Понос: от чего бывает и как проявляется

Главная → Домашнее лечение → Болезни толстого кишечника → Понос

Понос у взрослого – что может быть причиной

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта в виде диареи или поноса – это учащенный жидкий или кашецеобразный стул.

Как правило, частый стул, вызванный расстройством работы кишечника, протекает без температуры. Понос может длиться от одного дня до нескольких недель, в зависимости от причин и тяжести протекания.

Если расстройство стула наблюдается свыше 21 дня, то диагностируется хронический понос.

Причины, которые могут привести к диарее:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • заболевания ЖКТ, связанные с нарушением выработки ферментов;
  • неинфекционные воспалительные процессы в кишечнике;
  • гормональные нарушения;
  • реакция на прием лекарственных средств – после приема антибиотиков нередко нарушается баланс кишечной микрофлоры;
  • неврогенный факторы;
  • аллергия;
  • период восстановления после операции на органах ЖКТ;
  • резкая смена климата и рациона;
  • переедание и несварение.

Понос: от чего бывает и как проявляется

Это далеко не полный перечень, диарея может быть вызвана множеством причин.

Симптомы и разновидности по цвету

Возможные симптомы, которые сопровождают взрослого человека при поносе:

  • общее ухудшение самочувствия;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • повышение температуры тела.

В некоторых случаях наблюдается изменение цвета кала. Это зависит от причин возникновения диареи. Зеленый понос нередко сопутствует дизентерии.

Его окрашивание в подобный цвет связано с нарушением баланса микрофлоры кишечника, вызванного перенесенными инфекционными заболеваниями и на этом фоне приемом сильных антибиотиков.

Понос зеленого цвета может сопровождаться характерным зловонным специфическим запахом.

Белый понос чаще встречается у детей, преимущественно до года. Он может быть обусловлен чрезмерным кормлением ребенка искусственной смесью или начаться в период прикорма. У детей старшего возраста он появляется в результате несварения сложных углеводов.

Понос: от чего бывает и как проявляется

  • гепатит;
  • нарушение работы желчного пузыря;
  • прием лекарственных препаратов – антибиотики, противовоспалительные, оральные контрацептивы;
  • дисбактериоз и обезвоживание организма.

В зависимости от причин может наблюдаться рвота и понос – симптомы пищевого отравления либо кишечной инфекции.

В некоторых случаях может присутствовать частый стул, но не понос, который может быть вызван повышенным употреблением продуктов, богатых клетчаткой и стимулирующих перистальтику, кисломолочной продукции.

  1. Желтый понос обусловлен тем, что прохождение каловых масс по кишечнику осуществляется в ускоренном темпе, и они не успевают сформироваться должным образом. Однако при этом происходит частичное впитывание активных веществ и их ферментативная обработка.
  2. Черный понос может быть вызван двумя причинами: кровотечением желудка и употреблением в пищу большого количества свеклы, приемом активированного угля.
  3. Понос со слизью может возникнуть по разным причинам, симптомы следует рассматривать в совокупности, так как диагностика только по одному признаку затруднительна.
  4. Причиной поноса водой является дизентерия, которая приводит к частому, обильному опорожнению кишечника, из-за чего возникает сильное обезвоживание организма. Требуется срочная медицинская помощь.
  5. Понос с пеной – симптом инфекционного заражения, помимо этого присутствуют симптомы: общее недомогание, слабость, температура.

Понос: от чего бывает и как проявляется

Важно! Ухудшение общего самочувствия, изменение цвета и объема кала, понос с кровью, слизью в каловых массах говорит о необходимости обратиться к врачу для выявления причины диареи.

Как остановить понос быстро

В большинстве случаев, при не осложненном другими симптомами поносе, можно справиться с ним самостоятельно. Основная задача больного – не допустить обезвоживания организма. С этой целью необходимо не только употреблять больше жидкости, но и поддерживать водно-солевой обмен.

  1. С этой целью применяют регидратирующий препарат – Регидрон. В его отсутствие можно приготовить физиологический раствор, добавив немного соли в воду, такое средство будет полезно в течение всего периода болезни.
  2. Полезен также ромашковый чай. Жидкость необходимо пить часто, на протяжении всего периода, когда наблюдается диарея.
  3. Одно из самых доступных средств в качестве абсорбента – активированный уголь. Его необходимо принять при первых симптомах диареи в количестве 5-10 таблеток.

Понос: от чего бывает и как проявляется

Необходимо ограничить питание. Прием пищи должен быть небольшими частыми порциями, исключить тяжелую пищу.

При длительном обильном поносе, ухудшении самочувствия, рвоте, болях и спазмах в животе и других симптомах, отягчающих состояние больного нужна медицинская помощь.

Лечение в домашних условиях

При лечении поноса в домашних условиях больному требуется соблюдать:

  • покой – особенно в тех случаях, когда диарея вызвана стрессом, возможно принятие успокоительных препаратов;
  • прием достаточного количества жидкости – понос чреват обезвоживанием;
  • диету – при первых признаках поноса питание должно быть скорректировано;
  • прием соответствующих препаратов.

Эффективное домашнее средство от поноса – фитотерапия, которая включает прием отваров трав.

Понос: от чего бывает и как проявляется

Ограничиться лечением в домашних условиях можно только в тех случаях, когда не наблюдается температура свыше 390, отсутствует рвота, цвет кала не изменен.

Важно! Длительный понос, сопровождающийся другими симптомами требует квалифицированной медицинской помощи и соответствующего лечения.

Лечение лекарственными препаратами

Назначение лекарственных препаратов зависит от причин появления диареи.

  • антибиотики;
  • прием сорбентов – активированный уголь, смекта, каолин;
  • средства, направленные на уменьшение кишечной секреции – нестероидные противовоспалительные препараты, таких как индометацин, диклофенак ;
  • ферменты – мезим, креон, панкреатин;
  • пробиотики – бифидубактерин, лактобактерин;
  • таблетки, оказывающие действие на моторику кишечника — лоперамид, имодиум.

Понос: от чего бывает и как проявляется

Важно! Прием препаратов должен осуществляться по времени и согласно инструкции, так как совместный прием отдельных видов лекарственных средств может снизить их эффективность. Это касается, в частности, приема абсорбентов.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами возможно при отсутствии других симптомов, помимо жидкого стула. Используются отвары вяжущих трав, направленных на снижение секреции кишечника.

Травы

В этих целях применяют отвар из коры дуба, шишек ольхи, плодов черемухи, ромашки. Для его применения 1 ст. л. какой-либо травы или их смеси залить стаканом воды комнатной температуры, поставить на водяную баню и довести до кипения, выдержать на медленном огне в течение 10 минут. Остудить, процедить и принимать 3-4 раза в день по половине стакана.

Понос: от чего бывает и как проявляется

Грецкие орехи

В качестве средства против диареи эффективен настой из перегородок грецких орехов. Готовить его необходимо заранее. 300 г перегородок орехов залить 1 стаканом водки или спирта, настоять 3-5 дней. Принимать по 5-10 капель до 4х раз в день. Курс лечения продолжается до устранения симптомов.

Мята

При расстройствах ЖКТ полезен настой из листьев мяты. 1 ст. л. мяты залить 1 стаканом кипятка, остудить, процедить и принимать по половине стакана натощак до нормализации состояния.

Понос: от чего бывает и как проявляется

Черемуха

Способствует уменьшению симптомов диареи плоды черемухи. Они обладают вяжущим, антисептическим действием. Их можно употреблять в виде настоя, киселя, чая. Настой готовится из 4 ст. л. плодов, их необходимо залить 1 стаканом холодной воды, настаивать в течение 8 часов. Пить в течение дня небольшими глотками. Для приготовления чая 1 ст. л. плодов залить стаканом кипятка.

Крахмал картофельный

Картофельный крахмал используется при расстройствах ЖКТ и диарее. 1 ч. л. растворить в половине стакана холодной воды, выпить залпом.

Понос: от чего бывает и как проявляется

Диета при поносе

В период расстройства работы кишечника требуется соблюдать строгую диету, чтобы не провоцировать новые приступы диареи и облегчить работу ЖКТ.

Что давать на первых порах? Первые сутки должны быть ограничены преимущественным употреблением жидкости, допустим черный чай с молоком и без, отвар черемухи или ромашки, кисель из черники, сухари из белого пшеничного хлеба.

Что можно есть при поносе? Каши на воде, нежирное мясо и рыбу в отварном перетертом виде, сухари, несдобные галеты, запеченные яблоки. Пищу необходимо подогревать до комфортной температуры, тщательно пережевывать и есть небольшими порциями. При необходимости принимать назначенные лекарственные средства во время приема пищи.

Питание при поносе строго исключает:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • жареная пища;
  • газированные напитки, кофе, алкоголь;
  • пряности;
  • острая пища;
  • консервация;
  • копчености;
  • сладости.

Понос: от чего бывает и как проявляется

Овощи и фрукты также следует ограничить на время лечения и восстановления нормальной функции кишечника. Исключение может составить картофель. Его употребление в отварном виде по действию аналогично абсорбирующим препаратам.

Придерживаться диеты необходимо как минимум неделю, затем рацион питания расширяется и возвращается к привычному.

Профилактика

Расстройствам работы кишечника подвержены как взрослые, так и дети. Причин ее возникновения много. В качестве профилактических мер появления поноса следует:

  • придерживаться правил личной гигиены – мыть руки с мылом в горячей воде после улицы, посещения туалета, контакта с животными;
  • фрукты и овощи перед употреблением мыть – лучший вариант – это обдать их кипятком;
  • употреблять в пищу только свежие продукты – придерживаться срока годности и условий хранения продуктов;
  • избегать стрессовых ситуаций или принимать успокоительные средства;
  • хранить продукты в холодильнике в чистой посуде, также недопустимо совместное хранение готовых и сырых продуктов;
  • избегать питания в общественных местах, где продукты пребывают длительное время вне холодильника или не являются свежеприготовленными;
  • употреблять в пищу чистую воду: фильтрованную или бутилированную.

При посещении стран с экзотическим климатом и питанием следует аккуратно экспериментировать с кухней, так как непривычный рацион может вызвать сильное расстройство кишечника.

Также не следует употреблять местную сырую воду, чтобы избежать риска подхватить инфекцию.

Перед поездкой следует приготовить аптечку на случай непредвиденных обстоятельств, а также проконсультироваться у врача, если имеется склонность к кишечным расстройствам.

Учитывая многообразие причин диареи и факторов, способствующих ее появлению, следует внимательно относится к личной гигиене и своевременно обращаться к врачу.

Источник: https://lechim-prosto.ru/ponos-u-vzroslogo-prichiny-i-lechenie.html

Диарея у взрослого: возможные причины и лечение

Диарея — состояние, при котором у человека наблюдается частый водянистый стул. Болезненные спазмы и метеоризм дополняют понос у взрослого; причины и лечение поноса тесно связаны, так как терапия диареи, вызванной кишечной инфекцией, не совпадает с назначением при врожденной недостаточности ферментов и т. д.

Причины диареи и разновидности

От чего может быть понос? Частота нормального стула у людей различается, но в норме кал должен присутствовать каждый день в количестве 100-300 г. Если начинается понос, частота стула увеличивается от 4 до 20 раз в сутки. В нем резко увеличивается количество воды, поэтому суточный его вес превышает норматив.

У взрослого причины поноса весьма разнообразны:

  1. Заболевания кишечника.
  2. Поражения других органов, вызванные нарушениями двигательной или секреторной функции.
  3. Отравления.
  4. Действие лекарственных препаратов и т. д.

Когда причины поноса у взрослого связаны с нарушением работы кишечника, это может быть:

  1. Бактериальная инфекция (сальмонеллез, дизентерия, холера).
  2. Вирусы (ротавирус, кишечный грипп, энтеровирус).
  3. Паразиты (гельминты и пр.), грибы, простейшие.
  4. Неспецифичное воспаление кишечника (колит, болезнь Крона, хронический энтерит и др.).
  5. Онкологическое заболевание кишечника.
  6. Психоневрологическое состояние человека.
  7. Врожденный недостаток или избыток одного или нескольких пищеварительных ферментов.
  8. Состояние после хирургического удаления части кишки.
Читайте также:  Что можно выпить от тошноты - препараты и народные средства

Диарею у взрослого человека, причины которой кроются в заболевании других органов, можно подразделить на поносы:

  1. Вызванные нарушением обменных процессов при амилоидозе, гиповитаминозе и т. д.
  2. Желудочные. То есть те, что возникают при гастрите с секреторной недостаточностью, раке или после частичного удаления желудка.
  3. Панкреатические (при муковисцидозе, воспалении и раке поджелудочной железы).
  4. Гепатогенные. Они иногда сопровождают гепатит и цирроз печени.
  5. Эндокринные. Любые гормональные нарушения в работе желез внутренней секреции — щитовидки, надпочечников и других — могут вызвать очень жидкий понос.

От чего может быть диарея еще?

  1. Длительный понос может мучить людей, страдающих пищевой аллергией — непереносимостью лактозы, глютена и галактозы.
  2. Понос водой у взрослого случается при отравлении недоброкачественной едой, алкоголем, ядовитыми грибами, солями тяжелых металлов.

  3. Водянистый понос может быть следствием приема лекарственных средств — антибиотиков, препаратов наперстянки, слабительных, цитостатиков и пр.

Понос: от чего бывает и как проявляется

В наше время найдется множество причин для возникновения диареи. Это связано с неправильным питанием, стрессами в пути, приемами лекарств.

Неожиданный понос водой у женщин может совпасть с менструацией. 1/3 представительниц слабого пола испытывают проблемы с пищеварительным трактом именно в критические дни. Точный механизм этого расстройства до конца не выявлен, но предполагается, что это происходит из-за повышения уровня простагландинов, который активизирует перистальтику.

Понос: от чего бывает и как проявляется

Особенности диареи для постановки диагноза

Диарея имеет свои отличительные черты, здесь важно учитывать цвет, консистенцию, а также наличие мелких включений, слизи и крови. Всю эту информацию нужно сообщить врачу на приеме. Водянистый понос часто сопровождает бактериальную, вирусную или кишечную инфекцию. Цвет может быть желтым, светло-коричневым или зеленоватым. Важную информацию можно почерпнуть после анализа кала.

Постоянный понос может быть вызван энтеритом, колитом, болезнью Крона, язвенной болезнью желудка и кишечника, а также другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Если болезнь вызвала внутреннее кровотечение в верхнем или среднем отделе пищеварительной системы, появится черный понос.

Диарея светло-желтого или бледно-коричневого цвета сигнализирует о проблемах, скрытых в тонком кишечнике. Пастообразный стул, повторяющийся не более 3 раз в сутки, характерен для поражения начального отдела тонкого кишечника. Болезнь, развивающаяся в подвздошной кишке, обычно вызывает желтый пенистый понос, как вода, повторяющийся 6-8 раз в сутки.

Диарея, появившаяся без видимых причин и не проходящая длительное время (2 недели или дольше), у людей пожилого и среднего возраста является поводом для проверки кишечника на наличие опухолей. При раке толстого кишечника в стуле может присутствовать кровь.

Понос: от чего бывает и как проявляется

Общее состояние организма и тяжесть заболевания сможет оценить врач общего профиля, то есть лечащий терапевт или семейный врач. Если есть подозрение на серьезный сбой в функционировании какого-либо органа, то он обязательно направит пациента к гастроэнтерологу.

Лечение патологии

Причины и лечение диареи взаимосвязаны. Если понос не проходит 3 дня, нужно обратиться к врачу за врачебной помощью. В противном случае понос у больного может вызвать обезвоживание и другие осложнения. Первостепенное значение играют причины поноса, ведь лечить нужно основное заболевание. Наряду с этим пациенту назначают препараты, направленные на устранение диареи.

???? У вас геморрой?

Марта Волкова: «Единственное средство, которое пригодно для полноценного лечения геморроя дома и которое я могла бы рекомендовать — это… » Читать далее >>>

Тяжелую форму обезвоживания, когда у больного наблюдается потеря тургора кожи, сухость кожи и слизистых оболочек, необходимо восполнять капельными внутривенными вливаниями Дисоли, Трисоли, глюкозы. Пациента нужно отпаивать водой, по 2 и более литра в сутки.

Инфекционный понос у взрослого требует соответствующих антибактериальных лекарств и кишечных антибиотиков. Наряду с этим могут быть рекомендованы адсорбенты, ферментные препараты, а также средства, восстанавливающие моторику кишечника.

Специальная диета

Продолжительный понос (диарея) отнимает силы, иногда он не отпускает даже ночью.

У человека болит живот и пропадает аппетит, так как еда начинает ассоциироваться с неприятными ощущениями и болью.

Что же делать? Для начала забудьте о продуктах, стимулирующих моторику кишечника и усиливающих выработку пищеварительных ферментов. Пища должна быть нейтральной, легкой и иметь закрепляющий эффект.

В первые пару дней желательно пить отвар ромашки и черемухи, зеленый чай, кисель из клюквы и черники. Сладкие напитки нежелательны, так как могут вызвать брожение и усилить газообразование и болезненные спазмы.

Предпочтительны сухари из белого хлеба, рисовый отвар и бананы. Через несколько дней можно перейти на картофельное пюре, рисовую кашу на воде, слизистый суп, отварное нежирное мясо, овощи и рыбу. Чтобы не нагружать желудок и кишечник, пищу необходимо потреблять в протертом виде. Хронический понос предполагает долговременную диету, поддерживаемую в течение 2-3 месяцев.

На период лечения стоит забыть об употреблении сырых овощей, вареной свеклы, слив, абрикосов, инжира, соусов и пряностей. Людям с непереносимостью лактозы или глютена придется всю жизнь избегать продуктов, содержащих опасные для них компоненты.

Понос: от чего бывает и как проявляется

Питаться лучше дробно, все блюда должны быть приготовлены на пару и просто сварены. Предпочтение лучше отдавать кашам, вареным яйцам, печеной картошке, сухарям, легким супам.

Восполнение потери жидкости

Это очень важная составляющая лечения поноса, так как человек при постоянной диарее теряет не только воду, но и жизненно важные соли электролитов (натрий, калий, магний).

Заторможенность, головная боль, сонливость, головокружение, сильная жажда, потеря аппетита, уменьшение объема и потемнение мочи, снижение артериального давления и ускоренное сердцебиение — лишь неполный перечень симптомов, которые сопровождают постоянный понос водой у взрослого, лечение слабого обезвоживания может ограничиться обильным питьем. Для этого используют чистую воду, травяной чай, раствор Регидрона или Цитроглюкосолана. Вы и сами можете приготовить подобный раствор. В литровую банку налейте 500 мл охлажденной кипяченой воды, всыпьте туда 2 ст. л. сахара и по ¼ ч. л. соли и соды. Все хорошо перемешайте. Если сильный понос сопровождается рвотой, обезвоживание наступает быстрее, но пить жидкость нужно маленькими порциями — пару глотков с 5-минутным перерывом.

Понос: от чего бывает и как проявляется

Чтобы восполнить жидкость в организме, можно приготовить глюкозо-солевой раствор, который отчасти заменит аптечные препараты, если их нет в доме. Следует, однако, учитывать, что глюкоза при пищевых отравлениях усугубляет течение болезни, так как является идеальной пищей для микробов, вызвавших болезнь.

В аптечный Регидрон входит хлористый калий, но дома его найти трудно. Чтобы в некоторой степени компенсировать потерю солей калия, можно выпить стакан натурального апельсинового сока или отвар кураги.

Сорбенты.

Сорбенты применяют для связывания и вывода из организма болезнетворных микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности, токсинов, пищевых аллергенов, этанола и излишних газов. При неинфекционном происхождении диареи сорбенты уменьшают метеоризм и боли в животе, связанные с растяжением кишок. К классу сорбентов относится:

  1. Активированный уголь. Взрослый человек в течение дня может выпить 10-15 таблеток, а при остром отравлении количество увеличивается до нескольких пачек.
  2. Глюконат и карбонат кальция.
  3. Препараты, содержащие соль висмута (Де-нол, Вентер) в кишечнике практически не усваиваются, но помогают калу оформиться.
  4. Смекту растворяют в ¼ стакана воды и принимают до еды 3 раза в день.
  5. Препараты лигнина (Фильтрум, Билигнин, Полифепан).
  6. Атапульгит — коллоидный препарат, содержащий силикат алюминия и магния. Начинают с 2-х таблеток, а потом принимают по 2 штуки после каждой дефекации. Суточная доза — не более 12 таблеток.
  7. Холестирамин — анионообменная смола, которая, попадая в кишечник, связывает желчные кислоты и помогает их выводу из организма. Это лекарство показано при поносе, вызванном заболеваниями печени и желчного пузыря.

Помните, что сорбенты могут нейтрализовать другие лекарства, поэтому их принимают с перерывом не менее 2 часов.

Препараты для уменьшения кишечной секреции.

Подобным действием обладают нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин и пр.). Их рекомендуют принимать при острой бактериальной диарее не дольше 5 дней.

Существуют и некоторые исключения: пациенты с неспецифическим язвенным колитом долгое время принимают Сульфосалазин.

Аналогичное действие оказывают стероидные лекарства (Метипред, Преднизолон) у пациентов с болезнью Крона.

Фитолечение.

При лечении поноса успешно применяют экстракты, настои и отвары некоторых растений. Это может быть отвар гранатовых корок, коры дуба, плодов черемухи, ольховых шишек и пр. Они снижают секрецию в кишечнике и оказывают вяжущее действие.

Случается, что водянистый понос не проходит даже после уничтожения кишечной инфекции. При этом всегда нужно учитывать от чего бывает понос. Одним из вариантов может быть нарушение всасывания воды и дисбаланс выработки пищеварительных ферментов. Врачи советуют лекарства, в которых не содержатся желчные кислоты, — Панкреатин, Панцитрат, Мезим Форте, Креон.

Понос: от чего бывает и как проявляется

Прием Мезим форте рекомендуется для улучшения переваривания пищи людям с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта по требованию, например, в случае погрешностей в питании в праздничное застолье, при изменении пищевого рациона во время путешествий.

Ферментные препараты.

Лекарства, воздействующие на моторику кишечника.

Почему бывает очень жидкий стул? Иногда понос наблюдается при активной перистальтике кишечника. Подобное явление сопровождает синдром раздраженного кишечника и болезнь Крона.

Для снижения тонуса и моторики кишечника прописывают Лоперамид (Имодиум, Суприлол, Энтеробене, Лоперадиум). Учтите, что Лоперамид и его аналоги нельзя использовать при инфекционном поносе.

Так как задержка вывода с калом токсинов и избыточной патогенной флоры может вызвать сильную интоксикацию, подъем температуры и резкое ухудшение состояния больного.

При диабетической энтеропатии и амилоидозе кишечника Лоперамид не помогает. Для лечения данных видов диареи применяют Октреотид, замедляющий активность кишечника, усиливающий всасывание воды и полезных веществ.

Снижают перистальтику спазмолитики (Дротаверин, Папаверин) и холинолитики (Платифилин, Атропин). Они показаны при острой диарее с болью в животе.

Пробиотики.

Частый понос зачастую сопровождается дисбактериозом, поэтому в течение нескольких недель или месяцев рекомендуют принимать препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору в кишечнике. К ним относятся:

  1. Средства с транзиторной флорой (Бактисуптил, Энтерол).
  2. Препараты, в состав которых входит облитарная кишечная флора (Линекс, Бифидобактерии + лактобактерин, Полибактерин, Линекс, Аципол, Бифиформ и др.).
  3. Средства, содержащие частицы кишечных бактерий и субстраты их обмена веществ (Хилак форте).

Долгое течение поноса приводит к обезвоживанию, потере электролитов, недополучению питательных веществ и прочим негативным явлениям. Если вас мучает понос водой, и он не проходит в течение 3 дней, необходима срочная госпитализация и проведение обследования.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • в очередной раз видеть кровь на бумаге;
  • проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки;
  • страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения;
  • вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата.
Читайте также:  Симптомы рака желудка на ранних стадиях - у мужчин, у женщин

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективные препараты? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Марты Волковой, которая рассказала об эффективном и недорогом способе всего за 5 дней навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ… Читать статью >>>

Источник: http://gemoroff.ru/lechenie-gemorroya/zdorovyy-kishechnik/prichiny-ponosa.html

Причины и лечение частого поноса у взрослого и ребенка

  • Почему часто бывают поносы?
  • Причины этого явления могут быть различными.
  • Это состояние может привести к обезвоживанию организма, поэтому его обязательно нужно лечить.
  • Хроническая диарея нередко становится признаком опасных патологических изменений в организме.
  • Не стоит считать ее несерьезным заболеванием.
  • Необходимо обратиться к врачу, который проведет полное обследование и подберет наиболее эффективную схему лечения.
  • Следует помнить, что во время диареи организм теряет большое количество жидкости, поэтому необходимо пить как можно больше чистой воды.
  • Последствия этих состояний опасны как ребенка, так и для взрослого человека.

Классификация хронической диареи

Понос: от чего бывает и как проявляется

Существуют острые и хронические формы заболевания. Первая длится не более 2 недель, последняя — больше месяца.

Жидкий стул нередко сопровождается болями в животе, недержанием кала, урчанием в кишечнике.

Постоянная диарея делится на секреторную, осмотическую, жировую и воспалительную.

Каждая форма заболевания имеет собственные симптомы и способы лечения.

Причины частого поноса

Понос: от чего бывает и как проявляется

  1. Постоянный понос у взрослого может возникнуть на фоне психоэмоциональных перегрузок и неврологических нарушений.
  2. Другими причинами этого явления считаются кишечные инфекции, отравления, заболевания органов пищеварения, длительная антибактериальная терапия.
  3. В таких случаях курс лечения должен включать прием пробиотиков.
  • При поносе характерно общая слабость и боли в районе желудка.
  • Постоянно присутствующий понос может сопровождаться рвотой, общей слабостью, олигурией и повышением температуры.
  • Секреторная форма возникает под воздействием лекарственных препаратов, компонентов желчи и кишечных ферментов.
  • Частая диарея развивается при длительном приеме стимулирующих слабительных препаратов.
  • Нередко наблюдается понос при злоупотреблении спиртными напитками.
  • Нарушение всасывания желчных кислот также может являться причиной развития таких состояний.
  • Похожие симптомы появляются и при нарушении микрофлоры кишечника, воспалительных процессах в толстом кишечнике.

  Что дать ребенку от поноса в 1 год?

  1. К наиболее редким причинам диареи относят доброкачественные и злокачественные опухоли поджелудочной и щитовидной желез.
  2. Такие патологии сопровождаются рядом и других признаков.
  3. Поэтому если у человека часто возникает понос, не стоит сразу настраиваться на самое плохое.
  4. Чтобы определить причину появления неприятных симптомов, необходимо пройти ряд лабораторных и аппаратных диагностических процедур.
  5. Осмотическая диарея развивается на фоне приема лекарственных препаратов — магния сульфата, неомицина, колестирамина.
  6. Нарушению функций кишечника способствует чрезмерное употребление кондитерских изделий, содержащих подсластители.
  7. Дефицит лактазы — врожденное патологическое состояние, возникающее на фоне воспалительных процессов в толстом кишечнике.
  8. Редкими причинами осмотической диареи считаются свищи и укорочение кишки.
  9. Понос наблюдается даже в тех случаях, если пациент употребляет небольшие количества пищи, либо он вовсе голодает.
  10. Жировая диарея является наиболее распространенной формой заболевания, вызываемой нарушением процессов всасывания питательных веществ.
  11. Способствуют этому патологии поджелудочной железы, при которых орган не выделяет пищеварительные ферменты.
  12. Переваривания жиров в кишечнике не происходит, и они выводятся с каловыми массами в неизмененном виде.
  13. Подобное может случаться и при увеличении количества кишечных бактерий.
  14. В данную категорию заболеваний можно включить целиакию, ишемию и инфекции.
  15. Жировой понос часто случается независимо от приемов пищи.
  16. Причинами воспалительной диареи считаются: язвенный колит, болезнь Крона, повышенная чувствительность организма, иммунодефицитные состояния и злокачественные опухоли.
  17. Нередко понос возникает на фоне химиотерапии, применения нестероидных противовоспалительных средств.
  18. Некоторые заболевания способствуют усилению перистальтики кишечника, что является основной причиной частого стула.

На этапе выявления факторов, приводящих к развитию заболевания, в первую очередь необходимо определить тип диареи — острая или хроническая.

Следующим шагом идет определение формы поноса. В некоторых случаях причина возникновения заболевания выявляется сразу, однако чаще всего требуется длительное детальное обследование.

  Понос после антибиотиков у ребенка и взрослого

Симптомы хронического поноса

Понос: от чего бывает и как проявляется

Симптомы хронической диареи во многом зависят от ее формы.

Секреторная диарея характеризуется появлением водянистого стула, не сопровождающимся болями в животе.

Понос возникает независимо от приемов пищи. При осмотической диарее стул имеет пенистую консистенцию; он не никогда не случается натощак.

  • Жировая форма заболевания характеризуется выделением каловых масс блестящего цвета с резким неприятным запахом.
  • Для воспалительной формы заболевания характерно присутствие гнойных или кровянистых примесей.
  • Часто диарея сопровождается длительным воспалительным процессом с повышением температуры, лихорадочным синдромом и усиленным потоотделением.
  • Причину возникновения поноса частого можно определить с помощью копрограммы.
  • Диагностика начинается с опроса пациента, в ходе которого врач анализирует имеющиеся у него симптомы и определяет характер диареи.
  • Проводится анализ кала и выясняется, сохраняется ли жидкий стул при голодании.

При хроническом поносе обязательным является проведение общего анализа крови, позволяющего определить наличие осложнений.

Диагностика диареи

Понос: от чего бывает и как проявляется

В зависимости от причины возникновения жидкого стула проводятся дополнительные диагностические процедуры:

  • УЗИ и рентген брюшной полости;
  • колоноскопия;
  • гистологическое исследование тканей.

Лечение частого поноса

Понос: от чего бывает и как проявляется

  1. Основой терапевтического курса является специальная диета, подразумевающая исключение из рациона жирной и жареной пищи.
  2. Наиболее эффективными лекарственными препаратами являются пробиотики и средства, снижающие перистальтику кишечника.
  3. При инфекционных формах заболевания применяются антибиотики.
  4. Если диарея возникает на фоне медикаментозной терапии, то такое лечение необходимо прекратить.
  5. Лечение не всегда позволяет быстро справиться с проблемой; особенно это касается таких заболеваний, как язвенный колит.
  6. В таком случае применяются средства симптоматической терапии, устраняющие основные проявления заболевания.

Диарея способствует вымыванию из организма витаминов и минералов, поэтому необходимо принимать специальные пищевые добавки.

Обезвоживание при частом поносе

Понос: от чего бывает и как проявляется

Наиболее опасным осложнением частого поноса является обезвоживание.

  Причины черного поноса у взрослого и ребенка и лечение

Если запустить понос, то организм потеряет много жидкости и возникнут головные боли.

Основными его симптомами являются:

  • резкое похудение;
  • чувство сухости во рту;
  • снижение выработки слюны;
  • ухудшение состояния кожи;
  • появление темных кругов под глазами.

При значительной потере жидкости наблюдаются:

  1. олигурия;
  2. головные боли;
  3. головокружение;
  4. тахикардия.

Другими осложнениями хронической диареи являются:

  • нарушение электролитного баланса;
  • метаболический ацидоз;
  • нехватка витаминов и питательных веществ.

Понос может являться признаком множества заболеваний.

Не стоит считать его неопасным — необходимо незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.
Не менее важным является соблюдение специального питьевого режима.

Источник: https://nebolitzhivot.ru/ponos/pochemu-chasto-byivayut-ponosyi.html

Понос

Понос: от чего бывает и как проявляется

Понос (диарея) – состояние, при котором отмечается частая дефекация (более 4 раз в сутки). При этом кал становится жидким, иногда почти водянистым. Понос опасен тем, что ведет к обезвоживанию. Зачастую это состояние вызывается кишечными инфекциями и неправильным питанием, но иногда понос возникает и на фоне нервных стрессов.

Отметим, что вышеупомянутые характеристики поноса (дефекация чаще 4 раз в сутки, жидкий стул) носит усредненный характер. В данном случае все зависит от особенностей организма.

Врачи уверяют, что нормальные показатели дефекации колеблются от 1 раза в 2-3 дня и до 3-4 раз в сутки. Консистенция кала также бывает разной: жидковато-кашицеобразной и до твердо оформленной.

Поэтому при диагностировании диареи следует сравнивать текущее состояние с привычным для человека режимом дефекации.

Понос: причины и факторы развития

Понос является следствием неправильного функционирования желудочно-кишечного тракта. Пищеварительный процесс ускоряется, что и приводит к разжижению кала и учащению дефекации.

В подавляющем большинстве случаев причиной поноса являются вирусные и бактериальные инфекции. Часто приходится сталкиваться с инфицированием кишечной палочкой и сальмонеллой. Эти бактерии могут содержаться в пище или воде.

Нередко диарея наблюдается у туристов, посещающих экзотические страны.

Во-первых, в таких странах гораздо легче заразиться кишечной инфекции, а во-вторых, непривычная для пищеварительного тракта пища может привести к некоторым сбоям в его работе.

Что касается вирусов, то нередко причиной поноса являются вирусы простого герпеса или гепатита. Часто понос развивается на фоне приема антибиотиков.

Полный список всех возможных причин поноса выглядит следующим образом:

  • Вирусные инфекции (ротавирусы, энтеровирусы, аденовирусы).
  • Бактериальные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, пищевые токсикоинфекции, холера, эшерихиоз).
  • Заболевания кишечника (энтерит, неспецифический язвенный колит, болезнь Уиппла, энтероколит, болезнь Крона).
  • Ферментативная недостаточность (панкреатит, желчнокаменная болезнь, врожденная непереносимость некоторых продуктов питания, ферментопатии).
  • Интоксикации (отравление нитратами, ядохимикатами, тяжелыми металлами, бытовой химией).
  • Аутоиммунные заболевания (поражение кишечника при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, атопическом дерматите и другими аллергическими реакциями).
  • Опухолевые заболевания (полипы, аденокарциномы, дивертикулы, осложненные воспалительными процессами).
  • Желудочно-кишечные кровотечения (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения в тонком кишечника, кровотечения в толстом кишечнике).
  • Прием некоторых медикаментозных средств (антибиотики, слабительные препараты, цитостатические лекарственные средства, антихолинэстеразные препараты и прокинетики).

Отдельно стоит остановиться на поносе, вызванном приемом антибиотиков. На фоне приема этих лекарств существует риск развития дисбактериоза, что в свою очередь приводит к появлению поноса.

Понос: от чего бывает и как проявляется

Виды заболевания: классификация поноса

Существует несколько классификаций поноса. В зависимости от механизма развития диарея бывает:

  • Секреторная – повышенный уровень выделения слизи и жидкости клетками кишечника. Такая разновидность поноса встречается при заболеваниях кишечника, в том числе и опухолевых.
  • Моторная (гиперкинетическая) – ускоренная перистальтика кишечника. Встречается практически при всех причинах поноса, кроме диареи, вызванной тяжелой интоксикацией.
  • Осмотическая – нарушение всасывания жидкости, что приводит  ее удержанию в кишечнике. Как правило, осмотическая диарея встречается при ферментативной недостаточности.
  • Инвазивная – разновидность диареи, при которой происходит поражение клеток кишечника патогенными микроорганизмами. Отмечается при инфекционных и вирусных поносах, а также при дисбактериозе на фоне приема антибиотиков.

В зависимости от причин развития различают следующие виды поноса:

  • Инфекционный – наблюдается при дизентерии, пищевых инфекциях, сальмонеллезе, вирусных поражениях кишечника, амебиазе и других кишечных инфекциях.
  • Алиментарный понос – развивается при неправильном питании, при аллергических реакциях на некоторые продукты питания.
  • Диспепсический понос – развивается при нарушении переваривания пищи. Диспепсический понос может возникать при секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы, а также при недостатке выделения тонкой кишкой некоторых пищеварительных ферментов.
  • Токсический понос – развивается при отравлении токсическими веществами, например, ртутью или мышьяком.
  • Лекарственный понос – возникает при приеме некоторых медикаментозных средств (в частности, антибиотиков), который подавляют нормальную кишечную микрофлору.
  • Неврогенный понос – развивается при нарушении нервной регуляции моторной деятельности кишечника. Нередко понос развивается на фоне волнений, тревоги и страха.
Читайте также:  Геморрой у беременных: чем лечить, свечи, мази и народные средства

Понос: от чего бывает и как проявляется

Симптомы поноса: как проявляется заболевание

Основные симптомы поноса – частая дефекация и жидкий стул. Однако помимо этих симптомов, понос также может сопровождаться следующими проявлениями:

  • высокая температура;
  • боль в животе;
  • головная боль и головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • тухлая отрыжка.

В зависимости от причин появления, диарея может сопровождаться стулом разного цвета:

  • зеленый цвет;
  • желтый цвет;
  • черный цвет;
  • белый цвет;
  • понос с кровью;
  • понос со слизью;
  • понос с водой.

Понос: от чего бывает и как проявляется

Действия пациента при поносе

При появлении поноса в первую очередь нужно соблюдать диету и пить много жидкости во избежание обезвоживания. Если диарея не проходит в течение 2-3 дней, то стоит обратиться к врачу для выяснения причины поноса.

В случаях, когда понос сопровождается серьезными симптомами, например, высокой температурой, усталостью и другими, то к врачу стоит обратиться немедленно.

Возможно, речь идет о серьезном инфекционном процессе, требующим скорейшего медицинского вмешательства.

Диагностика поноса

Диагностика поноса не составляет больших сложностей. Поставить диагноз можно на основании жалоб пациенты. Для выявления причина поноса может потребоваться лабораторные исследования кала, крови, а также инструментальное исследование внутренних органов (в случае, когда понос вызывается заболеваниями желудочно-кишечного тракта).

Лечение поноса

Лечение поноса зависит от причин его появления. Общие рекомендации при всех случаях диареи – это диета и обильное питье (для того чтобы избежать обезвоживания), антибактериальная и вспомогательная терапия.

Что касается специфического лекарственного лечения, то оно разное в зависимости от вида диареи:

  • Инфекционная диарея. При поносе, вызванном инфекцией, больному назначают антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты, в зависимости от патогенного возбудителя. Помимо средств, устраняющих инфекционного агента, также необходимо принимать кишечные антисептики – противомикробные препараты широкого спектра действия (например, Нифуроксазид Рихтер – кишечный антисептик), которые одновременно эффективны в отношении целого ряда возбудителей кишечных инфекций. В качестве вспомогательной терапии возможен прием энтеросорбентов и пробиотиков.
  • Ферментативная диарея. Лечение сводится к проведению заместительной терапии ферментными препаратами.
  • Диарея на фоне заболеваний кишечника. В данном случае возможно назначение специфических противовоспалительных препаратов или глюкокортикоидных средств.
  • Диарея на фоне кишечных кровотечений. Больному назначаются противоязвенные лекарственные средства, гемостатические препараты и инфузии.
  • Понос, вызванный интоксикацией. Лечение сводится к проведению промывания желудка, приема сорбентов и средств, нормализующих моторику желудочно-кишечного тракта.
  • Понос, вызванный приемом антибиотиков. В данном случае показан прием противогрибковых препаратов, сорбентов и пробиотиков.

Понос: от чего бывает и как проявляется

Поскольку при поносе выводится большое количество воды, то понос чреват развитием серьезного обезвоживания. В этой связи при поносе крайне важно пить много жидкости и принимать препараты, восстанавливающие водный баланс организма.

Профилактика поноса

Поскольку в подавляющем большинстве случаев причиной поноса является инфекция, то в профилактических целях следует избегать инфицирования. Необходимо мыть руки перед приемом пищи.

Опасными могут быть куриные яйца, на скорлупе которых может содержаться сальмонелла.

Перед употреблением в пищу яйца нужно мыть, а лучше выдержать в растворе уксуса, который уничтожит бактерии, содержащиеся на скорлупе яиц.

 

Источник: http://www.likar.info/bolezni/ponos/

Постоянный понос у взрослого: причины и лечение частой диареи

Диарея – это дефекация более трех раз за сутки с очень жидкими водянистыми испражнениями. Частый понос может быть вызван рядом нарушений нормальной работы организма. Причины их возникновения у взрослого человека различные, но клинические симптомы часто очень схожи.

При поносе наблюдаются крутящие схваткообразные боли в животе с частыми позывами к опорожнению. Порой тенезмы бывают настолько сильными, что приводят к непроизвольной дефекации. Продолжительность острой диареи у взрослых может составлять до двух недель, после чего переходит в постоянную хроническую форму (например, после удаления желчного пузыря).

Правильно определить причины и лечение постоянного поноса может специалист.

Понос: от чего бывает и как проявляется

Почему возникает расстройство

Причиной постоянного поноса у взрослых может быть болезнь Крона – неспецифический язвенный колит. На сегодняшний момент нет единого мнения относительно этиологии, а также механизмов развития НЯК.

Частая диарея при этой патологии возникает вследствие воспаления толстого отдела кишечника. Течение ее хроническое, с периодическими обострениями и ремиссией. Лечение долгое, порой безрезультативное.

Для острого периода характерны симптомы:

  • Постоянный понос у взрослого, часто со схваткообразными болями (тенезмами). В испражнениях присутствуют примеси крови, слизи, гнойных включений.
  • Болит живот.
  • Больной теряет вес.
  • Отсутствует аппетит.
  • Может быть обезвоживание.
  • Повышается температура тела.

Постоянный понос при подозрении на неспецифический язвенный колит требует дополнительных инструментальных или биохимических исследований. Лечение НЯК комплексное, длительное, потому больные люди пожизненно наблюдаются у проктолога и гастроэнтеролога. Применяют спазмолитики (Меверин, Мебсин, Спазмомен). Избавиться от заболевания полностью невозможно.

Гормональные нарушения

Часто бывает понос на фоне гиперфункции щитовидной железы. Причина кроется в избытке продукции тиреоидных гормонов, стимулирующих сокращения кишечника, вызывая частую дефекацию.

Перед медикаментозным устранением проблемы сдается анализ крови на содержание тиреоидных гормонов. Лечение заключается в стабилизации их уровня.

Если больной постоянно нарушает правила медикаментозной терапии, то частые поносы могут преследовать его пожизненно, при этом наблюдается нарушение обмена веществ, развитие дисбактериоза.

Понос: от чего бывает и как проявляется

Нарушения всасывания в кишечнике

Осмотическая диарея после еды или синдром мальабсорбции – весьма распространенная причина частого поноса, при которой расстройство провоцирует нарушение всасывания полезных веществ. Симптоматика следующая:

  • После употребления конкретных продуктов возникает понос и болит живот.
  • Позывы к дефекации появляются сразу после еды.
  • Стул неоднородный, с различными включениями.
  • При нормальном питании больной теряет вес.

Понос у ребенка на фоне мальабсорбции может проявляться до года(при лактазной недостаточности) или на протяжении первых 7 лет жизни. Такая патология называется врожденной, переносится детьми тяжело. Причины ее генетические, обусловлены врожденной ферментной недостаточностью.

Часто подобный симптомокомплекс развивается при воспалении поджелудочной железы или неполадках работы гепатобилиарной системы.

Вторичная или приобретенная непереносимость возникает на фоне хронических патологий – панкреатита, холецистита, гепатита, гастрита, колита, целиакии, гипертиреоза, а точнее – на фоне развивающейся при этих патологиях ферментативной недостаточности.

Опасность болезни заключается в нарушении обмена белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов, солей, развитии авитаминозов, а также анемии.

Лечение заключается в ограничении приема пищи, вызывающей расстройство, а также требует заместительной терапии комплексными ферментными препаратами: Креон, Пангрол, Мезим форте, Панзинорм форте. Ребёнку лечение назначает врач.

Дисбактериоз

 Часто является осложнением антибактериальной терапии или возникает при неправильном питании. Характеризуется постоянно нарушенным балансом нормальной и патогенной микрофлоры кишечника. Симптомы:

  • Постоянные поносы дольше двух недель.
  • Живот болит после приема пищи.
  • Наблюдается бледность кожных покровов.

Что делать при таких симптомах? Врачи рекомендуют курс терапии препаратами из группы пробиотиков или пребиотиков, продающихся без рецепта. Их прием должен быть длительным и регулярным. Используют Бифиформ, Линекс, Лацидофил, Энтерол, Бифидумбактерин. Когда болит живот и понос имеет спастический характер, рекомендован прием спазмолитиков на основе меверина.

Понос: от чего бывает и как проявляется

«Медвежья болезнь»

 «Медвежья болезнь» или неврогенный понос, причины которого кроются в нарушениях работы нервной системы, развивается вследствие перенесенного затяжного стресса. Такие расстройства могут сопровождаться вегетососудистой реакцией:

  • Периодически учащенное сердцебиение.
  • Потливость.
  • Постоянный дискомфорт после еды.

Если постоянно болит живот и понос не прекращается, это говорит о развитии хронического заболевания – синдрома раздраженного кишечника. Избавиться от проблемы поможет назначение успокоительных препаратов, а также симптоматическая терапия (Лоперамид, Имодиум, Лопедиум). Для устранения очень актуальны психотерапия и аутотреннинг.

Инфекция

Причины частой диареи могут скрываться в хроническом заражении организма патологическими бактериями. Такое бывает при постоянном употреблении некачественной воды или питании несвежей едой.

Инфекционное происхождение расстройства может встречаться как у взрослого, так и у подростка.

Лечение кишечной инфекции только медикаментозное, включает назначение антибактериальных препаратов (Нифуроксазид, Лефомицетин), адсорбентов (Сорбекс, Энтеросгель), регидратационную терапию (Регидрон).

На протяжении двух-трех недель после перенесенной инфекции взрослому пациенту прописывается диета. У пожилого человека может возникнуть потребность приема ферментных или бактериальных препаратов. Инфекционный понос при беременности может нести угрозу жизни матери и ребенка, поэтому обращение к врачу для дам в положении обязательно.

Проблемы с желчным

Часто понос возникает у больных после удаления желчного пузыря. Потребность в холецистэктомии может возникнуть при наличии конкрементов в полости органа или при его органических изменениях. При операции пузырь удаляется, а организм лишается органа дозированного выделения и скопления желчи.

При этом гепатоциты продолжают ее вырабатывать. Вещество не просто не удерживается в протоках, постоянно вытекая в полость кишки, но и не проходит этап насыщения энзимами, что значительно снижает качество эмульгации жиров, поступающих с едой.

Если после удаления желчного пузыря не придерживаться принципов диетического питания постоянно, то частых поносов не избежать.

Понос: от чего бывает и как проявляется

При этом у больного крутит живот и понос имеет раздражающее действие из-за хронического раздражения слизистой кишечника.

Пациентам рекомендуют кушать почаще, мелкими порциями, чтобы вырабатываемая желчь успевала работать по своему назначению.

После удаления желчного пузыря часто назначают прием Урсодезоксихолевой кислоты, которая сама по себе может усиливать выработку желчи. Назначение или отмену любого препарата после операции всегда нужно согласовывать с лечащим врачом.

Естественное учащение стула

Иногда наличие поноса у взрослого не говорит о развитии патологических процессов. Важно только разграничить понятия «диарея» и «учащенный стул». Второму варианту больше подвержены мужчины. Стул может быть слегка жидковатым, происходить до 3 раз за день.

Появление такого поноса у мужчин говорит о естественном очищении кишечника из-за ускоренного метаболизма (например, у спортсменов), употреблении продуктов, улучшающих перистальтику (свекла, сливы, соки, большое количество овощей, некоторые биологически активные добавки).

Как правило, легкое расстройство не сопровождается болями, проходит в течение трех дней. У женщин такие ситуации часто возникают во время гормональных перестроек. Постоянно понос физиологического характера продолжаться не может.

Хроническая диарея, развивающаяся после употребления конкретных продуктов или после удаления желчного пузыря, требует обязательного вмешательства специалиста, поскольку может нести угрожающие жизни последствия. Вылечить понос, длящийся долгое время, помогут правильное определение причины и грамотное назначение соответствующего лечения.

Источник: https://gastromir.com/kishechnik/caureja/postoyannyj-ponos-u-vzroslogo-prichiny-i-lechenie

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector