Признаки почечной недостаточности у женщин, диагностика и лечение

Признаки почечной недостаточности у женщин, диагностика и лечение

ПН – тяжелое заболевание мочевыделительной системы, связанное со снижением или полным отсутствием ее функциональной активности.

Симптомы почечной недостаточности у женщин зависят от вида патологии или стадии, на которой находится заболевание.

Следствием заболевания является нарушение водно-электролитного баланса, отравление организма продуктами обмена веществ. При отсутствии адекватного лечения итогом становится летальный исход.

Особенности почечной недостаточности у женщин

Патология, согласно статистике, чаще встречается у женщин, а не у мужчин. Данная закономерность полностью объясняется анатомическими особенностями мочеполовой системы.

Уретра у представительниц женского пола больше по диаметру и меньше в длину, именно она является входными воротами для патогенной микрофлоры.

Дальнейшее распространение инфекции происходит по восходящему пути, то есть от мочеиспускательного канала через мочевой пузырь и мочеточники.

Именно активное инфекционное воспаление, дальнейшее разрастание соединительной ткани приводит к нарушению работы почек.

Виды и стадии почечной недостаточности у женщин

Выделяют две основные формы заболевания: острую и хроническую. Каждый тип проходит несколько стадий, отличающихся по клинической картине и диагностическим данным.

При острой почечной недостаточности (ОПН) выделяют четыре периода:

  • начальный;
  • олигоанурический;
  • полиурический;
  • период выздоровления.

Хроническая почечная недостаточность или ХПН состоит также из четырех стадий:

Признаки почечной недостаточности у женщин, диагностика и лечение

  • начальной или латентной;
  • компенсированной;
  • интермиттирующей;
  • терминальной.

Причины возникновения ПН у женщин

  • В этиологии данного заболевания стоит выделять два основных момента: причины, из-за которых непосредственно сформировалась недостаточность и факторы риска, определяющие предрасположенность той или иной женщины к развитию патологии, но не вызывают ее.
  • К причинам возникновения относят следующее:
  • Признаки почечной недостаточности у женщин, диагностика и лечение
  • поражение чашечно-лоханочной системы бактериями или вирусами (золотистый стафилококк, палочка Коха или туберкулезная микобактерия, вирус гриппа и другие);
  • активный аутоиммунный процесс – неадекватная работа иммунной системы, при которой вырабатываются антитела к собственным здоровым клеткам;
  • активный рост доброкачественной или злокачественной опухоли, сдавливающей окружающие ткани;
  • нарушение кровоснабжения почки при тромбоэмболии артерий, их спазме, атеросклеротическом процессе или постепенном склерозировании;
  • удаление почки, после чего не был восстановлен адекватный процесс фильтрации крови в парном органе;
  • перенесенное хирургическое вмешательство, тяжело протекающий послеоперационный период;
  • беременность;
  • мочекаменная болезнь.

Факторы риска включают в себя:

Признаки почечной недостаточности у женщин, диагностика и лечение

  • неправильное питание, чрезмерное употребление белковой пищи, продуктов, снабженных красителями и консервантами;
  • малоподвижный образ жизни, пассивность;
  • наличие вредных привычек: злоупотребление алкогольных напитков, табакокурение, наркомания;
  • наследственная предрасположенность;
  • пожилой возраст: от пятидесяти лет и старше;
  • ожирение;
  • сахарный диабет, приводящий к всевозможным метаболическим расстройствам;
  • длительный прием лекарств, оказывающих токсичное влияние на орган;
  • врожденные аномалия развития почек и мочевыделительной системы в целом.

Симптомы ОПН

Признаки почечной недостаточности у женщин напрямую зависят от течения патологии и фазы развития. Начальный период ОПН имеет острое начало, характеризуется:

Признаки почечной недостаточности у женщин, диагностика и лечение

  • выраженной болью в области поясницы;
  • снижением диуреза;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • слабостью;
  • головокружением;
  • реже – заторможенностью пациентки и нарушением сознания.

В органах сердечно-сосудистой системы также происходят некоторые изменения:

  • увеличивается частота сердечных сокращений;
  • постепенно повышается артериальное давление;
  • появляется систолический шум при аускультации сердца;
  • определяется приглушенность первого и второго тона;
  • формируется нарушение сердечного ритма.

При олигоанурической фазе отмечается:

Признаки почечной недостаточности у женщин, диагностика и лечение

  • снижение диуреза вплоть до анурии;
  • нарастание признаков интоксикации;
  • изменение цвета мочи на розовый или красный оттенок.

При адекватном лечении в конце этой фазы наступает некоторое улучшение самочувствия пациентки.

В полиурический период постепенно восстанавливается диурез, лабораторные показатели приходят в норму. Клинические проявления по большей степени включают:

  • слабость;
  • вялость;
  • артериальную гипертензию при частоте сердечных сокращений 60–80 ударов минуту.

Период выздоровления говорит сам за себя, организм полностью восстанавливается, работа мочевыделительной системы сохранена.

При беременности

Признаки почечной недостаточности у женщин, диагностика и лечение

Во время вынашивания плода у некоторых женщин развивается синдром почечной недостаточности за счет передавливания мочеточников или питающих орган сосудов. В таком случае основными симптомами являются:

  • резкое снижение объема выделяемой мочи вплоть до полного ее отсутствия;
  • артериальная гипертензия;
  • протеинурия – появление большого количества белка в моче;
  • отечность тканей, преимущественно на нижних конечностях и лице;
  • слабость, тошнота, рвота, несвойственная для второго и третьего триместра;
  • бледность кожных покровов.

При развитии подобной клинической картины нужно срочно обратиться к врачу, который будет решать вопрос о госпитализации в урологическое отделение.

Признаки хронической почечной недостаточности

Признаки почечной недостаточности у женщин, диагностика и лечение

По сравнению с ОПН данный тип заболевания развивается медленно, вследствие различных патологий, например, вялотекущего воспаления паренхимы.

При латентной стадии хронической почечной недостаточности симптомы у женщин практически отсутствуют, в редких случаях может постепенно усиливаться утомляемость при обычных физических или умственных нагрузках, появляется сухость во рту. Изменения в анализах крови и мочи незначительны.

В компенсированную стадию организм активирует компенсаторные механизмы, которые увеличивают работу почечного аппарата. За счет этого объем выделяемой мочи повышается до 2,5–3 литров. Вместе с ней происходит потеря белка, микроэлементов, что отрицательно сказывается на водно-электролитном балансе и метаболизме в клетках.

При интермиттирующей фазе происходят следующие изменения:

Признаки почечной недостаточности у женщин, диагностика и лечение

  • появляется олигурия или анурия;
  • показатели крови и мочи резко отличаются от нормальных значений;
  • нарастает интоксикация организма.

Жалобы в большей степени включают:

  • головокружение;
  • слабость;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • сонливость;
  • нарушение сознания вплоть до ступора и сопора;
  • тахикардию;
  • повышенную потливость;
  • бледность кожных покровов;
  • резкое увеличение показателей артериального давления.

При терминальной стадии:

Признаки почечной недостаточности у женщин, диагностика и лечение

  • формируется интоксикационная энцефалопатия и другие структурные нарушения нервной системы;
  • отмечаются психические расстройства в виде апатии, мутизма (молчаливости);
  • наблюдается полное отсутствие аппетита;
  • со стороны органов желудочно-кишечного тракта: понос, срыгивание пищи, рвота, метеоризм;
  • моча не выделяется.

Эндокринная, сердечно-сосудистая система функционирует неадекватно. Патологический процесс заканчивается летальным исходом.

Диагностика почечной недостаточности

В обязательном порядке начинается с опроса больной, сбора анамнеза заболевания и жизни, общего осмотра, после чего врач решает, какое исследование выписать. Для подтверждения наличия почечной недостаточности у женщины нужно сдать анализы и пройти инструментальное обследование.

Среди лабораторных методов наибольшей значимостью обладает общий, биохимический анализ крови, общий анализ мочи. К маркерам данного заболевания относятся:

  • протеинурия – наличие белка в моче, в частности, альбуминов;
  • изменение осадка урины – определяются фрагменты эритроцитов, лейкоцитов;
  • нарушение водно-электролитного баланса, снижение количества тех или иных микроэлементов в крови.

В биохимическом анализе отмечается увеличение концентрации креатинина, мочевины и снижение скорости клубочковой фильтрации СКФ.

С целью визуализации пораженного органа врач отправляет пациентку на УЗИ почек и рентгенографию с контрастированием. В ходе обследования можно определить:

  • наличие опухоли, камней;
  • изменение контура органа за счет разрастания соединительной ткани, сморщивания почки при инфекционном процессе;
  • структурное нарушение чашечно-лоханочной системы;
  • закупорку мочеточника;
  • снижение кровоснабжения тканей по тем или иным причинам.

Осложнения

Осложнения почечной недостаточности стоит разделить в зависимости от формы заболевания. При ОПН при отсутствии адекватной медицинской помощи наблюдаются следующие последствия:

  • угнетение иммунного ответа с дальнейшим развитием сепсиса и инфекционно-токсического шока;
  • отек легких;
  • нарушение ритма сердца;
  • перикардит;
  • злокачественная гипертоническая болезнь;
  • уремический гастроэнтероколит;
  • периферическая или центральная полинейропатия.

При ХПН осложнения выражены на третьей и четвертой стадии развития. Часто формируются:

  • тромбоцитопения;
  • уремический пневмонит;
  • миокардит или перикардит;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • энцефалопатия с последующими неврологическими и психическими нарушениями;
  • остеомаляция;
  • сепсис и инфекционно-токсический шок.

Лечение

Терапия базируется на двух основных моментах: диете и приеме специализированных медикаментов. Стоит помнить, что лечение подбирается в индивидуальном порядке врачом с учетом возраста женщины и тяжести заболевания. Использование народных методов запрещено, если лечить почечную недостаточность одними травами, можно добиться лишь развитие осложнений, которые были описаны чуть выше.

Диета

Диета подразумевает сбалансированное питание, употребление пищи с низким содержанием белка и поваренной соли. Под контроль берется количество жидкости, которая попала в организм больной за сутки. Цель, которую преследует доктор в данном случае – снизить показатели артериального давления и уменьшить нагрузку на почечные клубочки.

Набор рекомендуемых продуктов может изменяться в зависимости от того, какой микроэлемент необходимо восполнять в организме. Например, при снижении уровня калия рацион должен в большем объеме содержать сухофрукты, орехи, а при дефиците магния стоит сделать акцент на свежих овощах, фруктах, злаковых культурах.

Медикаментозное

Что касается препаратов, то на первый план часто выходит инфузионная терапия – внутривенное введение растворов микроэлементов, глюкозы для восстановления водно-электролитного баланса. Дополнительно в редких случаях врач рекомендует таблетки для перорального применения с комплексом витаминов и минералов.

Для купирования артериальной гипертензии назначают две основные группы лекарственных средств: сартаны (блокаторы ангиотензиновых рецепторов) и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ингибиторы АПФ). Лечение аритмий подбирается кардиологом в зависимости от типа нарушения.

Читайте также:  Можно ли молоко при гастрите? узнайте из нашей статьи!

При распространенных отеках, анурии для восстановления суточного диуреза пейте диуретики – мочегонные препараты. В клинической практике чаще всего назначают петлевые и калийсберегающие медикаменты.

Реабилитационный период после ОПН обычно занимает шесть месяцев или год. В течение этого времени женщина должна находиться на диспансерном учете. Хроническая форма заболевания подразумевает постоянный контроль самочувствия больной, но полного выздоровления путем амбулаторного или стационарного лечения добиться не получится.

Источник: https://1opochkah.ru/bolezni/pochechnaya-nedostatochnost-zhenshchin.html

Основные признаки и эффективное лечение почечной недостаточности у женщин

Главная > Заболевания почек >

Почечная недостаточность – тяжелая болезнь мочевыделительной системы, которая характеризуется снижением эффективности работы почечного аппарата. Симптомы почечной недостаточности у женщин отличаются в зависимости от вида патологического отклонения или стадии протекания заболевания.

Если вовремя не была проведена диагностика, и отсутствовало адекватное лечение, в результате нарушения водно-солевого баланса происходит сильная интоксикация организма элементами распада. Это явление может привести к летальному исходу.

Разновидности заболевания

Выделяют следующие виды почечной недостаточности у женщин:

  • острая. При таком виде заболевания наблюдается непредвиденное ухудшение функции почек, что приводит к ухудшению состава крови из-за нарушения водного баланса организма. Если своевременно принять меры и назначить правильное лечение, наблюдается исчезновение симптомов с полным восстановлением функции почки;
  • хроническая. При данной форме имеет место постепенное развитие заболевания, характеризующееся регулярным снижением функции основных единиц почек – нефронов. Используя грамотную терапию, удается улучшить общее состояние пациента, но восстановить поврежденные ткани органа и вернуть полную функциональность системы невозможно.

Внимание! На первичной стадии болезни изменения почти незаметны. Чем больше нефронов гибнет в результате течения заболевания, тем сильнее снижается основная функция почек по выводу продуктов распада, тем интенсивнее нарастает интоксикация.

Особенности

У женщин симптомы заболевания проявляются гораздо чаще. Связано это с тем, что женский организм обладает большей предрасположенностью к заболеваниям почек в связи с анатомической особенностью строения мочеполовой системы.

Признаки почечной недостаточности у женщин, диагностика и лечение

Женская уретра, в отличие от мужской, имеет более широкую и короткую форму. Это позволяет патогенным микроорганизмам беспрепятственно попадать в мочевой пузырь с образованием очагов воспаления. Далее через мочевыводящие пути инфекция поднимается к почкам.

Значительные повреждения паренхим, чашечек, лоханки приводят к нарушению процесса фильтрации и выделения. Задержка мочи становится причиной  интоксикации клеток и тканей организма. Как видно, и эндогенные, и экзогенные факторы оказывают влияние на формирование болезни.

Симптомы острой формы

Симптомы и лечение заболевания зависят от ряда факторов. В числе таковых: формы болезни, причины возникновения и стадии протекания. Признаки почечной недостаточности у женщин напрямую зависят от того, что послужило причиной обострения.

Первопричина
Симптоматика
Наличие инфекции мигрень,
болезненные ощущения в мышцах,
лихорадка с ознобом.
Кишечное отравление рвота,
жидкий стул,
головная боль.
Отравления токсичными веществами мышечные судороги,
симптомы желтухи.
Шок снижение артериального давления,
редкий пульс,
проявление испарин,
обморок.
Гломерулонефртит наличие крови в моче,
боли в области поясницы.

В зависимости от стадии протекания заболевания симптомы недуга также существенно изменяются.

Стадия
Симптоматика
Начальная. Протекает без значительных проявлений. Основной дискомфорт доставляют симптомы заболевания, ставшего причиной патологии. Начинаются первые изменения тканей почек.
Олигурическая. Уменьшение количества мочевины в связи со снижением функционирования почки. Интоксикация вредными продуктами распада, нарушение водно-ионного состояния со следующими симптомами:
снижение количества мочи до 400 мл в сутки,
проявление слабости, вялости,
ухудшение аппетита,
рвотные позывы,
мышечные судороги,
нарушение работы сердечнососудистой системы с учащенным сердцебиением, аритмией,
боли в брюшной полости,
нарушение в работе ЖКТ с возникновением язв и кровотечения,
возникновение инфекционных заболеваний на фоне снижения иммунной системы.
Данная форма считается самой сложной и может длиться от 6 до 12 дней
Полиурическая. Общее самочувствие пациента стабилизируется, происходит увеличение количества мочи до преувеличенного показателя. Это может привести к обезвоживанию организма с присоединением инфекционных заболеваний.
Окончательного восстановления. Полное восстановление функционирования почек. Продолжительность периода может длиться от 5 до 12 месяцев.

Внимание! Если в результате болезни была повреждена значительная доля почечной ткани, полного восстановления функции органов не происходит.

Симптомы хронической формы

Симптомы ХПН (хронической почечной недостаточности) очень похожи на признаки острой формы. Отличие заключаются в пролонгированной форме проявления.

Стадия
Симптоматика
Начальная. Хроническая недостаточность не проявляется в виде симптомов. Самочувствие человека в норме. Первые признаки начинают появляться, когда 80% тканей почек теряют свою способность к функционированию. Несмотря на это, болезнь хорошо диагностируется даже на самых ранних стадиях
Вторая. Начинают проявляться первые симптомы в виде:
вялости, слабости, повышенной утомляемости, частых недомоганий,
нарушений функции мочевыделения с образованием большого количества мочи (до 4 л),
частых ночных мочеиспусканий,
развития обезвоживания,
тошноты и рвоты,
мышечных спазмов,
кожного зуда,
ощущения сухости во рту,
болей в брюшной области,
диареи,
кровотечений различной локации вследствие уменьшения свертываемости крови,
кожных кровоизлияний,
присоединения инфекционных респираторных заболеваний вследствие ослабления общей иммунной системы.
Третья. Состояние больного значительно ухудшается. Наблюдаются:
уменьшение количества мочи, что влечет за собой сильнейшую интоксикацию,
отечность подкожных тканей,
увеличение значения артериального давления,
ухудшение зрения,
появление запаха аммиака из ротовой полости,
снижение аппетита,
уменьшение массы тела,
окрашивание кожи в желтый цвет,
нарушение или прекращение менструального цикла,
ломкость сосудов,
приступы одышки,
частые потери сознания,
впадение в кому.

Внимание! При несвоевременной диагностике, когда болезнь вступила в последнюю фазу, спасти больного может только принудительный гемодиализ.

Проявления при беременности

В период вынашивания ребенка у небольшого количества женщин может наблюдаться передавливание мочеточников или сосудов (они питают органы), что способно привести к развитию синдрома почечной недостаточности.

Признаки почечной недостаточности у женщин, диагностика и лечение

Основными симптомами при этом выступают следующие явления:

  1. уменьшение количества выделяемой урины;
  2. развитие артериальной гипертензии;
  3. увеличение значения белка в урине до критических значений;
  4. отеки тканей с максимальной локацией в области лица и нижних конечностях;
  5. ухудшение общего самочувствия с проявлением слабости, тошноты, рвоты, которые несвойственны для 2 и 3 триместра;
  6. бледность кожи.

Подобные клинические симптомы являются поводом срочного обращения за помощью к врачу с последующей госпитализацией в урологическое отделение.

Диагностика

При диагностике ОПН важным моментом является определение причины развития недуга.

Для выявления правильного антидота, который необходимо ввести пациенту, нужно знать конкретный вид микроорганизмов или ядов, приведших к гибели нефронов.

Это определяют посредством бактериологического исследования мочи. На следующем этапе можно определить чувствительность вредоносного микроорганизма к антибиотикам.

Рассмотрим ряд параметров, которые позволяют выяснить различные виды лабораторных исследований:

Лабораторное исследование
Определяемый параметр
Общий анализ крови. сниженное содержание гемоглобина,
увеличенное количество лейкоцитов, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса,
вероятность развития внутреннего кровотечения.
Биохимия крови. увеличение количества продуктов распада,
уменьшение свертываемости крови,
снижение белковых включений,
повышение значения холестерина.
Анализ мочи. наличие белка в урине,
развитие гематурия,
обнаружение цилиндурия.

Помимо лабораторных исследований, широкое распространение получили инструментальные методы определения развития патологических процессов:

  • УЗИ внутренних органов. Исследование способно оценить кровоток в почках, а также запущенность стадии почечной недостаточности и величину нарушения функции органа;
  • ЭКГ. Определяет наличие нарушений сердечного ритма и проводимости;
  • Биопсия тканей почек. Данный метод наиболее точно позволяет определить диагноз, величину поражения внутренних органов, а также составить прогноз дальнейшего течения болезни;
  • Рентгенография. Самый первый способ, который стоит применять для определения развития заболевания на ранних стадиях.

Признаки почечной недостаточности у женщин, диагностика и лечение

Лечение острой формы

При приступах острой почечной недостаточности необходимо провести экстренную госпитализацию больного.

На лечение ОПН влияют такие факторы, как стадия заболевания и причина, вызвавшая недуг. Сначала устраняют этиологический аспект, после проводят восстановление гомеостаза и функции выделения почек.

В зависимости от причин ОПН применяют следующие способы лечения:

  1. прием антибактериальных препаратов в таблетках или инъекционной форме при наличии инфекции (Цефепим, Цефаклор);
  2. увеличение потребляемой жидкости (при пониженном объеме циркулирующей крови);
  3. использование мочегонных препаратов для снижения отечности (Лизакс, Диакарб, Фуросемид);
  4. применение сердечных препаратов, снижающих артериальное давление при шоке (Атенолол, Лозартан);
  5. дезинтоксикация организма, промывание желудка при отравлениях.

Лечение хронической формы

Главная задача в случае с ХПН – как можно раньше обнаружить заболевание и замедлить процесс атрофии почечных тканей с недопущением изменения функциональности органа.

Читайте также:  Какой орган вырабатывает желчь? ищите ответ здесь!

Применяют следующие процедуры для терапии ХПЧ:

Признаки почечной недостаточности у женщин, диагностика и лечение

  • перитонеальный диализ. Процедура основывается на природной способности собственной брюшины больного к фильтрации, что позволяет очистить кровь от вредных токсинов и элементов обмена веществ. В процессе мероприятия брюшные органы выступают своеобразным фильтром, который избирателен к пропусканию полезных и опасных веществ в организм;
  • гемодиализ. Процедура очистки крови при помощи полунепроницаемой пористой мембраны, в качестве которой выступает «искусственная почка». Данный аппарат берет на себя функцию неработающего органа и проводит фильтрацию крови от токсинов, мочевины, избавляет от излишней воды, приводит в норму электролитный баланс, восстанавливает артериальное давление и кислотно-щелочной баланс.
  • трансплантация. Замена пораженного органа на почку донора. В качестве последнего выступает родственник или умерший человек. До операции проводят ряд анализов для установления совместимости. Приживаться донорская почка может на протяжении года. Существенным недостатком этого метода является необходимость пациента на протяжении всей жизни принимать лечебные препараты – иммуносупрессантов. Данная группа средств пагубно влияет на иммунную систему, что в последствие повышает риск присоединения различных инфекционных заболеваний.

Внимание! Важным элементом терапии является назначение специальной безбелковой диеты, которая помогает снизить количество вредных продуктов распада обменных процессов.

Данное заболевание очень опасное и его не стоит оставлять без должного внимания. Трудность заключается в том, что почечная недостаточность  на ранних стадиях может протекать скрыто и симптомы у женщин способны не проявляться.

В процессе развития недуга внешнее благополучие и хорошее самочувствие постепенно меняется в связи с потерей почкой своих основных функций и сильнейшей интоксикацией организма. Поэтому очень важно при любых сбоях в функционировании мочевыводящей системы обращаться за помощью к специалисту.

При выявлении заболевания на раннем этапе можно излечить недуг консервативными методами и полностью восстановить функцию почек.

Источник: https://zdravpochka.ru/zabolevaniya/pochechnaya-nedostatochnost-u-zhenshchin-simptomy-priznaki-lechenie.html

Почечная недостаточность: симптомы у женщин, диагностика и лечение

Симптомы почечной недостаточности у женщин особенно не отличаются от признаков функционального угасания органа у мужчин, детей любого возраста. Существует острая форма и обострения на фоне хронизирующей почечной недостаточности, при этом ХПН встречается в 90% клинических случаев среди больных с нефротическим синдромом любой природы.

Хроническая почечная недостаточность — прогрессирующее, необратимое нарушение выделительной и фильтрационной функции органа. Терминальные стадии ХПН приводят к полному прекращению почечной функции из-за гибели внушительного объема ткани почек.

Признаки почечной недостаточности у женщин, диагностика и лечениеСимптомы почечной недостаточности у женщин проявляются в зависимости от стадии патологического процесса

Острая форма ПН возникает редко, преимущественно на фоне острых токсических реакций, шока, острой сердечной или печеночной недостаточности, а также при отсутствии заместительной терапии при ХПН.

Симптомы почечной недостаточности у женщин выражаются в постоянной усталости и недомогании на ранней стадии. По мере развития патологического процесса нарушается аппетит, появляются тошнота, рвота, отечность конечностей и лица. Терминальная стадия характеризуется присоединением жизнеугрожающих осложнений из-за артериальной гипертензии.

Почечная недостаточность относится к многофакторным состояниям, когда на функцию почек может повлиять множество внутренних или внешних факторов. Частыми причинами развития органной недостаточности являются:

  • воспалительные процессы в почечных структурах (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • внутренние кровотечения;
  • поликистозная болезнь почек, мультикистоз;
  • обезвоживание;
  • инфекционно-септические и гнойные заболевания;
  • кома, шоковые состояния;
  • побочные эффекты от длительной медикаментозной терапии;
  • опухоли, злокачественные новообразования;
  • травмы;
  • алкоголизм.

Немаловажную роль в развитии почечной недостаточности играют травматический и наследственный факторы. Механизм развития ХПН обусловлен нарушением адекватного кровообращения в почечных тканях, из-за чего перекрывается доступ к кислороду, нормальному питанию клеток органа.

Почки быстро истощаются, нарушаются все функции органа. На фоне ХПН в организме накапливаются токсические соединения, происходит интоксикация.

Симптоматические проявления почечной недостаточности условно выделяют в три большие группы: общие, органные и специфические.

Признаки почечной недостаточности у женщин, диагностика и лечениеЛечение почечной недостаточности включает медикаментозную и заместительную терапию

Если женщина ответственно относится к своему здоровью, то обязательно заметит некоторые отклонения на ранней стадии развития болезни.

Клиницисты выделяют следующий перечень возможных общих симптомов у женщин:

  • учащение головных болей;
  • недомогание;
  • головокружения, шум в ушах;
  • побледнение кожи;
  • снижение иммунитета, частые простудные заболевания.

Общие признаки могут напоминать течения многих заболеваний на раннем этапе развития, поэтому не зная возможной причины возникновения подобного состояния, рекомендуется пройти плановую диспансеризацию.

Специфические признаки связаны напрямую с почками и мочеполовой системой и характеризуются следующими проявлениями:

  • нарушение мочеиспускания, ослабление напора струи;
  • уменьшение или увеличение объема мочи (во втором случае резко снижается плотность урины);
  • неадекватный диурез — процесс мочевыделения;
  • изменение структуры и цвета мочи, появление примесей гноя, хлопьев;
  • гематурия — появление крови в моче;
  • боли в пояснице или положительная реакция поколачивания, почечная колика (важно отличать от остеохондроза позвоночника).

Важными симптомами почечной недостаточности являются лабораторные показатели крови, мочи. Если нарушение функции почек спровоцировано воспалительным процессом органов нефроурологической системы, то присоединяются характерные инфекции симптомы.

Органные проявления возникают при присоединении осложнений, однако их следует дифференцировать от других самостоятельных заболеваний:

  • ощутимые нарушения сердечного ритма;
  • тремор кистей рук;
  • артериальная гипертензия;
  • сухой удушающий кашель;
  • желтушность кожных покровов, асцит;
  • нарушение психоэмоционального фона.

Частым сопутствующим проявлением ХПН является сердечная недостаточность. Сердце и печень — основные органы-мишени, которые вовлекаются в патологический процесс и одновременно сопровождаются характерной симптоматикой.

В зависимости от стадии меняется клиническая картина, присоединяются осложнения со стороны всех органов и систем. Именно неблагоприятным прогнозом при прогрессирующей ХПН обусловлена ценность ранней диагностики и распознавания ранних признаков органной недостаточности.

Рост частоты возникновения ХПН у пожилых людей обусловлен высокой распространенностью общепопуляционных факторов риска.

Так, к 55-60 годам у многих пациентов имеет место осложненный клинический анамнез: ожирение, сахарный диабет, высокое давление, сердечная недостаточность.

Прогностическая опасность дополняется и сложностью первичной диагностики, потому что на первое место выступают симптомы имеющихся известных заболеваний.

Признаки почечной недостаточности у женщин, диагностика и лечениеДиагностика включает проведение лабораторных и инструментальных методов лечения

Особенно часто возникновение осложнений у пожилых женщин, при этом клиническая картина наиболее выражена, а прогноз крайне неблагоприятный. На фоне сахарного диабета и ХПН повышается риск подагры, неврологических патологий, острых метаболических расстройств.

Направленная дифференциальная диагностика почечной недостаточности у женщин редко затруднительна, позволяет выявить заболевание уже на ранней стадии. Окончательный диагноз устанавливается на основании следующих методов исследования:

  • лабораторные исследования (биохимия крови, мочи, проба Реберга);
  • инструментальные методы (УЗИ почек и органов брюшины, экскреторная урография).

При необходимости проводят МРТ, КТ-исследование с применением контрастного вещества.

О почечной недостаточности свидетельствуют снижение скорости клубочковой фильтрации, нарастание остаточного азота, мочевины, креатинина, снижение клиренса креатинина.

По УЗИ определяется уменьшение толщи паренхимы, нарушение кровотока. Рентгенконтрастные методы проводят с особой осторожностью из-за нефротоксичности красящего пигмента.

Медикаментозная терапия направлена на сохранение прежней скорость клубочковой фильтрации, предупреждение дальнейшего разрушения тканей органа. Возможная схема терапии выглядит так:

  • антибиотики при сопутствующих бактериальных инфекциях почек и урогенитальных путей;
  • противовоспалительные средства и уроантисептики;
  • иммуномодуляторы;
  • гормональные препараты для улучшения гормонального фона.

Обязательно назначение антигипертензивной терапии — сочетание таблеток: ингибиторы АПФ+диуретические препараты+блокаторы кальциевых каналов, а также ферментных препаратов на основе кетоаналогов аминокислот. Возможно назначение гомеопатических препаратов в качестве дополнения основной терапии. Терапия народными средствами бесперспективна.

На фоне ХПН важно соблюдение специальной диеты. В клинической медицине применяют стол №7 и его разновидности. Основные принципы диетического питания заключаются в ограничении соли, коррекции белка и суточного питья.

Хирургическое вмешательство показано в двух случаях: если возможно таким образом решить проблему болезни почек или, при необходимости, пересадки. Показаниями к хирургическому лечению в первом случае являются:

  • мочекаменная болезнь, песок, регулярные отхождения конкрементов;
  • опухолевидные новообразования, включая рак;
  • рубцовое поражение уретры, мочеточников, спаечный процесс;
  • некоторые аномалии развития.

Хирургическая операция назначается и при необходимости пересадки почки. По ходу манипуляции проводится изучение внутренних структур почек, гистологическое строение тканей при онкологии.

Если таблетки не принесли ожидаемых результатов, а функция почек резко снижена, то назначается заместительная терапия.

Взрослым назначают гемодиализ, перитонеальный диализ — искусственное очищение крови на аппарате «искусственная почка». Лучшим методом заместительной терапии у детей является нефротрансплантация.

Выбор метода лечения определяется стадией патологического процесса и другими критериями.

К сожалению, прогноз при хронической почечной патологии всегда серьезный, зависит от готовности пациента бороться за свою жизнь. Пожизненная медикаментозная коррекция и диета помогут поддержать достойный уровень жизни и снизить риск ранней летальности.

Читайте также:  Толстая кишка где находится и как болит - подробная информация

Также рекомендуем почитать: зоб щитовидной железы симптомы у женщин

Источник: https://www.baby.ru/wiki/pocecnaa-nedostatocnost-simptomy-u-zensin-harakter-patologii-diagnostika-lecenie-i-prognoz/

“Развитие почечной недостаточности у женщин: формы, симптомы и лечение”

Жизнь человека невозможна без своевременной очистки организма от вредных токсинов, продуктов метаболизма и излишка жидкости. Эти функции возложены на мочевыделительную систему, где на почки ложиться самая большая нагрузка.

Они без перерыва очищают и фильтруют кровь от вредных веществ, выполняя в организме функцию очистных сооружений.

Почечная недостаточность – это когда в результате различного патологического влияния возникает несостоятельность почечных функций.

Заболеванию не характерны половые отличия, но по статистике, симптомы почечной недостаточности у женщин проявляются гораздо чаще.

Само анатомическое отличие женской мочеполовой системы от мужской, является предпосылкой к развитию почечных заболеваний.

Это прежде всего – более короткая и широкая женская уретра, по которой инфекция восходящим путем беспрепятственно проникает в почечные структуры, образовывая в них очаги воспаления.

Обширные воспалительные процессы, поражающие ткани паренхимы (оболочку почек), почечные чашечки и тканевую структуру лоханок, вызывают нарушения в процессах фильтрации урины и ее выведения.

В результате длительных застойных процессов урины развивается обширная клеточная и тканевая интоксикация органа.

Множественные внешние и внутренние причины развития заболевания определяют проявление своеобразной симптоматики в каждом конкретном случае.

Формы клинических проявлений

Признаки почечной недостаточности у женщин, диагностика и лечение

Протекать почечная недостаточность может в острой или хронической форме. При этом, признаки заболевания зависят от степени тяжести (стадии) патологического процесса. Время перехода острой формы в хроническую обусловлено общим состоянием здоровья женщины и возможностями организма сопротивляться инфекционному влиянию.

Острая почечная недостаточность (ОПН) развивается при внезапном интоксикационном поражении структурных тканей почек. Это может быть следствием:

  • различных опухолевых процессов в самом органе и в надпочечниковых железах;
  • туберкулезного поражения почек;
  • глубоких кожных термических повреждений;
  • радиоактивного влияния и определенных лекарственных средств;
  • массивных геморрагических процессов;
  • хронического течения заболеваний органов мочевыделения;
  • сдавливания почек в результате травм;
  • нарушений в системе гемостаза, вызванных оперативным вмешательством;
  • врожденных почечных патологий;
  • эндокринных заболеваний;
  • сложного родового процесса, либо тяжелым течением беременности.

Результат интоксикации проявляется функциональной несостоятельностью почек в процессах выведения и фильтрации, что вызывает ряд патологических нарушений – накапливания в крови вредных веществ:

  • мочевины и ее азотсодержащих соединений;
  • патогенной микрофлоры;
  • повышение в крови уровня креатинина;
  • глюкозы.

При таких симптомах почечной недостаточности лечение предусматривает срочную коррекцию измененного состава крови методом гемодиализа – дезинтоксикационной терапией. Промедление может вызвать гипоксию мозга – разрушение клеток головного мозга с очаговыми образованиями размягченных мозговых тканей.

Проявление симптомов острой почечной недостаточности обусловлено причинами, вызвавшими ОПН и стадией развития патологического процесса.

  1. Причины преренального характера (не зависящие от почечных нарушений) вызывают развитие болезни на фоне сердечной недостаточности, шока, либо сердечно-сосудистого коллапса, тяжелых процессов аритмии или значительного снижения поступления крови к почкам (к примеру – при кровопотерях).
  2. Ренальный фактор (причина кроется в структурных нарушениях самой почки) обусловлен острым некрозом (отмиранием) почечных канальцев, фильтрующих кровь. Что может происходить под воздействием ядовитых веществ, различных суррогатов, лекарств и недостатка поступления в почки крови. Иногда, это может быть следствием острых воспалительных почечных заболеваний.
  3. Постренальный (обструкционный) фактор вызывает развитие ОПН на фоне снижения сосудистой проходимости (окклюзии), к примеру, острой двусторонней закупорки мочеточников.

Этапы развития симптомов

Начало болезни (1-я стадия) проявляется сильными мигренями, ознобом, мышечными болями и повышением температуры, если причина обусловлена инфекционным влиянием. Признаки функциональных нарушений ЖКТ в виде тошноты, рвоты и поноса появляются спустя час. Токсическое влияние ядовитых веществ выражено пожелтением кожи, признаками анемии и тремором конечностей.

Развитие заболевания проявляется стремительным нарастанием симптоматики:

  • Проявлением спутанности сознания, которое сменяется глубоким обмороком;
  • Отмечается повышенное выделение пота (холодным потом покрывается лоб);
  • Признаками нитевидной пульсации;
  • Характерным проявлением артериальной гипертензии с чередованием снижения ад до критических границ.

В случае инфекционного поражения органов мочевой системы, появляется болевой синдромом в зоне поясницы, проблемы в процессах мочеиспускания и наличие кровавых включений в урине.

Следующая стадия развития (2-я) характеризуется снижением объема выделяемой урины, либо полным прекращением ее выделения. Отмечается потеря сознания и развитие комы. Отечные процессы в подкожной клетчатке значительно увеличивают вес пациентки. Могут отмечаться отеки головного мозга и легочных тканей.

Признаки терминальной стадии ОПН проявляются при неадекватном лечении заболевания, либо полном его отсутствии. Симптоматика выражена:

  • Появлением у рта большого количества пенящейся мокроты;
  • Проявлением подкожных и внутренних геморрагий;
  • Синкопальными состояниями (обмороки);
  • Частыми судорогами в икроножных мышцах;
  • Нарушениями сердечно-сосудистого характера.

На данном этапе болезни, помочь пациенту уже невозможно.

Хроническая почечная недостаточность

По сути, хроническая форма почечной недостаточности – это синдром необратимых нарушений в почечных функциях. Прогрессирует болезнь медленно, клиническая симптоматика не отличается яркой выраженностью, поэтому визит к врачу, как правило, откладывается до лучших времен.

Тем временем, количество активно участвующих в фильтрации нефронов, сокращается с каждым днем. Подключение почками не задействованных в работе нефронов дает лишь временный эффект так, как и они со временем разрушаются. В итоге – конечная стадия хронического процесса выражается сморщиванием почки и полной утратой ее функциональных способностей.

На начальном этапе болезни симптомы могут полностью отсутствовать. Их болезненное проявление отмечается параллельно разрушению почечных нефронов и процессов их деформации

  • Нарушение мочевыделения вызывает обезвоживание организма. Объем образования урины увеличивается вдвое положенного. Количество походов в туалет увеличивается ночью. Усугубление патологии снижает частоту мочеиспусканий. Цвет урины становиться почти коричневым, и она дурно пахнет.
  • Женщины ослаблены и апатичны, во рту постоянно сухо и чувствуется горечь, они подвержены быстрой утомляемости и бессоннице.
  • Нарушения в пищеварительных функциях проявляются признаками интоксикации – изнуряющей тошнотой, частой рвотой, появлением кислой отрыжки и вздутия кишечника, поносов, либо затрудненной дефекацией.
  • Появляется постоянное подергивание, дрожание рук.
  • Нарушения в процессах свертываемости крови, провоцируют появление геморрагий по всему телу.
  • В каловых массах и урине отмечаются кровавые примеси.

Ослабленный иммунный фагоцитоз не способен защитить организм. Отмечаются частые простудные инфекции, обострение хронических патологий (особенно эндокринных), полное прекращение менструации. Без немедленного лечения хронической почечной недостаточности и проведения дезинтоксикационных мер, пациентам грозит смерть.

Признаки почечной недостаточности у женщин, диагностика и лечение

Дезинтоксикационная терапия проводится в сопровождении препаратов, восстанавливающих баланс обменных процессов в организме. В список препаратов лечения почечной недостаточности включают:

  1. Лекарственные средства, улучшающие приток и циркуляцию крови в почках. К примеру – «Допамин».
  2. Мочегонные препараты, способствующие активному выведению продуктов обмена из организма, типа «Гиротиазида», «Тригрима», «Диакарба».
  3. В случае присоединения бактериальной инфекции, назначается курсовая (до 2-х недель) терапия антибиотиками группы цефалоспаринов – «Амоксиклава», «Клоритромицина» и других средств.

При хронической клинике почечной недостаточности, кроме мер по устранению первопричины болезни, терапия направлена на устранение патологических процессов и укрепление здоровья женщины.

  1. При признаках анемии, назначаются железосодержащие средства – «Сорбифер» или «Фенюльс».
  2. Проблему отечности решают при помощи природных диуретиков – сборов пол-полы и медвежьих ушек.
  3. Кишечные патологии устраняются препаратами группы антацидов, пробиотиков и соблюдением соответствующей диеты.

При прогрессирующей последней стадии болезни, процедуры гемодиализа проводятся постоянно. При невозможности восстановления жизнедеятельности почки, гемодиализ становиться пожизненной процедурой. Альтернатива ему, лишь донорская почка.

В лечении почечной недостаточности большую роль играет диета. Правильное сбалансированное питание способно значительно снизить нагрузки на почку, позволяя ей работать не в полном объеме. При этом, самочувствие женщин может быть вполне нормальным, без особых изменений привычного ритма жизни. Основной принцип формирование диеты заключается:

  • Снижение белковой пищи в рационе;
  • Высокая калорийность диеты;
  • Разгрузочные периоды питания;
  • Увеличение в рационе овощных и фруктовых блюд;
  • Контроль потребления соли и жидкости.

Прогноз заболевания зависит от первопричины, повлекшей за собой развитие несостоятельности почечных функций, в основном – от тяжести процесса, степени функциональных нарушений в почках, возраста пациентки и развития возможных осложнений.

В зависимости от запущенности болезни, при ранней диагностике и адекватной терапии, согласно статистике – полное восстановление почечных функций отмечают у 40 пациенток из 100. У 20-ти человек – восстановление частичное.

Здоровье остальных больных связано с постоянным гемодиализом, либо зависит от пересадки почки от донора.

Источник: https://zdorova-krasiva.com/razvitie-pochechnoj-nedostatochnosti-u-zhenshhin-formy-simptomy-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector