Ректосигмоскопия: что это такое, как подготовиться, как проходит, показания и противопоказания

Ректосигмоколоноскопия – это наиболее доступный эффективный метод диагностики заболеваний кишечника. Диагностическая процедура позволяет осматривать слизистую ободочной, сигмовидной и прямой кишки.

При некотором дискомфорте и болезненности процедуры, она предоставляет важную информацию для врача и пациента – позволяет обнаружить патологии, которые не просматриваются ни рентгеном, ни с помощью УЗИ.

Процедуру выполняют с помощью эндоскопа. Это гибкая трубка с источником света на конце и полым туннелем для щипцов. Щипцы используют для взятия биопсии и удаления полипов, при необходимости.

Методы колоноскопии

Колоноскопия – общее название методов обследования кишечника. Все они проводятся эндоскопом и требуют обязательной непосредственной подготовки. Разница в отделах кишечника, которые осматриваются во время процедуры.

Ректосигмоскопия: что это такое, как подготовиться, как проходит, показания и противопоказанияДанные исследования применяют для исследования толстой кишки при подозрении на наличие ее патологии (колит, дивертикулы, болезнь Крона и т.д.)

В медицинской практике выделяют следующие методы диагностики кишечника:

  1. Ректосигмоколоноскопия — вариант, когда производится диагностический осмотр всех отделов кишечника, кроме тонкой кишки.
  2. Ректосигмоскопия — происходит осмотр только прямого и сигмовидного отдела.
  3. Ректоскопия — происходит осмотр только прямой кишки.

Показания к прохождению

Обследование может требоваться:

  • как профилактическое обследование онкозаболеваний кишечника;
  • для постановки диагноза;
  • как понимание особенностей течения болезни, для наиболее точного выбора лечения;
  • для оценки эффективности текущего лечения;
  • для взятия материала для гистологии.

Симптомы, которые могут быть повод к процедуре:

  • боли в зоне ЖКТ;
  • бурление;

Ректосигмоскопия: что это такое, как подготовиться, как проходит, показания и противопоказанияПроцедуру колоноскопии проводят для более тщательного подбора лечения пациента

  • тяжесть в области прямой кишки;
  • частые случаи метеоризма;
  • затрудненное отхождение каловых масс;
  • сохраняющееся ощущение наполненного кишечника после туалета;
  • вздутие живота;
  • болевые ощущения во время дефекации;
  • анемия;
  • признаки крови в каловых массах;
  • ректальное кровотечение;
  • хронический запор;
  • ложные позывы к дефекации;
  • регулярная диарея;
  • многократная рвота;
  • обнаружение и извлечение чужеродных объектов;
  • резкая или нарастающая потеря аппетита;
  • беспричинное снижение массы.

Рекомендуется профилактическое обследование людям старше 45-и лет. Им желательно проходить исследование раз в 5 лет. Если в семье были частые случаи рака кишечника, то лучше проходить процедуру ректосигмоколоноскопии раз в 2-3 года.

Ректосигмоскопия: что это такое, как подготовиться, как проходит, показания и противопоказанияТакже назначают экстренное исследование для определения источника кровотечения

Противопоказания

Выделяют ряд заболеваний, при наличии которых не рекомендуют проводить ректосигмоколоноскопию:

  • инфаркт миокарда;
  • беременность;
  • тяжелая форма недостаточности сердца и лёгких;
  • недостаточность мозгового кровообращения;
  • широкие очаги ишемического колита;
  • острые воспалительные процессы области обследования;
  • первые несколько недель после хирургического вмешательства;
  • болезненное возникновение спаек;
  • рецидив язвенного колита;
  • выраженные нарушения свертываемости крови;
  • прогрессирующий перитонит;
  • в случае риска возникновения обильного кровотечения.

  Что делать если воспалился геморроидальный узел?

Как происходит ректосигмоколоноскопия?

Обычно ректосигмоколоноскопия занимает приблизительно полчаса. Иногда процедура может занимать около 45 минут, если предполагаются дополнительные манипуляции.

Ректосигмоскопия: что это такое, как подготовиться, как проходит, показания и противопоказанияПроцедура проходит безболезненно и позволяет получить максимум сведений о состоянии органа

Проведение исследования предусматривает определенный алгоритм:

  1. Кушетку застилают чистой подстилкой.
  2. Человек переодевается в халат или специальную накидку.
  3. Процедура выполняется лёжа. Обследуемый повернут на левый бок, ноги согнуты в коленях.
  4. Обследуемый глубоко дышит ртом. Врач вводит в анус смазанный вазелином наконечник эндоскопа, учитывая все анатомические особенности кишечника.
  5. Кишку надувают воздухом. Это необходимо для наилучшего осмотра стенок.
  6. Во время продвижения аппарата специалист проводит оценку кишечника. Последовательно – прямой, сигмовидной, ободочной.
  7. Если требуется, берут биопсию для гистологии.
  8. Некоторое время после завершения обследуемому дают полежать, чтобы отошел излишний воздух.

Техника проведения ректосигмоколоноскопии детям не имеет особых отличий от обследования взрослых, кроме сокращения периода подготовки до двух дней. По завершении процедуры ребёнок около часа находится под наблюдением медицинского работника, чтобы исключить побочные эффекты пребывания под наркозом.

После проведения исследования несколько дней может ощущаться дискомфорт. Это не должно вызывать беспокойства и абсолютно нормально.

Ректосигмоскопия: что это такое, как подготовиться, как проходит, показания и противопоказанияПри колоноскопии исследуемый укладывается на бок или принимает коленно-локтевую позу

В подобных исследованиях применяют три основных вида наркоза – седация, местный и общий. Выбор метода обезболивания зависит от показаний к обследованию, того, как организм переносит разные виды и препараты, а также индивидуальных пожеланий человека.

Общий наркоз обычно назначается:

  • детям, для избегания психологической травмы из-за особенностей проведения процедуры;
  • при воспалительных процессах толстого кишечника;
  • после хирургического вмешательства на органах таза;
  • страдающим новообразованиями заболеваниями матки или простаты;
  • имеющим множественные спайки кишечника.

  Можно ли вылечить геморрой без операции?

После тотального наркоза некоторое время может сохраняться слабость, потому следует подумать о сопровождении или другом способе комфортно и безопасно добраться домой.

Что может выявить исследование кишечника?

При нормальном состоянии слизистая бледно-розовая, просвет не изменен, стенка эластичная, блестящая, гладкая с чётким сосудистым рисунком.

Ректосигмоскопия: что это такое, как подготовиться, как проходит, показания и противопоказанияПоверхность слизистой говорит об изменениях органа, которые могут привести к проблемам

Потенциально во время диагностической ректосигмоколоноскопии можно выявить:

  • внутренние геморроидальные узлы;
  • трещины;
  • спайки;
  • абсцессы;
  • дистрофический процесс;
  • эрозии;
  • свищи;
  • рубцы;
  • признаки инфекционных заболеваний;
  • наличие непроходимости;
  • обнаружение чужеродных объектов.

Болезни, которые выявляет процедура

Обследование выявляет ряд заболеваний, которые не могут быть диагностированы другими способами. Среди них такие болезни, как:

  • болезнь Крона;
  • доброкачественные новообразования;
  • онкозаболевания кишечника;

Ректосигмоскопия: что это такое, как подготовиться, как проходит, показания и противопоказанияПолипы – опухолевидные доброкачественные новообразования. В ходе проведения процедуры специалист может удалить полип специальной петлёй

  • полипоз;
  • туберкулёз кишечника;
  • колит;
  • множественные дивертикулы (выпячивания);
  • тифлит – воспаление слепой кишки;
  • патологии органического развития нижнего отдела ЖКТ.

Как подготовиться к процедуре?

Обычно ректосигмоколоноскопия проводится в первой половине дня. Желательно взять чистую ткань или пелёнку, а также сменную обувь.

В период двух-трёх дней перед исследованием важно не принимать в пищу:

  • черный хлеб;
  • птицу (кроме курицы), свинину;
  • бобовые;
  • грибы;
  • каши – ячневую, кукурузную, овсяную, перловую и пшеничную;
  • копчености, консервы, колбасные изделия;

Ректосигмоскопия: что это такое, как подготовиться, как проходит, показания и противопоказанияЗа несколько дней до колоноскопии пациенту назначается особая диета, подразумевающая очищение кишки от шлаков

  • маринады;
  • зелень (включая салатные листья), капусту, свеклу, морковь;
  • ягоды, фрукты, сухофрукты;
  • молоко, сыр, сметану;
  • орехи, семечки;
  • сладости и выпечку;
  • шоколад;
  • любой алкоголь;
  • кофе, насыщенный чай;
  • квас и газированные напитки.

Продукты не желательно жарить и чрезмерно солить.

Разрешается есть:

  • курицу;
  • яйца;
  • рыбу;
  • овощные супы, лёгкие бульоны;

  Лечение геморроидальных шишекРектосигмоскопия: что это такое, как подготовиться, как проходит, показания и противопоказанияРекомендуется сделать упор на употребление овощных супов

  • гречневую, рисовую кашу;
  • сливочное масло;
  • обезжиренный творог, кисломолочные продукты;
  • цельнозерновой хлеб и лепёшки, галетные крекеры, сухари;
  • мед;
  • соки, компот.
  • желе.

Пища желательная варенная или тушенная.

В день накануне требуется полный голод. Допустимо пить лёгкий чай, воду без газа и соки в течении всего дня.

Непосредственно перед ректосигмоколоноскопией приём жидкости может ухудшить визуализацию. Лучше не пить жидкость на протяжении четырёх часов перед началом процедуры.

Для выполнения исследования просвет кишечника очищают. Накануне проведения исследования проводят очистительную клизму и принимают адсорбенты (типа активированного угля, смекты).

Ректосигмоскопия: что это такое, как подготовиться, как проходит, показания и противопоказанияВрачом назначается индивидуальная программа подготовки пациента, которая содержит указания по питанию и использование слабительных препаратов

Вместо механической очистки можно использовать препарат Фортранс. Он относится к слабительным лекарственным средствам с осмотическим эффектом. Нужно принять три пакетика медикамента. Каждый разводят в литре кипячённой воды.

Наилучшим будет приём лекарства в промежуток с четырёх до девяти часов вечера. Выпивается по стакану разведённого лекарства в 15 минут. Получается, в час человек принимает одну дозу, все пакетики принимаются за три часа.

Пить желательно комнатной температуры или прохладным, можно запивать чистой кипячённой водой.

В течение часа начинается опорожнение кишечника, которое завершается на протяжении четырех часов после завершения приёма лекарства.

После прохождения процедуры следует постепенно вернуться к прежнему режиму питания. Достаточно одного-двух дней, чтобы резко не нагружать ЖКТ.

Возможные последствия

Ректосигмоколоноскопия является полностью безопасной для человека процедурой. Статистически осложнения бывают не чаще, чем в 1% ситуаций.

Это может быть:

  • перфорация (повреждение целостности стенки кишечника эндоскопом);
  • кровотечение при манипуляциях (извлечение объекта, иссечение полипа, взятие биопсии).

В обоих случаях выполняется моментальное устранение ситуации специалистом.

Исследование кишечника является несколько сложной процедурой, поэтому необходимо наиболее точно придерживаться инструкций врача. Это поможет лучшим образом уменьшить болезненные ощущения и дискомфорт от процедуры.

Читайте также:  Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки - лучшие препараты и диета

Источник: https://moygemorroy.ru/lechenie/rektosigmokolonoskopiya.html

Ректосигмоскопия: что это и когда показана, как подготовиться, стоимость

Ректосигмоскопия: что это такое, как подготовиться, как проходит, показания и противопоказанияРектосигмоскопия – это высокоинформативный метод исследования слизистой оболочки отделов толстого кишечника с помощью оптической аппаратуры (ректосигмоскопа), вводимого через анус и позволяющий визуально оценить состояние прямой и сигмовидной кишки.

Данный метод обследования дает возможность не только провести осмотр кишечника, но и получить материал на биопсию с его проблемных отделов, а так же выполнить лечебные мероприятия непосредственно в очаге поражения.

Описание процедуры

Что это такое ректосигмоскопия, и для каких целей она используется? Метод находит широкое применение в диагностике заболеваний толстого кишечника. Преимуществом этого обследования является относительная его безболезненность, минимальность травматического воздействия на стенки кишечника и большая информативность результата исследования.

Ректосигмоскопия: что это такое, как подготовиться, как проходит, показания и противопоказания

Процедура проводится специалистом, который, продвигая ректосигмоскоп по кишечнику, визуально исследует его, отмечая различные патологические моменты на слизистой оболочке кишечника и проводя забор материала на биопсию с проблемных участков.

Ректосигмоскопия дает возможность выявления патологи нижних отделов кишечника на ранних этапах развития, особенно злокачественного характера, а так же предупреждения различных осложнений. Для осмотра всего толстого кишечника, применяется ректосигмоколоноскопия. Этот метод дает возможность оценивать состояние самых верхних отделов органа.

Показания к ректосигмоскопии

Заболевания толстого кишечника являются распространенной патологией, поэтому видеоректосигмоскопия находит свое широкое применение при следующих патологических состояниях:

  • стойкие нарушения в работе кишечника в виде чередующихся запоров и поносов;
  • наличие слизистых или гнойных примесей в каловых массах;
  • выделение крови при акте дефекации или при потугах;
  • подозрение на геморрой или уже диагностированная патология для определения стадии заболевания;
  • беспричинная потеря массы тела;
  • неприятные ощущения в кишечнике в виде неполного его опорожнения после акта дефекации;
  • наличие анемии, низкого гемоглобина и слабости без выраженных причин;
  • определение опухолевидного образования по ходу кишечника при пальпации живота;
  • Ректосигмоскопия: что это такое, как подготовиться, как проходит, показания и противопоказаниячастые и стойкие запоры, не поддающиеся коррекции рационом питания и медикаментозными средствами;
  • положительный анализ кала на скрытую кровь;
  • наличие полипов, которые подлежат удалению.

Назначение на исследование толстого кишечника основывается на жалобах пациента, объективных и лабораторных данных. Процедура осмотра прямой и сигмовидной кишки не представляет особых трудностей, по сравнению с колоноскопией, то есть полного осмотра толстого кишечника.

Противопоказания

Что такое эта сигмоскопия и когда она не проводится? Это обследование прямой и сигмовидной кишки с помощью эндоскопического оборудования, которое, несмотря на хорошую переносимость пациентами, имеется ряд противопоказаний, а именно:

  • наличие хронической сердечной и дыхательной патологии в стадии декомпенсации;
  • сосудистые нарушения на фоне артериальной гипертензии;
  • воспалительные процессы в фазе обострения (геморрой, сопровождающийся кровотечением, парапроктит, трещины прямой кишки);
  • наличие сужения кишечника в определенной области;
  • выраженный эмоциональный стресс на проведение исследования;
  • тяжелые состояния пациента с выраженной лихорадкой.

Данные противопоказания к проведению ректосигмоскопии могут быть отложенными. После купирования воспалительных явлений и снятия симптомов декомпенсации заболеваний, процедура может быть проведена.

Подготовка к ректосигмоскопии

Основная цель подготовки – это качественное очищение кишечника от скопления газов и каловых масс. От этого будет зависеть как достоверность результата исследования, так и комфортность пациента при проведении обследования.

Ректосигмоскопия: что это такое, как подготовиться, как проходит, показания и противопоказания

Подготовка к ректосигмоидоскопии начинается за 3 – 4 суток до назначенной процедуры с коррекции рациона питания. Назначается диета, исключающая употребление продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике, а так же содержащих большое количество клетчатки.

Из рациона питания исключаются бобовые, капуста, жирная белковая пища, кондитерские изделия, ржаной хлеб. Обязательно соблюдение водного режима с исключением из употребления спиртных и газированных напитков. За сутки прием пищи полностью исключается.

Очищение кишечника проводится с помощью клизмы, накануне процедуры и в день ее проведения за 2 – 3 часа до диагностики. Дополнением к более тщательному очищению кишечника является  прием лекарственных препаратов Дюфалак, Фортранс по схеме.

Что необходимо взять с собой

Чтобы фиброректосигмоскопия не вызывала повышенного дискомфорта в силу особенности процедуры, рекомендовано иметь на обследовании следующие предметы:

  • простынь, вторую обувь;
  • специальное белье, которое оставляет открытым только поле для манипуляций;
  • влажные салфетки;
  • туалетную бумагу;
  • носки;
  • документы (медицинский полис, лабораторные анализы, паспорт, направление).

Порядок и особенности проведения ректосигмоскопии

Обследование проводится в одном из 3 положений, которое занимает пациент перед манипуляцией:

  • Ректосигмоскопия: что это такое, как подготовиться, как проходит, показания и противопоказанияна специальном кресле или смотровом столе, лежа на спине с согнутыми в тазобедренных суставах ногами;
  • стоя в коленно – локтевом положении на кушетке;
  • лежа на боку с согнутыми и подтянутыми к груди ногами.

Перед введением эндоскопа в анус, проводится обязательное пальцевое исследование прямой кишки для определения ее проходимости. После предварительного обследования, вводится в прямую кишку оптический прибор. Аккуратно нагнетая воздух в кишечник, происходит расправление стенок органа, что облегчает визуальное исследование кишечника.

В этом случае по показаниям проводится взятие биопсии из патологического участка прямой или сигмовидной кишки на гистологию. При ректосигмоскопии возможно проведение удаления полипов или купирования кровотечения из мелких сосудов.

Возможные осложнения после обследования

Как правило, диагностика проходит без осложнений и переносится пациентами хорошо. Но иногда, осложнения случаются и связаны они не только с ошибками врача эндоскописта, но и с индивидуальными особенностями пациента.

Наиболее серьезными осложнениями являются:

  • кровотечения вследствие повреждения слизистой оболочки кишечника неосторожным введением диагностического инструмента или при удалении полипа;
  • перфорация стенки кишки, приводящая к развитию перитонита.

Эти осложнения являются экстренными случаями, требующими немедленной медицинской помощи.

Восстановление после ректосигмоскопии

После проведения обследования в течение нескольких часов у пациентов может отмечаться дискомфорт в животе в виде вздутия, спазмов, сопровождающихся незначительным болевым синдромом. Как правило, через короткое время эти неприятные ощущения проходят.

Ректосигмоскопия: что это такое, как подготовиться, как проходит, показания и противопоказания

Пищевой рацион ограничивается лишь тяжелой жирной пищей и приемом алкогольных напитков в течение 2 – 3 дней. После диагностики пациенты практически сразу переходят на привычный режим дня.

Источник: https://endoskop.guru/zhivot/zhkt/rrs/recto/rektosigmoskopiya.html

Ректосигмоскопия

Ректосигмоскопия относится к эндоскопическому способу, который осуществляется с помощью эндоскопа. Это прибор, оборудованный гибкой трубкой, предназначенной для свободного продвижения по кишечнику, миниатюрной камерой и осветительным прибором. Управление аппаратом осуществляет врач, а изображение выводится на специальный экран.

Ректосигмоскопия: что это такое, как подготовиться, как проходит, показания и противопоказания

Показания и противопоказания к проведению

Диагностическая процедура уместна при наличии неприятных симптомов со стороны пищеварительной системы. Частой причиной негативных клинических проявлений является развитие болезней кишечника. Специалист направляет пациента на осмотр при наличии острого болевого синдрома, резей в нижней части брюшины и слизистых выделений. Основными показаниями к проведению процедуры являются:

  • выделения невыявленной этиологии;
  • частые нарушения стула;
  • хронические патологии кишечника;
  • оперативные вмешательства на органах пищеварительного тракта;
  • профилактика.

Наличие полипов и воспалительных процессов обнаруживается посредством данного обследования. Это наиболее информативный метод исследования органов пищеварительного тракта.

Огромная популярность ректосигмоскопии обусловлена массой положительных свойств. Основным плюсом является высокая информативность, быстрота проведения и отсутствие болевого синдрома.

Однако проводить исследование разрешено не во всех случаях.

Процедура недопустима при психических нарушениях, острых воспалительных процессах и во время вынашивания ребенка. Строгих противопоказаний к исследованию нет. Необходимость его проведения обсуждается в индивидуальном порядке с лечащим врачом.

Как проводится обследование?

Проведение процедуры осуществляется в специальном эндоскопическом кабинете, имеющем всю необходимую аппаратуру. Общего обезболивания не проводят, так как процедура не требует отключения сознания у пациента. Могут быть использованы местные анестетики для снижения дискомфорта при введении эндоскопа.

Предварительный этап в проведении ректосигмоскопии – пальцевое исследование прямой кишки для выявления проходимости прямой кишки. После этого вводят непосредственно ректоскоп, аккуратно раздувая кишечник с помощью воздуха.

Подобная процедура позволяет расправить стенки кишки, что облегчает ее осмотр и выявление патологических процессов. В случае появления болевых ощущений или позывов к дефекации необходимо перестать нагнетать воздух и немного вывести эндоскоп. Для визуального наблюдения используют видеоректосигмоколоноскопию.

В этом случае используют эндоскоп с установленными на нем видеокамерой и источником освещения.

Ректосигмоскопия: что это такое, как подготовиться, как проходит, показания и противопоказания

При необходимости возможно проведение биопсии, заключающееся во взятии небольшого кусочка слизистой оболочки прямой или сигмовидной кишки с последующим морфологическим изучением.

Данная процедура необходима при подозрениях на опухолевый процесс,  а так же для проведения дифференциальной диагностики некоторых заболеваний, таких как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Читайте также:  Живот болит с правой стороны - возможные причины и лечение

Помимо этого возможно проведение лечебных манипуляций, заключающихся в удалении небольших полипов или остановки кровотечения из сосудов малого калибра.

Соблюдение правильной техники ректосигмоскопии позволяет избежать развития осложнений и повысить эффективность процедуры.

Преимущества процедуры

Видеоректосигмоколоноскопия стала востребованной в медицине: она назначается в разных случаях. С помощью этой процедуры можно осмотреть полость кишечника и прямой кишки, в результате — выявить или опровергнуть патологию. Перед проведением ректосигмоскопии, колоноскопии и других подобных процедур, следует очищать кишечник.

Если вы сомневаетесь по поводу того, какое очистительное средство выбрать, проконсультируйтесь к врачом. Для проведения диагностики специалист использует эндоскоп: это компактная пластиковая трубка. Она беспрепятственно продвигается по кишечной полости и не доставляет сильных болей. Ректосигмоскопия дает возможность определить состояние слизистой прямой кишки.

Процедура эффективна при подозрениях на болезни ЖКТ.

Кому показана такая диагностика?

  1. Ректосигмоскопическое обследование показано при расстройстве пищеварения.
  2. Ректосигмоскопия назначается при болях в животе, имеющих неизвестную этиологию. Такие боли могут указывать на развитие кишечных патологий. Вдобавок к этому симптому, может присутствовать рвота, понос.
  3. Ректосигмоскопическое обследование позволяет диагностировать острые, хронические болезни.
  4. Если человека тревожат сильные боли в животе, нужно обратиться к врачу. Специалист порекомендует колоноскопию или ректороманоскопию.
  5. Подобного рода процедуры назначаются при резях в нижней области брюшины, также — при наличии выделений.
  6. Ректосигмоскопия может назначаться при выделениях, причина которых не установлена.
  7. Процедура эффективна при хронических болезнях кишечника. С ее помощью можно выявить полипы, воспаления в области толстой кишки, органов ЖКТ.

Ректосигмоскопия: что это такое, как подготовиться, как проходит, показания и противопоказания

Если своевременно выявить нарушения, можно провести эффективную терапию. Любую патологию лучше лечить на ранних стадиях. Ректосигмоскопическая диагностика имеет много положительных сторон.

Она дает достоверные результаты, не доставляет серьезного дискомфорта. По сравнению с другими диагностическими процедурами, ректосигмоскопическая диагностика менее болезненна.

Процедура имеет противопоказания.

  1. Она не рекомендована людям с психическими заболеваниями.
  2. Ее не проводят при беременности
  3. При наличии обширного воспаления.

Ректосигмоскопическая процедура позволяет выявить нарушения в работе внутренних органов, но также она обеспечивает профилактику болезней. С помощью эндоскопа определяется состояние органов и слизистых оболочек.

Если слизистые и органы имеют характерный блеск, значит пищеварительная система функционирует нормально. Здоровый кишечник имеет гладкую однородную поверхность. Если прямая кишка изменяется в цвете или по структуре, значит, развивается патология.

Характер болезни определяется при дополнительном обследовании.

Какие заболевания выявляет процедура

Ректосигмоколоноскопия — что это такое и кому необходимо проходить данный тип обследования? Методика позволяет выявить незначительные отклонения в работе кишечника и предупредить развитие патологий в дальнейшем. Проводить процедуру необходимо как по абсолютным показаниям, так и в профилактических целях.

Применение специального прибора — эндоскопа — позволяет определить цвет слизистой оболочки кишечника. По оттенку специалист способен выявить многие отклонения.

Наличие блеска указывает на нормальное функционирование пищеварительной системы. Гладкая и однородная поверхность характерна для здорового кишечника.

Наличие изменение в цвете или структуре кишки указывает на наличие различных заболеваний.

Посредством ректосигмоскопии определяют следующие типы патологий:

  • полипы;
  • онкологию;
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • дивертикулез.

Полипы — это доброкачественные новообразования, которые появляются под воздействием негативных факторов. Значительное количество опухолей сказывается на работе пищеварительной системы и способно привести к непроходимости. К онкологии относят злокачественные новообразования, поражающие определенную часть кишки.

Ректосигмоскопия: что это такое, как подготовиться, как проходит, показания и противопоказания

Язвенный колит представлен острым воспалительным процессом, который поражает слизистую оболочку кишки. Болезнь Крона — это воспаление, протекающее в хронической форме. Дивертикулез представлен мешковидными образованиями, которые возникают на слизистой оболочке кишки. Они характеризуются кровотечением и затруднённым передвижением каловых масс.

Все заболевания пищеварительной системы имеют неблагоприятное течение. При отсутствии лечебного воздействия сохраняется высокий риск развития осложнений. Ректосигмоскопия позволяет выявить патологии на ранних стадиях и назначать комплексную терапию.

Подготовка к исследованию – важнейший момент в обеспечении ее эффективности и безопасности для пациента. Как правило, подготовка начинается за два дня до ректосигмоскопии и требует соблюдения специальной диеты и очищения толстого кишечника.

Не позднее, чем за два дня до процедуры из рациона питания необходимо исключить все продукты, увеличивающие газообразование и интенсивность брожения в кишке. К подобной пище относят бобовые культуры и блюда из них, продукты с большим содержанием клетчатки (овощи и фрукты), ряд круп (пшено, перловка и пр.).

Также пациенту необходимо исключить из пищи хлеб, мучные и кондитерские изделия, газированные напитки и пр. Разрешается есть отварное нежирное мясо (рыб, курятина), рисовую кашу, пить слабый чай с сухарями. В день исследования необходимо отказаться от приема пищи. Возможно пить только обычную чистую воду.

Приспособление для проведения очистительной клизмы

За день до проведения обследования необходимо провести очистку толстой кишки. С этой целью используют или обычную клизму, или же современные медикаментозные препараты. При выборе клизмы, необходима ее двукратная постановка – вечером накануне исследования и утром, за несколько часов до процедуры.

Источник: https://uzibook.ru/skopii/rektosigmoskopiya.html

Ректосигмоскопия: показания и противопоказания, подготовка к исследованию и возможные осложнения

Заболевания прямой и сигмовидной кишки занимают среди болезней толстого кишечника лидирующие позиции, в связи с чем постоянно ведется разработка новых диагностических и терапевтических методов.

Ректосигмоскопия – эндоскопический метод обследования внутренней оболочки прямой и сигмовидной кишки. При этом, при проведении процедуры возможен не только внешний осмотр состояния слизистой оболочки, но также выполнение биопсии и небольших лечебных процедур.

Методика широко используется в клинической практике для выявления и уточнения диагноза заболеваний нижних отделов толстого кишечника.

Ректосигмоскопия: что это такое, как подготовиться, как проходит, показания и противопоказанияВрач проводит ректосигмоскопию

Ректосигмоскопия – что это такое? Это метод эндоскопического обследования слизистой оболочки толстого кишечника с использованием специальной техники.

Показания и противопоказания к обследованию

Ректосигмоскопия, как и любой диагностический метод, имеет список определенных показаний и противопоказаний. Это регламентирует использование процедуры в клинической практике. Обследование показано в следующих ситуациях:

  • Подозрения на доброкачественный или злокачественный опухолевый процесс в стенке прямой или сигмовидной кишки.
  • Частые запоры или диареи у пациента.
  • Появление выделений из прямой кишки в виде гнойных, кровяных или слизистых масс.
  • Воспалительные заболевания, требующие проведения дифференциальной диагностики путем проведения биопсии и последующего гистологического анализа полученного материала.
  • Выявленный геморрой для определения стадии болезни и состояния венозных узлов.
  • Возможно проведение ректосигмоскопии в качестве предварительной процедуры перед более обширной колоноскопией.
  • Необходимость удаления доброкачественных полипов, расположенных в конечных отделах толстого кишечника.

Проведение исследования должно основываться на имеющихся у пациента показаниях.

Ректосигмоскопия: что это такое, как подготовиться, как проходит, показания и противопоказания

Наличие данных показаний у пациента, является важным аргументом к проведению эндоскопического обследования прямой и сигмовидной кишки. При этом важно исключить у больного возможные противопоказания:

  • Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
  • Выраженные нарушения церебрального кровотока.
  • Воспалительные процессы в ректальной области в виде трещин, геморроя, парапроктита и пр.
  • Невозможность обеспечения адекватной подготовки к проведению процедуры.

Если обнаружены данные состояния от процедуры следует отказаться, выбрав ее аналог.

Как проводится обследование?

Проведение процедуры осуществляется в специальном эндоскопическом кабинете, имеющем всю необходимую аппаратуру. Общего обезболивания не проводят, так как процедура не требует отключения сознания у пациента. Могут быть использованы местные анестетики для снижения дискомфорта при введении эндоскопа.

Предварительный этап в проведении ректосигмоскопии – пальцевое исследование прямой кишки для выявления проходимости прямой кишки. После этого вводят непосредственно ректоскоп, аккуратно раздувая кишечник с помощью воздуха.

Подобная процедура позволяет расправить стенки кишки, что облегчает ее осмотр и выявление патологических процессов. В случае появления болевых ощущений или позывов к дефекации необходимо перестать нагнетать воздух и немного вывести эндоскоп. Для визуального наблюдения используют видеоректосигмоколоноскопию.

В этом случае используют эндоскоп с установленными на нем видеокамерой и источником освещения.

При необходимости возможно проведение биопсии, заключающееся во взятии небольшого кусочка слизистой оболочки прямой или сигмовидной кишки с последующим морфологическим изучением.

Данная процедура необходима при подозрениях на опухолевый процесс,  а так же для проведения дифференциальной диагностики некоторых заболеваний, таких как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Читайте также:  Спазм желудка: симптомы и лечение - что делать и как лечить

Помимо этого возможно проведение лечебных манипуляций, заключающихся в удалении небольших полипов или остановки кровотечения из сосудов малого калибра.

Соблюдение правильной техники ректосигмоскопии позволяет избежать развития осложнений и повысить эффективность процедуры.

Подготовка пациента к ректосигмоскопии

Подготовка к исследованию – важнейший момент в обеспечении ее эффективности и безопасности для пациента. Как правило, подготовка начинается за два дня до ректосигмоскопии и требует соблюдения специальной диеты и очищения толстого кишечника.

Не позднее, чем за два дня до процедуры из рациона питания необходимо исключить все продукты, увеличивающие газообразование и интенсивность брожения в кишке. К подобной пище относят бобовые культуры и блюда из них, продукты с большим содержанием клетчатки (овощи и фрукты), ряд круп (пшено, перловка и пр.).

Также пациенту необходимо исключить из пищи хлеб, мучные и кондитерские изделия, газированные напитки и пр. Разрешается есть отварное нежирное мясо (рыб, курятина), рисовую кашу, пить слабый чай с сухарями. В день исследования необходимо отказаться от приема пищи. Возможно пить только обычную чистую воду.

Ректосигмоскопия: что это такое, как подготовиться, как проходит, показания и противопоказанияПриспособление для проведения очистительной клизмы

За день до проведения обследования необходимо провести очистку толстой кишки. С этой целью используют или обычную клизму, или же современные медикаментозные препараты. При выборе клизмы, необходима ее двукратная постановка – вечером накануне исследования и утром, за несколько часов до процедуры.

Использование слабительных средств, является более современным подходом. Наиболее часто применяют такие препараты, как Фортанс, Лавакол или Флит. Препараты выпускаются в виде сухого вещества или гелеобразной субстанции в пакетах, которые необходимо готовить непосредственно перед приемом.

Эффект наступает через несколько часов. При этом достигается высокая степень очистки толстой кишки без применения клизм, всегда связанных с большим дискомфортом для человека.

Перед использованием подобных препаратов необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций и переносимости их компонентов.

Схемы использования каждого медикаментозного средства отличаются между собой. Необходимо внимательно прочесть инструкцию к лекарственному препарату и проконсультироваться со специалистом.

Возможные осложнения

При проведении ректосигмоскопии возможно развитие осложнений, связанных как с человеческим фактором, так и с особенностями организма самого пациента. Наибольшую опасность представляют:

  • Внутрикишечные кровотечения, возникающие в результате механического повреждения стенки толстого кишечника или при неосторожном удалении полипа.
  • Перфоративные отверстия в стенке кишки, приводящие к развитию перитонита и шокового состояния.

Ректосигмоскопия: что это такое, как подготовиться, как проходит, показания и противопоказанияПри развитии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство

При развитии осложнений необходимо срочно проводить хирургические операции, направленные на их устранение. Важно соблюдать технику процедуры и тщательно готовить пациента к ее проведению.

Ректосигмоскопия является современным, эффективным и безопасным методом исследования состояния прямой и сигмовидной кишки. Возможность визуального осмотра слизистой оболочки позволяет лечащему врачу выявлять даже небольшие ее изменения, что особенно важно при диагностике опухолевых заболеваний.

Важно помнить, что перед использованием подобных процедур необходимо всегда консультироваться со своим лечащим врачом для выявления показаний и противопоказаний. В государственных лечебных учреждениях исследование выполняется на бесплатной основе.

Однако пациент может пройти ректосигмоскопию и в частных центрах, проконсультировавшись там с врачом-проктологом. Средняя стоимость исследования – 2-3 тысячи рублей.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/vidy/rektosigmoskopiya.html

Правила подготовки и проведения сигмоскопии

Ректосигмоскопия: что это такое, как подготовиться, как проходит, показания и противопоказанияСигмоскопия – эндоскопическое  исследование сигмовидной ободочной кишки с помощью сигмоскопа. Это аппарат, который представляет собой гибкую трубку, снабженную сложной оптической системой.

Трубка вводится через анальное отверстие в прямую, а затем в сигмовидную кишку и дает возможность осмотреть ее полость и обнаружить патологические образования. Такая диагностика достаточно информативна, однако требует специальной подготовки.

Разбираемся в терминологии

В клиниках предлагают широкий выбор диагностических процедур для обследования толстого кишечника. Все они имеют сложные названия и довольно смутные различия. Давайте разберемся, чем же сигмоскопия отличается от других диагностических методик.

В отличие от сигмоскопии, колоноскопия позволяет осмотреть толстый кишечник на всем протяжении, в том числе восходящую, поперечную и нисходящую ободочную кишки. При правильной технике проведения колоноскоп достигает слепой кишки, которая отделяется от тонкой илеоцекальным клапаном.

Ректосигмоскопия: что это такое, как подготовиться, как проходит, показания и противопоказанияСигмоскопия с помощью жесткого эндоскопа носит название ректороманоскопия. Однако такая процедура в первую очередь предназначена для осмотра прямой кишки и захватывает только несколько сантиметров сигмовидной. В среднем, для гибкого эндоскопа доступны 60 см толстой кишки, а для жесткого – 20-30 см.

Ректосигмоскопия тоже подразумевает осмотр не только сигмовидной ободочной, но и прямой кишки. Однако разница между ней и изолированной сигмоскопией достаточно размытая. При проведении эндоскопа в сигмовидную кишку все равно проводится хотя бы поверхностный осмотр конечного отдела кишечника. И если в прямой кишке обнаружатся какие-либо изменения, они будут подробно изучены.

Особенности. Понятия сигмоскопия и сигмоидоскопия – синонимичны. Ими обозначается одно и то же исследование.

Ректосигмоскопия: что это такое, как подготовиться, как проходит, показания и противопоказания

Показания и противопоказания

Сигмоидоскопия помогает в выявлении следующих патологий:

  • полипы и другие доброкачественные новообразования;
  • дивертикулы;
  • злокачественные опухоли;
  • воспалительный процесс (проктосигмоидит);
  • геморрой;
  • анальные трещины;
  • эндометриоз кишечника.

Обследование могут назначить даже в том случае, если пациента не беспокоят проблемы с пищеварительным трактом. Сигмоскопия является скрининговым исследованием для своевременного выявления рака толстого кишечника. Левая его половина – излюбленное место злокачественных новообразований. Поэтому людям в возрасте 55-60 лет такую диагностику желательно пройти профилактически в плановом порядке.

Информация. Согласно клиническому исследованию 2010 года, в группе пациентов, которым была проведена сигмоскопия в качестве скрининга, за последующие 11 лет заболеваемость раком толстой кишки снизилась на 33%, а смертность от него – на 43%.

  • Иногда сигмоидоскопию назначают в лечебных целях, например, для прижигания кровоточащего сосуда или удаления полипа.
  • К проведению обследования есть противопоказания.
  • Абсолютные:
  • острая фаза инфаркта миокарда и инсульта;
  • тяжелая аритмия.

Относительные:

  • полгода после инфаркта и инсульта;
  • восстановительный период после операции на желудочно-кишечном тракте;
  • беременность;
  • психомоторное возбуждение;
  • нарушение свертываемости крови;
  • эпилепсия.

При наличии относительных противопоказаний вопрос о возможности проведения сигмоидоскопии решается индивидуально в каждом случае.

Подготовка

Подготовка к процедуре включает следующий план действий:

  1. В течение 72 часов до исследования из рациона нужно исключить хлебобулочные и кондитерские изделия, молоко, грибы, бобовые, сырые овощи, жирное мясо, фаст-фуд, спиртные и газированные напитки. Предпочтение стоит отдать овощным супам, кашам на воде, отварному мясу, несдобной выпечке.
  2. Также за пару дней нужно отказаться от употребления продуктов, имеющих интенсивный красный цвет: томатный сок, варенье, ягодное желе. При проведении исследования они могут имитировать кровь.
  3. В отдельных случаях приходится отменять некоторые препараты, например, кроверазжижающие средства. Но делать это можно только с разрешения врача.
  4. За день до сигмоскопии нельзя ужинать, разрешено только пить воду или некрепкий чай.
  5. Вечером накануне процедуры и на следующее утро, за 2-3 часа до манипуляции, проводятся очистительные клизмы. Их можно заменить применением слабительного препарата фортранс. Однако нужно учитывать, что лекарство имеет ряд противопоказаний, так что пить его можно только после согласования с доктором.

Ректосигмоскопия: что это такое, как подготовиться, как проходит, показания и противопоказания

Как проводится сигмоскопия

В отличие от колоноскопии, сигмоидоскопия – процедура менее болезненная, поэтому ее нередко проводят без предварительной анестезии. Пациент укладывается на бок и подтягивает согнутые ноги к груди. Сначала доктор проводит пальцевое ректальное исследование, чтобы определить, проходима ли прямая кишка.

Затем наконечник сигмоскопа обрабатывают смазкой и вводят в заднепроходное отверстие. Врач медленно продвигает аппарат, осматривая все участки кишечника. В это время нужно лежать спокойно, не двигаясь. Возможны неприятные ощущения, связанные с раздуванием кишечной трубки воздухом. Если появятся острые боли, сразу же сообщите об этом доктору.

После извлечения сигмоскопа нужно несколько минут полежать, а затем вставать медленно, без резких движений.

Сигмоскопия – исследование информативное и малотравматичное, хотя достоверность и точность его результатов во многом зависят от правильности подготовки. Перед обследованием обязательно обсудите все сомнительные моменты с доктором, ведь подготовительные мероприятия нередко имеют индивидуальные особенности, связанные с наличием сопутствующих заболеваний и приемом медикаментозных средств.

Источник: https://MedBrat.online/diagnostika/sigmoskopiya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector