Гастроэнтерит у детей — что это такое: описание, симптомы и лечение

Гастроэнтерит у детей - что это такое: описание, симптомы и лечение

Гастроэнтерит – очень коварное заболевание, которое нельзя недооценивать. В детском возрасте оно может привести к обезвоживанию и даже гибели, а потому родителям важно вовремя рассмотреть и распознать симптомы патологии и хорошо понимать, почему доктор назначил то или иное лечение.

Гастроэнтерит у детей - что это такое: описание, симптомы и лечение

Гастроэнтеритом называют воспалительный процесс, который протекает в желудке и тонком кишечнике.

Его причиной может стать бактерия, вирус, паразиты, которые поражают слизистые оболочки этих важных отделов желудочно-кишечного тракта.

В результате этого воспаления нарушаются самые разные процессы, которые считаются нормальными для ЖКТ – страдает секреция, транспортные функции, происходят метаболические изменения.

В детском возрасте, когда руки изо рта не вынимаются, а правила гигиены – не более чем пустые слова, гастроэнтерит встречается наиболее часто. При этом в подавляющем большинстве с таким диагнозом оказываются дети дошкольного и младшего школьного возраста.

По некоторым данным официальной медицинской статистики, гастроэнтерит у детей занимает второе место после столь распространенных в детстве ОРВИ.

Гастроэнтерит у детей - что это такое: описание, симптомы и лечение

Недуг может быть острым или же хроническим, и обе эти формы имеют существенные отличия и требуют разного подхода. Диспансеризация, которая в последние годы проводится для школьников, показывает и вовсе удручающую картину: в той или иной форме (чаще в хронической) гастроэнтерит обнаруживается более чем у половины детей среднего и старшего школьного возраста.

Старания врачей, диетологов, пропагандистов здорового питания и образа жизни наталкиваются на упрямые факты: каждый год появляются все новые и новые штаммы возбудителей болезней, которые могут вызвать воспаление желудка и тонкого кишечника.

Новые штаммы устойчивы к антибиотикам, которые применялись для лечения раньше, и уже не столь эффективно помогают или не помогают вообще.

А реклама фастфуда и обилие вредных пищевых добавок усугубляют распространенность недуга, ведь еда из ресторана быстрого питания – одна из самых желанных для современных детей и подростков.

Жирную точку в истории с детским гастроэнтеритом, который находят почти у каждого второго ребенка, ставят родительские убеждения о полезности самолечения и лечения любых недугов в домашних условиях народными средствами, либо же бесконтрольный и нерациональный прием медикаментов.

Гастроэнтерит у детей - что это такое: описание, симптомы и лечение

Наиболее часто острая форма гастроэнтерита у грудничка, дошкольника или школьника развивается по причине развития инфекции, и самыми агрессивными по отношению к желудочно-кишечному тракту ребенка являются бактерии, некоторые вирусы, простейшие.

В зависимости от возбудителя заболевания выделяют такие гастроэнтериты, как норовирусный, аденовирусный, сальмонеллезный, амебный и т. д.

Есть также редкие формы болезни, этиология которых до конца неясна, например, эозинофильный гастроэнтерит, при котором по неясным факторам на стенках желудка и кишечника начинают откладываться эозинофилы.

Помимо болезнетворных агентов и микроорганизмов, которые могут попасть в пищеварительный тракт и вызвать заболевание, воспаление может иметь и неинфекционное происхождение: слизистые могут пострадать в результате употребления агрессивных веществ, химических соединений, алкоголя, лекарств, а также из-за воздействия радиации.

Вызвать острый гастроэнтерит может неправильное питание с преобладанием острого и жирного. Реже развивается аллергическое воспаление, если ребенок употребил в пищу сильный аллерген, на который у него индивидуальная тяжелая непереносимость. Среди всех причин инфекционная является самой распространенной.

Гастроэнтерит у детей - что это такое: описание, симптомы и лечение Гастроэнтерит у детей - что это такое: описание, симптомы и лечение

В качестве предрасполагающих к болезни факторов рассматриваются нарушение правил гигиены (нет привычки мыть руки), ведь бактерии и энтеровирусы передаются чаще всего именно фекально-оральным, контактным и пищевым путем, а также нарушения правил здорового питания. Также благоприятным для болезни фоном считается пониженная кислотность желудочного сока.

Хроническая форма заболевания у детей лишь иногда бывает осложнением острой, наиболее часто ее вызывает всем хорошо знакомая по телерекламе бактерия Helicobacter pylori.

Эти бактерии очень устойчивы к агрессивной кислотной среде желудочного сока, и если в желудке многие бактерии и вирусы просто не способны выжить, не говоря о размножении, то это не о хеликобактерии. Эти представители мира бактерий имеют высокую степень защиты от кислоты.

По мере развития таких организмов повышается кислотность желудочного сока, повреждается состояние слизистых.

Гастроэнтерит у детей - что это такое: описание, симптомы и лечение

Недуг в медицине имеет четкую классификацию и делится на острый и хронический.

Заболевание, протекающее остро, может иметь такие степени:

  • первая – эпизодические поносы, нечасто повторяющаяся рвота, температура тела в норме, нет признаков обезвоживания;
  • вторая – жидкий стул и рвота повторяются до 10 раз в день, есть начальные признаки обезвоживания, температура тела повышена до 38,0 градусов и чуть выше;
  • третья – существенное или сильное обезвоживание, высокий жар, признаки потери сознания, бреда.

Гастроэнтерит у детей - что это такое: описание, симптомы и лечение Гастроэнтерит у детей - что это такое: описание, симптомы и лечение Гастроэнтерит у детей - что это такое: описание, симптомы и лечение

Если речь идет о хроническом гастроэнтерите, то классификация тут более расширенная, поскольку учитывается и причинный фактор, и степень выраженности симптоматики. Хронический гастроэнтерит может быть инфекционным, алиментарным (вызванным вредными химическими веществами).

По степени поражения слизистой выделяют поверхностную форму недуга, при которой ворсины пищеварительного тракта не страдают, воспалительным без атрофических изменений ворсинок и с атрофическими изменениями.

Симптомы и проявления острого гастроэнтерита всегда отличаются бурностью и быстротой развития процессов. Впоследствии доктор в истории болезни указывает локальный статус – эпигастральная область, поскольку именно с нее все и начинается.

Как правило, заболевание стартует с обильной и частой рвоты, поноса, причем многократного. Уже через несколько часов состояние малыша ухудшается – поднимается температура.

С момента заражения, если говорят о вирусном или бактериальном гастроэнтерите, проходит от трех часов до двух суток, это и есть инкубационный период.

По наблюдениям врачей, первым симптомом обычно бывает понос, и только потом к нему присоединяются остальные признаки. Если «виновником» воспаления стала бактерия, то протекание болезни куда более тяжелое, чем при вирусном гастроэнтерите. Поскольку бактерии вырабатывают токсины, при бактериальном инфекционном процессе чаще всего к симптомам добавляются жалобы на сильные боли в животе.

При всей своей коварности вирусы не столь «жестоки» и к болям обычно не приводят. Зато могут наблюдаться насморк, кашель, головная боль. И вирусная, и бактериальная форма болезни требуют введения карантина – контакт с другими детьми на время острого периода запрещен.

Чем младше заболевший ребенок, тем выше вероятность, что болезнь будет тяжелой, ведь организм малыша очень легко довести до обезвоживания, с этой задачей прекрасно справятся рвота и диарея.

Поэтому родители должны внимательно следить за тем, чтобы дегидратации не наступило.

О том, что наступает обезвоживание, подскажет состояние кожи – она становится более сухой, неэластичной, ребенка мучает жажда, он очень слаб, глаза ввалились, складывается впечатление, что он сильно похудел после начала болезни.

При обезвоживании может начаться судорожный синдром, сердцебиение и пульс учащенные, у ребенка снижается давление. В тяжелых случаях может наступить потеря сознания. Даже при начальном обезвоживании и обезвоживании средней степени тяжести существенно уменьшается количество выделяемой ребенком мочи.

Дети с хроническим гастроэнтеритом часто страдают худобой, недостаточным весом, у них слоятся ногти и ломаются волосы, поскольку нарушено всасывание кальция в пораженном желудочно-кишечном тракте. Они более раздраженные, могут страдать бессонницей. Боли в животе обычно начинаются через полтора часа после принятия пищи, дети страдают отрыжкой и часто жалуются на тошноту.

Больной может довольно долго жить в состоянии ремиссии. Обостряется хронический гастроэнтерит обычно весной и осенью, а также после праздников с обильным застольем, если ребенок или подросток грубо нарушает правила лечебного питания. Каждый приступ длится около 10 суток.

Если у ребенка развивается острая форма, обязательно нужно вызвать «Скорую», не дожидаясь обезвоживания, и отправиться в инфекционный стационар, где простые анализы микроскопического исследования рвотных масс и кала покажут, какой возбудитель мог вызвать патологию. Бактериологические и вирусологические лабораторные методы дадут исчерпывающую информацию. И только после этого врач имеет полное право поставить ребенку точный диагноз.

Важно! Родители должны знать, что «на глазок» такой диагноз, как гастроэнтерит, детям не ставится! Это неправильный подход.

Порой выявление возбудителя занимается довольно долгое время – до 10 суток, все это время ребенок будет получать поддерживающее лечение, направленное на то, чтобы не допустить обезвоживания.

При обнаружении у ребенка хронического заболевания исследуют состояние слизистой желудка и начала тонкой кишки, может быть проведена биопсия пораженных фрагментов, что поможет точно знать – атрофировались ворсины или нет. Для обнаружения хеликобактерии проводят ПЦР-диагностику.

При любой форме может быть назначено УЗИ органов брюшной полости.

Лечить гастроэнтерит у детей можно и в больничных условиях, и в домашних. Все зависит от возраста пациента и тяжести его заболевания.

Детей до 2 лет считается предпочтительным лечить в условиях инфекционного стационара, чтобы держать под контролем ситуацию с возможным обезвоживанием организма.

При хроническом недуге в стадии обострения лечение проводится в отделении гастроэнтерологии.

Самым главным лечением для ребенка являются меры по восстановлению водно-солевого баланса. Для этого рекомендуется обильное теплое питье, средства для регидрации («Регидрон», «Хумана Электролит»). Если учесть, сколько ребенка тошнило, сколько он писал, столько жидкости он потерял с диареей, давать питье следует в объеме, который в полтора раза превышает затраты.

При инфекционном бактериальном воспалении желудка и тонкого кишечника назначают антибиотики, активные против конкретного возбудителя. Если болезнь вызвана вирусом, антибиотики запрещены.

Детям рекомендован прием энтеросорбентов («Энтеросгель», активированный уголь и других).

Хронические формы требуют индивидуального подхода – показаны средства для снижения или увеличения кислотности желудка, ферменты, энтеросорбенты, физиотерапия.

Для всех форм обязательной считается особая диета: есть можно отварное, запеченное, тушеное, исключаются жареные и острые блюда, копчености, маринады, газированные напитки. В меню не должно быть шоколада, слишком кислых фруктов и ягод.

Если лечение начато вовремя, маленький пациент принимает все назначенные доктором препараты, то прогнозы оцениваются как благоприятные. С хроническим недугом ребенок должен находиться на диспансерном учете у гастроэнтеролога.

Профилактика заболевания включает в себя ответственное отношение ребенка и родителей к гигиене, а также контроль за качеством пищи и воды, правильную термическую обработку продуктов.

Известный педиатр Евгений Комаровский причисляет детский гастроэнтерит в тому, что родители привычно называют термином «кишечные инфекции». Он призывает родителей не винить себя в том, что ребенок заболел, ведь зачастую даже у самых чистоплотных родителей дети подхватывают энтеровирусы или болезнетворные бактерии из пищи.

Читайте также:  Понос и рвота у взрослого: причины, методики лечения

Евгений Комаровский призывает не слишком уповать на лекарства, ведь в течение 4-5 суток иммунитет ребенка обязательно даст иммунный ответ и начнет стабилизировать работу организма. Задача родителей – дать малышу продержаться эти дни без обезвоживания.

Советы тут просты: поить любой ценой – водой, солевым раствором, чаем, компотом.

При высокой температуре давать «Парацетамол», но только после того, как термометр покажет выше 38,0 градусов. Температура ниже важна для более эффективной работы иммунитета, ее сбивать не нужно.

В первые дни болезни Комаровский рекомендует не кормить чадо, если оно есть не просит само. Излишняя нагрузка на органы пищеварения сейчас ни к чему. Но если малыш очень худой, то стоит все-таки накормить ребенка чем-то легким, например, негустой кашей, бульоном, киселем.

​​​​​Несколько полезных советов от Комаровского помогут мамам вести себя с детским гастроэнтеритом правильно.

  • Если заболел грудной ребенок, контролировать мочеиспускание поможет подгузник – его перед сменой нужно взвешивать на самых обычных кухонных электронных весах. Это даст более-менее точное представление о том, сколько малыш пописал.
  • При высокой температуре у ребенка с признаками обезвоживания влагу утрачивают и слизистые оболочки, в том числе органов дыхания. Обильное питье будет отличным средством профилактики такого опасного осложнения, как пневмония.
  • Если в домашней аптечке отсутствуют средства для регидрации, нужно приготовить их самостоятельно по рецепту ВОЗ: на литр воды понадобится два больших ложки сахара, чайная ложка соли и чайная ложка соды. Это раствор в теплом виде и поможет восстановить водно-солевой баланс.
  • Из болезни нужно правильно «выходить»: недостаток ферментов может быть очень опасен после острого гастроэнтерита, поэтому пищу детям нужно давать только разрешенную врачом и очень небольшими порциями.

В целом, при грамотном подходе, своевременном обращении за врачебной помощью и отсутствии желания заниматься самолечением с гастроэнтеритом у ребенка удается справиться, по отзывам, довольно быстро и эффективно.

В следующем видео доктор Комаровский подробно рассказывает о кишечной инфекции у детей.

Источник: https://o-krohe.ru/pishchevarenie/gastroenterit/

Что такое гастроэнтерит и каковы симптомы у детей

Гастроэнтерит – это такое опасное воспалительное заболевание, нарушающее тонкий кишечник, желудок. Несвоевременная терапия может привести к тяжелым последствиям. Симптомы у детей: тошнота, рвота, диарея, боль в животе. Развитие недуга связано с воздействием разных факторов, однако в педиатрии зачастую отмечается острый инфекционный гастроэнтерит.

Гастроэнтерит у детей - что это такое: описание, симптомы и лечение

О заболевании

Воспаление слизистой ЖКТ у малышей опасно своими осложнениями либо переходом в хроническую стадию, которая с трудом лечится. В случае бездействия процесс неблагоприятно проявится на развитии, росте крохи.

Бактерии, вирусы, заселившиеся в пищеварительном тракте, кроме многочисленной симптоматики, приводят к долгому устранению интоксикации.

Нарушение стенок кишечника и желудка расстраивает расщепление продуктов, ведет к недостатку питательных веществ.

Если вовремя не оказать ребенку помощь, впоследствии произойдет обезвоживание организма, что может вызвать смерть. В связи с этим, родителям нежелательно заниматься самолечением, давать жаропонижающие средства, энтеросорбенты. А при первых признаках болезни следует вызвать врача и выполнять все его рекомендации.

Причины, почему острый гастроэнтерит у ребенка выявляется чаще всего:

  • у ребенка до конца не сформировалась иммунная система, организм плохо сопротивляется с бактериями, вирусами. Дети часто болеют простудными недугами;
  • у малышей стенки сосудов обладают высокой восприимчивостью, поэтому микробы без затруднений попадают в кровь;
  • в желудке вырабатывается соляная кислота, пепсин в малых количествах.

Гастроэнтериту зачастую подвергаются дети в дошкольном возрасте и подростки. Это происходит из-за невыполнения правил личной гигиены, поскольку инфекция передается различными путями (через пищу, воду, непосредственном контакте).

Гастроэнтерит у детей - что это такое: описание, симптомы и лечение

Тяжелые формы гастроэнтерита провоцируют вирусы, наиболее распространенный ротавирус, он приводит к кишечному гриппу у малышей. Особенности вирусного заболевания в том, что развивается тяжелое состояние, требующее незамедлительной коррекции.

Причины

Главными провокаторами гастроэнтерита становятся патогенные микроорганизмы, химические вещества, оказывающие на пищеварительный тракт раздражающее действие. Это вирусы и бактерии: аденовирус, ротавирус, кишечная палочка, сальмонеллы, прочее. Реже причиной развития болезни являются лямблии.

Часто у ребенка гастроэнтерит отмечается в алиментарной форме, где основная причина – неверное питание. Также к появлению болезни приводят медикаментозные средства, используемые без назначения специалиста либо несоответственно применяемые. В данной ситуации возможна аллергическая либо токсическая форма гастроэнтерита.

Другие причины возникновения патологии:

  • несвежие продукты питания, недостаточная термическая их обработка;
  • грязные или плохо вымытые (без мыла) руки;
  • не тщательно помытая посуда, если кто-то в семье болеет кишечной инфекцией, ребенку подхватить ее не составит труда;
  • у новорожденных болезненные признаки возникают вследствие введения новых продуктов;
  • грязная соска также может стать причиной гастроэнтерита (пустышку, бутылочку нужно тщательно мыть);
  • при кормлении грудью, маме следует соблюдать личную гигиену.

Гастроэнтерит у детей - что это такое: описание, симптомы и лечение

Причины, казалось бы, простые, но представляют значительную опасность для здоровья детей.

Степени недуга

В зависимости от происхождения, болезнь бывает вирусной, бактериальной, аллергической, алиментарной, гельминтозной, токсической.

По признакам клинического состояния различают 3 степени тяжести гастроэнтерита:

  1. Легкая – нормальная температура тела, нет рвоты либо одноразовая, понос 3-5 раз на день, не имеется признаков обезвоживания.
  2. Средняя – увеличение температуры до 38-39°С, чувство боли в районе живота, появляется неоднократная рвота, понос до 10 раз на день. Утрата жидкости, электролитов ведет к образованию легкой стадии дегидратации, выражающейся учащенным сердцебиением, сухостью в ротовой полости, сильным ощущением жажды.
  3. Тяжелая – повышается температура тела до опасных показателей – 40-41°С, частая рвота с отхождением желчи, диарея до 20 раз на день. Заметное обезвоживание организма – снижение веса достигает 4%, отмечаются судороги, сухость кожи, слизистой рта, снижение количества мочеиспусканий.

Тяжелая форма заболевания очень опасна для малышей. Зачастую острый гастроэнтерит заканчивается благополучно на протяжении 7-10 дней.

Симптомы

Симптоматика хронического, острого гастроэнтерита у детей отличается в соответствии с ее формой. Острая образуется неожиданно, протекает стремительно. Главные признаки проявления: тошнота, рвота, диарея, болевое ощущение в животе. Если гастроэнтерит инфекционного характера, у малыша увеличивается повышенная температура тела, наблюдается потеря аппетита, болит голова.

Гастроэнтерит у детей - что это такое: описание, симптомы и лечение

Усугубление хронического гастроэнтерита происходит из-за стрессов, переживаний, после ОРВИ, простуды, неправильного питания. Зачастую обострение отмечается весной, осенью. В этот момент ребенка тошнит, у него болит живот, мучает урчание, расстройство стула (полифекалия либо понос), метеоризм.

При долгом развитии воспаления получается постепенное повреждение ворсинок тонкой кишки. В итоге снижается усваивание питательных веществ, тогда симптомы гастроэнтерита у детей следующие:

  • потеря веса;
  • нарушение сна (бессонница или сонливость);
  • слабость, недомогание;
  • повышенная раздраженность;
  • трофические изменения кожного покрова, ломкость волос, ногтей.

При хроническом недуге общая симптоматика остается даже в момент ремиссии.

Диагностические мероприятия

Диагностика болезни производится на основании признаков гастроэнтерита и результатов анализов. Для определения недуга врач отправит на:

  • анализ крови на антитела, мочи;
  • анализ берут кала;
  • серологическое обследование;
  • копрограмму;
  • гематокрит.

Гастроэнтерит у детей способен возникнуть как самостоятельная патология либо быть синдромом, развивающимся вследствие острых кишечных инфекций.

При допущении на хронический недуг используются и иные способы диагностики:

  • УЗИ брюшины;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • внутрижелудочная рН-метрия.

При осмотре малыша специалист может заметить:

  • глухие ритмы сердца;
  • язык с белым налетом;
  • шумы в кишечнике.

В наиболее сложных ситуациях ротавирусный гастроэнтерит у детей сопровождается жаром из-за потери жидкости. Самая тяжелая форма недуга проявляется отсутствием мочи. Лечить болезнь дома в таком случае очень опасно, необходимо в условиях стационара.

Лечение

Перед началом лечения гастроэнтерита у детей нужно определить вид возбудителя. Однако, продолжительность инкубационного периода, выполнение лабораторных анализов может немного задержать лечение.

Терапия гастроэнтерита подразумевает следующие действия:

  1. Лечение острого недуга с первого дня начинается с отпаивания малыша водой, чаем, соками в течение 8-12 часов. Кормить ребенка нельзя, предпочтительно давать несладкий чай, негазированную воду, раствор Педитрала, Регидрона (каждые 10 минут по 2 глоточка). Также при определенных показаниях может понадобиться очистительная клизма, промывание желудка. По истечению этого времени назначается диетическое питание, используются щадящие для пищеварительных органов продукты.
  2. Лечение тяжелой стадии гастроэнтерита осуществляется в больнице, поскольку опасно заболевание быстрым возникающим обезвоживанием. Здесь может потребоваться в/в инфузионная терапия с введением растворов глюкозы, электролитов.
  3. При аллергическом гастроэнтерите необходимо устранить аллерген, зачастую этого хватает для нормализации состояния.
  4. При бактериальной форме назначаются антибиотики (Амоксициллин, Азитромицин).
  5. Хронический гастроэнтерит требует определенной диеты. Терапия лекарственными препаратами в детском возрасте выполняется в соответствии с происхождением. При увеличенной кислотности желудка применяются антацидные лекарства, ингибиторы протонной помпы. В случае, если воспаление слизистой вызвано инфекцией, назначается антибактериальное лечение.

Гастроэнтерит у детей - что это такое: описание, симптомы и лечение

Кроме этого, лечить гастроэнтерит иногда приходится с помощью:

  • противорвотных препаратов – для снижения тошноты;
  • ферментов – для лучшего переваривания продуктов питания;
  • НВПС – при увеличенной температуре тела;
  • спазмолитиков – для устранения боли;
  • антигистаминных – для снятия аллергической реакции;
  • энтеросорбентов – для ликвидации токсических соединений;
  • пробиотиков, пребиотиков – назначаются с целью пополнения полезных бактерий.

Даже на первом этапе развития гастроэнтерита, особенно у детей до трех лет, появляется недостаток в организме биологически активных веществ. Очень важно провести дополнительно лечение микроэлементами, витаминами.

Диета

Не получится устранить бактериальный, вирусный гастроэнтерит, не соблюдая лечебное питание. Для восстановления функции пищеварительного тракта назначается диета при гастроэнтерите у детей:

  • в первый день инфицирования необходимо голодание;
  • на 2 день разрешены измельченные овощные супчики, запеченное яблоко;
  • на 3 сутки – фрикадельки, котлеты на пару (из нежирных сортов мяса);
  • на 2 день – можно рыбу, яйцо, галетное печенье;
  • с 5 дня – допускается постепенно входить в привычный рацион, ограничивая молоко, жирные, жареные блюда.

Питаться желательно в маленьких количествах, но часто (4-6 раз в день). При гастроэнтерите у грудничка голодание не потребуется, продолжать по-прежнему кормить кроху грудью.

Читайте также:  Лямблии, как лечить у детей: подробная информация

Профилактика

Чтобы предостеречь ребенка от появления гастроэнтерита, нужно постоянно выполнять профилактику:

  • научить ребенка, что после улицы, туалета и перед едой обязательно нужно мыть руки с мылом;
  • фрукты, овощи мыть хорошо, а лучше обдавать их кипятком;
  • не давать детям сырую воду из-под крана (предпочтительна кипяченая или магазинная очищенная);
  • соски, бутылочки стерилизовать;
  • летом не держать продукты открытыми на столе, мухи – разносчики заболевания;
  • ребенку давать только свежеприготовленную пищу;
  • мясо, рыбу тщательно термически обрабатывать;
  • если в семье кто-то заболел, он становится заразным, нужно изолировать его в отдельную комнату, не пользоваться его предметами.

Лечение гастроэнтерита в домашних условиях осуществляется лишь на начальном этапе развития. В других случаях терапевтические действия выполняются в стационаре. Для предотвращения возникновения кишечных инфекций нужно научить детей правилам личной гигиены, своевременно проводить терапию респираторным болезням.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтерит у детей - что это такое: описание, симптомы и лечение

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/gastroenterit-u-detej

Гастроэнтерит у детей и все его типы, симптомы и методы лечения

Гастроэнтерит — это распространенное заболевание среди детей, которые только начали познавать окружающий мир. Не во всех случаях развивается патология вследствие несоблюдения элементарных правил гигиены.

Существуют и другие факторы, которые способны повлиять на развитие недуга. При появлении симптомов заболевания нужно посетить педиатра.

Доктор определит индивидуальную схему терапии (в зависимости от формы заболевания и общего состояния здоровья ребенка).

Гастроэнтерит у детей - что это такое: описание, симптомы и лечение

Гастроэнтерит и его главные особенности

Гастроэнтерит у детей по МКБ-10 имеет код 52. В процессе развития болезни воспаляется слизистая оболочка, которая покрывает желудок и тонкий кишечник. В данном отделе обрабатывается, переваривается и усваивается поступающая пища. По причине возникновения воспалительного процесса нарушаются следующие функции органа ЖКТ:

  1. Секреторная.
  2. Пищеварительная.
  3. Транспортная.

Существует несколько причин возникновения гастроэнтерита у малышей. В зависимости от формы заболевания врач определяет тактику терапии.

Гастроэнтерит и его инфекционная форма  

Острая форма инфекционного гастроэнтерита у малыша может возникнуть вследствие внедрения в организм следующих микроорганизмов:

  1. Кишечная палочка.
  2. Сальмонелла.
  3. Шигелла.
  4. Иерсинии.
  5. Вирус — ротавирус, норовирус, кишечный аденовирус, коронавирус, астровирус.
  6. Кишечные гельминты.

 Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать инфицирование:

  • патологии пищеварительной системы;
  • слабый иммунитет у малышей;
  • потребление немытых овощей и фруктов;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • употребление сырого мяса и рыбных продуктов;
  • употребление просроченного ингредиента;
  • потребление некипяченой воды (часто становится причиной развития гастроэнтерита).

Запрещено контактировать с человеком, который болен острой кишечной инфекцией, поскольку может произойти заражение.

Гастроэнтерит у детей - что это такое: описание, симптомы и лечение

Неинфекционная форма гастроэнтерита 

Не во всех случаях гастроэнтерит развивается вследствие инфицирования. Существуют и другие факторы, которые могут повлиять на развитие патологии:

  • неправильное питание;
  • злоупотребление продуктами, которые содержат много клетчатки;
  • потребление экзотического блюда — слишком острого или перченого;
  • терапия некоторыми лекарственными препаратами (антибиотики, нестероидные противовоспалительные медикаменты).
  • продукты аллергены – апельсин, шоколад, яйца.
  • потребление несовместимых между собой ингредиентов.

Симптоматика патологического состояния 

 При появлении одного из симптомов гастроэнтерита у ребёнка необходимо посетить врача, поскольку самолечение может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Только доктор сможет определить форму заболевания и назначить соответствующее лечение.

В процессе развития данного недуга поражаются эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника. При таких условиях нарушается пищеварение. Питательные вещества не всасываются в достаточном количестве.

При таких условиях возникает дисбаланс — нарушается микрофлора, раздражаются нервные окончания на поврежденном участке слизистой ткани, возникают спазмы, повышается осмотическое давление в кишечнике. В зависимости от конкретной формы заболевания проявляются определенные симптомы.

Признак патологии может появиться внезапно. В таком случае резко ухудшается самочувствие ребенка. Он становится капризный и раздражительный.

Важно! Длительность терапии гастроэнтерита у детей определит доктор, в зависимости от тяжести заболевания. Как показывает медицинская практика врачей, симптоматика болезни сохраняется на протяжении четырёх суток.

Инкубационный период 

Признаки заболевания появляются спустя 11-73 часа после внедрения в организм патогенной микрофлоры или раздражающего вещества в желудок.

Сила проявления неприятных симптомов зависит от уровня иммунитета пациента. Инкубационный период может составлять и несколько часов.

При появлении одного из признаков патологического состояния необходимо обратиться к врачу — это поможет предупредить развитие проблем со здоровьем ребёнка.

Вирусный тип гастроэнтерита 

Чаще всего вирусная форма гастроэнтерита диагностируется осенью или зимой. Заражение происходит воздушно-капельным путем либо через зараженный продукт, предмет обихода. В процессе развития данного заболевания воспаляется слизистая желудка, носа и ротоглотки. При вирусном гастроэнтерите:

  • повышается температура тела;
  • появляется слабость и вялость;
  • возникают болезненные ощущения в области живота;
  • может возникнуть тошнота и рвота;
  • першение в горле;
  • из носа выделяется слизь.

Бактериальный гастроэнтерит 

Бактериальный гастроэнтерит у детей развивается вследствие внедрения в организм патогенной микрофлоры. Чаще всего диагностируют недуг весной и летом, поскольку тёплый воздух является благоприятной средой для развития бактерий. Некачественные молочные продукты — часто становятся причиной заражения.

Немытые фрукты, несоблюдение правил гигиены — основные факторы, которые провоцируют возникновение данной формы недуга. Уже на начальном этапе возникновения заболевания появляются неприятные симптомы, которые доставляют максимальный дискомфорт больному. Бактериальная форма гастроэнтерита имеет почти такие же признаки, как и вирусная.

По этой причине в домашних условиях невозможно осуществить диагностику патологии. На основе полученных результатов медицинского исследования, врач определяет форму болезни и назначает соответствующую терапию. Водянистый, слизистый и зеленоватый стул — главный симптом бактериального гастроэнтерита. Кроме того, может повыситься температура тела.

Кроме того, ребенка тошнит (может возникнуть рвота). В процессе надавливании на живот у ребёнка появляются спазмы и дискомфорт. Кожа сухая и бледная. Отсутствует аппетит.

Аллергический гастроэнтерит 

Данную форму болезни диагностируют редко. Искусственное вскармливание, патологии желудка и нарушения в работе иммунной системы — основные факторы, которые провоцируют развитие данной патологии.

Вледствие уменьшения выработки пищеварительного фермента аллергия вызывает нарушение пищеварения — повышаются секреция электролитов в просвете кишки, эозинофилы мигрируют в желудок и кишечник. При таких условиях возникает поражение слизистой.

Если не осуществить своевременную терапию данного патологического состояния, то произойдут морфологические изменения в стенках кишечника. В процессе развития данного недуга у ребенка возникают следующие симптомы:

  • рвота;
  • болезненные ощущения в области живота.

Температура тела не повышается, а проявляется симптоматика аллергии:

  • чувство зуда и жжения на коже;
  • насморк;
  • кашель.

Алиментарная форма гастроэнтерита у детей 

Неправильное питание, переедание — основные причины возникновения алиментарного гастроэнтерита. Симптомы данного патологического состояния проявляются в виде:

  1. Болезненных ощущений в животе, которые усиливаются после похода в туалет.
  2. Тошноты.
  3. Плохого аппетита.
  4. Рвотных позывов.

В процессе лечения гастроэнтерита у детей (при тяжёлых случаях) терапия данной патологии осуществляется в условиях больницы под строгим контролем гастроэнтеролога. Индивидуальную схему терапии определяет врач, в зависимости от формы недуга и тяжести состояния.

После тщательного диагностического исследования больного доктор выявит фактор, который спровоцировал появление болезни. На основе полученных результатов исследования — определит тактику лечения. Необходимо сдать анализ мочи, кала и крови. В лабораторных условиях специалист исследует рвотные массы.

При необходимости осуществляется УЗИ.

Гастроэнтерит у детей - что это такое: описание, симптомы и лечение

Диета и лечение 

Важно соблюдать диету – исключить тяжелую, жирную пищу. Нужно потреблять достаточное количество воды и принимать лекарственные препараты, которые назначил доктор. Лечение патологии осуществляется в условиях стационара в том случае, если:

  1. Выявлено обезвоживание.
  2. У ребенка частая рвота.
  3. Диагностировано наличие крови в рвотных массах и возникли судороги, жар.

Основа терапии

В зависимости от формы недуга доктор определит индивидуальную схему лечения. В частых случаях назначаются следующие средства:

  1. Антибиотик. При помощи «Доксициклина» и «Метронидазола» можно вылечить гастроэнтерит. Антибиотик рекомендует пить доктор только при тяжёлом течении болезни.
  2. Энтеросорбент поможет улучшить работу органов пищеварения, очистит организм от вредных элементов. «Полисорб» — являются самым эффективным и безопасным препаратом, который не вызывает побочных действий и выводит из организма токсины.
  3. Регидратирующий преоральный раствор. Часто врачи назначают — «Оралит», «Регидрон».  Такие препараты восстановят нормальный уровень жидкости в организме. Если заболевание запустить, то препараты вводят внутривенно. При таких условиях наблюдается более стойкий эффект от терапии.
  4. «Лактобактерин» нормализует микрофлору, которая населяет кишечник. Ферментативный препарат облегчает процесс усваивания пищи.
  5.  Жаропонижающее средство «Ибупрофен» нормализует температуру тела и улучшит самочувствие пациента.

Важно! Врачи утверждают, что инструкция к медикаменту — не является основой для лечения. Дозировку препарата определяет доктор, в зависимости от конкретной клинической картины — индивидуальных и физиологических особенностей организма больного, тяжести и формы заболевания.

Народные методы лечения 

Следует знать, что травы и настои обладают точно таким же сильным действием, как и лекарственные препараты. По этой причине не рекомендовано заниматься самолечением. Весь процесс терапии должен контролировать гастроэнтеролог.

Лучший рецепт

 Для приготовления целебного чая нужно:

  1. Соединить в равных пропорциях высушенную мяту и ромашку.
  2. Залить кипятком.
  3. Отправить настаиваться в течение 15 минут.

Перед применением процедить. Принимать по 40 мл 2 раза в день.

Целебные настои

Среди самых эффективных напитков от гастроэнтерита выделяют:

  1. Клюквенный. Необходимо залить ягоды (300 г) водой (600 мл) и поставить на огонь. Варить в течение 15 минут. Процеженное средство употреблять по 60 мл несколько раз в сутки.
  2. Черноголовка эффективно устраняет воспалительные процессы и улучшает работу желудочно-кишечного тракта. Следует измельчить растение (200 г) и залить кипящей водой (1 ст.). Оставить настаиваться в течение 2 часов. Пить перед едой по 2 ст. л.

Диета и советы врачей 

Терапия гастроэнтерита у детей должна быть комплексной. В процессе лечения важно соблюдать диету. В первые сутки от начала проявления заболевания нужно отказаться от пищи.

Следует уменьшить объем порции при ГВ — желательно чаще прикладывать груди. Такая рекомендация действует и для искусственников при кормлении адаптированными смесями.

Читайте также:  Болит левый бок со спины в пояснице: причины и способы лечения

В процессе лечения данной патологии необходимо включить в рацион следующие продукты:

  • вязкую рисовую кашу на воде;
  • гречневую кашу;
  • овсянку без молока;
  • сухари;
  • омлет;
  • пресный творог;
  • овощные супы;
  • нежирное мясо;
  • курица или кролик.

Потреблять еду необходимо небольшими порциями. Жареные и жирные блюда следует исключить из рациона.

Возможные осложнения 

Если не осуществить своевременную терапию гастроэнтерита у ребенка, то возникнут серьёзные проблемы со здоровьем, которые проявляются в виде:

  1. Обезвоживания.
  2. Отёка головного мозга.
  3. Внутреннего кровотечения.
  4. Токсического шока.
  5. Нарушений в работе почек.

На заметку! Чтобы не допустить развития осложнений врачи советуют своевременно осуществить лечение и обратиться за консультацией к доктору — самолечение опасно для жизни.

Гастроэнтерит у детей - что это такое: описание, симптомы и лечение

Профилактические меры

Чтобы снизить риск развития гастроэнтерита необходимо выполнять следующие рекомендации специалистов:

  1. Тщательно мыть руки перед едой.
  2. Соблюдать правильную технологию приготовления и хранения продуктов.
  3. Употреблять очищенную воду.
  4. Не контактировать с больным гастроэнтерит.

При появлении одного из симптомов патологического состояния следует немедленно посетить доктора и пройти тщательное медицинский осмотр. На основе результатов исследования врач назначит индивидуальную схему терапии — определить дозировку и длительность лечения.

Источник: https://StopGastrit.com/kishechnik/zabolevaniya/gastroenterit-u-detej-simptomy-i-lechenie

Гастроэнтерит — симптомы и лечение у детей

Гастроэнтерит у детей - что это такое: описание, симптомы и лечениеГастроэнтерит — сложный воспалительный процесс, охватывающий преимущественно стенки желудка и тонкой кишки. Рассматривать данную патологию следует максимально серьёзно, так как отсутствие своевременного лечения может обернуться для детского организма тяжелым обезвоживанием.

Заболевание еще называют желудочным гриппом, но более корректно будет так говорить лишь в случаях, когда причиной является вирусная инфекция.

Причины

Развитию данного заболевания у ребёнка может способствовать проникновение различной инфекции в организм, а также употребление в пищу продуктов питания, содержащих в составе вещества, к которым у ребенка повышена чувствительность. К развитию инфекционного гастроэнтерита может привести попадание в организм следующих микроорганизмов.

Вирусы:

  • астровирус;
  • аденовирус;
  • цитомегаловирус;
  • ротавирус;
  • коронавирус.

Бактерии:

  • шигеллы;
  • иерсинии;
  • клостридии;
  • протей;
  • сальмонеллы;
  • кишечная палочка;
  • кампилобактер.

Протисты (тип простейших микроорганизмов):

  • кишечные лямблии;
  • криптоспоридии.

По статистике примерно 2/3 случаев развития гастроэнтерита у детей вызвано вирусными инфекциями. При этом ротавирус занимает среди них первое место. Но с возрастом иммунитет развивается и ротавирусная инфекция уже не чаще, чем некоторые другие, приводит к заболеванию.

Послужить причиной развития алиментарной формы данной патологии у детей может одновременное употребление в пищу свежих фруктов и овощей с молочными и кисломолочными продуктами.

Индивидуальная непереносимость некоторых продуктов питания (некоторые сорта мяса и рыбы) также может спровоцировать развитие гастроэнтерита у детей различной степени тяжести.

Алиментарная форма гастроэнтерита не является опасной для детей, и для её лечения бывает достаточно коррекции питания. Лечение инфекционного гастроэнтерита является довольно серьёзной и сложной задачей.

Предрасполагающие факторы

Кроме вышеописанных причин существует целый ряд факторов, способствующих развитию данного заболевания в организме ребёнка. К таким факторам можно отнести:

  • Несоблюдение элементарных правил личной гигиены. Дети, своевременно не приученные мыть руки после посещения улицы и перед едой автоматически попадают в группу риска по развитию инфекционного гастроэнтерита.
  • Функциональная несостоятельность желудочно-кишечного тракта у детей до года. Особенно это касается новорожденных детей, в организме которых ещё не осуществляется достаточная выработка иммуноглобулинов (IgA).
  • Недостаточная механическая и термическая обработка продуктов питания (мяса, рыбы, куриных яиц, овощей и фруктов).
  • Контакт ребёнка с человеком, страдающим кишечной инфекцией.
  • Несоблюдение родителями правил личной гигиены. Особенно важно, чтобы родители осуществляли мытьё рук с мылом до и после смены памперса, а также перед кормлением ребёнка. В период кормления грудью, каждая женщина должна правильно ухаживать за молочными железами. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, бутылочки и соски должны быть вымыты и обработаны кипятком перед каждым кормлением.

Пути заражения

Заразится инфекционным гастроэнтеритом возможно только посредством фекально-орального механизма. Основными переносчиками инфекции в данном случае являются насекомые и грызуны (тараканы, мухи, мыши и крысы). Попадая в организм, возбудитель заболевания начинает свой цикл развития и размножения.

После выздоровления человек может еще 10 дней быть источником инфекции, если гастроэнтерит имел вирусную природу.

Симптомы

С момента проникновения инфекции в организм и до появления первых признаков заболевания инкубационный период может составлять от нескольких часов до 5 дней при вирусной или бактериальной инфекции, или до примерно двух недель при заражении простейшими паразитами.

При инфекционном гастроэнтерите происходит резкое угнетение роста нормальной микрофлоры толстого кишечника (лакто- и бифидобактерии). В процессе развития заболевания происходит нарушение всасывания полезных веществ и жидкости в просвете тонкого кишечника, снижается моторика толстого кишечника.

Характерная симптоматика инфекционного гастроэнтерита у детей выглядит следующим образом:

  • Появление тянущей боли в животе, не имеющей чёткой локализации. Боль носит периодический характер, и может быть различной степени интенсивности. Если ребёнок не грудного возраста и уже способен обозначить точное место возникновения боли, то чаще всего он указывает на область вокруг пупка.
  • Изменение характера стула (диарея). В начальной стадии заболевания стул может иметь кашицеобразную консистенцию, но в процессе прогрессирования он становится водянистым и обильным.
  • Чрезмерное газообразование в кишечнике (метеоризм).
  • Появление тошноты и рвоты, содержащей частички непереваренной пищи.
  • Симптомы отравления организма, среди которых можно выделить слабость, повышение температуры тела в пределах 38-39 градусов, общее недомогание, раздражительность и головную боль.
  • Формирование признаков обезвоживания организма. В результате значительной потери жидкости кожа ребёнка выглядит бледной с сероватым оттенком, слизистая оболочка ротовой полости пересыхает, на поверхности языка может наблюдаться густой белый налёт.

Диагностика

Первичным звеном диагностики гастроэнтерита является сбор врачом информации относительно начала заболевания, а также о том, какие симптомы были первичными, а какие появились несколько позже.

С целью обнаружения инфекции в организме ребёнка проводится бактериологическое исследование кала. Кроме того, осуществляется анализ крови на наличие антител к возбудителям инфекционных заболеваний.

В процессе проведения исследования кала (копрограммы) могут быть обнаружены признаки недостаточности функции поджелудочной железы, частички непереваренной пищи, слизь, а также остатки клетчатки. Обнаружение в кале эритроцитов может указывать на присутствие скрытого кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Во время проведения клинического анализа крови может быть обнаружено повышенное содержание лейкоцитов, ускорение СОЭ, а также сдвиг формулы крови влево. Биохимическое исследование крови может отмечать увеличение концентрации C-реактивного белка, который сигнализирует о наличии острого воспалительного процесса в организме.

Ещё одним важным вопросом диагностики гастроэнтерита у детей является определение степени тяжести дегидратации (обезвоживания) организма. Если жидкий стул наблюдается не более 3-х раз в день, то можно говорить о лёгкой степени заболевания. Средняя степень тяжести соответствует частоте жидкого стула до 10 раз в сутки, а тяжёлое течение — более 10 раз в сутки.

Лечение

При лёгкой степени течения гастроэнтерита объём потребляемой ребёнком жидкости в первые 6 часов заболевания должен составлять 50 мл на 1 кг массы тела, при средней и тяжелой степени тяжести — 80 мл/кг. В качестве жидкости следует использовать подсоленную и пресную питьевую воду, употребление которой чередуется.

Когда у ребенка кишечная инфекцию, самая важная цель состоит в регидратации – компенсации потерянной жидкости и соли.

В процессе лечения гастроэнтерита у детей особое внимание следует уделить питанию. В первые сутки рекомендован голод. На 2 день допустим приём пищи небольшими порциями.

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то возможно осуществлять осторожные попытки прикладывания к груди. Кормление должно быть более частым, но урезанным по объёму.

Детям старшего возраста разрешён к употреблению куриный бульон, каши, приготовленные на воде, отварные овощи, а также не сладкие сухарики из белого хлеба.

Медикаментозная терапия

Для лечения гастроэнтерита у детей различного возраста используются следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Антибактериальные препараты. Подбор конкретного препарата осуществляется в индивидуальном порядке, исходя из типа инфекционного возбудителя.
  2. Противовирусные препараты. Используются в случае, если причиной заболевания послужило проникновение вируса в организм.
  3. Кишечные сорбенты. Использование данной группы препаратов ведётся с целью скорейшего выведения токсинов из организма.
  4. Про- и пребиотики. Их назначение ведётся с целью восстановления баланса нормальной микрофлоры толстого кишечника.
  5. Пищеварительные ферменты. Их использование целесообразно только при стойком нарушении работы поджелудочной железы и кишечника.
  • Восполнение жидкости. Ребенку следует давать средства для пероральной регидратации, доступные в аптеках без рецепта. Если имеются вопросы по их применению, то следует переспросить у педиатра. Не желательно давать ребенку обычную воду – у детей с гастроэнтеритом она не впитывается нормально и не заменяет должным образом потерянные электролиты. Нельзя применять для этой цели также яблочный сок, так как он может усилить диарею.
  • Постепенное возвращение к нормальному питанию. Следует поэтапно включать в рацион ребенка мягкие, легко усваиваемые продукты, такие как хлеб (лучше цельнозерновой), рис, бананы и картофель.
  • Избегание некоторых продуктов. Не нужно давать ребенку молочные продукты и сладости, такие как мороженое, газированные напитки и конфеты. Они могут усилить диарею.
  • Достаточный отдых. Болезнь и обезвоживание организма может делать ребенка слабым и усталым, поэтому ему нужен покой.
  • Не давать лишние лекарства. Важно не применять противодиарейные средства, если их не назначал педиатр. Они могут затруднить борьбу иммунной системы ребенка с возбудителем инфекции. Кроме того детям и подросткам противопоказан аспирин из-за риска развития синдрома Рейе (редкого, но потенциально смертельного заболевания). Перед тем как выбрать обезболивающие или жаропонижающие средства следует их обсудить с педиатром.

В случае с заболевшим младенцем, нужно давать отдохнуть его желудку в течении 15-20 минут после рвоты или приступа диареи, а затем предлагать небольшое количество жидкости – грудного молока или детской смеси, если ребенок на искусственном вскармливании. Также можно давать чистую бутилированную кипяченую воду, если ребенок отказывается от молока или смеси, и по назначению врача добавлять в нее Регидрон или его аналоги.

При своевременном обращении за врачебной помощью гастроэнтерит поддаётся успешному лечению.

Загрузка…

Источник: https://zdorovko.info/gastroenterit-u-detej/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector