Полип в прямой кишке: надо ли удалять образование

Врачи-проктологи часто диагностируют у своих пациентов полип в прямой кишке, надо ли удалять данное новообразование, представляющее собой доброкачественное разрастание слизистых оболочек органа, спровоцированное сбоем процесса регенерации клеточной ткани, хотят знать многие. Причины появления полипов могут быть связаны с хроническими патологиями кишечника — проктитом, колитом, энтеритом, геморроем и др.

Главной опасностью заболевания надо считать большую вероятность злокачественного перерождения полипов в рак кишечника, поэтому специалисты настаивают на их удалении.

Удалять или нет — тактика ведения пациента

Операция по удалению полипа прямой кишки назначается при обнаружении такого новообразования. Тип хирургического вмешательства подбирается в зависимости от размера полипа, множественности, рисков озлокачествления.

Полип в прямой кишке: надо ли удалять образование

В редких случаях, когда размеры нароста в кишечнике малы, специалисты могут занять выжидательную позицию, в течение года наблюдать за развитием опухоли. Если также образуется какое-либо осложнение, назначается оперативное вмешательство.

Основные опасности

Главной опасностью возникновения полипов в прямой кишке и в иных отделах кишечника считается их способность к перерождению в рак.

Полип в прямой кишке: надо ли удалять образование

Другими тяжелыми, угрожающими жизни, осложнениями развития заболевания можно считать:

  • непроходимость кишечника;
  • перитонит;
  • парапроктит;
  • большую кровопотерю;
  • анемию и др.

Размеры полипов

Из медицинской практики следует, что большие полипы представляют высокий риск озлокачествления клеток. Это связано с увеличением вероятности их повреждения, возникновения осложнений.

Полип в прямой кишке: надо ли удалять образование

Но образования небольших размеров не являются гарантией отсутствия малигнизации. Врачи настаивают на хирургическом вмешательстве и лечении любых полипозных новообразований.

Подготовка к операции

Подготовка к оперативному вмешательству полипоза требуется при его плановом характере лечения. Допускается отсутствие подготовки при экстренных операциях (при обширных кровотечениях, ущемлениях полипов и пр.).

Полип в прямой кишке: надо ли удалять образование

Предоперационный период включает:

  • специальную слабительную диету;
  • чистку кишечника (медикаментами и клизмами);
  • дообследование (при необходимости).

Перед операцией решается вопрос выбора наркоза с учетом особенностей организма.

Особенности и методы удаления анального полипа

Выбор тактики проведения хирургического вмешательства зависит от следующих факторов:

  • тяжести патологического процесса;
  • места расположения полипозных очагов;
  • объема, структуры, характера образований и др.

Существует несколько эффективных оперативных методов.

Для удаления полипа прямой кишки неосложненного характера часто применяются малоинвазивные методики.

При больших полипах, их множественности, труднодоступности назначается повышенный объем хирургических манипуляций.

Электроэксцизия

Метод электроэксцизии предполагает устранение полипа при помощи электропетли, состоящей из тонкой металлической нити. Проводится операция с использованием ректоскопа, который доставляет петлю к требуемому месту, накидывает ее на полип и стягивает. В это время через петлю пропускается электрический заряд. В данном месте производится иссечение нароста и спаивание сосудов.

Полип в прямой кишке: надо ли удалять образование

Основными преимуществами метода являются:

  • малотравматичность;
  • быстрота выполнения.

Доказана эффективность метода в отношении одиночных образований, близко расположенных к анальному отверстию.

Трансанальное удаление

Трансанальное иссечение полипа назначается при следующих условиях:

  • наличие одиночного доброкачественного образования;
  • расположение не дальше 12 см от ануса.

Полип в прямой кишке: надо ли удалять образование

Часто данный вид операции проводится под общим наркозом.

В ходе операции просвет кишки расширяется, в него вводятся зеркала для визуализации процесса. Специальными зажимами удаляется патологическая структура с наложением кетгутового шва. Высока вероятность больших кровотечений. Все иссеченные образования исследуются на предмет наличия злокачественных клеток.

Время проведения операции составляет 20-30 минут.

Эндоскопическое удаление

Данный вид устранения полипов проводится с применением ректоскопа, оснащенного подсветкой и зондом для введения углекислого газа, которым расширяется кишечник в ходе проведения операции. Удаление образований происходит при помощи эндоскопических и хирургических инструментов.

Полип в прямой кишке: надо ли удалять образование

Преимуществами данного малоинвазивного вмешательства являются:

  • бескровность;
  • возможность проведения полной диагностики заболевания;
  • малый риск осложнений.

Недостатком операции можно считать ограничение зоны воздействия. Операционное время не превышает 20 минут.

Полипэктомия как метод удаления

Полипэктомия считается распространенным малотравматичным видом удаления полипозных доброкачественных образований. Процедура может проводиться с использованием оборудования разного типа:

  • ректороманоскопа, когда полип находится на расстоянии не более 30 см от входа в прямую кишку;
  • колоноскопа с зондом для исследования протяженностью до 145 см.

Полип в прямой кишке: надо ли удалять образование

Колоноскопия проводится для устранения образований в прямой кишке и в отделах толстого кишечника.

Оптическое оборудование вводится в ректальный просвет, находится место образования полипа. После этого нарост цепляется и иссекается эндопетлей и прижигается электродом. Продолжительность проведения хирургических манипуляций — до 60 минут.

Лазерное удаление

Методика послойного иссечения и прижигания полипозных образований лазером (коагуляция) удобна, проста, практически не имеет противопоказаний к проведению. Вмешательство проводится под местным наркозом. Исключается риск вторичного инфицирования.

Полип в прямой кишке: надо ли удалять образование

Недостатками лазерного удаления можно считать:

  • невозможность получения материала для исследования;
  • плохую видимость из-за задымления при прижигании;
  • дороговизну.

Резекция полипов

Резекция новообразований считается радикальной хирургической операцией. Она назначается при обнаружении признаков озлокачествления опухоли, выполняется под общим наркозом и продолжается более часа.

Полип в прямой кишке: надо ли удалять образование

Резекция представляет собой удаление новообразований с частью кишечника через полостной разрез в области брюшины.

Передняя резекция выполняется при локализации полипозного очага в верхней части прямой кишки. Низкая передняя резекция охватывает центральную часть указанного отела кишечника.

В случае расположения наростов в нижней части прямой кишки через анальный канал производится трансанальное иссечение.

Данный вид операций сопряжен с появлением осложненных состояний, требует продолжительного восстановления.

Постоперационный период

Послеоперационное восстановление напрямую зависит от тяжести патологического процесса, от выбранного вида вмешательства и объема проведенных хирургических манипуляций.

Ранний постоперационный период часто составляет 14 дней. В данный период назначается симптоматическое медикаментозное лечение, физиотерапия. За это время происходит заживление внутренней полости кишечника, восстановление функциональности органа. Более поздний реабилитационный период включает ЛФК, работу по предупреждению осложненных состояний.

При малоинвазивных операциях по поводу удаления полипов реабилитация занимает не более 3-4 недель.

Необходимо обратить внимание на то, что при обширном хирургическом вмешательстве восстановление проходит тяжело и может продолжаться более 12 месяцев.

Главное место в восстановительном периоде занимает лечебная диета. Снижению риска рецидива болезни способствует здоровый образ жизни.

Особенности питания

Лечебная диета после удаления полипов направлена на размягчение стула, на предотвращение запоров и облегчение процесса дефекации.

В течение 24 часов после операции следует только пить воду. На второй день разрешается употребить легкий бульон, кефир, нежирный йогурт. Рацион послеоперационной недели может включать протертые фрукты и овощи, измельченное нежирное мясо, каши на воде.

Начиная со второй недели периода прооперированный переходит на привычное питание. Для облегчения дефекации после удаления полипов в рацион следует регулярно включать растительное и сливочное масла, нежирные бульоны, овощи.

Источник: https://ProPolip.info/gastroenterologiya/polip-v-pryamoy-kishke-nado-li-udalyat.html

Удаление полипов в прямой кишке: подготовка, операция, последствия

Полипы — патологические разрастания слизистого эпителия, вызванные нарушением регенерации клеток выстилающего эпителия.

Полипы не возникают на абсолютно здоровой ткани, поэтому нередко патология сочетана с язвенным или эрозивным поражением слизистых оболочек, геморроем, проктитом, а также другими заболеваниями кишечника.

Полипы могут возникать у пациентов в любом возрасте вне зависимости от половой принадлежности. Основной опасностью полипозных очагов является малигнизация в раковую опухоль, поэтому клиницисты часто рекомендуют их удаление.

Удалять или нет — тактика ведения пациента

Полип в прямой кишке: надо ли удалять образование

  • Чаще всего пациенты узнают о прямокишечном полипозе в момент планового осмотра или профилактической диспансеризации по поводу иного заболевания.
  • Если обнаружен полип анального канала, то большое клиническое значение имеет его размер, степень перекрытия просвета, сопутствующие симптомы, потенциальные риски озлокачествления, а также множественность.
  • Выделяют две основные ключевые тактики:
  1. Выжидательная, контрольно-динамическая. Если полип одиночный, имеет малый размер, то врачи могут выбрать выжидательную тактику. Если в течение года опухоль никак себя не проявляет, не растёт и не распространяется по слизистым, то продолжают наблюдение пациента.
  2. Хирургическое лечение. К сожалению, хирургия является единственным адекватным методом лечения полипов любого объёма и количества. Несмотря на эффективность метода, ни одна операция не гарантирует отсутствие риска рецидива. Нередко полипы появляются вновь недалеко от удалённого.

На заметку: выжидание имеет один основной минус — пациенты успокаиваются и попросту прекращают посещения. Позднее, такие лица могут обратиться к врачу уже из-за сильных болей, яркой симптоматики онкологического заболевания на последней стадии.

Хирургическая операция показана при присоединении характерной симптоматики или развитии серьёзных патологий:

  • Кишечная непроходимость;
  • Частые обострения энтероколита;
  • Развитие парапроктита;
  • Нестабильность стула регулярного характера;
  • Трещины в прямой кишке.

Основные опасности

Клиницисты рекомендуют удаление наростов при любом их размере, структуре и локализации.

Это обусловлено следующими опасностями в отдалённом будущем:

  1. Риск раковой трансформации клеток;
  2. Ущемление полипа на ножке (некротизация тканей, кровотечения);
  3. Регулярное повреждение новообразования и развитие железодефицитной анемии:
  4. Присоединение инфекций и вторичные воспаления.

При отягощённом клиническом анамнезе, при наличии случаев рака прямой кишки у ближайших родственников, следует незамедлительно готовиться к операции по удалению полипов!

Размеры полипов

Маленький нарост в просвете прямой кишки не является гарантией безопасности в отношении рака. В клинической практике известны случаи озлокачествления сначала мелких ворсинок полипов менее 0,4 мм, а после и самого тела образования.

Однако, выделяют единую условную меру рисков озлокачествления по принципу: чем больше размер полипа, тем выше риск малигнизации клеток. При полипах в 1 см риск озлокачествления возрастает из-за увеличения возможностей повреждения нароста, развития осложнений из-за перекрытия просветов.

Читайте также:  Жидкий зеленый стул у взрослого - причины, лечение и профилактика!

Клиницисты рекомендуют удаление любых новообразований.

  • Во-первых, удалённые полипы отправляют на гистологическое исследование, цитологию для выяснения природы новообразования. При положительных результатах пациента ставят на диспансерный учёт и определяют индивидуальную тактику ведения.
  • Во-вторых, удаление предотвращает риски не онкогенных осложнений, связанных с разрастанием полипов.

Особенности и методы удаления анального полипа

Полип в прямой кишке: надо ли удалять образование

Выбор метода хирургического удаления избирается, исходя из множественных диагностических критериев, целей лечения. Нередко методы комбинируются между собой для наибольшей результативности лечения.

Подготовительный период перед операцией

Учитывая плановый характер операции, пациентам остаётся время тщательно подготовиться к вмешательству. Исключением являются случаи, требующие экстренной хирургической помощи (ущемление полипов сфинктеральными отделами кишечника, интенсивные кровотечения).

За несколько суток до вмешательства пациентам следует придерживаться следующих рекомендаций:

Во время подготовки производится дополнительное диагностическое обследование, обговаривается выбор анестезии с учётом индивидуальных особенностей организма.

6 основных методов удаления

Выбор метода удаления зависит от множественных факторов. Если наросты большие, их много и их структура вызывает опасения врачей относительно озлокачествления, то назначается полный объём операции. При одиночных полипах менее 1 см применяются малоинвазивные методы.

Электроэксцизия

Метод электроэксцизии иначе называют способом иссечения электропетлёй. Операцию проводят при помощи ректоскопа — специального прибора, на наконечнике которого размещена тонкая петля из металлической нити. Операция проводится под седацией или общей анестезией. При низкой чувствительности пациента к болевому синдрому бывает достаточно местного обкалывания анестетиками.

Во время манипуляции петлю накидывают на полипозный очаг и резко стягивают, после чего подают электрический заряд для нагревания петли. По мере нагревания затягивают и петлю, что приводит к бескровному удалению полипа за счёт одновременного иссечения и спаивания сосудов.

Основными преимуществами метода считают:

  • Малоинвазивность метода;
  • Скорость выполнения;
  • Отсутствие осложнений.

Выбор электроэксцизии эффективен в отношении одиночных полипов с ножкой менее 3 см. Ограничением метода является удалённость полипа от анального кольца не более, чем на 30 см.

Трансанальное удаление

Полип в прямой кишке: надо ли удалять образование

Анальное отверстие обрабатывают антисептиком, расширяют расширителями, вводят зеркала и фиксируют. Далее в расширенный канал вводят щипцы, которыми оттягивают ножку нароста и отсекают тело скальпелем. Ранка ушивается кетгутовым швом.

Если полипозный очаг имеет широкую строму, то такое новообразование вырезают в пределах здоровых тканей, а дефект слизистой ушивают кетгутовым швом. Общая продолжительность манипуляции — 15-30 минут.

Эндоскопическое удаление

Удаление проводится при помощи хирургического прибора — проктоскопа. Инструмент оснащён зондом для введения углекислого газа и осветительным прибором для улучшения визуализации.

По ходу манипуляции проктоскоп вводят в просвет ректального канала и вводят газ для расширения кишечника.

Далее проводят тщательный осмотр полости прямой кишки и удаление полипов при помощи эндоскопического оборудования и инструментария.

Основными преимуществами являются:

  • Возможность проведения лечебно-диагностических мероприятий;
  • Одномоментное удаление и коагуляция сосудов;
  • Бескровность;
  • Минимальные риски осложнений;
  • Возможность забора биоптата для гистологии и цитологии.

Метод имеет много общего с колоноскопией и эндоскопическим удалением, однако ограничен протяжённостью зоны воздействия.

Обратите внимание: проктоскоп позволяет оценить только состояние ректального просвета и прямую кишку, тогда как колоноскопия позволяет оценить всю протяжённость кишечника с дистальными его отделами.

Операция проводится под местной анестезией или общим наркозом по показаниям. Общая продолжительность — 15-20 минут.

Полипэктомия как метод удаления

Полипэктомия подразумевает иссечение полипозных новообразований двумя основными методами, при помощи:

  • Ректороманоскопа. Применение ректороманоскопа подразумевает расширение просвета прямой кишки при помощи воздушных атмосфер и дополнительного улучшения визуализации осветительным прибором. Полый орган полностью раскрывается, позволяя врачу оценить истинное состояние слизистых кишечника, локализацию полипа. Манипуляции при помощи ректороманоскопа проводят при удалённости нароста не более, чем на 30 см от анального сфинктера.
  • Колоноскопа. Колоноскопия применяется при значительном удалении полипозного очага от ануса. Общая протяжённость зонда для исследования всех отделов толстого кишечника и прямой кишки 145 см. Операция проводится при помощи колоноскопа — эндоскопического оборудования, оснащённого оптикой, освещением и дополнительными ходами для проведения хирургических манипуляций. Дополнительный инструментальный ход колоноскопа позволяет удалять полипы электрокоагуляцией, лазером, петлёй. Подробнее о том, что такое колоноскопия, и как она проводится читайте здесь.

Полипэктомия имеет такие плюсы:

  • Малотравматичность;
  • Высокая результативность;
  • Бескровность;
  • Низкий уровень развития осложнений;
  • Возможность проведения биопсии.

Общая продолжительность манипуляции до 60 минут. Манипуляцию можно проводить под различными видами анестезии по показаниям врача.

На заметку: обычно после колоноскопии и ректороманоскопии присутствует дискомфорт от введения воздуха в полость кишечника, болезненность, однако неприятные ощущения вскоре проходят.

Лазерное удаление

Лазерное удаление проводится двумя ключевыми методиками: коагуляция и абсолютное иссечение.

При коагуляции достаточно местной анестезии. Коагуляция полипозных очагов подразумевает послойное выжигание полипа. Во втором случае проводится полноценная колоноскопия с иссечением места нароста в пределах здоровых тканей лазерным скальпелем.

Основными преимуществами считается:

  • отсутствие крови,
  • быстрота выполнения,
  • отсутствие абсолютных противопоказаний.

Важным недостатком лазерного удаления является плохая визуализация за счёт сильного задымления на момент выпаривания тканей. Кроме того, метод удаления относится к дорогостоящим.

Резекция полипов

Радикальная хирургическая операция, которая выполняется при появлении признаков малигнизации опухоли.

При озлокачествлении полипов резекция может быть двух основных видов:

  1. Экстирпация прямой кишки (удаление части органа);
  2. Резекция ткани в пределах локализации полипа.

Операция проводится под общей анестезией. При локализации онкогенной опухоли в средней или нижней части кишечника проводится нижняя передняя резекция. Если полип имеет метастазы, то вместе с участком прямой кишки удаляют лимфатические узлы и ткани.

Общая продолжительность операции 60 и более минут. Самый тяжелый тип операции, который требует длительного восстановления, приспособления к новой жизнь со стомой, часто сопровождается инвалидизацией пациента.

Вне зависимости от выбора метода хирургического лечения, пациентам требуется соблюдать все рекомендации врача до манипуляции и до последнего дня реабилитационного периода.

Внимание! От дисциплинированности метода во многом зависит восстановление и общее состояние пациента.

Стоимость

Полип в прямой кишке: надо ли удалять образованиеСредняя стоимость зависит от многих факторов:

  • престиж клиники,
  • оборудование и оснащение,
  • опыт врача,
  • объём манипуляций.

В окончательную стоимость включены предварительные консультации, диагностика, постоперационное ведение, пребывание в клинике после операции.

Средняя цена на удаление прямокишечных полипов варьирует в следующих пределах:

  • Колоноскопия — 5-25 тысяч рублей;
  • Трансанальное сечение — 5-40 тысяч рублей;
  • Сегментарная резекция и формирование стомы — 30-100 тысяч рублей;
  • Закрытие стомы — 8-30 тысяч рублей;
  • Лазерное удаление — 10-40 тысяч рублей.

Возможно бесплатное удаление полипов по квотам и полису ОМС. Оказание высококвалифицированной медицинской помощи возможно по государственным программам и дополнительному финансированию при подтверждённой малигнизации полипов.

Постоперационный период

Восстановительный период во многом определяется объёмом оперативного вмешательства. Обычно полное восстановление слизистых кишечника происходит на 14 сутки с момента операции.

Для ускорения заживления и предупреждения осложнений врачи назначают:

  • медикаментозные препараты,
  • физиолечение,
  • клизмы и свечи с анестетиками, антибактериальным составом.

При малоинвазивных методах удаления, реабилитация длится около 14-21 дня. При больших объёмах или резекции восстановление может занять более года.

Больничный лист

Больничный положен всем пациентам после удаления, что определяется спецификой профессиональной деятельности пациента.

Длительный больничный назначается при:

  • большом объёме операции,
  • отягощённом клиническом анамнезе,
  • а также из-за невозможности поднятия тяжестей в ближайшее время.

Особенности питания

Полип в прямой кишке: надо ли удалять образование

Основными рекомендациями врачей считаются:

  1. Питание только измельчённой пищей;
  2. Употребление в пищу тёплых продуктов;
  3. Приготовление еды на пару, отваривая или запекая.

Важно употребление в пищу нежирных бульонов, сливочного масла или растительных масел для облегчения дефекации. Немаловажным является соблюдение питьевого режима. Питьё размягчает каловые массы, ускоряет их выведение наружу.

Последствия и прогноз

Даже малоинвазивные методы могут способствовать развитию осложнений, именно поэтому важно следить за собственным самочувствием в ранний и отдалённый постоперационный периоды.

Поводом для обращения к врачу являются:

  • появление крови, слизи или гноя в каловых массах;
  • рвота и тошнота;
  • отёчность в ногах;
  • повышение температуры;
  • ухудшение общего состояния.

Для успешного проведения операции недостаточно только профессионализма врача. Во многом на прогностические критерии влияет дисциплинированность пациента в отношении собственного здоровья.

О проблеме рассказывает врач-проктолог:

Прогноз при полипах неоднозначный, зависит от множественных факторов. Неблагоприятные прогнозы обычно при появлении симптомов, озлокачествлении новообразования, а также при отсутствии полноценного лечения.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/hirurgicheskoe/udalenie-polipov-v-pryamoj-kishke

Надо ли удалять полип в прямой кишке и как это делается

Полипы прямой кишки довольно часто встречаются среди пациентов врачей-проктологов. Заболевание представляет собой появление опухолевидных образований в просвете кишки.

Они являются доброкачественными, но пациентам всегда необходимо лечение, так как полипы в любом случае рассматриваются в качестве предракового состояния. По этой причине, важно знать, как удаляют полипы прямой кишки.

Читайте также:  Увеличена поджелудочная железа: причины и лечение, диета - вся полезная информация

Что такое полипы

Сами образования чаще имеют шаровидную или грибовидную форму, крепятся к слизистой оболочке при помощи ножки или широкого основания. Полипы мягкие на ощупь, красного или желтого цвета. По структуре могут быть железистыми, ворсинчатыми и фиброзными.

Если в кишке имеется несколько полипов, то такое состояние носит название полипоз. Последний бывает множественным и диффузным.

Заболевание чаще возникает у лиц среднего возраста, но может встречаться у детей.

Причины возникновения

Полип в прямой кишке: надо ли удалять образованиеПолипы прямой кишки возникают в результате комплексного воздействия большого количества факторов.

Значение имеют хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. Например, колиты и энтериты различной этиологии.

Существенное значение придается наследственной предрасположенности. Если кто-то из родителей страдал полипозом, возрастает риск возникновения заболевания у ребенка. Также возможность появления патологии увеличивается по мере старения организма.

Важность придается инфекционным заболеваниям, поражающим слизистую оболочку органов пищеварительной системы, частым запорам, геморрою, вредным привычкам (курение, алкоголь, диета с большим количеством животных жиров), низкой двигательной активности пациента, стрессовым ситуациям.

Все перечисленные выше факторы создают условия для возникновения полипов прямой кишки.

Удаление полипов

Так как образования имеют риск становится злокачественными, пациентам необходимо от них избавиться. Существует несколько способов осуществить это.

Оперативные вмешательства, как они проходят

Чаще всего прибегают к хирургическим методам избавления от полипов. Подготовка к процедуре включает в себя очищение кишечника. За несколько дней до проведения вмешательства из меню исключаются продукты, способствующие повышенному газообразованию.

За сутки до операции пациенту необходимо выпить 3-4 литра воды, вечером есть и пить запрещается. Также больным проводится очищающая клизма.

На сегодня применяются следующие виды операций.

Удаление образований при помощи проктоскопа, или эндомикрохирургическое иссечение. Во время операции просвет прямой кишки расширяется. Для этого используется углекислый газ, подающийся с помощью проктоскопа. Данный аппарат также оснащен источником света, который позволяет определить локализацию полипов и провести их удаление.

Изображение визуализируется на экране специального оборудования, это позволяет проводить вмешательства подобного рода.

Полип в прямой кишке: надо ли удалять образование

Иногда используется классический скальпель, но в таких случаях приходится постоянно останавливать кровотечение из сосудов.

Самый распространенный на сегодня прибор для удаления – специальная электрическая петля, накидывается сверху над полипом (захватывает его ножку), после металл нагревается. Инструмент пересекает основание и запечатывает кровеносные сосуды.

Операция по удалению полипов в прямой кишке данным методом позволяет полностью устранить патологические образования на любом участке слизистой.

Несомненным преимуществом является практически полностью отсутствующий риск возникновения кровотечений и скорость проведения операции.

В случаях возникновения у специалиста подозрения перехода заболевания в злокачественную форму, объем вмешательства увеличивается. Вместе с полипом подвергается резекции участок слизистой оболочки прямой кишки. Площадь удаляемого участка различается в зависимости от конкретного случая, носит индивидуальный характер. Может проводиться под местным и общим наркозом.

Один из самых удобных методов полипэктомии прямой кишки на сегодня – иссечение полипозных образований при помощи лазера. Эта методика позволяет удалять патологические структуры их послойным прижиганием – это называется коагуляцией. Также полип может иссекаться лазерным скальпелем. Тактика зависит от особенностей каждого случая, решение остается за лечащим врачом.

  • Методика также удобна относительной простотой и низким риском развития кровотечений, проводится под местной анестезией.
  • Полип в прямой кишке: надо ли удалять образованиеЕще один вид операции – трансанальное удаление, использующееся в случаях ворсинчатой или аденоматозной структуры полипов.
  • Во время проведения вмешательства в просвет кишки вводится зеркало, которое визуализирует патологическую структуру, врачи удаляют ее при помощи специальных зажимов.
  • Операция проводится под общим наркозом, при ее осуществлении имеется высокий риск возникновения кровотечений.
  • Все удаленные образования в обязательном порядке отправляются на гистологическое исследование с целью исключения наличия в их структуре злокачественных клеток.

Реабилитация после операции

Реабилитация после удаления полипа прямой кишки обычно проходит спокойно. В первые сутки рекомендовано только пить жидкость, со второго дня возможно употребление в пищу легких бульонов, йогуртов, кефира. Постепенно в течение недели меню расширяется. В рацион вводятся тертые овощи и фрукты, нежирное мясо, каши, приготовленные на воде.

Данная диета способствует возникновению неплотного стула, иначе процесс дефекации будет сопровождаться болевым синдромом, что крайне нежелательно для пациента.

В дальнейшем рекомендуется придерживаться диеты, подразумевающей употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки. Прием пищи должен быть 5-6 раз в день маленькими порциями. Также важно соблюдать питьевой режим.

  1. Полип в прямой кишке: надо ли удалять образованиеПациенту необходимо соблюдать расписание труда и отдыха, ограничить интенсивность физических нагрузок.
  2. Также важно избавиться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя.
  3. После операции пациентам назначается прием анальгетических препаратов, также в течение некоторого времени рекомендованы ванночки с противовоспалительными компонентами – марганцовкой, фурацилином.
  4. Иногда используются свечи, оказывающие обезболивающий и слабительный эффект.

Последствия удаления полипов в прямой кишке заключаются в том, что никто не застрахован от рецидива заболевания. Поэтому больным важно постоянно находиться под наблюдением специалиста. В случае повторного возникновения симптомов полипоза, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Неоперативные методы

Полип в прямой кишке: надо ли удалять образованиеВажно отметить, что неоперативных методов избавления от данного заболевания на сегодняшний день не существует. Поэтому ответ на вопрос, нужно ли удалять полипы в прямой кишке, всегда положительный.

Конечно, пациент сам имеет право выбирать, что ему делать со своим здоровьем, но все специалисты-проктологи советуют избавиться от полипоза, ведь риск возникновения онкологического заболевания вполне реальный.

В дальнейшем больным необходимо выполнять все рекомендации врачей, чтобы снизить риск рецидива к минимуму.

Заключение

Полипоз прямой кишки – довольно часто встречающаяся проблема в проктологии. Пациентам с данной патологией не следует паниковать, а нужно обратиться к специалистам, которые помогут определить характер образований и верное направление лечения.

Больным важно учитывать, что самостоятельно патологические структуры не исчезнут, поэтому лечения без операции полипа прямой кишки не существует. В случае успешного хирургического удаления и соблюдении рекомендаций врачей прогноз при полипах прямой кишки благоприятный.

Источник: https://proctologys.ru/proktologiya/nado-li-udalyat-polip-v-pryamoy-kishke-i-kak-eto-delaetsya/

Надо ли удалять полип в прямой кишке?

Подобная проблема относится к категории особо деликатных. И хотя полип в прямой кишке, как и полипы в желудке, являются доброкачественными образованиями, основная их опасность заключается в том, что часто они перерастают в злокачественную опухоль.

Содержание статьи:

  • Виды
  • Причины и симптомы
  • Диагностика и методы лечения

Виды

Полипы прямой кишки произрастают из эпителия железистого типа, образуя при этом форму шарика, который крепится к слизистой оболочке кишки посредством ножки, имеющей разную длину.

В редких случаях полипы приобретают форму груши или небольшого соцветия цветной капусты. Множественный полипоз может срастаться и напоминает гроздь винограда.

Независимо от формы, полип имеет мягкую эластичную консистенцию и может разрастаться от нескольких миллиметров до 1-5 сантиметров.

Небольшие полипы на ранних стадиях приобретают цвет нормальной слизистой оболочки кишечника, но при прогрессировании болезни они могут иметь патологический красный, даже с синюшным оттенком, окрас.

На вид новообразования влияет ткань, из которой оно произросло. В зависимости от этого различают:

  • фиброзный полип (он состоит из соединительной ткани, которая замещает эпителиальную, редко становится злокачественным, легко поддается лечению, но часто воспаляется);
  • аденоматозный полип (формируется из железистой ткани и почти всегда перерастает в рак, особенно при отсутствии квалифицированного лечения);
  • ворсинчатый полип (он тоже произрастает из железистой ткани, но она приобретает форму ворсинок, сплетенных воедино).

Кроме того, полипы могут быть одиночными и множественными (последние, в свою очередь, являются более опасными).

Полип в прямой кишке: надо ли удалять образование

Причины и симптомы

Единого мнения относительно причины появления полипов в прямой кишке пока нет, но большинство врачей склонны основным фактором риска заболевания считать хронические воспалительные процессы в кишечнике.

Во-первых, почти все пациенты, у которых было обнаружено новообразование, болели гастритом или энтероколитом, часто не прибегая к квалифицированной медицинской помощи.

Во-вторых, чаще всего полипы локализуются в тех частях кишечника, которые больше всего склонны травмироваться и раздражаться застойным содержимым кишечника, особенно на протяжении длительного времени.

На этом фоне наблюдается влияние и других факторов, которые являются причиной многих «современных» заболеваний: плохая экология, подверженность стрессам, неправильное питание, вредные привычки (курение, алкоголь), малоактивный образ жизни. Есть пациенты, которые генетически предрасположены к полипозу кишечника.

Все эти факторы ведут к тому, что большая часть населения (в том числе и дети) страдают полипозом, при этом в среднем в 5-20 % случаев новообразования перерастают в злокачественные опухоли с большой вероятностью летального исхода.

Именно поэтому стоит прислушаться к сигналам своего организма и обратить внимание на следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в заднем проходе, особенно во время дефекации;
  • кровянистые, слизистые или гнойные выделения из заднего прохода;
  • зуд и дискомфорт в этой области;
  • длительные запоры или, наоборот, диарея;
  • вздутие живота как следствие плохого отхождения газов, или метеоризм;
  • дискомфорт и ощущение инородного тела в прямой кишке.
Читайте также:  Удаление аппендицита лапароскопическим методом - подробная информация о операции

Если подобные симптомы наблюдаются у вас на протяжении нескольких недель, немедленно обратитесь к врачу, который, тщательно изучив результаты клинических исследований, вынесет решение, нужно ли удаление полипа прямой кишки.

Полип в прямой кишке: надо ли удалять образование

Диагностика и методы лечения

Самым простым методом диагностики заболевания является обычная пальпация прямой кишки, но она эффективна при низкой локализации новообразования. К дополнительным исследованиям, дающим четкую картину состояния пациента, относятся:

  • ректороманоскопия (она позволяет определить цвет, размер, полипа, оценить его состояние);
  • колоноскопия (диагностирует злокачественные образования, особенно в вышележащих отделах кишечника);
  • ирригоскопия (обнаруживает крупные полипы во всех отделах кишечника);
  • биопсия (выявляет клеточный состав ткани новообразования, отсутствие или наличие в нем раковых клеток);
  • анализ кала на скрытую кровь, которая выделяется при воспалении толстого кишечника.

Самым надежным методом избавления от недуга считается его хирургическое удаление, причем нужно удалить полип, не зависимо от его размера, ведь даже маленькое образование может в любой момент превратиться в злокачественную опухоль. О том, как удаляют полипы, речь пойдет ниже.

Сегодня удаление полипов в прямой кишке осуществляется разными способами, самый популярный из которых – применение петлевого электрода посредством эндоскопического оборудования. Он особенно эффективный для полипов на длинной ножке.

Среди преимуществ данного метода – минимальный травматизм, безболезненность, короткие сроки реабилитации. После процедуры стенку кишечника на обработанном участке электрокоагулируют для быстрого заживления.

Посредством подобного метода происходит и удаление полипов в желудке.

Применение классического скальпеля для удаления новообразований в прямой кишке все больше уходит в прошлое, поскольку этот метод не исключает рецидивов, предполагает применение анестезии, является более травматическим.

В любом случае после операции полип направляется на гистологическое исследование.

Если атипичные клетки все же обнаружены, производится повторная операция по резекции пораженного участка кишечника или полное удаление пораженного его отдела.

В любом случае удаление полипа прямой кишки считается плановой операцией, решение о проведении которой и выборе метода принимает лечащий врач совместно с пациентом.

Для последнего очень важно соблюдать все предписания специалиста, ведь от этого зависит благоприятный исход операции, а часто и вопрос жизни пациента.

Источник: https://mygastro.ru/polipy/polip-v-pryamoj-kishke/

Удаление полипов в прямой кишке, операция гиперпластического образования, последствия иссечения, обязательно ли устранять

Полипоз – распространенное заболевание. Наросты формируются не только на поверхности кожного покрова, но и на слизистой желудка, прямой кишки. Они требуют обязательного удаления при возникновении определенных симптомов. Операция может быть проведена несколькими способами.

Когда удаляют полипы обязательно

Полипы редко сопровождаются симптомами. Неприятные признаки возникают в случаях, когда образования достигают значительных размеров. Обязательно удалять полипы необходимо при возникновении болезненных ощущений при дефекации. Они проявляются в результате того, что доброкачественное новообразование перекрывает просвет кишечника.

Операция должна проводиться в случаях, когда наблюдается наличие выделений из заднего прохода. Они могут иметь слизистый, гнойный характер. В их составе может присутствовать кровь.

К врачу следует обращаться незамедлительно, когда часто возникают запоры или диареи. Посетить специалиста нужно при возникновении ощущения нахождения в заднем проходе постороннего предмета или сильных, резких болей.

Противопоказания

Полипэктомия, несмотря на простоту выполнения, имеет ряд противопоказаний. Оперативное вмешательство по удалению доброкачественных наростов не осуществляется в период беременности, так как используется наркоз, что оказывает влияние на развитие плода.

Операция не может быть проведена при нарушении свертываемости крови, обострении грибковых заболеваний. К противопоказаниям относят ранний постоперационный период, инфекционное поражение органов половой, мочевыделительной системы в стадии обострения или при общем неудовлетворенном состоянии пациента.

Виды удаления

В зависимости от размеров доброкачественных образований, их количества и других особенностей заболевания используют один из двух видов резекции:

  1. Экстирпация. Хирург осуществляет удаление пораженной части прямой кишки.
  2. Удаление пораженных тканей в области полипа.

В случае когда произошло перерождение нароста в злокачественную опухоль и имеются метастатические поражения, выполняется иссечение не только образования, но и пораженных лимфатических узлов.

Подготовка

Результат полипэктомии прямой кишки зависит не только от профессионализма хирурга, но и от правильности подготовки к процедуре.

Операция чаще проводится в плановом порядке, что дает возможность пациенту подготовиться к хирургическому вмешательству. Исключение составляют случаи, когда процедуру требуется провести в срочном порядке, например, при непроходимости кишечника, интенсивном кровотечении или наличии иных осложнений.

За неделю до операции важно соблюдать диету. В рацион должны входить продукты, которые не раздражают кишечник. Отказаться следует от жирного, острого, соленого, копченого. Не рекомендовано употреблять бобовые, мучные изделия.

Полип в прямой кишке: надо ли удалять образование

Положительное воздействие на слизистую кишечника и прямой кишки оказывают кисломолочные продукты, бульоны на основе нежирного мяса или рыбы, каши.

За несколько дней до процедуры пациентам назначаются очистительные клизмы или слабительные средства.

Подготовительный этап включает в себя проведение диагностических мероприятий, направленных на установление наличия противопоказаний, определения точного расположения, размера и количества полипов. Используются инструментальные и лабораторные методы исследования.

Как проходит процедура

Операция по удалению полипов, локализующихся в прямой кишке, проводится несколькими способами. Самым распространенным является колоноскопия. Процедура относится к малоинвазивным методам и осуществляется с помощью колоноскопа, который вводят в задний проход.

Для резекции доброкачественных наростов может быть использован лазер, криодеструкция, электрический ток или хирургический скальпель. Метод удаления полипов подбирается лечащим врачом в соответствии с особенностями полипоза, количеством и размером образований.

Наросты удаляют в стационаре. В зависимости от выбранного способа и вида операции пациент может уже на 2-3 сутки отправляться домой или находиться определенное время под присмотром специалистов.

Полип в прямой кишке: надо ли удалять образование

Перед операцией пациенту вводят общий наркоз. После того как препарат подействовал, хирург приступает к удалению полипов.

При использовании колоноскопа зонд, на конце которого закреплена специальная петля, вводят в задний проход, захватывают нарост. При воздействии электрического тока его отделяют от слизистой.

Это дает возможность направить удаленное образование на гистологическое исследование. Оно позволяет установить наличие раковых клеток и определить характер образования.

В случаях когда полипы располагаются близко к анальному отверстию, может применяться лазер или криотерапия. Удаление происходит под воздействием низких или высоких температур. Но недостатком подобных методов является отсутствие возможности провести забор биологического материала для гистологического исследования.

При наличии большого количества доброкачественных образований, которые поражают глубокие слои слизистой прямой кишки, применяется скальпель. В зависимости от области поражения, проводится резекция части органа или только пораженной области.

То, как будет удален полип, определяет специалист по результатам диагностики. Каждый способ имеет свои преимущества и недостатки. Но все они позволяют провести иссечение наростов вне зависимости от их количества.

Период реабилитации

Продолжительность послеоперационного периода определяется в соответствии с объемом оперативного вмешательства. Зачастую слизистая оболочка полностью восстанавливается спустя 2 недели после удаления.

Для того чтобы снизить риск возникновения последствий и осложнений, необходимо следовать некоторым правилам и рекомендациям специалиста.

В первую очередь пациентам назначаются антибактериальные препараты, которые позволят исключить возникновение инфекционного поражения. В период восстановления важно соблюдать правила гигиены. Подмываться следует ежедневно утром и вечером, а также после каждого акта дефекации.

Период реабилитации включает в себя ограничение физических нагрузок, соблюдение специальной диеты. В рационе должны присутствовать продукты, которые не раздражают слизистую и не становятся причиной запора.

Ежедневно нужно употреблять жидкие каши, супы на основе нежирного бульона. В течение 2 недель не рекомендовано есть острое, жареное, жирное, соленое, консервы и продукты быстрого приготовления.

Последствия и осложнения

Отсутствие лечения при полипозе прямой кишки становится причиной разрастания наростов, возникновения запоров, непроходимости кишечника. Но самым опасным осложнениям становится перерождение образований в злокачественные опухоли. Это может происходить в результате их постоянного травмирования или поражения инфекцией.

После иссечения доброкачественного образования в отдельных случаях возникают определенные последствия. Пациенты часто жалуются на озноб и повышение температуры тела.

Кроме этого, наблюдаются болезненные ощущения в нижней части живота тянущего характера, покраснение и отечность мягких тканей в области заднего прохода. Среди послеоперационных осложнений выделяют нарушение процесса дефекации в виде возникновения запора, наличии крови в каловых массах и их почернение. В отдельных случаях возникают признаки интоксикации, такие как тошнота и рвота.

При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту. Они могут указывать на перфорацию стенки кишки, развитие энтероколита, формирование каловых камней и внутреннее кровотечение. Подобные состояния требуют незамедлительной помощи врачей.

Полипоз прямой кишки не относится к редким заболеваниям. Многие пациенты даже не подозревают о наличии наростов, так как они имеют незначительные размеры.

Удалять их нужно обязательно при появлении неприятных симптомов. Метод и объем оперативного вмешательства определит хирург по результатам диагностических мероприятий. Пациентам важно соблюдать все рекомендации по подготовке и в послеоперационном периоде. Это позволит снизить риск развития осложнений и последствий.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/pischevaritelnaya-sistema/udalenie-polipov-v-pryamoy-kishke/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector