Фиброколоноскопия: подготовка к процедуре и как проходит процедура

Фиброколоноскопия: подготовка к процедуре и как проходит процедураРазвитие методов эндоскопической медицины позволило проводить обследование практически всех отделов пищеварительного тракта изнутри. Это значительно увеличило точность диагностики и позволило выявлять тяжелые заболевания на ранних стадиях.

Одним из таких методов является фиброколоноскопия. Читайте о том, что это такое – фиброколоноскопия кишечника, показаниях к проведению обследования, его разновидностях, подготовке и ходе диагностики.

Фиброколоноскопия: что это за процедура?

Это обследование состояния слизистой оболочки нижних отделов пищеварительного тракта с помощью гибкого эндоскопического прибора – фиброколоноскопа. Этот аппарат содержит волоконную оптику, позволяющую врачу увидеть толстый кишечник изнутри. Основные блоки колоноскопа:

  1. Фиброколоноскопия: подготовка к процедуре и как проходит процедураОптическая система. Состоит из источника света, оптических волокон и окуляра. Важный параметр – угол обзора. Чем он выше, тем больше информации получит врач.
  2. Вводимая часть эндоскопа. Включает в себя вводимую трубку, гибкую часть и дистальную головку. Основная характеристика этой части прибора – гибкость, которая увеличивается от его центральной части к периферической. В середине трубки имеются отверстия для подачи воды (для омывания линз аппарата) и воздуха (для расправления складок кишечника).
  3. Блок управления. Позволяет менять положение дистальной головки прибора. Имеет биопсийный канал для введения хирургического инструмента.

Одним из вариантов процедуры является видеоколоносокопия.

Ее отличие в том, что изображение слизистой кишечника выводится на экран монитора в увеличенном виде, что повышает точность диагностики: благодаря современному оборудованию выявляются новообразования кишечника размером от 1 мм. Данные обследования могут быть записаны на цифровой носитель и переданы пациенту, что дает ему возможность при необходимости получить мнение другого врача.

Отличия между фиброколоноскопией и колоноскопией. Раньше фиброколоносокопия считалась более современным методом диагностики: так как в ходе процедуры использовался более тонкий и гибкий эндоскоп.

Это существенно облегчало прохождение изгибов кишечника и уменьшало дискомфорт для пациента. В настоящее время эти термины используют как синонимы одного и того же обследования.

Колонофиброскопия: что это такое? Обследование под таким названием полностью аналогично колоноскопии.

Фиброколоноскопия: подготовка к процедуре и как проходит процедура

Показания к проведению обследования

Основанием для назначения обследования толстого кишечника служит ряд симптомов, говорящих о возможных заболеваниях дистальный отделов ЖКТ. К ним относятся:

  • длительные боли в животе с неясной этиологией;
  • нарушения стула – хронические запоры, диарея;
  • положительный тест на скрытую кровь в кале;
  • обнаружение слизи и гноя в испражнениях;
  • снижение уровня гемоглобина в крови (анемия);
  • повышение уровня онкомаркеров, характерных для рака кишечника (СА-125, раковый-эмбриональный антиген);
  • резкое снижение массы тела (более 6 кг за полгода) без причины.

В этих случаях проводится плановая эндоскопия, с предварительной подготовкой толстого кишечника. Однако существует ряд состояний, при которых фиброколоноскопия выполняется в экстренном порядке:

  • Фиброколоноскопия: подготовка к процедуре и как проходит процедураподозрение на инородное тело в дистальных отделах ЖКТ;
  • кишечная непроходимость, вызванная заворотом кишок, каловыми камнями или инородным телом;
  • кишечное кровотечение.

Регулярную колоноскопию – раз в год рекомендуется выполнять людям с отягощенным семейным анамнезом по раку кишечника. Исследование начинают выполнять с 40 лет. При наличии аденоматозных полипов в нижних отделах пищеварительного тракта также необходим регулярный осмотр слизистой оболочки органа.

Противопоказания

Фиброколоноскопия не проводится при следующих состояниях:

  • острые гнойные процессы в брюшной полости (перитонит);
  • подозрение на нарушение целостности стенки кишечника (перфорация);
  • тяжелая форма воспаления слизистой (колит);
  • острая стадия инфаркта миокарда, инсульт.

Подготовка к обследованию

Максимально очищенный кишечник – залог успешной диагностики патологий органа, так как каловые массы существенно затрудняют осмотр слизистой оболочки. Подготовка к фиброколоноскопии включает в себя:

Соблюдение специальной диеты

За 3 суток до прохождения обследования (если пациент страдает запорами, то минимум за 5) нужно перейти на особый режим питания. Из меню исключаются продукты с высоким содержанием пищевых волокон.

Предпочтение отдается продуктам в вареном и тушеном виде: вареной курице, телятине, нежирной рыбе. Помимо этого, можно есть некрепкие бульоны, макароны, сыр, галеты, подсушенный белый хлеб. Алкоголь, газированные напитки и крепкий чай следует также исключить.

Кофе, крепкий чай, газированные напитки, алкоголь исключаются.

Фиброколоноскопия: подготовка к процедуре и как проходит процедура

Очищение кишечника

Во второй половине дня перед обследованием принимаются слабительные препараты (Фортранс, Эндофальк, Лавакол). Принимать пищу нельзя минимум за 12 часов до процедуры. В день обследования можно пить только негазированную воду. Прием жидкости нужно прекратить за 2 часа до процедуры.

Ход исследования

Плановая диагностика выполняется в первой половине дня натощак. Пациент укладывается на кушетку набок, с прижатыми к животу коленями.

Для облегчения введения эндоскопа применяют местную анестезию с помощью лидокаинового геля. Врач постепенно продвигает трубку аппарата по петлям кишечника.

Если в некоторых участках стенки органа слиплись, то для их расправления используется нагнетание воздуха в полость кишки.

Фиброколоноскопия: подготовка к процедуре и как проходит процедура

В случае обнаружения патологических новообразований (полипов, опухолей, язв) врач производит биопсию – забор небольшого кусочка измененных тканей. Полученный образец отправляется на анализ в лабораторию. Врач-морфолог делает окончательное заключение о характере патологических изменений и природе опухоли.

Помимо биопсии, в ходе колоноскопии возможно провести удаление полипов кишечника, остановить кровотечение, внести лекарственные препараты в полость органа.

Длительность диагностики составляет 20–50 минут. Она зависит от характера обнаруженных патологических изменений и от скорости прохождения аппарата по петлям кишечника.

Источник: https://endoskop.guru/zhivot/zhkt/klns/fibkol/fibrokolonoskopiya.html

Фкс (фиброколоноскопия) кишечника — что нужно для прохождения?

На вопросы о том, как проводится ФКС кишечника, что это такое, ответит врач, выписавший направление. Фиброколоноскопия (ФКС) кишечного тракта на сегодняшний день относится к одной из самых распространенных диагностических процедур, при помощи проведения которой можно обнаружить различные патологические нарушения, возникающие в данном органе.

Проводится такая методика диагностики с помощью специального медицинского прибора, который называется колоноскопом. При помощи такого прибора можно произвести визуальный осмотр полости кишечника и оценить состояние его слизистой оболочки. Кроме этого, колоноскопом можно осуществлять и другие манипуляции, являющиеся невозможными для многих современных медицинских приборов.

Что представляет собой процедура

Колоноскоп представляет собой специальный гибкий жгут, который со всех сторон оснащен всевозможными медицинскими инструментами, осветительными приборами и камерой.

В связи с тем, что колоноскоп является достаточно гибким, данный прибор может без каких-либо трудностей проникать в самые удаленные отделы кишечного тракта.

Волокна, входящие в состав медицинского аппарата, имеют проводящие частицы, при помощи которых осуществляется передача данных и полученного изображения на экран монитора. В дальнейшем специалист производит оценку состояния кишечника человека.

Фиброколоноскопия: подготовка к процедуре и как проходит процедура

Фиброколоноскопия кишечника дает возможность врачу оценить то положение, в котором находятся все отделы толстого кишечника. Вместе с этим определить состояние дистального отдела кишечного тракта, который находится в подвздошном районе.

При помощи колоноскопа можно не только осуществлять визуальный осмотр отделов тонкого кишечника, но и в случае необходимости выполнять радикальные манипуляции, например биопсию (забор образца тканей, находящихся в кишечнике, для дальнейшего его лабораторного исследования).

Если в полости кишечного тракта были обнаружены различные новообразования, такие как полипы и небольших размеров опухоли, то при помощи этого же прибора производится их резекция (удаление). Такая медицинская манипуляция осуществляется с большой точностью и проводится достаточно быстро, практически мгновенно.

Точность и быстрота выполнения резекции при помощи колоноскопа дает возможность пациенту, проходящему процедуру, в случае необходимости избежать осуществления какой-либо хирургической операции на данном внутреннем органе и, соответственно, выполнения подготовительных и реабилитационных процессов, связанных с проведением оперативного вмешательства.

Кроме этого, колоноскоп может сделать снимки по мере своего перемещения по кишечному тракту, а также произвести всевозможные лечебные манипуляции местного характера. Проводится фиброколоноскопия под наркозом, но может осуществляться и без него. Данная процедура является безболезненной и безопасной для пациента.

Показания и противопоказания к использованию процедуры

Проведение фиброколоноскопии кишечника назначается пациенту, если:

  1. У больного наблюдается появление клинических признаков, указывающих на такое заболевание, как синдром раздраженного кишечника (СРК). К таким признакам относится возникновение каких-либо нарушений пищеварительной системы человека, которые могут проявляться в виде периодически появляющегося или постоянного расстройства стула, характеризующегося запорами и диареей. При этом человек может испытывать болезненные ощущения в животе и чувство тяжести, возникающее в процессе избыточного накопления пищеварительных газов в кишечном тракте (метеоризм).
  2. В каловых массах человека были обнаружены такие посторонние примеси, как слизь и кровь.
  3. Пациент жалуется на потерю своего аппетита и возникновение постоянного чувства слабости.
  4. Произошло резкое снижение массы тела человека без каких-либо хорошо выраженных причин.

Кроме этого, проведение ФКС кишечного тракта назначается тем пациентам, у которых на каком-либо участке толстого кишечника наблюдаются опухолевые новообразования различной этиологии, наличие инородных предметов в просвете брюшного отдела и воспалительных процессов. Применение колоноскопа также назначается в случае возникновения внутренних кровотечений в кишечном тракте, которые нуждаются в оказании срочной медицинской помощи.

Фиброколоноскопия: подготовка к процедуре и как проходит процедура

Фиброколоноскопия хоть и является безопасной диагностической процедурой, однако все же ее применение нельзя осуществлять при наличии у обследуемого человека следующих патологий:

  • сердечно-легочной недостаточности;
  • язвенного либо ишемического колита, имеющего тяжелое протекание патологического процесса;
  • произошедшего в недавнем времени инсульта;
  • гипертонии, протекающей в третьей степени тяжести;
  • болезни Крона, которая имеет хроническую стадию развития патологического процесса или же протекает в тяжелой форме;
  • развития каких-либо воспалительных процессов в районе прямой кишки, имеющих острый характер;
  • перитонита (наличие воспалительных процессов в висцеральном и париетальном отделе брюшной полости);
  • различных проблем, нарушающих процессы свертываемости крови;
  • спаек в кишечнике;
  • протекания таких болезней, как тромбоз кровеносных сосудов и геморрой в острой форме.

Кроме этого, такого рода диагностическую процедуру нельзя проводить тем пациентам, которые в недавнем времени перенесли какие-либо хирургические операции в районе кишечного тракта и проходят послеоперационный восстановительный период.

Фиброколоноскопия: подготовка к процедуре и как проходит процедура

Подготовительные процедуры при осуществлении ФКС

Для того чтобы фиброколоноскопия была проведена успешно, пациенту перед ее осуществлением необходимо пройти ряд подготовительных процедур. Подготовка к процедуре ФКС начинается не менее чем за 3 дня до ее проведения и включает в себя прием специальных медикаментозных препаратов, обладающих слабительным действием, а также соблюдение диетического питания.

Диетическое питание подразумевает употребление пациентом в пищу только следующих продуктов:

  • всевозможные каши, сваренные на воде без добавления молока и сливочного масла;
  • хлебобулочные изделия с содержанием незначительного количества глюкозы (сахара);
  • нежирные сорта мяса или рыбы, приготовленные на пару либо сваренные;
  • всевозможные нежирные бульоны как на мясной основе, так и овощной;
  • разрешается употребление вареных яиц, но только по 1 штуке в день;
  • различные молочные продукты.
Читайте также:  Средства от глистов для детей - самые эффективные и безопасные медикаменты

Фиброколоноскопия: подготовка к процедуре и как проходит процедура

При этом из повседневного рациона пациенту необходимо исключить:

  • употребление сырых овощей и фруктов, особенно тех, которые имеют много маленьких косточек;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • бобовые и блюда, приготовленные на их основе;
  • жареные, копченые и кислые блюда;
  • пищу, приправленную какими-либо острыми пищевыми добавками;
  • употребление различных алкогольных напитков.

Для очистки кишечного тракта от каловых масс применяется такой препарат, как Фортранс. Действие этого препарата основывается на задержке жидкости в кишечнике, размягчении сформировавшихся каловых масс и дальнейшем их комфортном выведении из организма человека.

Использование такого медикаментозного средства может сопровождаться возникновением у человека тошноты. Поэтому, чтобы устранить такое неприятное явление, после приема препарата рекомендуется положить в рот кусочек лимона или кислого яблока. Фортранс начинают принимать за 1 день до начала ФКС и не мене чем за 3 часа перед проведением самой процедуры.

Дозировка такого средства определяется врачом индивидуально для каждого пациента и зависит от его массы тела.

Фиброколоноскопия: подготовка к процедуре и как проходит процедура

Проведение ФКС

Как делается ФКС? Перед непосредственным проведением фиброколоноскопии обследуемому человеку может вводится общая анестезия. Это делается, если обследуемый находится в тяжелом состоянии или не может в течение длительного промежутка времени не двигать своим телом. При проведении диагностики осуществляются следующие манипуляции:

  1. Перед введением общего наркоза пациента раздевают и кладут его левой стороной на кушетку, после чего ему необходимо будет подтянуть свои колени поближе к грудной клетке.
  2. Затем обследуемому вводится анестезия, и соответствующий специалист проводит пальпацию анального отверстия.
  3. В анальное отверстие постепенно начинает вводится колоноскоп, гибкая часть которого предварительно смазывается вазелином, обеспечивая при этом комфортное введение и дальнейшее прохождение медицинского аппарата в полости толстого кишечника. В том случае, если фиброколоноскопия проводится без применения общего наркоза, то у обследуемого человека на начальных этапах подачи воздуха через колоноскоп могут появиться дискомфортные ощущения и ложные позывы к дефекации. По истечению некоторого промежутка времени мышцы кишечника постепенно привыкают такому воздействию, и неприятные ощущения становятся менее интенсивными.
  4. Медленное передвижение оптического зонда позволяет осмотреть и оценить состояние, в котором находится тот или иной отдел толстого кишечника. При этом для того, чтобы можно было хорошо визуально наблюдать за всеми участками слизистой оболочки через колоноскоп, подается струя воздуха, которая обеспечивает распрямление полости кишечника.

Резекция каких-либо новообразований незначительных размеров проводится сразу же при их обнаружении, в чем и заключается главное преимущество проведения такого диагностического исследования.

Биопсия производится в тех случаях, если осуществление такой манипуляции было предварительно назначено пациенту или врач обнаружил какие-либо сомнительные ткани, которые нуждаются в проведении дополнительного лабораторного исследования с целью определения их структурных характеристик. Максимальная длительность фиброколоноскопии кишечника может составлять 40 минут.

Подобный метод дает возможность с максимальной точностью произвести оценку состояния тканей и слизистой оболочки данного внутреннего органа, что позволяет специалисту поставить верный диагноз. Кроме этого, в случае необходимости в процессе проведения такой диагностической процедуры можно осуществить резекцию того или иного новообразования.

Источник: https://kiwka.ru/diagnostika/fks.html

Фиброколоноскопия кишечника (ФКС): что это такое, как делается, подготовка

Для многих людей, впервые столкнувшихся с заболеваниями пищеварительной системы, актуальным является вопрос: фиброколоноскопия – что это такое? ФКС – это процедура эндоскопического исследования всех отделов толстого кишечника с помощью специального зонда, вводимого в ректальное отверстие.

Данная диагностическая манипуляция позволяет осмотреть ткани кишечника изнутри, произвести необходимые терапевтические манипуляции и выполнить забор материала для гистологического или микроскопического исследования. Таким образом, фиброколоноскопия помогает выявить целый ряд опасных патологий на самом раннем этапе развития.

Что такое фиброколоноскопия, при подозрении на какие заболевания она проводится, какие противопоказания существуют, и кому показано проведение ФКС под общим наркозом.

Показания к ФКС

Фиброколоноскопия: подготовка к процедуре и как проходит процедура

Фиброколоноскопия проводится при подозрении на заболевания кишечника:

  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • полипоз;
  • синдром раздраженного кишечника.

Подозрение на эти заболевания возникают при клинической картине, включающей в себя следующие симптомы:

  • кровь и слизь в стуле;
  • боль в животе;
  • частые диареи или запоры;
  • снижение веса при достаточной калорийности рациона.

ФКС кишечника может проводиться и в профилактических целях, например, у людей старше 50 лет, которые сталкиваются с подобными патологиями чаще всего. При этом большая часть патологий протекают бессимптомно до момента наступления терминальной, трудноизлечимой стадии.

Противопоказания к проведению диагностики

Колонофиброскопия является безопасной процедурой. Тем не менее, есть широкий перечень противопоказаний, препятствующих проведению эндоскопического исследования кишечника. Любые патологии в острой стадии, а также плохое самочувствие пациента делают процедуру опасной, поэтому врач подбирают альтернативу или предлагает отложить диагностику до момента улучшения самочувствия.

Фиброколоноскопия не проводится при следующих недугах:

  • инфаркт миокарда;
  • перитонит;
  • инсульт;
  • атеросклероз;
  • перфорация стенок кишечника;
  • гипертонический криз;
  • легочная недостаточность;
  • пупочная грыжа;
  • спайки в кишечнике.

В список противопоказаний для фиброколоноскопии могут входить и те заболевания, которые находятся в списке показаний к проведению процедуры, если они в острой фазе. Если в кишечнике присутствует воспалительный процесс, введение зонда может стать причиной повреждения тканей. Поэтому вопрос о необходимости процедуры решается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

  Подготовка к гастроскопии желудка и правила диеты

Подготовка к исследованию

Фиброколоноскопия: подготовка к процедуре и как проходит процедура

Как и любое эндоскопическое исследование, фиброколоноскопия требует специальной подготовки. Для того чтобы исследование прошло успешно, пациенту нужно полностью очистить нижний отдел пищеварительного тракта до процедуры.

Подготовка начинается за трое суток, в этот период пациенту нужно скорректировать свой рацион таким образом, чтобы снизить газообразование в кишечнике.

  • Для этого исключаются такие продукты, как капуста, бобы, фастфуд, сдоба.
  • Меню преимущественно должно состоять из каш, сваренных на воде, и нежирных сортов мяса.

Многие пациенты для быстрого очищения принимают слабительные препараты, например, отвар сенны, или препараты с химическим составом. Но делать этого врачи не рекомендуют, так как слабительные средства повышают тонус кишечника, что приводит к затруднению процесса фиброколоноскопии.

Для очищения кишечника лучше прибегнуть к клизмам объемом до полутора литров. Одна из них делается на ночь, накануне процедуры, другая – наутро. Если самостоятельно поставить клизму не получается, можно использовать специальные препараты:

  • Фортранс,
  • Форлакс,
  • Лавакол.

При наличии геморроидальных шишек подготовительный процесс должен быть еще более тщательным:

  • нужно пить не менее полутора литров воды;
  • за 3 дня до ФКС соблюдать «жидкую диету»;
  • принимать мягкие слабительные препараты, такие как Эндофальк или Флит Фосфо-сода.

За сутки до фиброколоноскопии полезно выпить около 40 мл касторового масла.

Как проходит фиброскопия

Фиброколоноскопия: подготовка к процедуре и как проходит процедура

Фиброколоноскопия – процедура, в ходе которой пациенту через ректальное отверстие вводится в кишечник зонд длиной 160-185 см. Он оснащен:

  • камерой, которая визуализирует изображение на мониторе прибора;
  • оптикой;
  • специальным инструментом, при помощи которого осуществляется забор тканей для биопсии или терапевтические манипуляции.

Фиброколоноскопия производится строго натощак.

  1. В процедурном кабинете пациент полностью раздевается, ложится на левый бок и сгибает ноги в коленях. Для того чтобы процедура была менее неприятной, область анального отверстия обрабатывается специальным гелем, в составе которого есть лидокаин.
  2. Врач медленно вводит зонд для фиброколоноскопии в кишечник, периодически подавая через специальное отверстие в трубке газ, который расправляет кишечник, позволяя прибору легче продвигаться.
  3. Врач следит за движением прибора на мониторе прибора. В том случае, если обнаруживается полип или иное образование, он мгновенно удаляет его или производит забор тканей для последующего исследования в лаборатории.

  Что такое виртуальная колоноскопия кишечника

Фиброколоноскопия в среднем продолжается 20-40 минут, после чего пациент может сразу отправиться домой. Для того чтобы устранить последствия подачи газа в кишечник, ему следует принять активированный уголь.

Не следует пугаться, заметив в стуле небольшие следы крови после фиброколоноскопии. Это может быть следствием забора небольшого участка тканей для исследования. При значительном кровотечении нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Исследование под наркозом

Исследования кишечного тракта при помощи эндоскопических приборов можно причислить к одним из самых неприятных с точки зрения как физических ощущений, так и эмоциональных переживаний.

Чтобы уменьшить неприятный эффект от процедуры, врач использует местные анестетики и седативные препараты, которые позволяют человеку расслабиться. Посоветовавшись с лечащим врачом, пациент может принимать их самостоятельно накануне фиброколоноскопии, чтобы лучше выспаться.

Однако в некоторых случаях человеку чрезвычайно сложно перенести эндоскопическое исследование кишечника:

  • при тяжелом общем состоянии;
  • наличии спаек и воспалительных процессов в кишечнике.

Тогда проводится колоноскопия под наркозом.

Технически такая процедура никак не отличается от обычной фиброколоноскопии, за исключением того, что после того как пациент примет необходимую позу, он будет погружен в общий наркоз.

Для фиброколоноскопии используется наркоз средней степени, при которой человек способен реагировать на боль – так диагностика становится более точной. После пробуждения пациент не будет помнить ничего из происходящего, в том числе моменты боли при прохождении зонда по кишечнику.

Таким образом, современная медицинская диагностика делает обследование организма максимально безболезненным, точным и информативным.

(2

Источник: http://GastroMedic.ru/diagnostika/fibrokolonoskopiya.html

Фиброколоноскопия и колоноскопия в чем разница процедур

Фиброколоноскопия кишечника – один из методов диагностики, который способствует оценке состояния кишечного отдела. Это безопасное эндоскопическое исследование, при осуществлении которого оптический зонд погружают внутрь полости изучаемого органа с последующими изучением:

  1. Состояния слизистых оболочек.
  2. Вероятности присоединения кишечных инфекций, сопровождающегося воспалительным процессом.
  3. Метод также позволяет диагностировать кишечную непроходимость, новообразования, нарушения всасывания.

Для проведения необходимых манипуляций врач используют специальную длинную трубку – фиброколоноскоп, к которой присоединена камера и осветительные приборы. Трубочка очень гибкая, что позволяет прибору с камерой проходить даже в узких, труднодоступных местах кишечного тракта.

Читайте также:  Препараты для улучшения пищеварения: классификация и особенности применения

Показания и противопоказания к процедуре

Осуществление ФКС рекомендовано по следующим показаниям:

  1. Жалобы на нарушения нормального функционирования ЖКТ, которые могут указывать на синдром раздраженного кишечника: тяжесть в животе, боль, нарушения стула, метеоризм (избыточное газообразование).
  2. Подозрение на непроходимость кишечника.
  3. Подозрение на внутреннее кровотечение, оказание экстренной помощи.
  4. Резкие колебания массы тела (уменьшение веса без явной причины).
  5. Выявление или исключение новообразований.
  6. Болезнь Крона.
  7. Проглатывание инородного предмета.
  8. Выявление слизистых и кровяных примесей в каловых массах.
  9. Показания к проведению гистологических анализов.

Фиброколоноскопия: подготовка к процедуре и как проходит процедура

Важно! Фиброколоноскопия рекомендована пациентам, которым показано локальное оперативное вмешательство. В процессе осмотра врач может удалить полип. Подобные новообразования выявляют у 3-5% пациентов в ходе профилактического осмотра.

ФКС кишечника — безопасная процедура, однако необходимо учитывать возможные противопоказания к ее проведению. Диагностическое исследование не рекомендовано пациентам со следующим:

  1. Нарушения сердечного ритма.
  2. Легочная и сердечная недостаточность в выраженной форме.
  3. Язвенные колиты в фазе обострения.
  4. Атеросклероз.
  5. Нарушения целостности стенок кишечника.
  6. Спаечная болезнь брюшной полости.
  7. Аневризма аорты.
  8. Перитонит.
  9. Инфаркт (в острой форме).
  10. Недавно перенесенный инсульт, оперативные вмешательства в области желудочно-кишечного тракта.
  11. Колиты (молниеносная форма).

От проведения ФКС также рекомендовано воздерживаться при остром течении воспалительного процесса в прямой кишке, перитоните, нарушениях свертываемости крови, тромбозах, гипертонии III степени.

  В каком возрасте может появиться геморрой?

Подготовка в ФКС

В процессе подготовки к ФКС необходимо придерживаться ряда рекомендаций, которые позволят достичь наиболее точных результатов. Каждому из пациентов врач дает индивидуальные рекомендации, однако некоторые правила являются общими для всех.

Диета В процессе подготовки к колонофиброскопии важно пересмотреть рацион и внести в него определенные коррективы. Рекомендовано ввести в рацион:

  1. Каши на воде без сливочного масла.
  2. Нежирный бульон.
  3. Хлебобулочные изделия с небольшим количеством сахара.
  4. Клетчатку.

Диету необходимо соблюдать на протяжении 3-5 дней до проведения процедуры.

Уменьшение вероятности газообразования Избыточное количество газов может затруднять процесс диагностики и искажать правильность результатов. Перед проведением процедуры пациентам рекомендовано воздерживаться от данных продуктов:

  1. Жаренная и жирная пища.
  2. Молочная продукция.
  3. Острые и пряные блюда.
  4. Бобовые.
Выведение каловых масс, очищение ЖКТ Проведение очистительных клизм:

  1. Пациентам назначают 2 клизмы.
  2. На первом этапе вводят 1 литр воды, спустя 60 минут – еще 1.
  3. Подобная процедура также рекомендована утром, в день проведения ФКС.

Использование слабительных препаратов:

  1. Врач может рекомендовать использование Дюфалака, Фортранса либо Магнезии.
  2. Дозировку рассчитывают индивидуально для каждого пациента, учитывая массу тела.
  3. Слабительные средства начинают использовать за 24 часа до фиброколоноскопии, в обеденное время суток.
  4. Пациенту показан прием легкой пищи в 12:00. Последний прием раствора слабительного препарата – 18:00.

Как проходит фиброскопия?

Процедура проходит в несколько основных этапов. Врач должен предварительно объяснить пациенту, каким образом будет проходить ФКС, чтобы избежать психоэмоциональных нарушений в процессе диагностики.

I
  1. Пациент раздевается ниже пояса.
  2. Для того чтобы свести к минимуму дискомфортные ощущения, предварительно можно приобрести в аптеке специальное одноразовое нижнее белье для проведения ФКС.
  3. Трусы изготовлены из гипоаллергенного материала, по середине шва сделано небольшое отверстие, через которое врач будет вводить колоноскоп в прямую кишку.
II
  1. Необходимо лечь на кушетку на левый бок.
  2. Прижать колени к грудной клетке.
III
  1. Введение анестезии: препарата с местнообезболивающим действием.
  2. По мере необходимости может быть задействован медикаментозный сон (удаление полипов, чрезмерный дискомфорт при проведении ФКС).
IV
  1. Место введения обильно смазывают детским кремом, вазелином.
  2. Анестетики начинают действовать на протяжении 7-9 минут, после чего врач осторожно вводит трубку в анальное отверстие.
  3. Для того чтобы добиться расправления стенок кишечника, необходимо вывести избытки воздуха.
V
  1. По мере продвижения трубки камера делает ряд снимков, которые будут отправлены на компьютер для дальнейшего рассмотрения.
  2. Врач оценивает состояние внутреннего органа, слизистых оболочек.
VI
  1. После того как закончит исследовать кишечник, трубку осторожно извлекают.
  2. Если в толстой кишке остается воздух, его откачивают при помощи колоноскопа.

Проведение первичной диагностики может занять до получаса. Если же ФКС будет проводиться во 2 или 3 раз, процесс проходит намного быстрее. Если будут выявлены полипы, их незамедлительно удалят. Пациент при этом не чувствует дискомфорта или болевых ощущений, и продолжительность манипуляций может увеличиться до 35 минут.

Отличия колоноскопии от фиброскопии

Колоноскопия и фиброскопия – похожие процедуры в современной медицине, основной целью которых является получение информации о состоянии внутренних органов при помощи наименее инвазивных методов. Перечень показаний, противопоказаний, рекомендаций относительно подготовки у обеих процедур аналогичен. При этом существует определенная разница между данными методами исследования:

  1. Фиброскопия – более современная методика, которую врачи используют чаще при обследовании пациентов.
  2. Фиброколоноскоп отличается более сложным строением, позволяет получить более развернутую информацию о состоянии внутренних органов.
  3. Колоноскопический прибор является тонкой резиновой трубкой, а в процессе создания фиброскопа используют сверхпрочные оптические волокна.
  4. Колоноскоп отличается меньшей гибкостью.
  5. Обе процедуры информативны и удобны для обследования больного.

Фиброколоноскопия: подготовка к процедуре и как проходит процедура

Важно! Использование более современной техники позволяет свести к минимуму вероятность возникновения нежелательных реакций и дискомфортных ощущений.

Восстановительный период после ФКС – что делать?

На протяжении периода восстановления после ФКС также необходимо соблюдать указания врача для того, чтобы избежать развития осложнений.

Общие рекомендации
  1. Лекарства, элементы физиотерапии, фитотерапии в случае необходимости.
  2. Соблюдение правильного режима физических нагрузок.
  3. Индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая физические и функциональные возможности, сопутствующие нарушения.
Питание
  1. Дробное, максимально щадящее, исключающее нагрузки на кишечник.
  2. Пища, которая легко усваивается, содержит в себе все необходимые витамины, минералы, аминокислоты.
  3. Переедание и употребление тяжело переваривающейся пищи недопустимы.

Стоимость процедуры

Стоимость ФКС составляет от 5 000 до 7 000 руб. и зависит от ряда факторов:

  1. Клиника, которая осуществляет проведение ФКС: государственная, частная.
  2. Тип стационара: круглосуточный, дневной.
  3. Экстренный или плановый тип проведения исследования.
  4. Какой препарат был использован для оказания обезболивающего эффекта.
  5. Квалификация специалиста-диагноста, который проводит ФКС.
  6. Какая аппаратура была использована.
  7. Наличие дополнительного сервиса.

Важно! Цена на ФКС, которую осуществляют в амбулаторных условиях в дневном стационаре, будет ниже, чем при необходимости проведения исследования в ночное время суток.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов о фиброколоноскопии кишечника преимущественно положительные.

Ряд пациентов рекомендуют ФКС в качестве средства для профилактики и своевременного выявления болезней органов ЖКТ, другие указывают, что подобный вид диагностики – один из наиболее информативных.

Проходить ФКС рекомендуют с использованием анестезирующих препаратов, седации либо внутривенного наркоза. В противном случае можно испытать психологический и физический дискомфорт, боль, пока врач будет исследовать органы ЖКТ.

Согласно отзывам, перед началом ФКС необходимо задать все уточняющие вопросу врачу, спросить про ОМС, алгоритм проведения видеоколоноскопии. Врач также остается на связи, пока будет длиться процесс.

Делаться ФКС будет не менее 20 минут, в процессе врач будет обследовать толстый кишечник. Подготавливаться необходимо особо тщательно, чтобы получить максимально четкие и достоверные результаты при расшифровке.

Предпочтение необходимо отдавать хорошим клиникам с высококвалифицированными специалистами.

Источник: https://MojGemorroj.ru/fibrokolonoskopiya-kishechnika.html

Фиброколоноскопия под наркозом (колоноскопия под наркозом)

Колоноскопия под наркозом — это та же самая процедура колоноскопии — обследования толстой кишки посредством эндоскопа (видеоколоноскопа, фиброколоноскопа), только с анестезиологическим пособием (обезболиванием).

Важно понимать, что при колоноскопии внутривенный наркоз — это медикаментозный сон, и пациент дышит самостоятельно.

Данный вид анестезии принципиально отличается от эндотрахеального наркоза, при котором за пациента дышит аппарат искусственного дыхания. 

Обезболивание при колоноскопии рекомендовано пациентам: 

  • у которых были хирургические вмешательства на органах брюшной полости и малого таза (гинекологические операции); 
  • при пониженном болевом пороге, пациентам с синдромом раздраженной кишки 
  • в тех случаях, когда были выявлены дополнительные петли сигомвидной кишки (долихосигма) 
  • возможно, выполнение колоноскопии с анестезиологическим пособием целесообразно у пациентов с дивертикулезом (если они об этом знают), поскольку дополнительное растяжение дивертикулов (мешковидных выпячивавший стенки кишки) воздухом может провоцировать болевой синдром.
  • безусловно, тем, кто вообще не хочет испытывать каких- либо неприятных ощущений во время исследования.

Эндофото

1 — просвет толстой кишки.  2 — устье дивертикула (до 2мм в диаметре)

  Колоноскопия под наркозом проводится в специально оборудованных помещениях. Пациенту устанавливается тонкий гибкий внутривенный катетер (безопаснее жестких игл) через который вводится препарат.

В современном мире для внутривенного наркоза используется препарат пропофол.

Сонливое состояние плавно переходящее в сон, наступает примерно в течение 30 сек, после введения препарата, без признаков возбуждения, доза препарата зависит от массы тела пациента.

  Во время исследования пациент находится под контролем врача-анестезиолога, который динамично при помощи специальных приборов контролирует показатели артериального давления, дыхания и сатурацию (насыщение крови кислородом). Лекарственный ненаркотический сон прекращается сразу после завершения исследования, которое в среднем длится 15-20 мин.

N.В! Важно помнить, что в день исследования, если планируется колоноскопия с наркозом в первой половине дня, нужно прийти строго натощак.

Помнить об этом следует пациентам страдающим гипертонической болезнью и принимающим гипотензивные препараты (понижающие давление) «автоматически» т. к.

Пропофол также обладаем этим эффектом, никаких лекарств в день исследования принимать не нужно. Грамотный анестезиолог при необходимости сам скорректирует гемодинамику.

  Пациентам, страдающим сердечно — сосудистыми заболеваниями, которые регулярно наблюдаются в терапевтических стационарах, перенесшим инфаркты, инсульты, больным с сахарным диабетом лучше предварительно проконсультироваться с анестезиологом и уточнить индивидуально, какие препараты следует принимать накануне либо в день исследования.

Сама техника выполнения колоноскопии не зависит от наличия или отсутствия наркоза. Осматриваются все отделы толстой кишки и терминальный отдел подвздошной (тонкой кишки) 10-20см

Рисунок 1. 

1- прямая кишка (20см) 2- сигмовидная кишка (30-40см) 3- нисходящая ободочная кишка(12-15см) 4- селезеночный изгиб 5- поперечно-ободочная кишка (30-80см) 6- печеночный изгиб 7- восходящая ободочная кишка(15-20см) 8- слепая кишка (6-8см) 9- баугиниевая заслонка (место впадения тонкой кишки в толстую)

  Пациент лежит на левом боку.

В просвет кишки слегка нагнетается воздух, чтобы расправить стенки и осмотреть каждую складку, при выведении аппарата из кишки повторно осматривается слизистая, а также аспирируется воздух через эндоскоп.

При выявлении какой-либо патологии выполняется биопсия специальными эндоскопическими щипцами (забор ткани для гистологического анализа размером 2-3 мм, до 4 -7 кусочков в зависимости от площади поражения).

Эндофото с увеличением 1- полип над куполом слепой кишки до 5 мм в диаметре. 

2- биопсионные щипцы (проводятся через специальный канал в эндоскопе)

  После исследования возможен (не обязательно) некоторый дискомфорт в животе, при отхождении газов эти явления проходят. По возвращении домой можно принять однократно 2 капсулы эспумизана для облегчения состояния. От правильной подготовки кишки зависит качество осмотра.

Рекомендуется использовать Фортранс или Флит (фосфо — соду ) — препарат применяется с осторожностью, может вызывать электролитные нарушения. На рынке появился Российский аналог — препарат под названием Лавакол, действующее вещество тоже, что и у фортранса, но в разы дешевле.

При использовании выше перечисленных препаратов (подробные схемы даны в инструкциях) клизмы ставить не нужно!

Еще раз напомним показания к колоноскопии:

  1. Жалобы на боли, вздутие, дискомфорт в животе, выделение крови слизи из прямой кишки, изменение частоты и характера стула, похудение. 
  2. Анемия, повышение специфичных онкомаркеров (СА – 242, РЭА). 
  3. Если у Ваших родственников были выявлены онкологические заболевания, то обследование следует предпринять на 5 лет раньше того возраста, в котором был выявлен рак у ближайшего родственника (брат, сестра, родители, бабушка, дедушка). 
  4. Пациентам старше 50 лет.

Цена на колоноскопию под наркозом в городе варьирует от 6 до 14 тысяч рублей в зависимости от клиники. Анестезия (обезболивание) процедуры колоноскопии обеспечивает комфортное состояние пациента во время всего исследования. Очень важно Ваше позитивное настроение и настрой!

Анализы перед общим наркозом при эндоскопии:

  • клинический анализ крови (действителен 7 дней)
  • АЛТ (действителен 14 дней)
  • АСТ (действителен 14 дней)
  • Креатинин (действителен 14 дней)
  • МНО+протромбин (действителен 14 дней)

      ЭКГ (пациентам старше 40 лет, действителен 30 дней)

При наличии серьезных заболеваний сердечно — сосудистой системы желательно также зключение кардиолога (терапевта).

Материал подготовила Аванесян Альбина Арташевна, врач — эндоскопист, к.м.н, заведующая отделением эндоскопии научно — практического центра онкологии.

Источник: https://prokto.ru/metody-lecheniya/fibrokolonoskopiya.htm

Фиброколоноскопия кишечника: когда назначают, подготовка к процедуре

К наиболее часто встречающимся патологическим процессам специалисты относят болезни органов пищеварительной системы, что объясняется наличием множественных причин. К их числу относят не только употребление вредных продуктов питания, но также отсутствие физической активности, неблагоприятную экологию, переедание, нервное перенапряжение и многие другие.

Для оценки состояния пищеварительных отделов в современной медицине применяется фиброколоноскопия (ФКС).

Что это за процедура

Фиброколоноскопия кишечника – диагностический метод, дающий возможность обследовать все отделы пищеварительного тракта.

Проведение процедуры происходит, как правило, без использования анестезирующих препаратов. Чтобы выполнить обследование, применяется специальный прибор, который получил название фиброколоноскоп. При его введении в область прямой кишки удается за считанные минуты определить, в каком состоянии находится толстый кишечник.

В настоящее время такая методика относится к одним из более эффективных видов диагностического исследования, имея существенные преимущества перед рентгенологическим или ультразвуковым обследованием.

Что она помогает выявить

С помощью проведения ФКС появляется возможность:

  • оценивания общего состояния прямой кишки (перистальтики, просвета, воспалительных процессов или отечности слизистой);
  • определения геморроидальных образований и кровотечения;
  • обнаружения полипозных, язвенных и эрозивных поражений, рубцов и трещин;
  • выявления инородных тел.

Благодаря фиброколоноскопии можно также провести анализ взятых образцов тканей, устранить полипозные опухоли или инородные предметы, провести восстановление кишечного просвета, осуществить остановку кровотечения.

Процедура применяется не только для выявления патологических состояний кишечного отдела, но и с целью определения отсутствия патологий, затрагивающих толстый кишечник.

Какие преимущества и отличительные особенности от колоноскопии

В первую очередь отличие от колоноскопии заключается в наибольшей современности методики и более частом ее использовании. По сравнению с колоноскопом фиброколоноскоп представляет собой более сложный по своему строению прибор, для создания которого применяется сверхпрочное оптическое волокно.

Кроме этого, колоноскоп отличается от современного приспособления меньшей гибкостью и более утолщенным размером, что позволяет фиброколоноскопу осуществлять процедуру с меньшим дискомфортом для пациента.

По остальным параметрам эти два метода ничем не отличаются и обладают одинаковой информативностью и удобством проведения диагностики.

Когда назначается

Фиброколоноскопию делают при следующих показаниях:

  • в кале присутствуют слизистые и кровянистые примеси;
  • человек страдает от хронического запора или поноса;
  • отмечается беспричинное повышение температуры тела в течение длительного периода времени;
  • наблюдается непроходимость кишечника;
  • есть подозрение на присутствие постороннего тела в прямой кишке;
  • диагностирование болезни Крона или язвенного колита;
  • онкология.

При обнаружении полипозных новообразований с помощью ФКС появляется возможность их удаления.

Согласно статистическим данным, во время диагностического осмотра у 4% людей выявляются именно полипы. Если подозревается развитие опухоли, то в ходе обследования проводится биопсия. Также исследование дает возможность избавиться от заворота кишечника.

Как подготовится

Чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо придерживаться определенных правил подготовки к процедуре.

Прежде всего, важно за 2-3 дня перейти на специальное бесшлаковое питание. Также нужно отказаться от приема активированного угля и некоторых лекарственных средств, способных спровоцировать кровотечение. Кроме того, рекомендуется определенная подготовка кишечника, подразумевающая применение слабительных препаратов и клизмы.

Питание перед процедурой

При соблюдении специальной диеты перед диагностикой допускается питаться только такими продуктами, как:

  • каши, приготовленные на воде;
  • нежирное мясо и рыба в отварном виде или на паровой бане;
  • выпечка без сахарного песка;
  • бульоны с пониженным содержанием жиров;
  • одно вареное яйцо в сутки;
  • молочная продукция.

Не разрешается:

  • жирная рыба и мясо;
  • кислая, копченая и жареная пища;
  • различные специи, приправы;
  • спиртные напитки;
  • овощи и фрукты в любом виде.

Исключение данных продуктов объясняется длительным их перевариванием организмом, в результате чего образуется повышенное газообразование.

Прием пищи должен осуществляться не позднее, чем за два часа до сна. Нельзя есть сутки до фиброколоноскопии. Перед самой процедурой рекомендуется выпить стакан воды или некрепкий чай.

Чем чистить кишечник

Чтобы тщательно подготовиться к ФКС, не менее важную роль играет и процесс очищения кишечника. Сделать это можно двумя методами – с помощью специальных медикаментозных средств или посредством постановки клизмы.

Второй способ используется за день до фиброколоноскопии утром и вечером и столько же непосредственно перед процедурой. Для клизмы применяется только теплая чистая вода.

Алгоритм подготовки заключается в следующем:

  • пациент принимает положение лежа на левой стороне или встает на четвереньки;
  • наконечник прибора смазывает и вставляет в анальное отверстие;
  • далее медленно вливается вода;
  • когда жидкость закончится, наконечник вытаскивается;
  • необходимо задержать воду в кишечнике не менее чем на 15 минут.

В том случае, когда нет сил терпеть позывы к испражнению, то разрешается совершить дефекацию раньше установленного промежутка времени.

Лекарственные средства используются, если есть проблемы в аноректальной зоне, к примеру, воспаление геморроя. Одним из наиболее часто используемых препаратов является Фортанс. Он обладает быстрым и эффективным действием, поэтому применяется непосредственно перед проведением диагностического исследования. Доза устанавливается специалистом индивидуально для каждого пациента.

Средство разводится водой и выпивается в несколько этапов, перерывы между которыми могут составлять от нескольких минут до часов.

Как проходит

Если пациент находится в тяжелом состоянии, то ФКС выполняется под наркозом общего действия.

Диагностика подразумевает осуществление нескольких последовательно проведенных манипуляций:

  1. Пациент ложится на кушетку на левую сторону и подгибает ноги к области грудины.
  2. Специалист делает анестезию. Далее врач пальпирует анальное отверстие.
  3. В задний проход медленно вставляют колоноскоп. Для более комфортного введения наконечник предварительно смазывают вазелином.
  4. После этого специалист медленными движениями передвигает оптический зонд и осматривает кишечную полость.

Если обнаруживаются образования, то их сразу удаляют. По продолжительности вся процедура занимает не более сорока минут.

Как оценить результаты исследования

Полученные после ФКС данные оцениваются непосредственно лечащим врачом и основываются на состоянии кишечной полости, а также отсутствии или наличии новообразований, или слизистых и кровяных примесей в каловых массах. Также необходимо учитывать результаты биопсического исследования, если оно проводилось.

В большинстве случаев заключение записывается сразу после диагностики.

К нему также крепят полученные снимки. На получение результата морфологического исследования уходит от одной до двух недель.

Больно ли делать процедуру

Проведение фиброколоноскопии, как правило, не доставляет дискомфорта пациенту и осуществляется без наркоза.

Процедура под наркозом

Обезболивание требуется в следующих ситуациях:

  • пациент находится в тяжелом состоянии;
  • имеются спайки или воспаление кишечника.

В этом случае техника проведения исследование такая же, как и при классической ФКС. Единственное отличие заключается в том, что прежде, чем вводить анестезию, пациенту необходимо будет занять требуемую позу.

Наркоз для осуществления манипуляций используют средней степени воздействия. При этом человек не будет оказывать реакции на болевые ощущения, что даст возможность более точно провести диагностическое мероприятие.

Возможные последствия

В большинстве случаев после фиброколоноскопии никаких осложнений не развивается. Иногда может отмечаться слабая кровоточивость из той области, которая подвергалась взятию биопсии или удалению полипозных опухолей. Такое состояние не приносит вреда для здоровья и не требует медикаментозного вмешательства.

Когда ФКС противопоказана

Основными противопоказаниями являются:

  • заболевание Крона;
  • обострившийся язвенный колит;
  • патологии сердца и сосудов;
  • инфаркт;
  • ишемия;
  • сердечная и легочная недостаточность;
  • присутствие искусственного клапана в сердечной мышце;
  • кишечное кровотечение;
  • перитонит;
  • заболевания, способствующие нарушению свертываемости кровяной жидкости.

Кроме того, не рекомендуется проводить исследование, если у человека выявлена инфекция, сопровождающаяся повышением температуры тела и интоксикацией.

Если перед самим мероприятием у больного падает артериальное давление, то процедура также откладывается.

Фиброколоноскопия является достаточно эффективным диагностическим методом, позволяющим оценивать состояние кишечника, а также выявлять различные патологические процессы.

Исследование проводится только после определенных подготовительных мероприятий, что позволяет получить более достоверную картину.

Источник: https://vseozhivote.ru/diagnostika/fibrokolonoskopiya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector