Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях, диагностика и лечение

Онкологическая опухоль – самый зловещий диагноз нашего времени. Рак не щадит никого, в одно мгновение ставя жизнь человека перед смертельной угрозой.

Безусловно, современные врачи научились бороться с онкологией, если опухоль выявлена на ранней стадии. Однако коварство этой болезни в том, что на начальных этапах развития рак практически не дает о себе знать.

Особенно сложно выявляются злокачественные опухоли внутренних органов, состояние которых, без необходимости, никто не проверяет.

Взять, к примеру, рак поджелудочной железы. Онкологические опухоли в этом органе встречаются нечасто (примерно 2-3 случая на 100 случаев рака). Но при этом данный вид рака занимает 4 строчку в списке онкологических заболеваний приводящих к смерти.

И причина этого, как мы упоминали выше, в полном отсутствии каких-либо признаков заболевания на ранней стадии. Более того, даже поздние симптомы онкологии совсем не спешат оповещать человека о смертельной опасности.

Они заставляют думать о совершенно других недугах, в результате чего человек идет не к тем врачам и только теряет драгоценное время.

В данной статье попробуем разобраться в причинах, приводящих к раку рассматриваемой железы, рассмотрим признаки этой коварной болезни, диагностику и лечение недуга.

Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях, диагностика и лечение

Что нужно знать о поджелудочной железе

Поджелудочная железа – один из важнейших органов пищеварительной системы, который вырабатывает ферменты, необходимые для переваривания пищи. Имеется у этого органа и еще одна функция, а именно синтез гормонов – инсулина, глюкагона и соматостатина.

Рассматриваемая железа является самой крупной в организме. Она представляет собой грушевидный орган, длиной не более 20–22 см, который располагается за брюшиной, недалеко от почек и надпочечников.

Сверху поджелудочную железу прикрывает желудок, снизу – 12-перстная кишка, а ее окончание упирается в селезенку. Такое расположение серьезно затрудняет диагностику железы, что является еще одной причиной позднего обнаружения онкологической опухоли.

Тем не менее, опытные диагносты при помощи УЗИ легко могут заметить изменения в этом органе и направить пациента на уточнение диагноза с помощью дополнительных методов.

Статистика

Злокачественная опухоль данного органа в 1,5 раза чаще выявляется у мужчин, чем у женщин. Риск заболеть таким видом онкологии, как правило, появляется после 30 лет, серьезно возрастает после 50-летнего возраста и достигает своего пика к 70 годам. По данным американских исследователей, 60% лиц с раком поджелудочной – люди старше 70 лет.

Что интересно, практически в 90% случаев причиной заболевания становится злокачественное перерождение экзокринных клеток, т.е. клеток, вырабатывающих ферменты для переваривания пищи.

В этом случае у человека появляется аденокарцинома (злокачественная опухоль из железистого эпителия, так называемый «железистый рак»). Такая опухоль пускает метастазы в региональные лимфоузлы, в легкие, в печень и кости.

К тому же сама опухоль может увеличиваться в размерах, прорастая в желудок, 12-перстную кишку и толстый кишечник.

Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях, диагностика и лечение

Причины появления опухоли

Конкретной причины развития онкологии поджелудочной железы не выявлено. Однако существуют факторы, предрасполагающие к появлению злокачественной опухоли в рассматриваемом органе. К ним относятся:

  • болезни поджелудочной железы;
  • сахарный диабет (более 30% случаев);
  • профессиональные риски (воздействие асбеста и попадание в организм других вредных химических веществ);
  • алкоголизм (более 20% случаев);
  • курение;
  • перенесенные операции на желудке;
  • язвенная болезнь желудка;
  • цирроз печени;
  • болезнь Крона;
  • «плохая» наследственность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возраст старше 60 лет;
  • принадлежность к африканской расе;
  • принадлежность к мужскому полу.

Учитывая, что изучаемая железа относится к органам пищеварения, на развитие опухоли может повлиять и неправильное питание. Так, риск рака поджелудочной железы повышает:

  • употребление «обработанных» мясных продуктов (колбасы, ветчина, бекон);
  • злоупотребление кофе;
  • термообработка мясных продуктов (особенно красного мяса);
  • избыток простых углеводов в пище (сахара, сладкой сдобы и сладкой газировки).

Классификация заболевания

Исходя из того, какие клетки дали начало развитию недоброкачественной опухоли, ее подразделяют на несколько типов:

1. Протоковая аденокарцинома – опухоль, выстилающая выводные протоки органа (встречается в 80–90% случаев). 2.

Гигантоклеточная аденокарцинома – представляет собой скопление кист, заполненных кровью (поражает человека в 6% случаев). 3.

Железисто-плоскоклеточный рак – образуется из клеток, которые вырабатывают ферменты (обнаруживается у 3% пациентов). 4. Муцинозная аденокарцинома (встречается в 1% случаев).

5. Недифференцированный рак (самый агрессивный тип заболевания, менее 1%).

Если же онкологическая опухоль развилась из эндокринной части железы, т.е. части, которая вырабатывает гормоны, он может иметь следующие названия: инсулинома, глюкагонома или гастринома. Такие виды онкологии встречаются крайне редко, вместе занимая менее 1% в общей статистике.

Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях, диагностика и лечение

Первые признаки заболевания

Как мы уже упоминали, на ранних стадиях данное онкологическое заболевание практически никак не проявляет себя. Тем не менее, существуют некоторые признаки, которые могут помочь человеку самостоятельно заподозрить опасный недуг. Это такие проявления, как:

  • нарушение аппетита;
  • вялость и слабость на протяжении дня;
  • легкая желтушность кожи и склер глаз;
  • слабая боль в животе, которая может усиливаться к ночи;
  • периодические боли в пояснице и между лопатками.

Симптомы появления опухоли

Большинство случаев рака поджелудочной железы, независимо от типа и места локализации, обнаруживается с того момента, когда опухоль достигнет 4-5 см в диаметре (III или IV стадия заболевания). При таких размерах опухоль прорастает за пределы органа и дает метастазы в отдаленные лимфоузлы. Больной при этом начинает ощущать следующие неприятные симптомы:

  • Острая боль в верхней части живота (усиливается при наклоне туловища вперед, и снижается, если подтянуть колени к животу);
  • Желтуха. Наблюдается пожелтение кожи, слизистых, а также глазных склер (происходит это из-за сдавливания желчного протока);
  • Кожный зуд (сопровождает появление желтухи).
  • Резкое снижение массы тела. Из-за снижения выработки панкреатического сока, пища в организме переваривается хуже.
  • Анорексия. Очень часто у пациентов с данным видом рака развивается полное неприятие пищи или определенных продуктов.
  • Рвота. Появляется в результате сдавливания перехода желудка в 12-перстную кишку.
  • Диарея. Появляется вследствие нарушения выработки желудочного сока.
  • Жир в кале. Поджелудочная железа перестает вырабатывать ферменты, призванные расщеплять жир.
  • Потемнение мочи. В этой биологической жидкости увеличивается количество уробилина.
  • Обесцвечивание кала. Передавливание опухолью желчного протока приводит к нарушению оттока желчи, что и провоцирует данный симптом.
  • Нарушение выработки инсулина. Вследствие этого процесса у больного появляется тахикардия, тремор рук, обостряется чувство голода, возникают приступы сильной слабости вплоть до потери сознания и впадения в кому.
  • Сильная изжога. Возникает вследствие нарушения выработки желудочного сока и обострения гастрита.
  • Сахарный диабет. Появляется симптоматика сахарного диабета, а именно, постоянная жажда, частые позывы к мочеиспусканию, резкое снижение массы тела.

Стоит заметить, что выраженность перечисленных симптомов во многом зависит от стадии онкологического заболевания. Нужно также учитывать, что данные симптомы могут быть проявлением совершенно других заболеваний, того же сахарного диабета, гепатита, гастрита или желчнокаменной болезни. Именно поэтому важно установить правильный диагноз, пройдя профессиональное обследование назначенное врачом.

Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях, диагностика и лечение

Диагностика рака поджелудочной железы

Любая диагностика начинается с опроса состояния пациента, после которого врач назначает те или иные лабораторные исследования.

Для начала пациенту предлагают пройти ряд неспецифических исследований (анализ мочи, анализ крови, коагулограмма), которые могут рассказать о наличии воспаления в организме.

Чтобы подтвердить или опровергнуть онкологическое заболевание, специалист назначает специфические исследования:

  • УЗИ брюшной полости;
  • МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерную томографию);
  • позитронно-эмиссионную томографию;
  • ЭРХПГ (эндоскопическую ретроградную холангиопанкретографию);
  • эндоскопическую ретроградную холагиографию;
  • лапароскопию (биопсию).

Лечение рака поджелудочной железы

Выбор определенного метода лечения онкологического заболевания и длительность терапии зависят от стадии заболевания. Хирург определяет насколько большой размер опухоли, успела ли она прорасти, как глубоко и какие структуры нарушила при этом. Только после этого выбирается метод лечения.

Безусловно, наилучшим вариантом является удаление опухоли и находящихся рядом лимфоузлов, с последующим облучением данной области. Однако такой вариант можно использовать только на I стадии развития рака.

Если у пациента диагностирована онкологическая опухоль II, III или IV стадии, ему необходимы другие методы терапии.

Хирургические методики:

  • Удаление поджелудочной железы. Пораженный орган удаляют в полном объеме, однако лишь в том случае, если опухоль еще не покинула пределов железы.
  • Операция по методике Уиппла. Подходит для борьбы с раком на первой стадии заболевания, когда заболевание обнаруживают в головке органа. В этом случае головку поджелудочной удаляют вместе с опухолью, а заодно иссекают часть 12-перстной кишки, лимфоузлы и часть желудка, находящуюся в непосредственной близости.

Паллиативные методы лечения, т.е.

методы, не допускающие хирургического вмешательства, используются на IV стадии заболевания, когда опухоль уже метастазировала в соседние органы, и удалять ее не имеет смысла. В этом случае врачи предпринимают меры, облегчающие жизнь пациента.

Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях, диагностика и лечение

Химиотерапия

После проведенной операции, как правило, проводится курс приема химиотерапевтических препаратов. При этом пациенту назначают противоопухолевые средства, останавливающие рост злокачественных клеток. В зависимости от размера и распространения опухоли может применяться монотерапия (один препарат) или многокомпонентное лечение (несколько препаратов).

Лучевая терапия

Данный способ лечения может применяться на разных этапах борьбы с раком. К примеру, проводимое до операции облучение уменьшает размеры опухоли, а после оперативного вмешательства – предупреждает рецидивы.

Диета при раке поджелудочной железы

При таком виде онкологии очень важно следить за собственным питанием, чтобы не усугубить имеющееся состояние и не спровоцировать рецидив болезни.

Врачи в этом плане рекомендуют запекать и отваривать пищу, полностью отказаться или употреблять по минимуму соль и специи. Жареная пища и различные копчености должны быть под запретом. Кофе должен быть некрепким, а чай – слабым.

От газированных напитков, алкоголя и хлебобулочных изделий следует отказаться.

Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях, диагностика и лечение

Прогноз при раке поджелудочной железы

Неутешительная статистика говорит о том, что лишь 3% больных раком поджелудочной железы живут более 5 лет с момента обнаружения опухоли.

Происходит это потому, что в 70% случаев такое онкологическое заболевание выявляется на поздних стадиях, когда пациенту уже невозможно спасти жизнь.

Особенно это характерно для пожилых людей, которым по медицинским показаниям удалить опухоль невозможно.

Профилактика заболевания

О профилактических мерах по предотвращению онкологической опухоли в этом органе должен знать каждый. Здесь важно обратить внимание на собственное питание, как можно реже употребляя острую и жирную пищу, а также придерживаясь принципа умеренности в еде.

Читайте также:  Если отравился грибами, что делать - первая помощь и профилактика!

Стоит полностью отказаться или максимально ограничить употребление алкоголя. Кроме того, начиная с 40-летнего возраста, стоит регулярно сдавать анализы, проходить профилактические осмотры и своевременно бороться с патологиями поджелудочной железы.

Берегите себя!

Елена созерцатель

  • Активность: 113k
  • Пол: Женщина

Елена созерцатель Болезни: симптомы и лечение

Источник: https://formulazdorovya.com/1231260916902791819/rak-podzheludochnoj-zhelezy—simptomy-priznaki-stadii-diagnostika-lechenie/

Диагностика рака поджелудочной железы: как выявить опухоль на ранней стадии, анализы крови, УЗИ

Поджелудочная железа является тем органом, в котором формирование раковых опухолей происходит достаточно быстро. Эта особенность и определяет агрессивное течение болезни и наименьшее число полностью вылечившихся больных.

Для того чтобы победить рак поджелудочной железы необходимо обнаружить злокачественный процесс еще на самой ранней стадии его формирования, и здесь многое зависит от того на сколько человек заботится о своем здоровье.

Как проявляется заболевание?

Формирование злокачественного новообразования в тканях поджелудочной железы долгое время может не давать определенной симптоматики.

Некоторая часть пациентов, до появления определенных признаков болезни, отмечает возникновение отвращения к любимым ранее блюдам, запахам. У других возникает непереносимость жирной пищи, появляются диспепсические расстройства. Периодически беспокоит тошнота, беспричинное газообразование, отсутствие желания есть.

По мере увеличения в размерах опухоли симптомы рака становятся более четкими и постоянными, и чаще всего это:

  • Боль. Она локализуется в верхней части живота и переходит в большинстве случаев на спину. Опоясывающая болезненность связана с тем, что опухоль начинает сдавливать нервные окончания позвоночного столба. Нередко боль усиливается или уменьшается при перемене положения тела.
  • Снижение аппетита и соответственно потеря веса.
  • Вялость, отсутствие работоспособности.
  • Нарушения сна.
  • Депрессивные состояния.
  • Желтушность кожи. Этот симптом заболевания связан с передавливанием новообразованием желчного протока. Вначале отмечается незначительное пожелтение склер, затем меняется окраска кожи.
  • Потемнение цвета мочи, осветление кала.

В запущенных случаях, то есть когда опухоль распространяется на соседние органы и возникают метастазы, появляются и другие симптомы. Отмечается нарушение работы печени, плохо переваривается пища, в брюшной полости скапливается жидкость.

Если опухоль переходит на кровеносные сосуды и приводит к их разрыву, то возникают внутренние кровотечение. Подобное осложнение становится причиной анемии, определить кровотечение можно и по появлению дегтеобразного кала.

При переходе опухоли на легкие развивается мучительный, не снимаемый противокашлевыми препаратами, кашель, одышка, кровохарканье. Метастазы костей приводят к болям в позвоночнике, нижних и верхних конечностях. На последних стадиях полностью утрачивается трудоспособность, боли беспокоят постоянно, тяжело переносится раковая интоксикация.

Диагностика рака поджелудочной железы на ранней стадии

Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях, диагностика и лечение

  • Хотя чаще всего злокачественный процесс на начальном этапе его развития обнаруживается только при проведении обследований по поводу выявления других патологий или на профилактических медосмотрах.
  • Внимательнее относится к состоянию и функционированию органов ЖКТ следует тем пациентам, у которых в анамнезе имеется хронический панкреатит, операции на органах пищеварения.
  • В зоне риска находятся и люди с вредными привычками, работники химических предприятий.

Для того чтобы обнаружить новообразование небольшого размера требуется проведение нескольких обследований. Чаще всего назначается УЗИ, компьютерная томография и анализы крови.

Если в ходе диагностики обнаружены признаки, указывающие на формирование новообразования, то больному обязательно назначается биопсия. Только гистологическое исследование биоптата позволит точно определить, есть ли в органе атипичные клетки.

Анализ крови на онкомаркеры также считается методом ранней диагностики. Но диагноз не может быть выставлен только на его результатах. Определение онкомаркеров используется для того, чтобы понять какие органы нуждаются в дополнительном обследовании.

Как обследовать поджелудочную на более поздних стадиях?

Если врач предполагает у обратившегося к нему пациента наличие опухоли второй-четвертой стадии, то выбирается стандартный план обследования.

Первоначально проводится опрос и осмотр пациента. Во время опроса требуется выяснить, с какого времени человек считает себя больным, какие заболевания и операции уже были, имеются ли в семье случаи онкологических новообразований. Обязательно выясняется, есть ли вредные привычки, сколько лет человек курит, увлекается ли спиртным.

Необходимо уточнить и специальность больного, так как некоторые профессии повышают вероятность развития рака. Внимательно нужно выслушать все жалобы пациента, уточнить характер болей, диспепсических расстройств, изменений со стороны нервной системы.

Осмотр пациента

Осмотр пациента начинается с оценки состояния его кожных покровов. Новообразование поджелудочной железы вызывает пожелтение склер глаз и кожи, хотя этот симптом и не является обязательным.

Обратить внимание можно и на сухость кожного покрова, ломкость ногтей, тусклость волос — эти признаки указывают на снижение гемоглобина, что часто возникает при раке ПЖ. При раковой интоксикации хорошо заметно, что у человека развивается кахексия.

В запущенных случаях больной апатичен, не проявляет интереса к осмотру, отвечает односложно, может быть раздражителен и даже агрессивен.

Осмотр заключается и в пальпации органов брюшной стенки. Саму поджелудочную железу в связи с ее анатомическим расположением прощупать трудно, но можно пропальпировать большую опухоль, увеличение печени и селезенки. При пальпации учитывается, как больной реагирует на обследование.

После опроса и осмотра больному назначается ряд диагностических процедур, которые он должен пройти как можно раньше. Желательно, чтобы все результаты обследований были на руках в течение недели.

Анализ крови и мочи: показатели

  1. Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях, диагностика и лечениеНа начальной стадии рака поджелудочной железы, общий и биохимический анализ крови могут быть без выраженных отклонений от нормальных показателей.
  2. По мере прогрессирования роста опухоли появляются признаки нормохромной анемии, растет количество тромбоцитов.
  3. На воспалительную реакцию указывает ускоренное СОЭ, при раковых процессах этот показатель достаточно высокий.
  4. Биохимический анализ крови отражает следующие изменения:
  • Повышение щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ, билирубина.
  • При сдавлении желчного протока показатели билирубина меняются ежедневно в сторону увеличения. При тотальной обструкции отмечается увеличение на 10-16 мг/дл ежедневно.
  • У части больных с раком ПЖ выявляется рост амилазы, липазы, эластазы, ингибиторов трипсина, рибонуклеазы, С-реактивного белка.
  • Нарушение процессов всасывания пищи становится причиной низкого холестерина и снижения альбумина.

Изменения в анализах в большинстве случаев выявляются только если метастазы распространяются на органы мочевыделительной системы. При подозрении на рак кровь исследуется и на онкомаркеры.

При раковом процессе в поджелудочной железе могут быть выявлены следующие онкомаркеры и антигены:

  • Маркер СА-19-9. Выявляется примерно у 10% здоровых людей, и у 70-85% тех, кто более раком ПЖ. Может также нарастать при злокачественном поражении печени, толстой кишки и желудка. Норма маркера СА-19-9 37 Ед/мл, если этот показатель становится больше ста, то вероятность злокачественного процесса практически стопроцентная. При показателе в 1000 ЕД/Мл опухоль достигает более 5 см в размерах.
  • Карциноэмбриональный антиген (СЕА). Этот маркер выявляется почти у половины больных с раком поджелудочной железы. Положительным антиген может стать также при язвенных колитах, хроническом панкреатите.
  • Обнаруженные в крови антигены, обозначаемые как DU-PАN-2, СА-50, CA 242, SPAN-1, CA 494 появляются при опухолях разных видов поджелудочной железы.
  • Онкомаркер СА-125 обнаруживается у половины больных со злокачественным процессом в поджелудочной железе, но также этот маркер бывает положительным при раке яичников.
  • У мужчин определяется соотношение тестостерона, находящегося в сыворотке крови, и дегидротестестерона. Если получившийся коэффициент меньше 5, то в 67% случаев у пациента в дальнейшем выявляется рак ПЖ.

Компьютерная томография

КТ является одним из самых точных способов визуализации состояния поджелудочной железы. Этот способ показывает:

  • Локализацию злокачественной опухоли в органе.
  • Ее размеры, степень распространения на рядом находящиеся органы.
  • Вовлечение лимфоузлов в злокачественный процесс.
  • Поражение сосудов самой поджелудочной железы и тех сосудов, которые находятся рядом с органом.

Послойное компьютерное сканирование позволяет получить снимки, в которых орган оказывается виден с трех сторон. Если подозревается опухоль ПЖ, то часто используется контрастное усиление.

Введение йодсодержащих препаратов в вену усиливает видимость сосудов и тканей поджелудочной железы, а это позволяет более точно рассмотреть все изменения и их степень. На основании компьютерного обследования принимается решение о проведении операции.

Позитронно-эмиссионная томография

  • Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях, диагностика и лечениеПЭТ или позитронно-эмиссионная томография — разновидность компьютерного сканирования организма.
  • Перед тем как сделать ряд снимков в организм обследуемого вводят радиоактивное вещество, имеющее низкий радиационный уровень.
  • Раковые клетки имеют способность к поглощению радиации, поэтому радиоактивное вещество скапливается в них, а дальнейшая томография позволяет при помощи компьютера обнаружить эти очаги.

При помощи ПЭТ обследования можно выявить опухоли поджелудочной с самыми минимальными размерами. Эта диагностическая методика удобна и для нахождения вторичных очагов рака в организме.

Ультразвуковое исследование

УЗИ – самая доступная диагностическая процедура, которую могут сделать в большинстве районных поликлиник. Часто именно на основании данных УЗИ принимается решение об отправлении пациента в онкоцентры для дальнейшего обследования.

УЗИ при раке поджелудочной железы показывает:

  • Изменение размеров и контуров органа.
  • Наличие опухоли в органе.
  • Поражение метастазами печени, селезенки.

В 30% случаев УЗИ не определяет поджелудочную железу, что может быть связано с ожирением пациента, асцитом или особым анатомическим расположением органа. В этом случае обязательно требуется провести МРТ или КТ.

ЧЧХГ

Чрескожная чреспеченочная холангиография назначается в том случае, если у пациента имеется желтуха, а причины ее развития другими методами выявить не удалось. Желчные протоки исследуются после проведения пункции и введения в них контрастного вещества.

Пункцию выполняют тонкой и гибкой иглой Хиба, которую вводят после местного обезболивания. Игла вводится в печень на глубину около 12 см, при появлении желчи считается, что манипуляция проведена правильно. После этого врач аспирирует примерно 200 мл желчи и на ее место вводится контрастное вещество, которое заполняет желчные протоки.

Последующее проведение рентгеновских снимков показывает состояние обследуемых желчных протоков и причину закупорки, это может быть как конкремент, так и растущая доброкачественная или злокачественная опухоль. ЧЧХГ часто назначается непосредственно перед операцией, так как этот метод помогает определить объем хирургического вмешательства.

ЭРХПГ

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография или ЭРХПГ — исследование желчных протоков и протоков самой поджелудочной железы. Вначале в тонкий кишечник через рот вводится гибкий эндоскоп, затем через этот эндоскоп проводится тончайший катетер. Через катетер в протоки поступает контрастное вещество, затем делаются рентгеновские снимки.

Подобное исследование четко показывает сдавление или атипичное сужение обследуемых протоков.

При необходимости при проведении ЭРХПГ в протоки устанавливаются специальные стенты, позволяющие избавить пациента от желтухи. При необходимости берутся образцы измененных тканей для дальнейшего гистологического анализа.

Читайте также:  Вирсунгов проток не визуализируется: что это значит? узнайте из нашей статьи!

Магниторезонансная томография

Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях, диагностика и лечениеМРТ – один из самых информативных методов при выявлении раковых процессов в организме. Этот метод, используемый для обследования ПЖ, помогает найти опухоли менее 2 см в диаметре.

  1. При проведении МРТ одновременно создается трехмерное изображение поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.
  2. Сканируются протоки органов, характерным признаком рака считается стеноз, то есть сужение, поджелудочного и желчного протоков.
  3. В отличие от КТ при МРТ используются магнитные волны, поэтому это исследование безопаснее, хотя по времени занимает больший период.
  4. Назначение сразу КТ и МРТ позволяет практически со стопроцентной точностью установить, если в организме пациента злокачественные опухоли.

Хирургические методы

Хирургические методы обследования это те способы диагностики, при которых нарушается целостность кожных покровов. Подобные способы обнаружения рака отличаются большой точностью, и именно на основании некоторых из них можно утверждать о злокачественности процесса и о распространении метастазов в организме.

Лапароскопия

Диагностическая лапароскопия применяется с целью обследования брюшной полости на предмет выявления метастазов в ней.

Инструмент вводится через небольшой надрез на брюшной стенке, все данные выводятся на монитор компьютер и врач под большим увеличением может оценить состояние внутренних органов. При необходимости при проведении лапароскопии берется биоптат и асцитическая жидкость на гистологическое исследование.

Ангиография

Ангиография это сложный рентгенологический метод, заключающийся во введении контрастного вещества в бедренную артерию. С током крови контраст перемещается к поджелудочной железе и показывает ряд изменений.

При злокачественном процессе в основном выявляются деформации артерий, смещение и ассиметричное сужение сосудов органа. Если используется качественная аппаратура, то выявляются опухоли с диаметром менее одного см.

Обычно ангиографию назначают как дополнение к другим методам обследования, в частности к КТ.

Биопсия

Биопсия, то есть забор небольшого кусочка тканей из атипично измененных тканей или формирующейся опухоли, позволяет опровергнуть или наоборот точно установить злокачественность процесса.

Биоптат подвергается гистологическому исследованию, которое распознает атипичные клетки и их строение. На основании этого обследования устанавливается и вид раковой опухоли.

Материал берется путем пункции органа при помощи специальной аспирационной иглы. Весь процесс контролируется при помощи рентгенографии или УЗИ сканирования, это исключает повреждение рядом расположенных структур.

  • Если опухоль находится в труднодоступных местах, то может потребоваться для проведения биопсии лапараскопическая манипуляция.
  • Как проявляется рак поджелудочной железы, расскажет следующее видео:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/diagnostika-raka-podzheludochnoj-zhelezy.html

Ранние стадии рака поджелудочной железы не показывают симптомов

HomeЖелудочно — кишечный трактРанние стадии рака поджелудочной железы не показывают симптомов

Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях, диагностика и лечение

Рак поджелудочной железы проявляется агрессивнее других злокачественных образований. Ранняя стадия рака поджелудочной железы на практике не проявляет симптомы. Эта разновидность занимает 2-3% от всех случаев рака. Другая опасность этой формы опухолей заключается в частых рецидивах и интенсивном метастазировании. В группу особенно подверженную этому заболеванию попадают мужчины старше пятидесяти лет.
Поджелудочная железа является железой смешанной секреции. Соответственно любые патологические изменения её структуры сказываются на её функциях. Ключевым среди них являются гастрин, выделение которого стимулирует образование сока в желудке.Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях, диагностика и лечение

Виды и особенности

В описаниях каждого конкретного случая рака поджелудочной железы используются в основном следующие классификации:

  1. По месту локализации (выявляется при помощи ультра звукового исследования). В строении поджелудочной железы анатомически выделяют следующие части: хвост, тело, шейку и головку (наиболее распространённый вариант). Полное поражение железы появляется более чем в 30% случаев.
  2. По типу клеток предшественников: аденокарцинома (по разным источникам от 80 до 95% пациентов), плоскоклеточный рак, ацинарно-клеточный рак, цистаденокаринома, недифференцированный рак.

Исторически сложилось: наряду с общей классификацией различные раковые поражения имеют собственные названия.

Патологии экзокринной части:

  • протоковая аденокарцинома (протоки железы)
  • ацинозная аденокарцинома (ацинусы поджелудочной железы)
  • аденосквамозная (железисто-плоскоклеточная карцинома)
  • плоскоклеточная карцинома.

Патологии эндокринной части:

  • глюкагонома
  • гастринома
  • инсулинома,
  • ВИПома (клетки, синтезирующие вазоинтестинальный пептид)
  • ППома (клетки, секретирующие, панкреатический полипептид)
  • соматостатинома.

Факторы риска

На сегодняшний день точно неизвестны причины возникновения этой разновидности рака. Однако, показано, что есть ряд факторов, увеличивающих риск его проявления. К ним относится курение. Пагубная привычка вдвое увеличивает вероятность формирования опухоли поджелудочной железы.

Также взаимодействие канцерогенами, используемыми в промышленности, например, с асбестом может способствовать возникновению этой формы рака. К факторам риска также относят несбалансированное питание с повышенным употреблением жиров и углеводов и избыточный вес.

Повышает шансы также наличие у человека таких патологических нарушений как сахарный диабет, хронические заболевания желчно-выводящих протоков и панкреатит.

Симптомы

Опасность рака поджелудочной железы в том, что в течение долгого времени он себя никак не проявляет. Симптомы обнаруживают себя только на поздних стадиях, когда начинается процесс метастазирования.

К тому же люди, как правило, редко делают УЗИ  на ранней стадии заболевания.
Первые признаки этой формы рака – это острый болевой синдром в районе спины. Часто встречается боль в нижней части живота. При этом она угасает, если человек прижимает колени к груди.

Другой симптом на начальной стадии – это резкая потеря веса без объяснимой причины.

Другие возможные симптомы — это зуд, пожелтение слизистых оболочек, рвоту, частое мочеиспускание, диарею, жажду. Зуд связан с отложением кристаллов желчи в коже, частое мочеиспускание и жажда с нарушением эндокринных функций поджелудочной железы.

Рвота может быть следствием сдавливания участка двенадцатиперстной кишки. Необходимо внимательно относиться к появлению ощущения тяжести справа под рёбрами и увеличение селезёнки. Эти симптомы могут возникать вследствие сдавливания селезёночной вены.

Специфические симптомы инсулиномы:

  • голод
  • тремор
  • увеличение частоты сердечных сокращений
  • быстрая утомляемость
  • обмороки
  • изредка кома.

Эти проявления являются следствием гипогликемии. Это состояние крайне опасно. В тяжёлых случаях необходимо предложить больному поесть или попить что-нибудь, богатое глюкозой и позвонить в скорую помощь.

Характерные проявления гастриномы:

  • повышена кислотность содержимого желудка
  • изжога
  • язва желудка.

Следствие увеличения концентрации гастрина, стимулирующего секрецию желудочного сока.

Специфические признаки глюкагономы:

  • язык приобретает рыжий цвет и становится гладким
  • появляется коричнево-красное кожное высыпание
  • наблюдается потеря веса
  • жажда и учащённое мочевыделение.

Эти проявления — следствие гипергликемии.
Различные усугубления самочувствия пациентов, если у них диагностировали сахарный диабет или хронический панкреатит – также могут быть расценены как ранние симптомы рака поджелудочной железы. Они из таких: изменение стула, потеря результативности лечения или болевой синдром в нехарактерном для заболевания месте.

Классификация стадий рака поджелудочной железы:
Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях, диагностика и лечение

  1. Стадия 1 – в пределах органа, небольшая.
  2. Стадия 2А – за пределами органа, не достигла лимфоузлов.
  3. Стадия 2B – любой размер, затронуты ближайшие лимфатические узлы.
  4. Стадия 3 – толстый кишечник, желудок, селезёнка, нервы, крупные сосуды.
  5. Стадия 4 – процессы метастаз в другие области через лимфатические сосуды.

Поздняя диагностика, характерная для данного типа рака, часто приводит к неблагоприятному прогнозу. В течение пяти лет при условии успешного оперативного вмешательства выживает только одна пятая пациентов. Без лечения пятилетняя выживаемость составляет 2%.

Диагностика

При первом визите к врачу в случае поступления жалобы на характерные симптомы назначается УЗИ соответствующей области. Этот метод диагностики направлен на установление причин пожелтения слизистых и болевого синдрома внизу живота. Данные симптомы аналогичны наблюдаемым при желчнокаменной болезни.

По результатам УЗИ для дальнейшего уточнения диагноза назначают компьютерную томографию. Это позволяет точно установить локализацию рака.
Для окончательного подтверждения диагноза нужно осуществить биопсию. Образец получается с помощью эндоскопа или ввода иглы через кожный покров.

Полученные клетки подвергают гистологическому и цитологическому анализу.

Лечение

Стратегия лечения поджелудочной железы бывает разной.Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях, диагностика и лечение Выбор определяют стадии рака поджелудочной железы. Так как подавляющим большинством пациентов являются люди старше пятидесяти лет, то этой форме рака часто сопутствуют другие заболевания. Это осложняет лечение. Кроме того, рак поджелудочной железы быстро распространяющаяся, агрессивная форма. Поэтому в случае хирургического вмешательства удаляют не только поражённый участок, но и область привратника (желудок), примыкающую к ней часть двенадцатиперстной кишки, часть желчного пузыря и ближайшие лимфатические узлы. Эта операция относится к категории радикальных. При удачной операции такое вмешательство может продлить человеку жизнь на два года или более.

При неоперабельных случаях рака, например при распространении опухолевых клеток в крупные сосуды или при наличии отдалённых метастазов, хирургическое вмешательство может усугубить ситуацию. В такой ситуации часто проводят паллиативные операции, направленные на улучшение качества жизни.

Показанием к таким операциям служит необходимость устранения болевого синдрома или непроходимость двенадцатиперстной кишки. Паллиативные операции могут продлить жизнь человека до года.
К сожалению, летальный исход в результате подобных операции значительно распространён.

Это, в том числе связно с поздней диагностикой заболевания.

Иногда опухоль сдавливает желчевыводящий проток, тогда хирургически восстанавливают отток желчи. Радиотерапия применяется только как дополнительный метод лечения. Она заключается в облучении опухоли и окружающих тканей. Химиотерапия проводится после хирургического вмешательства или самостоятельно. Возможно её совместное применение с радиотерапией.

http://www.youtube.com/watch?v=vRu40lzXJYc

В медикаментозное лечение входят различные препараты. Например, гемцитабин, 5-фторурацил, иринотекан, карбоплатин.

  • Желудок
  • Поджелудочная железа

Источник: http://etorak.ru/zheludochno-kishechnyj-trakt/simptomy-raka-podzheludochnoj-zhelezy-rannih-stadiyah.html

Как диагностировать рак поджелудочной железы

Первоначальные признаки рака поджелудочной железы появляются на позднем этапе патологии, когда образовавшаяся опухоль достигла значительной величины. При болезни наблюдается сжатие протоков либо рядом расположенных органов, прорастанием в них метастазов.

Изначально симптомы рака на стадии развития похожи на проявления патологий иных органов, имея невыраженное течение или совсем отсутствуя.

На этапе формирования образование практически всегда развивается без симптомов, это ведет к поздней диагностике рака поджелудочной железы, затруднениям в терапии и повышенной гибели.

Как проявляется заболевание

Первые признаки рака характеризуются болью, она указывает на то, что произошло прорастание опухоли в нервные окончания. Интенсивность боли различная. Это будет дискомфорт либо острый приступ. Локализация синдрома зависит от части поражения органа, головка, тело или хвост железы.

Эпизодические болевые ощущения проявляются между лопатками, в районе пупка и пояснице. Сила болезненности в поджелудочной железе способна изменяться, все зависит от того в каком положении находится тело.

У больного также появляется неприязнь к тяжелым блюдам, повышается чувствительность к спиртным напиткам, кофеину и пилюлям.

Патологию на ранней стадии сопровождают такие признаки:

  • гематологический;
  • кожный;
  • нервный;
  • поджелудочно-кишечный.

При кишечных показаниях симптомы рака поджелудочной железы бывают разного течения. Рак диагностируется с уточнения признаков, которые связаны с зоной живота.

  1. Кал имеет жировой налет.
  2. Опорожнения бледного оттенка.
  3. Резко снижается вес.
  4. Все время мучает изжога.
  5. Необоснованное вздутие.
  6. Частый понос.
  7. Болезненность в районе живота.
Читайте также:  Удаление аппендицита лапароскопическим методом - подробная информация о операции

А также при раке поджелудочной железы присутствует хроническая усталость и утомляемость. Анализы больного помогут выявить опухолевое образование и присутствие метастазов.

При расстройстве системы выделения наблюдается темный цвет урины. Нередкий признак – появление болей в районе поджелудочной железы. При этом многие больные сталкиваются и с утратой веса, вследствие чего ставят неверный прогноз. Понижение массы тела не имеет связи с этим признаком, поскольку оно происходит вследствие перемен в деятельности поджелудочной.

Когда развивается новообразование в поджелудочной железе, у больного способны появляться перемены нервного характера.

Нервная система имеет зависимость от наличия токсинов и шлаков в крови. Железа поджелудочная принимает частичное участие в ходе фильтрации вредных элементов. Возникновение образования в ее районе ведет к нарушению этой работы, наблюдается пережатие желчных протоков, попадание содержимого желчи в ткани. Вследствие чего фиксируется угнетение нервных клеток, что характеризуется так:

  • тревога больного возрастает;
  • мучает бессонница либо пациент быстро устает;
  • организм затормаживается, проявление рефлексов также замедленное.

Проявления на коже явление распространенное. Возможно изменение оттенка кожного покрова, если происходит поражение шейки поджелудочной либо при иных образованиях рака.

Основным проявлением на коже является желтуха. При изменении работы органа желчь нормально не проводится, что ведет к интоксикации организма, желтушностью эпидермиса. Кожа больного проявляется зудом в любой части тела. При зуде нет высыпаний, однако он растет по мере формирования патологии и может не выделяться до последнего, как признак, который сопровождает рак.

При запущенности болезни, когда образования поджелудочной железы расходятся и на расположенные рядом органы, развиваются метастазы, наблюдаются и иные признаки.

  1. Нарушается работа печени.
  2. Плохо перевариваются продукты.
  3. В брюшине наблюдается скопление жидкости.

скопление жидкости в животе

Когда образование охватывает кровеносные сосуды, ведет к их порыву, то фиксируются внутренние кровопотери. Данное осложнение становится фактором развития анемии. Если рак переходит на легкие, у больного возникает мучительный кашлевой приступ, который невозможно снять препаратами против кашля, одышка, харканье кровью.

Метастазы костей ведут к болевым ощущениям в зоне позвоночника, ногах и руках. На последнем этапе развития болезни больной полностью утрачивает трудоспособность, боли тревожат все время, трудно преодолеть раковое отравление.

С развитием сахарного диабета фиксируется:

  • сухость в ротовой полости;
  • жажда;
  • моча выделяется в большом объеме;
  • ночные хождения в туалет.

Во время вынашивания ребенка клиническое развитие панкреатита зависит от стадии изменений поджелудочной. Когда происходит острый отек органа течение зачастую легкое. Если панкреонекроз геморрагического течения, положение больных крайне тяжелое. Панкреатит у беременных часто проявляется в безболезненной форме, характеризующийся шоком и признаками поражения центральной нервной системы.

Диагностика рака поджелудочной железы на ранней стадии

Чтобы определить рак поджелудочной железы на 1 стадии используют функциональные и лабораторные методики.
К самому удобному и распространенному способу относится УЗИ. Это удобная и безвредная процедура, которая позволяет осматривать даже детей не вызывая осложнений.

Более детальная проверка осуществляется с помощью других методов:

  • КТ;
  • МРТ;
  • МР панкреатохолангиография;
  • Эндо-УЗИ– проведение УЗИ в режиме ультразвука сквозь стенку желудка;
  • ЭРП – такое исследование применяется в редких случаях по причине повышенной угрозы осложнений;
  • биопсия – взятие пункции ткани для проверки.

биопсия поджелудочной железы

Данные способы используются для выявления рака поджелудочной железы, величину новообразования, выявить метастазы в иные органы.

На начале возникновения рака при проведении анализирования крови изменения поджелудочной железы от нормы не наблюдаются. С развитием образования формируется наличие:

  • лейкоцитоза;
  • лимфоцитоза;
  • малокровия;
  • тромбоцитоза;
  • повышенного СОЭ.

Из лабораторных методов, кроме клинических способов, выделяют:

  • глюкоза крови;
  • биохимическое исследование;
  • кровь на онкомаркеры.

При биохимическом исследовании рак поджелудочной диагностируется путем выявления повышенной щелочной фосфатазы и трансаминаза, гипоальбуминурию и гипопротеинемию.

Процедура доступна, информативна и безопасна. Благодаря УЗИ возможно наблюдать, что рак проявляется:

  • расширением либо сужением холедоха, вирсунгова протока;
  • нарушением плотности и структуры ткани, присутствие образования;
  • сменой величины и переделов поджелудочной.

Компьютерная томография – достоверный метод лучевого исследования, чтобы выявить образования от 3 см. Больной подвержен большому лучевому давлению, потому процедура проходит по строгим предписаниям.

Благодаря МРТ выявляется опухоль от 2 см. Применяется магнитное поле, потому этот способ более безопасный, относительно КТ. При этом имеются ограничения в проведении процедуры, это наличие имплантатов металлического происхождения.

Эта методика диагностирования считается самой достоверной при выявлении ракового процесса в железе. Чтобы верифицировать диагноз берут ткань из образования для микроскопического исследования.

Как обследовать на более поздних стадиях

В случае предположения врачом наличия рака 2-4 степени, выбор обследования проходит по стандарту. Изначально пациента опрашивают и осматривают.

В ходе опроса уточняется предположительное время течения болезни на взгляд больного, наличие или отсутствие операций у пациента, возможные случаи рака у родственников. А также важно уточнить о вредных привычках, таких как курение и распитие спиртного.

Уточняется и трудовая занятость, поскольку есть такие профессии, которые способны вызвать рак.

В период проведения осмотра пациента обращают внимание на кожу. При раке поджелудочной желтеют склеры и кожа, хотя признак не считается основным. Также наблюдается пересушенность кожи, ломкие ногти, тусклые волосы.

Эти симптомы говорят о падении гемоглобина, что зачастую развивается при раке. Когда фиксируется раковое отравление, у больного формируется кахексия.

Если случай запущенный у пациента не проявляется желания осмотреться, он дает односложные ответы, возможно наличие раздражительности и агрессивности.

Как обследовать поджелудочную? В момент осматривания ощупываются органы брюшной стенки. Сама поджелудочная железа ощупывается затруднительно, это обусловлено ее анатомическим размещением, однако опухоль больших размеров и увеличенную селезенку с печенью возможно. При прикосновении также учитывается реакция на осмотр.

Затем пациенту назначают ряд диагностических мер, которые помогут проверить поджелудочную железу на рак.

Обследование крови и мочи

По степени увеличения разрастания образования возникают симптомы нормохромной анемии, увеличивается объем тромбоцитов. О присутствии воспаления говорит учащенный показатель СОЭ, который при раке сильно повышен.

Анализ крови при раке поджелудочной железы отражает ряд изменений.

  1. Увеличена щелочная фосфатаза, билирубин.
  2. Когда желчный проток сдавливается, коэффициент билирубина каждый день растет. В случае полной обструкции фиксируется повышение на 10-16 мг/дл ежедневно.
  3. У отдельных пострадавших выявляют повышение амилазы, эластазы, липазы, рибонуклеазы.
  4. Вследствие изменения впитывания продуктов питания происходит понижение холестерина и альбумина.

Перемены в анализах чаще всего обнаруживаются, когда опухоли расходятся на органы системы мочевыделения. Когда подозревается рак, то кровь обследуют и на онкомаркеры.

Компьютерная томография

На последнем течении рака поджелудочной железы благодаря этому исследованию возможно проследить:

  • расположения злокачественного течения;
  • величину, стадию расхождения на органы, которые расположены вблизи;
  • привлечение лимфоузлов в процессию озлокачествления;
  • повреждение сосудов поджелудочной и тех, что находятся около нее.

Благодаря послойному сканированию компьютера получаются снимки, на них поджелудочная представлена с 3-х сторон. При опасении на наличие рака, нередко пользуются контрастным усилением.

Когда вводятся в вену йодосодержащие медикаменты, усиливается видимость тканей и сосудов, что дает возможность точнее просмотреть все нарушения и их стадию. По результатам КТ принимают решение об осуществлении оперативного вмешательства.

Позитронно-эмиссионная томография

Перед проведением обследования ПЭТ в организм больного вводится радиоактивное вещество с незначительным радиационным коэффициентом.

Раковые образования способны поглощать радиацию, потому происходит скапливание в них радиоактивного компонента, а следующее исследование с использованием компьютера дает выявить данные места.

Благодаря методике обнаруживают опухоли с незначительной величиной. Метод удобен и при нахождении вторичного появления рака.

Позитронно-эмиссионная томография

УЗИ

Эта методика считается самой доступной, манипуляцию проводят в любой клинике. Зачастую на основе результатов именно УЗИ предпринимается решение об отправке больного на очередное обследование в онкодиспансер.

В 30% случаях при помощи УЗИ невозможно увидеть орган, это сплочено с лишним весом, брюшной водянкой, как размещен орган.

Чрескожная чреспеченочная холангиография

ЧЧХГ проводится, если у больного наблюдается желтуха, а факторы ее появления не удалось определить иными метода. Обследование желчных каналов осуществляется тогда, как будет проведена биопсия и введен контрастный препарат.

Следующие сделанные фото рентгена покажут положение каналов, которые обследуются, фактор закупорки – камни либо произрастающее образование незлокачественного или опасного течения.

Такую процедуру назначают перед оперативным лечением рака поджелудочной, поскольку это возможность увидеть, какой объем работы предстоит хирургу.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

ЭРХПГ – метод обследования протоков желчи и поджелудочной железы. Данный способ способен точно показать сдавливание или сужение проверяемых каналов.

Если необходимо, то при манипуляции в протоки ставят стены, которые избавляют больного от желтухи. А также иногда берут образцы тканей, чтобы провести гистологическое исследование.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

МРТ

Информативная методика обнаружения рака поджелудочной железы. В период диагностики создается сразу трехмерная картинка таких органов:

  • желчный пузырь;
  • печень;
  • поджелудочная железа.

Осуществляется сканирование протоков железы. Явный симптом рака – наличие стеноза, проявляющийся суживанием желчных и панкреатических каналов.

Хирургические методы

Поскольку рак зачастую диагностируется на позднем этапе, его лечение является проблемным. Используют хирургические способы, химиотерапию, лучевую терапию, гормональное лечение. С помощью хирургических методик выявляют онкологические образования, большее распространение в организме.

Лапароскопия используется, чтобы обследовать брюшину и выявить наличие метастаз.

Определение возможности проведения операции при помощи лапароскопического оборудования поджелудочной железы можно на первоначальном приеме.

Благодаря технологиям проводится резекция участка кишки, пораженного опухолью сквозь незначительные надрезы на коже, соблюдая правила абластики.

Лапароскопическая хирургия позволяет сократить период после операции, ускорить заживление и уменьшить боль. Нормальная работа кишечника восстанавливается за короткий срок.

Сложным методом является ангиография. Происходит введение контрастного вещества в артерию бедра. С течением крови происходит его перемещение к железе поджелудочной, предоставляя нарушения.

Когда имеется рак, обнаруживается деформирование артерий, смещаются и суживаются сосуды поджелудочной. При использовании оборудования, возможно обнаружить новообразования до сантиметра.

Биопсия проводится, чтобы опровергнуть либо подтвердить рак. Для этого берут материал путем пункции.

После хирургии при панкреатите, народные методы помогают больным поддерживать поджелудочную железу в рабочем состоянии. Перед использованием рецептов требуется консультация врача.

Источник: https://opodjeludochnoy.ru/simptomi_i_diagnostika/kak-diagnostirovat-rak-podzheludochnoj-zhelezy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector