в себе лечение препаратами и средствами народной медицины. У такого заболевания, как синусит симптомы являются яркими и их сложно не заметить. Попробуем разобраться в том, как распознать этот недуг и как с ним справиться.

Синусит симптомы и лечение у взрослых (Что такое острый синусит и чем его лечить)

Что такое синусит?

Синусит – воспалительные процессы слизистых носа. Основной причиной, по которой появляется носа синусит – не долеченный ринит или его запущенное состояние. Кроме того, провокатором развития заболевания может стать перенесенная острая инфекция ОРЗ или ОРВИ. Классификация синуситов в зависимости от своего расположения:

  • гаймориты – появляются в качестве осложнения после заболеваний;
  • фронтиты – воспаления пазух;
  • этмоидиты – самые популярные виды синуситов.
  • сфеноидиты – такие виды синусита встречаются крайне редко.

Первым простым симптомом обострения этой болезни считают продолжительный насморк. При этом стоит контролировать цвет выделений. Если они приобретают желто-зеленый оттенок, то это говорит о том, что в них содержатся бактерии. Это чревато тем, что микробы попадут в пазухи, что повлечет за собой возникновение гайморита.

Помимо этого, болезнь синусит может локализоваться, как с одной стороны, так и с двух. Острое течение болезни появляется в результате инфекций, тяжелой формы гриппа или сильного насморка. Помимо этого, болезнь может начаться из-за проблем с зубами. Об этом тоже не стоит забывать.

Синусит симптомы и лечение у взрослых (Что такое острый синусит и чем его лечить)

Причины болезни

Прежде чем определить первопричины синусита, стоит немного разобраться в анатомии, это поможет понять суть проблемы в дальнейшем.

Полость носа выполняет очищающую функцию в организме человека, кроме того, она увлажняет и прогревает воздух при дыхании. По сути, это можно обобщить в защитную функцию.

Также нос играет роль в обонянии. Чтобы обеспечить функционирование всех процессов, на черепе есть большое количество разнообразных пазух, которые соединены между собой сложными лабиринтами.

В этих пазухах находится особая жидкость, которая не только очищает и увлажняет поступающий воздух, но и очищает всю полость от сторонних бактерий. Такой секрет появляется, только если пазухи здоровы.

Проблемы берут свое начало в тот момент, когда по определенным причинам жидкость застаивается в области пазух и в лабиринте. Образуется благоприятный микроклимат для размножения бактерий, которые приводят к заболеваниям, в том числе и синуситу.

Синусит симптомы и лечение у взрослых (Что такое острый синусит и чем его лечить)

Теперь можно обсудить причины синусита, по которым появляются проблемы функционирования пазух:

  1. Аллергия. Если у вас появилась аллергия на определенные вещества, то это может послужить стартом для появления ринита вазомоторного типа. Он характеризуется отеками слизистых оболочек пазух, что приводит к синуситу.
  2. Деформирование лабиринтов и пазух происходит из-за травмирования лица. Когда искривляется перегородка носа или смещается челюсть.
  3. Вирусы и инфекции. После того, как бактерии попадают в пазухи, начинаются сильные выделения из носа, которые постепенно сгущаются. В это время пазушные соустья становятся уже +, появляются проблемы с вентиляцией. Ситуация осложняется попаданием вирусов, которые могут стать устойчивыми к большинству антибиотиков, если неправильно назначить лечение риносинусита.
  4. Грибковые образования. Необходимо тщательно следить за микроклиматом в помещениях. В некоторых условиях грибок может образоваться в пазухах около носа, а если начнутся осложнения, то появится микозная инфекция. Именно поэтому важно следить за влажностью и температурой вашего жилища.
  5. Воздух. Холодный воздух может стать источником развития болезни. Грязный воздух с примесями газов и токсинов также является провоцирующим источником.
  6. Авитаминоз. Если обобщить некоторые наблюдения специалистов, то можно сделать вывод о том, что источником синусита во множестве случаях являются микроорганизмы патогенного свойства. Они попадают в организм человека и через некоторое количество времени обустраиваются в нем, начинается их активная жизнедеятельность и размножение. Они попадают в органы, в том числе и в носоглотку. Защитой от таких бактерий является иммунитет, а если он слабый, то человек подвергается их множественной атаке. Слабый иммунитет является следствием нехватки витаминов и полезных элементов. Это и называют авитаминозом.
  7. Переохлаждение. Когда человек переохлаждается, происходит дисфункция свойств иммунитета. Это приводит к тому, что организм не может отражать инфекционные атаки. Это и обуславливает частое возникновение заболеваний осенью и зимой, когда воздух достаточно холодный.
Читайте также:  Алоэ от насморка для детей,народные средства

Симптоматика заболевания

Острое течение болезни отличается яркими симптомами. Если вы смогли самостоятельно определить у себя множество признаков болезни, которые мы опишем ниже, обязательно обратитесь к отоларингологу.

Признаки синусита у взрослых людей

Симптомы и лечение у взрослых отличаются от детских проявлений заболевания. Это обусловлено особенностями организма, в детском возрасте органы не способны функционировать в полной мере, так как еще не развиты до конца.

Перечислим самые верные симптомы синусита у взрослых, которые появляются у людей в возрасте от двадцати лет:

  • Долгий продолжительный насморк, который может сопровождаться выделениями гноя зеленого или желтого цвета, иногда могут появиться кровавые сгустки.
  • Ваш нос все время заложен, ноздря может иногда пробиваться.
  • Кашель. Речь идет о кашле сухого характера, без отхаркивающего эффекта. Он появляется вечером или ночью.
  • Однако стоит отметить, что если у вас есть только такой симптом, то речь идет о хроническом бронхите.
  • Обильные выделения из носа по утрам. Консистенция слизистая. Ощущение сухости в области носа и горла.
  • Повышение температуры.
  • Потеря обоняния – полностью либо частично.
  • Общая слабость в теле, быстрая усталость, недомогание, отсутствие аппетита и прочие признаки подобного рода.
  • Отеки на лице, которые ярко выражаются в области заболевания.
  • Повышенная чувствительность лица.
  • Мигрень, которая располагается в области переносицы, над ней и в районе лба.

Синусит симптомы и лечение у взрослых (Что такое острый синусит и чем его лечить)

Симптомы заболевания у детей

Все симптомы, которые были описаны выше, имеют место, когда диагностируют синусит у взрослых. Детские признаки заболевания в большинстве случаев выражаются еще ярче и сильнее. Это обусловлено тем, что у детей гайморовы пазухи формируются не сразу, а постепенно.

Полноценное функционирование достигается к десяти годам. В остальное время размер соустий между пазухами невелик, что ведет к их регулярному закупориванию.

Когда ринит не лечат правильными методами, происходит блокировка полостей каналов, появляются проблемы с оттоком слизи и появляются первые симптомы синусита.

В дошкольном возрасте чаще всего ставят такой диагноз, как этмоидит и фронтит. В сложных случаях речь заходит о полисинусите – когда болезнь поражает большинство внутренних полостей, в особенности решетчатые и гайморовы пазухи. В них появляются слизь и гной.

Так как в возрасте до десяти лет детский иммунитет не может работать в полной мере, температура организма может не повышаться в момент развития заболевания.

Первыми симптомами, которые заставят вас насторожиться, будут выделения гноя из носа, сухой кашель без отхаркивания, которые появляются по ночам в течение недели. В такой ситуации необходимо обратиться к специалисту, особенно, если ко всем симптомам добавилась слабость и мигрень.

Как вылечить синусит?

Рекомендации по лечению

Приводим список рекомендаций и советов общего характера. Они помогут понять, как лечить синусит в целом, если речь идет об особых разновидностях с индивидуальными нюансами. В любых проявлениях синусита лечение должен назначать врач.

Когда синусит сочетается с ринитом или ОРВИ, то стоит, как можно реже выходить на улицу, особенно в холодное время года.

При повышении температуры необходимо принимать жаропонижающие медикаменты.

Чтобы устранить или ослабить симптоматику болезни и снять заложенность в носу, необходимо пить, как можно больше теплой жидкости.

Важно насыщать питье витамином C, поэтому лучшим выбором станет настойка шиповника с добавлением меда. Примите теплую ванну, произведите ингаляции с добавлением масла хвойных пород. Хвоя обладает антисептическим свойством.

Синусит симптомы и лечение у взрослых (Что такое острый синусит и чем его лечить)

Если речь идет о синусите бактериального характера, то могут быть назначены антибиотики.

Антибиотики

Вопрос о том, как быстро вылечить синусит, решается при помощи антибиотиков. Прежде чем перечислить разновидности антибиотиков для синусита, обозначим два важных момента:

  • все медикаменты, дозировки и длительность курса назначает только ваш врач;
  • перед началом применения любого лекарства обратитесь за консультацией специалиста.

Лекарства при синусите острого типа: Амоксициллин, Цефуроксим. Продолжительность употребления – 2 недели.

При синусите хронического течения: препараты с защищенным пенициллином, например, Аугметин. Длительность лечения может достигать одного месяца.

Локальные препараты: Биопарокс, Фузофунгин.

Как избавиться от синусита в детском возрасте и как его наиболее эффективно устранить при помощи антибиотиков? Для детей рекомендуется назначение лекарств в форме сиропа.

Синусит симптомы и лечение у взрослых (Что такое острый синусит и чем его лечить)

Это обусловлено удобством применения. Рекомендации по препаратам и их дозировкам может давать только лечащий врач.

Хирургическое вмешательство

Такой вид лечения показан только в тех ситуациях, когда лечение синуситов медикаментами не дает никакого положительного эффекта либо при синусите острого типа.

Хирургическая операция представляет собой прокол. Его делают в области заложенных носовых проходов для того, чтобы избавляться от секрета путем его активного выделения.

Цели лечения

При симптоматике болезни лечение синусита у взрослых заключается в использовании различных медикаментов.

Определим цели такого лечения:

  • Полная ликвидация провоцирующих факторов заболевания – в тех ситуациях, когда синусит вызван микробами.
  • Избавиться от синусита и от первопричин заболевания.
  • Купирование симптомов.
  • Возобновление процесса правильного дренажа.
  • Снижение риска появления осложнений.
  • Предотвращение трансформирования заболевания в хроническую фазу.

Возможные осложнения синуситов

Синусит, как и прочие болезни в зоне головы, может повлечь за собой весомые проблемы в функционировании всего организма. Самым страшным осложнением считают болезни, затрагивающие мозг: менингит, абсцессы. Такие болезни могут привести к смерти.

Выделяют следующие осложнения синусита:

  • заболевания костных тканей;
  • глазные болезни;
  • отит;
  • ангина, бронхит и прочие болезни дыхательных органов.

Профилактические меры

Главное правило профилактики – своевременно и правильно лечить риносинусит, простуды и насморк. В большинстве случаев не долеченные болезни приводят к недугу.

Профилактика синусита заключается в соблюдении таких правил, как:

  1. Обязательно посещайте кабинет стоматолога, так как пульпит может стать провокатором болезней пазух.
  2. Не увлекайтесь самолечением. Обращайтесь к специалистам.
  3. Старайтесь приучить себя к закаливанию. Принимайте контрастный душ, это поможет усилить защитные функции вашего организма.

При появлении первых признаков заболевания не испытывайте судьбу и не занимайтесь самостоятельным лечением. Обращайтесь к квалифицированным специалистам, которые знают, чем лечить синусит без неблагоприятных последствий для организма.

Только в медицинском центре может быть осуществлена правильная диагностика синусита. Необходимо максимально снизить риск возможных осложнений при помощи своевременных и правильных методов терапии синусита. Желаем вам здоровья!

Источник: https://LechiOtit.ru/nos/sinusit/simptomy-i-lechenie.html

Что такое синусит: симптомы и лечение у взрослых

Что такое синусит? Это инфекционный воспалительный процесс в придаточных пазухах носа, развивающийся в результате действия вирусов, бактерий, грибков или аллергенов. Заболевание может принимать острую форму и переходить в хроническую. Как лечить синусит, читайте на bestabletki.ru, симптомы и признаки патологии также будут рассмотрены в статье.

Синусит симптомы и лечение у взрослых (Что такое острый синусит и чем его лечить)

Виды синусита

Термином синусит обозначают несколько заболеваний:

  1. фронтит (связан с воспалением лобной пазухи);
  2. гайморит (связан с воспалением гайморовой пазухи);
  3. этмоидит (воспаление решетчатого лабиринта);
  4. сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи).

Наиболее распространенным заболеванием является гайморит, на втором месте – этмоидит. В процесс воспаления могут вовлекаться одна пазуха или все придаточные пазухи с обеих или с одной стороны.

По характеру течения синусит делят на:

  • острый – развивается менее чем за четыре недели;
  • подострый – развивается за 4-12 недель;
  • хронический – длится более 12 недель.
  • рецидивирующий – острые эпизоды заболевания повторяются более трех раз в год.

Острый синусит возникает в качестве осложнения после простуд, ОРВИ, гриппа, у него достаточно ярко выраженная симптоматика. Продолжительность болезни ‒ до 30 дней.

Хронический синусит ‒ это то же самое воспаление в околоносовых пазухах, но течение болезни происходит этапами: утих ‒ обострился ‒ утих ‒ обострился. Хроническим он называется потому, что возвращается с каждой респираторной инфекцией и эпизодом гриппа.

Здесь образуется замкнутый круг: каждый эпизод ОРВИ вызывает воспаление в околоносовых пазухах, и если человек страдает синуситом, то у него повышается восприимчивость к инфекциям, как следствие он часто болеет.

Хронический синусит обычно не возникает на ровном месте, всегда существуют какие-то предрасполагающие моменты ‒ особенности строения носа, аномалии (полипы, аденоиды), которые ведут к сужению или полной блокаде канальцев между пазухами и носом. В результате нарушается циркуляция воздуха в пазухах, и собирается секрет, выделяемый железами. При попадании инфекции заблокированный в пазухах секрет начинает нагнаиваться, не имея выхода наружу.

Катаральный синусит

Возникает в результате ОРВИ или гриппа, которые осложняются с помощью вирусных бактерий. Для заболевания характерно ощущение сухости и жжения в носу, затрудненное дыхание, потеря обоняния.

Кроме того, возникает общая интоксикация организма, воспаление слизистых тканей носового прохода. Для тех, кто не слышал про катаральный синусит – что это такое – стоит быть осторожными.

Больной должен быть готов к тому, что температура будет периодически подскакивать до высоких показателей. Улучшить состояние помогут сосудосуживающие назальные капли и болеутоляющие препараты.

Гнойный синусит

Возникает недуг в результате недолеченного ОРВИ, искривления носовой перегородки, полипов, инфекций зубов, которые близки к пазухам. При таких симптомах необходимо срочно обратиться к отоларингологу для установления диагноза и назначения терапии.

Читайте также:  Как лечить насморк и чихание без температуры у взрослого

Гнойный синусит представляет собой запущенный вид насморка, который сочетается с бактериальным воспалением. Он может быть нескольких форм: все зависит от локации развития. Часто сопровождается головной болью, гнойными выделениями из носа. Больной чувствует общее недомогание, слабость.

Причины синусита

Основной причиной развития заболевания является застой секрета в околоносовых пазухах. Впоследствии нарушается дренаж, при этом создаются благоприятные условия для существования болезнетворных микроорганизмов.

Один из предрасполагающих факторов развития патологии – искривление носовой перегородки.

Предрасполагающие к возникновению болезни факторы:

  • деформация внутриносовых структур. Часто на этот процесс влияет гипертрофический ринит (хроническая патология, при которой разрастается костная ткань и слизистые оболочки). Также причиной может быть искривление носовой перегородки, возникающее в результате травм. Иногда деформация является врожденной;
  • вирусные заболевания. Слизистая оболочка носа реагирует на внедрение вирусных агентов повышенной отечностью, а железы, расположенные в ней, начинают вырабатывать избыточное количество секрета, который становится густым и заполняет ходы между полостью носа и синусами;
  • бактериальные инфекции. Чаще всего изначально у пациента возникает вирусное заболевание, а в заполненных секретом пазухах создаются благоприятные условия для развития болезнетворных бактерий;
  • грибковая инфекция. К грибковым синуситам приводит нерациональное использование антибиотиков, при котором микрофлора нарушается, и создаются оптимальные условия для развития болезнетворных грибов;
  • переохлаждение или воздействие химических веществ. Предпосылкой для развития воспаления может стать частое попадание химических веществ на слизистые оболочки носа или продолжительное вдыхание холодного воздуха;
  • вазомоторный ринит. Обычно он появляется вследствие аллергической реакции, синусит развивается в результате присоединения инфекции;
  • хронический периодонтит или ороантральный свищ. Патология может возникнуть при удалении зубов или неправильной пломбировке, когда материал попадает в гайморовы пазухи и способствует развитию воспалительного процесса.

Выраженность симптоматики зависит от вида, формы и распространенности заболевания. Проявления синусита бываю местными и общими.

Общие признаки:

  • слабость, разбитость, быстрая утомляемость;
  • повышение температуры: при остром синусите отмечается фебрильная температура (до 38,9 0С и выше), при хроническом – субфебрильная, не поднимающаяся выше 37,5 0С, либо нормальная;
  • потеря аппетита;
  • цефалгия – боли в голове;
  • нарушение сна.

Местные признаки, характерные для любого вида синусита:

  • насморк с заложенностью носа и выделениями различного характера;
  • затруднение носового дыхания;
  • кашель, чихание, другие проявления инфекции;
  • потеря обоняния;
  • сухость эпителия полости носа.

Лечение синусита и диагностика

Диагностирование формы и особенностей течения заболевания производится на основании общего по нему анамнеза, а также результатов проводимых обследований в комплексе с рентгенографией, томографией лицевой части и пазух носа в частности.

В лечении может применяться консервативная или хирургическая терапия.

Консервативная терапия заключается в приеме препаратов, ориентированных на снижение отечности носовой слизистой, а также на улучшение оттока со стороны придаточных носовых пазух.

Сюда относятся местные сосудосуживающие препараты (длительностью использования не более нескольких суток). Применяются также антибактериальные медпрепараты, антигистаминные препараты.

Проводятся носовые промывания с использованием антисептических растворов. Актуальным является применение процедур физиотерапии.

Что касается хирургического лечения, то оно сводится к промыванию полости носа с последующей пункцией (проколом) верхнечелюстной или лобной пазух. За счет пункции давление в пазухах уменьшается, в результате чего также может быть получен материал для посева. Впоследствии в пазуху вводятся противовоспалительные препараты и антибиотики.

Если перечисленные меры оказались также неэффективными, что сопровождается и соответствующими осложнениями в форме менингита и пр., то хирургическое вмешательство производится более активным образом.

Для диагностирования синусита и других перечисленных форм данного заболевания, необходимо обратиться к отоларингологу (ЛОРу).

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами назначается после устранения факторов, которые спровоцировали появление недуга. Прием лекарств может назначить только лечащий врач, с учетом формы недуга и состояния самого пациента.

Список препаратов которые могут назначаться врачом при синусите:

  1. Для начала необходимо приобрести назальные сосудосуживающие капли. Такими препаратами разрешено пользоваться только в случае острого синусита. Обычно врачи назначают «Сиалор», «Ингарон», «Деринат», «Гриппферон», «Пиносол», «Эуфорбиум».
  2. Перед применением капель необходимо промыть нос, что обеспечит должный результат от капель, а также поспособствует нормализации дыхания. Лучше всего пользоваться проверенными препаратами «Диоксидин», «Мирамистан», «Фурацилин», «Хлорофиллипт».
  3. В случае высокой температуры принимайте жаропонижающие — «Парацетамол», «Аспирин», «Ибупрофен», «Налгезин».
  4. Больному назначают антигистаминные препараты «Лоратадин», «Цетиризин», «Зиртек», «Цетрин» и другие.
  5. Кроме этого, больному необходимы муколитические средства для быстрого оттока мокроты и слизи — «Либексин», «Мукодин», «Флюдитек».
  6. Не обойтись без противовоспалительных лекарственных средств — «Амоксилав», «Уназин», «Амписид».
  7. В комплексе с перечисленным лечением пациенту необходимы антибактериальные препараты в виде капель – «Изофра», «Софрадекс», «Полидекса» и другие, а также препараты в виде таблеток «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Офлоксацин».

Прием перечисленных лекарств недопустим без предварительной консультации с лечащим врачом. Перед применением препаратов прочитайте инструкцию по применению и убедитесь в отсутствии противопоказаний, а также гиперчувствительности к активным веществам препарата.

Антибактериальный препараты

Для лечения синусита используются антибиотики таких групп:

  • Пенициллиновый ряд – Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин, Ампиокс.
  • Макролидная группа – Рокситромицин.
  • Цефалоспорины – Цефуроксим, Кефзол, Цефтибутен, Цефалексин.
  • Фторхинолоновая группа – Левофлокс, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин.

Могут также использоваться антибиотики местного действия. К таким относятся Фузофунгин, Биопарокс.

В зависимости от интенсивности воспалительного процесса, они могут применяться перорально (таблетки, капсулы) или парентерально (внутривенное или внутримышечное введение).

Антигистаминные средства

Антигистаминные препараты при синусите назначаются для устранения аллергических проявлений, снятия отечности и заложенности носовых ходов. Чаще всего назначают:

  • Лоратадин;
  • Алерон;
  • Цетрин;
  • Зиртек;
  • Дезлоратадин;
  • Кларитин;
  • Кларисенс;
  • Зинерит.

Лечение в домашних условиях

Вылечить синусит в домашних условиях можно, но только под патронажем ЛОР-врача. Самому проводить диагностику и назначать лечение, категорически не рекомендуется. Синусит иногда имеет скрытые симптомы и причины, а лечение у взрослых в домашних условиях может быть невозможно, поскольку для полноценной терапии требуются стационарные или амбулаторные условия.

В домашних условиях лечить синусит можно такими способами как:

Промывание носа раствором поваренной соли (или морской).

Для этого необходимо растворить одну чайную ложка в литре теплой воды. Промывать можно 3-4 раза в день.

Важно: при промывании не создавайте в носу сильного давления, жидкость может попасть в слуховую трубу!

Антибактериальные капли (спреи) в нос.

Для их применения необходимо проконсультироваться с врачом, так как эти препараты содержат антибиотики, которые могут быть противопоказаны.

Антибиотики должны достигать пораженной пазухи, а если ходы между пазухой и носовой полостью перекрыты за счет отека, то такие препараты бесполезны. При использовании антибиотиков важна концентрация, что достичь каплями или спреями очень трудно.

В дополнение антибиотики, применяемые местно, могут способствовать появлению устойчивых бактерий к этим препаратам, что сильно затруднит дальнейшее лечение.

Ингаляции (вдыхание).

Можно дышать над простой водой доведенной до кипения. Дышать не более 15 минут. Врач Е.О. Комаровский считает, что ингаляции над водой или над травяными растворами абсолютно одинаковы по эффективности, отличаются только запахом.

Важно: нельзя делать ингаляции в период острой фазы гайморита, а также при обострении хронического гайморита!

Врач Комаровский считает, что паровые ингаляции малоэффективны, основной результат достигается за счет увлажнения дыхательных путей. Более того, при неумелом обращении с кастрюлей можно получить ожоги верхних дыхательных путей и тела.

Многие интересуются вопросом — «можно ли греть нос при синусите?». Если синусит является бактериальным (наиболее распространенная форма), то происходит образование гноя, а в медицине существует правило — гнойники греть ни в коем случае нельзя, так как существует риск тяжелых осложнений и последствий.

Осложнения синусита

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита.

Самым распространенным осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи.

При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.

Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

Лечение народными средствами

Народная мудрость и древняя медицина сохранила десятки рецептов, которые помогают справиться с синуситов. Ниже, будут обозначены самые действенные из них.

  1. Паровые ингаляции с добавлением эфирных масел или же экстрактов сосны, эвкалипта, чайного дерева, мяты (достаточно несколько капель) – данные средства очищают и дезинфицируют полости в пазухах, а также снимают отёчность слизистых.
  2. Примочки из смеси прополиса и сока золотого уса. Для их приготовления возьмите несколько шариков прополиса, размочите их в смеси воды и сока золотого уса (50 на 50), немного подогрейте на медленном огне, заложите в 2-3 плотных кусочка марли, сложенной в несколько слоёв и приложите средство в район пораженных пазух. Держите примочки 30-40 минут, совершайте вышеозначенные действия не более одного раза в сутки, около 10-12 дней.
  3. Классическая фитотерапия. Возьмите две столовые ложки череды, 1 ст. ложку шишек хмеля, и три чайные ложки душицы. Проварите отвар в течение 10 минут, добавьте одну чайную ложку высушенной полыни, размешайте, отцедите, остудите и пейте натощак два раза в день по 100 мг. Средства на протяжении двух недель.
  4. Чайный гриб. При синуситах народная медицина рекомендует использовать в качестве средства для промывания носа, настойку чайного гриба.
  5. Детский отвар. Детям в старину при синуситах готовили следующее средство: по одной чайной ложке коры осины, почки сосны, пижмы, плодов кориандра, золотарника и эдельвейса, необходимо заварить в 2 литрах воды, после чего отсудить и профильтровать настойку. Принимать внутренне три раза в день по 100 мл, а также закапывать в нос по две капли, также три раза в день. Курс лечения – две недели.

Профилактика синуситов

Для предупреждения развития заболевания требуется своевременно избавляться от кори, гриппа, инфекций, скарлатины. В отдельных случаях требуется исправление носовой перегородки.

Профилактические меры включают:

  • Поддержание здорового микроклимата в помещении;
  • Укрепление иммунитета;
  • Лечение зубных болезней;
  • Ежедневную влажную уборку;
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • Соблюдение правильного рациона питания;
  • Занятия гимнастикой.

Соблюдение врачебных рекомендаций и профилактических мер позволит быстро победить острый синусит и не допустить хронического течения болезни. Использование гомеопатических средств позволяет стабилизировать работу иммунной системы и усилить защитные силы организма. В результате повышается устойчивость к простудным и вирусным заболеваниям, которые вызывают развитие насморка.

Источник: https://bestabletki.ru/sinusit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector