Рефлюксная болезнь желудка: симптомы, лечение, а также диагностика и лечение

Рефлю́ксом называют обратный ток содержимого полых органов в сравнении с нормальным его движением.

Это может быть естественное для данного физиологического процесса явление или следствие развития различных патологий. Часто причиной является дисфункция сфинктеров, которые разделяют полые органы. Субстанцию, что движется в обратном от естественного направлении, называют рефлюксат или рефлюктат.

Рефлюксная болезнь желудка: симптомы, лечение, а также диагностика и лечение

Обычно в рефлюксе участвуют два органа (отдела). Первым будет тот, откуда идёт заброс, вторым — куда поступает рефлюксат. К примеру, он может быть гастроэзофагеальным, дуоденогастральным, пузырно-мочеточниковым.

В некоторых случаях рефлюкс обозначает не только момент заброса содержимого одного органа в другой, но и патологию, причина которой — данный физиологический процесс.

Это характерно для пузырно-мочеточникового и фаринголарингеального рефлюкса.

Важно понимать, чем отличаются гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), который считается физиологическим актом, являющимся патологией не всегда, и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Распространенные виды рефлюкса

  • Гастроэзофагеальный или гастроэзофагальный — в этом случае в пищевод попадает содержимое желудка.
  • Дуоденогастральный — когда попадает в желудок содержимое из двенадцатиперстной кишки.
  • Дуоденогастроэзофагеальный или дуоденогастральный, при котором достигает пищевода содержимое кишечника. Является патологическим заболеванием.
  • Дуоденогастроэзофагооральный или дуоденогастральный, при котором достигает рта содержимое двенадцатиперстной кишки.
  • Фаринголарингеальный — в глотку попадает содержимое желудка. Является патологической формой всегда. Происходит из-за расстройства работы верхнего пищеводного сфинктера.

Вот что такое рефлюкс.

Рассмотрим подробнее некоторые его формы.

Рефлюкс-эзофагит

Данное заболевание является одной из наиболее распространенных патологий, которые свойственны пищеводу. Ввиду того что слизистая оболочка этого органа не обладает защитой от различных агрессивных веществ, контакт с ними способен значительно навредить эпителию. Возникающий в результате воспалительный процесс в пищеводе провоцирует болезненные ощущения.

Увы, но проследить фактическую частоту данной патологии попросту невозможно, так как недуг проходит со слабыми симптомами, и пациенты даже не обращаются за помощью к докторам.

Выделяют также категорию больных, имеющих постоянные выраженные признаки болезни, которые требуют амбулаторного лечения. Наиболее опасными являются рефлюксы с такими осложнениями, как язвы и различные кровотечения.

Это требует обязательной госпитализации и основательного лечения.

Рассмотрим, что такое рефлюкс-эзофагит, более подробно.

Рефлюксная болезнь желудка: симптомы, лечение, а также диагностика и лечение

Рефлюкс-эзофагит часто возникает на фоне патологий в желудочно-кишечном тракте (при гастрите, язве, эрозии). Также может быть признаком образования грыжи в районе пищеводного отверстия перегородки диафрагмы. Как же проявляет себя данное заболевание? Симптомы рефлюкса представлены ниже.

Признаки патологии

В каждой возрастной категории существуют свои признаки этого заболевания. Так, рефлюкс-эзофагит у грудничков проявляется в форме отрыжки и частого срыгивания, иногда сопровождается рвотой молоком.

Во время поднятия младенца в вертикальное положение можно наблюдать уменьшение упомянутых симптомов, а сразу после очередного кормления они могут проявляться снова. При продолжении пребывания в горизонтальном состоянии рефлюкс может усиливаться.

ПО этой причине мамы после кормления носят малышей «столбиком», т. е. вертикально, некоторое время, пока ребенок не срыгнет.

Симптомы рефлюкса могут различаться у разных возрастных групп. Для детей более старшего возраста важной особенностью служит наличие жалоб на беспокоящие частые изжоги и отрыжку кислой жидкостью.

Помимо этого, часто возникает чувство жжения в районе за грудиной. Перечисленные виды симптомов больше всего заметны после еды, а также при наклонах корпуса и ночью.

Рефлюкс у ребенка не должен остаться без внимания.

Примечателен тот факт, что опорожнение желудка в замедленном виде происходит у 50% от общего числа всех пациентов, которые имеют диагноз рефлюкс пищевода. Ввиду растяжения объемов желудка увеличивается и количество содержимого в нем. Это, в свою очередь, является предпосылкой к формированию и развитию недуга.

Рефлюксная болезнь желудка: симптомы, лечение, а также диагностика и лечение

При рефлюксе у ребенка заброс в пищевод веществ, которые были содержимым желудка, происходит по целому ряду причин. Примечательно, что его принято считать нормой, которая может присутствовать даже у вполне здоровых младенцев и детей постарше.

У грудничков отмечен в форме кратких эпизодов. Они часто срыгивают молоком или смесью. Если недуг неосложненный, то терапия не потребуется. Частота рефлюксов у малышей сократится со временем, ведь угол между желудком и пищеводом увеличится.

У ребенка чаще всего можно обнаружить присутствие:

  • отказа от приема пищи;
  • сильной рвоты;
  • икоты;
  • выгибания спины и шеи;
  • частого кашля;
  • изменения тембра голоса;
  • аспирации при срыгивании;
  • воспаления уха;
  • нарушения глотания;
  • слабой прибавки в весе.

Рефлюксная болезнь желудка: симптомы, лечение, а также диагностика и лечение

В отношении взрослых следует сказать, что здесь чаще всего можно отмечать болезненные ощущения в районе за грудиной, ком в горле, изжогу. Некоторые пациенты испытывают на себе и внепищеводные признаки болезни.

К ним относят проявления типа синуситов, кариеса, повреждения зубной эмали, фарингита и воспаления гортани. Недуг также может иметь схожесть с бронхиальной астмой — человек страдает сильным кашлем и отдышкой.

Рассмотрев симптоматику, можно лучше понять, что такое рефлюкс.

Стадии

Болезнь, как уже было отмечено, имеется у многих. Но может протекать по-разному. Это зависит от стадии недуга. Выделяют следующие степени рефлюкса:

  • Начальной стадией развития заболевания считается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, то есть рефлюкс без эзофагита. Ее часто называют неэрозивной рефлюксной болезнью. Главная характеристика начальной стадии — во время исследования пищевода не обнаруживаются язвенные изменения на слизистой.
  • 1 степень. Отмечается наличие отдельных участков с точечного размера эрозиями. Имеется отек слизистой и гиперемия. Явных признаков может не быть, что постановку диагноза затрудняет.
  • 2 степень. Имеет эрозивную форму. Размер эрозий — 5 мм, они сливающиеся и множественные.
  • 3 степень. На обследовании отмечаются обширные участки с язвами на слизистой. Признаки заболевания причиняют беспокойство независимо от приема пищи.
  • 4 степень. Характеризуется наличием гастроэзофагеального рефлюкса. То есть обширным язвенным поражением пищевода, площадью более 75% от всей поверхности. Плохо лечится, часто переходит в рак.

При появлении неприятных ощущений во время еды или сразу после нее, частой изжоги, необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Он проведет обследование и назначит комплексное лечение, которое предотвратит осложнения и тяжелые последствия.

Формы

Данный недуг может быть острым и хроническим:

  • Острый тип гастроэзофагеального рефлюкса выражается в воспалении пищеводных стенок и болезненных ощущениях, которые являются актуальными при приеме пищи. Типичными для него выступают такие симптомы, как повышение температуры на фоне общего недомогания, а также боли за грудиной. Кроме того, появляется жжение и болевые ощущения в районе шеи вместе с обильным слюноотделением и отрыжкой, а также происходит нарушение в правильной функции глотания.
  • Рефлюкс хронического типа выражается соответствующим воспалением стенок пищевода, что параллельно сопровождается появлением болевых ощущений за грудиной. Зачастую это может сопровождаться гастритом. Неприятные симптомы способны давать о себе знать при беге, дополнительно могут также возникать икота, затруднение в глотании и изжога, сопровождаемая рвотой.

Симптомы билиарного рефлюкс-гастрита

Рефлюкс-гастрит может являться билиарным. Причина такой патологии – заброс желчи, движущейся по желчевыводящим путям, обратно в желудок.

Рефлюксная болезнь желудка: симптомы, лечение, а также диагностика и лечение

При билиарном типе гастрального рефлюкса симптомы проявляются в ощущении тяжести. А также переполнения в желудке, что является актуальным во время приема пищи либо сразу после него. Дополнительно отмечается наличие горечи и отрыжки, неприятного привкуса, ощущаемого во рту, тошноты, всевозможных нарушений стула, например запоров, которые чередуются с поносами и вздутием живота.

Преимущественно рефлюкс билиарного вида не выражается болевым симптомом. В случае возникновения, она носит тупой и ноющий характер, который обостряется после приема пищи. Следует отметить, что описываемое заболевание ведет к патологии усвоения организмом необходимых полезных веществ.

В этой связи наблюдается значительная потеря веса, общая слабость, образование на губах заед, сухость кожи.

Причины рефлюкса билиарного типа

Данный вид заболевания связывают с нарушениями желчевыводящей системы, с проблемами в её моторике, то есть с дискинезией и неслаженностью функционирования сфинктеров.

Ввиду формирования таких нарушений, которые возникают за счет ферментов желчи, а также поджелудочной железы, содержимое, которое находится в двенадцатиперстной кишке, попадает в желудок и значительно обжигает его, формируя этим всем известный гастрит.

Очень часто билинарный рефлюкс может сочетаться с диагнозом дуоденит, другими словами, воспаление двенадцатиперстной кишки. Врачи объясняют подобное сочетание раздражением, которое производится желчью, выделяющейся вне процесса здорового пищеварения.

Симптомы эрозивного рефлюкса

При такой форме заболевания слизистая пищевода может подвергаться глубокому поражению. Симптомы проявляются в форме изжоги, тошноты, изредка рвоты, а также в виде отрыжки.

Ощущается боль за грудиной, становится трудно глотать и чувствуется комок в гортани.

Несмотря на то что эти симптомы в целом свойственны эзофагиту, в данной ситуации они скорее носят более выраженный характер, а значит, приносят большее беспокойство и дискомфорт больному.

Развитие заболевания способны провоцировать погрешности в питании, заключающиеся в употреблении всевозможных кислых продуктов, кофеина и алкоголя. Часто протекание болезни могут усугублять медицинские препараты, даже такие безобидные, как всем привычные парацетамол, аспирин, анальгин.

Как избавиться от болезни

В целях лечения рефлюкса, независимо от его формы, следует устранить, прежде всего, первопричину. К таковым можно отнести гастрит, невроз, язвенную болезнь или гастродуоденит.

При назначении правильного лечения симптомы рефлюкса впоследствии станут носить менее выраженный характер.

Параллельно можно будет уменьшить вредное воздействие, которое оказывает желудочное содержимое, попадающее в пищевод.

Первоочередным этапом лечения служит не что иное, как правильная диета при рефлюксе, во время которой нужно исключать томаты, кофеин, острую, жирную пищу, шоколад, цитрусовые. Также важно отказаться от вредных привычек – перестать курить и не употреблять спиртные напитки.

Рефлюксная болезнь желудка: симптомы, лечение, а также диагностика и лечение

Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за три часа до сна. Переедание очень негативно сказывается на пищеварительном тракте. Кушать необходимо малыми порциями, но довольно часто – до шести раз в сутки.

При диагнозе рефлюкс-эзофагит пациент должен уменьшить в рационе молочные и другие продукты, которые вызывают вздутие живота:

  • свежая или квашеная капуста;
  • черный хлеб;
  • зеленый горошек и фасоль;
  • грибы;
  • свежие ягоды, фрукты;
  • газированные напитки.

В данном случае разрешено включить в пищу:

  • яйца, но сваренные всмятку;
  • творог;
  • крупяные изделия;
  • сухари и черствый хлеб;
  • мясное или рыбное суфле;
  • тефтели на пару из нежирного мяса;
  • запеченные яблоки;
  • компот.
Читайте также:  Диета при удаленном желчном пузыре - особенности диеты

Дополнительно врач в таких случаях прописывает лекарственные средства, воздействие которых значительно уменьшает объем кислотности в желудке (антациды).

За счет этого происходит нормализация моторики кишечника. Также нужно подкладывать дополнительные подушки во время сна.

Такая мера способствует снижению изжоги, а также болей, которые могут появляться в грудине. Диета при рефлюксе должна соблюдаться.

Таким образом, в целях диагностирования недуга рекомендуется обращаться к гастроэнтерологу. На основе жалоб пациента, выраженности патологии и длительности, а также эндоскопической и морфологической оценки изменений, прописывается соответствующее лечение.

Лечение рефлюкса народными средствами

Эффективно помогает в борьбе против рефлюкса одуванчик. Хорошенько промыть желтые соцветия растения и выложить в банку объемом 3 л. Емкость наполнить доверху. Пересыпать цветки сахаром и оставить до появления сока. Сироп из одуванчиков разбавляют водой и выпивают ежедневно до еды.

Чтобы предотвратить и вылечить данный недуг, следует употреблять сок из сельдерея. Делать это лучше натощак по 1 ст. л. за полчаса до еды.

Облегчить симптомы и устранить воспаление можно при помощи настоя из укропа. Для его приготовления измельчить 2 ч. л. семян и залить их кипятком. Емкость накрывают и выдерживают три часа. Принимают четыре раза в день по 1 ст. л.

Отвары трав способны снять воспаление и избавить от боли, нормализуя кислотность желудочного сока. Наиболее полезными являются:

  • трава пустырника;
  • солодка;
  • мелисса;
  • льняное семя.

Можно комбинировать эти компоненты между собой. Все ингредиенты измельчаются до порошкового состояния. Каждого растения необходимо взять по 1 столовой ложке, залить кипятком. В течение 10 минут подогреть на водяной бане. При эзофагите нужно принимать по 60 мл 4 раза в день.

Рефлюксная болезнь желудка: симптомы, лечение, а также диагностика и лечение

При изжоге и отрыжке следует применить другой рецепт. Для этого аир, шиповник, валериану и цветки одуванчика смешивают в равных долях и заливают кипятком. Настаивается смесь пятнадцать минут.

Берется чайная ложка настоя в первый день. К ней добавляют 30 мл чистой воды. Принимают 3 раза в день до еды. На вторые сутки добавляется большая ложка воды. В остальные дозировку увеличивают до 2 ст. л.

Курс терапии таким способом составляет шестьдесят суток.

Можно применить сок подорожника. Он обладает мощным заживляющим действием. Его не стоит пить людям с повышенной кислотностью желудка. Сок легко приготавливается. Для этого необходимо взять хорошо промытые листья и измельчить в блендере. Затем отжать через марлю. Сок выпивают по 1 столовой ложке во время принятия пищи. Нельзя применять чаще, чем четыре раза в день.

Средства на основе семени льна обладают обволакивающими свойствами.

При рефлюкс-эзофагите принимают мед. Лучше это сделать за час или два до приема пищи. Врачи советуют разбавлять его водой, так он более щадящий для желудка. Курс терапии составляет около 2 месяцев.

Мы рассмотрели, что такое рефлюкс и как его правильно лечить.

Источник: https://www.syl.ru/article/349077/chto-takoe-reflyuks-vidyi-simptomyi-prichinyi-i-lechenie

Симптомы и лечение рефлюксной болезни

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – воспалительное заболевание верхних отделов пищеварительного тракта, вызванное воздействием желудочной кислоты и пепсина на слизистую пищевода.

Формы

Болезнь подразделяется на две формы, различающиеся степенью повреждения слизистой пищевода:

  1. Неэрозивная форма, протекающая с отсутствием изменений в слизистой (эндоскопически негативная – НЭРБ). Встречается в 70% диагностированной ГЭРБ.
  2. Эрозивная форма заболевания, при которой наблюдаются различные по тяжести изменения слизистой оболочки, – рефлюкс-эзофагит (РЭ).

К осложнениям ГЭРБ относят и предраковое состояние – пищевод Баррета, при котором клетки многослойного эпителия слизистой замещаются другими клетками, характерными, например, для толстого или тонкого кишечника.

В норме рефлюкс (обратное движение содержимого желудка) наблюдается у здоровых людей, как результат переедания и неудобной позы.

Здоровый организм обладает клиренсом – возвратом пищевой кашицы в желудок, при этом происходит нейтрализация желудочного сока бикарбонатами слюны, что предохраняет слизистую от разрушения.

Часто встречается рефлюкс у детей, обусловленный не полностью сформированной пищеварительной системой. В норме он проходит к концу первого года жизни.

Симптоматика

Процесс рефлюкса считается патологическим, если в результате проявляются симптомы, снижающие качество жизни. У взрослых он сопровождается:

  • изжогой;
  • кислая отрыжка с отхождением воздуха;
  • острая боль в горле;
  • кислый привкус во рту;
  • запах изо рта (халитоз).

Рефлюксная болезнь желудка: симптомы, лечение, а также диагностика и лечение

О нарушении целостности слизистой пищевода свидетельствуют такие симптомы:

  • рвота пищей и желчью;
  • обильное слюноотделение;
  • расстройство глотания (дисфагия);
  • икота;
  • ощущение першения
  • осиплость и слабость голоса;
  • заболевания ротовой полости (ослабление эмали зубов, воспаление десен, эрозия слизистой и др.);
  • боль за грудиной;
  • кашель;
  • одышка.

У новорожденных и детей постарше заболевание сопровождается:

  • срыгиванием;
  • изжогой;
  • отхождением газов;
  • коликами и болью в животе;
  • отказом от еды;
  • рвотными позывами;
  • затрудненностью глотания;
  • кашлем.

Симптоматика проявляется индивидуально. У некоторых больных ГЭРБ протекает бессимптомно и диагностируется только при осложнении заболевания.

У больных с симптомами загрудинной боли и осложнениями дыхательной функции типичные симптомы ГЭРБ (тошнота, рвота, изжога и др.) встречаются редко или полностью отсутствуют.

При наличии жалоб на боль в области сердца показана госпитализация, чтобы исключить кардиальные патологии.

У детей о рефлюксной болезни свидетельствуют пятна белого цвета, которые можно увидеть на подушке после сна, что говорит об отрыжке, пока ребенок находится в горизонтальном положении.

Терапия

После проведения диагностики для уточнения диагноза и определения повреждений слизистой назначается комплексное лечение, включающее:

  • коррекцию образа жизни;
  • медикаментозную терапию;
  • методы народной медицины;
  • хирургическое лечение.

Коррекция образа жизни

Для предотвращения частых эпизодов рефлюкса и осложнений заболевания необходимо:

  • нормализовать вес;
  • не употреблять тяжелую, грубую, жирную и раздражающую пищу;
  • сократить употребление кофе, черного крепкого чая, шоколада;
  • отказаться от употребления алкогольных и напитков с газом;
  • не переедать;
  • ограничить употребление томатов и цитрусовых;
  • увеличить употребление белков;
  • последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна;
  • сон с приподнятым изголовьем;
  • рекомендуется спать на левом боку;
  • избегать сдавливания области груди и поясницы тесной одеждой или при неудобной позе;
  • ограничить наклоны туловища;
  • избегать чрезмерных физических усилий.

Рефлюксная болезнь желудка: симптомы, лечение, а также диагностика и лечение

Жиры снижают моторику кишечника и эвакуаторную функцию желудка, понижают давление ниже сфинктера пищевода, что способствует забросу кашицы в пищевод.

Употребление кофе, чая, газированных напитков, шоколада способствует снижению давления ниже пищеводного сфинктера.

Кислые фрукты и ягоды, томаты повышают чувствительность слизистой к кислоте. Увеличение количества белка способствует стимуляции эвакуаторной функции желудка. В целях профилактики рекомендуется в течение 0,5 – 1 месяца принимать коктейли Дибижевой Г.В., содержащие сливки или ряженку, белок яйца и танин. Коктейль пьют мелкими глотками в малых дозах за один прием до или после приема пищи.

Прием некоторых лекарственных препаратов, например, нестероидных противовоспалительных, седативных лекарств и блокаторов кальциевых каналов и др. утяжеляет симптомы.

Лечение с помощью медикаментозных препаратов осуществляется, за редким исключением, амбулаторно.

Медикаментозная терапия

Целью медикаментозного лечения при терапии ГЭРБ является:

  • ускорение освобождения желудка от пищи;
  • снижение кислотности желудочного сока;
  • защита слизистой от воздействия кислоты;
  • повышение тонуса мышечного жома пищевода.

Для осуществления этих целей врач назначает такие препараты:

  • прокинетики – стимулируют моторную функцию желудка, блокируют рвотный центр, положительно влияют на клиренс пищевода (Мотилиум, Ганатон, Итомед, Домперидон, Домстал, Пассажикс, Мосид МТ и др.);
  • Н2-блокаторы – блокаторы гистаминовых рецепторов, применяются для лечения кислотзависимых патологий ЖКТ. Препараты тормозят выработку обкладочными клетками желудка кислоты и поступление ее в полость органа (Циметидин, Ниперотидин, Лафутидин, Фамотидин, Ранисан, Зантек, Квамател, Гастросидин и др.);
  • блокаторы Н+/К+-АТФазы – уменьшают кислотность, соответственно, и агрессивное действие желудочного сока (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол,и др.);
  • антацидные препараты абсорбируют лизолицитин и кислоты желчи, снижают кислотность, понижают активность пепсина, стимулируют моторную функцию желудка, защищают слизистую, повышают тонус жома (Ренни, Маалокс, Гистал, Топалкан, Гавискон). Антацидные лекарства нового поколения образуют пенистый слой над содержимым желудка, который при рефлюксе оказывает лечебное воздействие на стенки пищевода (Топалкан);
  • цитопротекторы – препараты, защищающие слизистую желудочно-кишечного тракта путем образования химического барьера, повышают секрецию слизи и бикарбонатов, регенерирует слизистую (Сукральфат, Урсофальк).

Для повышения эффективности лечения применяют схему, когда назначение препаратов происходит поэтапно, усиливая воздействие.

Схема поэтапного усиления

Если какой-то из этапов применения препаратов не дает ожидаемого эффекта, то применяют следующий этап:

  • 1-й этап: нормализация образа жизни, соблюдение диеты, по показаниям – применение антацидных лекарственных препаратов;
  • 2-й этап: назначаются прокинетики и Н2 блокаторы;
  • 3-й этап: используют ингибиторы протонного насоса в комплексе с приемом препаратов 2-го этапа.

При осложненном течение ГЭРБ применяют ингибиторы протонного насоса, а после достижения эффекта назначают Н2 блокаторы и прокинетики. Эта схема называется поэтапно снижающаяся терапия.

Исследования показали, что применение схем поэтапного назначения имеет больший эффект в лечение пациентов с ГЭРБ.

Так как одним из факторов, влияющих на тонус сфинктера пищевода, является повышение уровня невротизации, то после исследований с использованием личностных опросников Айзенка, Спилберга и др. назначается терапия с учетом результатов теста.

Для предотвращения рецидивов заболевания используется специальная методика лечения:

  • назначение Н2 блокаторов 2 раза в день;
  • применение ингибиторов протонной помпы 1 раз на голодный желудок;
  • употребление прокинетиков в соответствующей дозировке;
  • продолжительное применение антацидов.

Терапия в детском возрасте

Для устранения симптомов заболевания у ребенка применяют:

  1. Изменение положения при кормлении грудных детей.
  2. Коррекция режима кормления.
  3. Переход на питание твердой пищей.
  4. Для детей старшего возраста:
  5. Применяется дробное питание.
  6. Исключаются продукты и напитки, провоцирующие рефлюкс.
  7. Рекомендуются физические упражнения и дыхательная гимнастика.
  8. Сон с поднятым изголовьем.

Если эти рекомендации не дают эффекта, то применяют медикаментозное лечение:

  1. Препараты, снимающие колики и нейтрализующие газообразование (Гавискон, Миликон и др.).
  2. Антациды (Миланта, Маалокс).
  3. Энзимы (Прилосек, Прэвейсид, Протоникс и др.).
  4. Ингибиторы Н2 (Аксид, Тагамед, Занак и др.).
  5. Лекарства для стимуляции работы ЖКТ (Реглан, Пропульсид, Эритромицин).

Рефлюксная болезнь желудка: симптомы, лечение, а также диагностика и лечение

Хирургические методы

Для лечения тяжелых, не поддающихся медикаментозному лечению форм ГЭРБ, применяют малоинвазивные методики хирургического воздействия:

  1. Эндоскопические методы (накладывание швов на кардиальный жом).
  2. Радиочастотные (повреждение слоя кардиального жома).
  3. Гастрокардиопексия (лечение грыж, образовавшихся в пищеводе, с последующим укреплением связочного аппарата).
  4. Лапароскопические (операция по методу Ниссена, при которой дно органа оборачивают вокруг пищевода). Эта операция используется и при хирургическом лечении рефлюкса у детей.
Читайте также:  Диета при гастрите с пониженной кислотностью: меню, принципы питания

Оперативные методы лечения гастроэзофагического рефлюкса применяются в случае, если заболевание не поддается медикаментозному лечению. Наблюдаются побочные эффекты, например при фундопликации по Ниссену пациент не способен к отрыжке и рвоте, что провоцирует вздутие живота, боль, дискомфорт.

Народная медицина

В использовании народных методов лечения считается эффективным прием лекарственных трав:

  • обладающих обволакивающими свойствами – алтей, зизифус, инжир, кипрей узколисный, клевер луговой, коровяк медвежье ухо, медуница, лен посевной, солодка голая;
  • противорвотные – гравилат городской, душица, картофель, клен, мыльнянка, мята полевая, шалфей дикий и др.;
  • улучшающие пищеварение – анис, будра, буквица, вахта, горечавка желтая, крапива, мелисса, почечный чай, тмин и др.;
  • противовоспалительные – череда трехраздельная, ромашка ободранная, тысячелистник обыкновенный, шалфей мускатный, толокнянка обыкновенная и др.;
  • тонизирующие мышцы сфинктера – водяника, глациум, дягиль, заманиха, иссоп, кохия веничная, лапчатка двувильчатая, левзея, лунносемянник даурский, пастернак, шандра, шиповник, ярутка и др.

Методы народной медицины используются на начальной стадии заболевания в качестве самостоятельной методики при коррекции питания и образа жизни.

При применении лекарственной терапии, траволечение показано для улучшения общего состояния, снятия проявлений диспептических расстройств, поддержания иммунитета.

Для использования фитопрепаратов необходимо знание свойств лекарственных растений и их дозировки, умение составлять смеси. Поэтому применение лекарственных растений необходимо согласовать с лечащим врачом.

Признаки заболевания чаще всего проявляются сезонно (осень, весна) поэтому необходимо регулярно обследоваться у врача и применять меры профилактики перед началом сезона.

Эффективность лечения зависит от соблюдения назначений гастроэнтеролога и нормализации питания, полного отказа от вредных привычек и регулярного применения упражнений лечебной физкультуры.

Комплексная терапия при изменении образа жизни дает хорошие результаты лечения рефлюксной болезни.

Источник: https://mygastro.ru/reflyuks-ezofagit/reflyuksnaya-bolezn-simptomy-i-lechenie/

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Термином «гастроэзофагеальный рефлюкс» обозначают обратное продвижение содержимого желудка, через нижний пищеводный сфинктер, в пищевод.

Показатель кислотности содержимого желудка в норме составляет 1,5-2,0 (низкое значение кислотности обусловлено секрецией соляной кислоты). В противоположность этому, содержимое пищевода имеет показатели кислотности, близкие к нейтральным (6,0-7,0).

При развитии гастроэзофагеального рефлюкса кислотность в пищеводе значительно смещается в сторону низких значений за счет попадания кислого содержимого желудка. Продолжительный контакт слизистой оболочки пищевода с кислым содержимым желудка, кроме того, содержащим пищеварительные ферменты, способствует развитию ее воспаления.

Желчные кислоты, ферменты, бикарбонаты, входящие в состав содержимого двенадцатиперстной кишки также способны оказывать сильное повреждающее воздействие на слизистую пищевода. При забросе этих веществ в желудок может наблюдаться также их продвижение в пищевод.

Рефлюксная болезнь желудка: симптомы, лечение, а также диагностика и лечение

Гастроэзофагеальный рефлюкс представляет собой нормальное физиологическое проявление, если отвечает следующим критериям:

  • развивается, главным образом, после приема пищи;
  • не сопровождается дискомфортом;
  • продолжительность рефлюксов и их частота в течение суток небольшая;
  • в ночное время частота рефлюксов небольшая.

Желудочно-пищеводный рефлюкс следует рассматривать как болезненный, если он имеет следующие характеристики:

  • частые и/или продолжительные эпизоды рефлюкса;
  • эпизоды рефлюкса регистрируются в дневное и/или ночное время;
  • заброс желудочного содержимого в пищевод сопровождается развитием клинической симптоматики, воспалением/повреждением слизистой оболочки пищевода.

Причины

Ряд факторов способствует развитию заброса желудочного содержимого в пищевод. Среди них:

  • несостоятельность нижнего пищеводного сфинктера;
  • преходящие эпизоды расслабления нижнего пищеводного сфинктера;
  • недостаточность пищеводного клиренса;
  • болезненные изменения со стороны желудка, которые усиливают выраженность физиологического рефлюкса.

Защитная, «антирефлюксная», функция нижнего пищеводного сфинктера обеспечивается благодаря поддержанию тонуса его мускулатуры, достаточной протяженности сфинктерной зоны и расположению части сфинктерной зоны в брюшной полости. У достаточно большой части больных выявляется снижение давления в нижнем пищеводном сфинктере; в других случаях наблюдаются эпизоды преходящего расслабления его мускулатуры.

Установлено, что в поддержании тонуса нижнего пищеводного сфинктера играют роль гормональные факторы. Ряд медикаментов и некоторые продукты питания способствуют снижению давления в нижнем пищеводном сфинктере и развитию или поддержанию рефлюкса.

Расположение части сфинктерной зоны в брюшной полости, ниже диафрагмы, служит мудрым приспособительным механизмом, предотвращающим заброс желудочного содержимого в пищевод на высоте вдоха, в тот момент, когда этому способствует возрастающее внутрибрюшное давление.

На высоте вдоха в нормальных условиях происходит «пережатие» нижнего отрезка пищевода между ножками диафрагмы. В случаях формирования грыжи пищеводного отверстия диафрагмы конечный отрезок пищевода смещается выше диафрагмы. «Пережатие» верхнего отдела желудка ножками диафрагмы нарушает эвакуацию из пищевода кислого содержимого.

Благодаря сокращению пищевода поддерживается естественное очищение пищевода от кислого содержимого, и в норме показатель внутрипищеводной кислотности не превышает 4. Естественные механизмы, благодаря которым осуществляется очищение, следующие:

  • двигательная активность пищевода;
  • слюноотделение; содержащиеся в слюне бикарбонаты нейтрализуют кислое содержимое.

Нарушения со стороны этих звеньев способствует снижению «очищению» пищевода от попавшего в него кислого или щелочного содержимого.

Симптомы рефлюкса

Проявления гастроэзофагеального рефлюкса характеризуются разнообразием признаков, которые могут наблюдаться изолированно и в комбинациях.

Согласно результатам специальных исследований, признаки гастроэзофагеального рефлюкса выявляются у 20-40% жителей развитых стран (по некоторым данным — почти у половины взрослого населения).

Ежедневно признаки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни испытывают до 10% населения, еженедельно — 30%, ежемесячно — 50% взрослого населения.

К наиболее характерным проявлениям относятся:

  • изжога;
  • срыгивание;
  • боли за грудиной и в левой половине грудной клетки;
  • болезненное глотание;
  • длительный кашель, охриплость голоса;
  • разрушение зубной эмали

К сожалению, выраженность клинических проявлений далеко не в полной мере отражает выраженность рефлюкса. Более чем в 85% случаев эпизоды снижения внутрипищеводной кислотности ниже 4 не сопровождается какими-либо ощущениями.

Диагностика

  • Оценка изменений пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни посредством эзофагоскопии с биопсией позволяет не только оценить степень поражения пищевода, но и провести дифференциальный диагноз с эзофагитами.
  • Рентгенологическое исследование пищевода с барием позволяет выявить анатомических нарушений пищевода и желудка, которые способствуют формированию гастроэзофагеального рефлюкса (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы).
  • 24-часовое мониторирование внутрипищеводной кислотности играет важную роль в подтверждении наличия гастроэзофагеального рефлюкса.

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса

Лечебные мероприятия при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни должны быть направлены на уменьшение выраженности рефлюкса, снижение повреждающих свойств желудочного содержимого, повышение пищеводного очищения, защиту слизистой оболочки пищевода.

Важно соблюдение общих мер, которые способствуют уменьшению выраженности заброса желудочного содержимого в пищевод. Они включают:

  • нормализацию массы тела (у больных с избыточной массой тела эта мера позволяет уменьшить выраженность степень недостаточности нижнего пищеводного сфинктера);
  • исключение курения, уменьшение потребления алкоголя, ограничение потребления жирной пищи, кофе, шоколада (перечисленные воздействия способствуют снижению тонуса нижнего пищеводного сфинктера, жирная пища замедляет активность желудка);
  • исключение кислой пищи, которая, как правило, провоцирует появление изжоги;
  • прием пищи небольшими порциями, регулярно;
  • прием пищи не позднее, чем за 2 часа до сна;
  • избегание нагрузок, связанных с повышением внутрибрюшного давления;
  • сон на кровати, головной конец которой приподнят на 10-15 см.

Подробнее о диете при эзофагитах

При неэффективности подобных мероприятий назначают антациды. Антациды — группа лекарственных средств, содержащих в своем составе соли алюминия, магния, кальция, которые нейтрализуют соляную кислоту.

Помимо этого, антациды способны связывать и снижать активность пищеварительного фермента желудочного сока, желчные кислоты и лизолецитин – входящие в состав желчи и обладающие повреждающим действием на слизистую желудка и пищевода.

Предпочтительнее принимать антацидные препараты в форме гелей. В просвете пищевода и желудка гели образуют мелкие капли, что усиливает их эффект. В настоящее время в виде гелей выпускаются Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Ремагель. В этих препаратах содержатся соли алюминия, либо соли алюминия и магния в различных соотношениях.

Антациды принимают за 30 минут до приема пищи и на ночь (при возможности желательно принимать препарат в положении лежа, небольшими глотками).

При отсутствии эффекта от приема антацидов, а также при наличии эндоскопических признаков эзофагита необходимо назначение прокинетиков и/или антисекреторных препаратов.

В качестве прокинетика пациентам с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью показано назначение домепридона в связи с наличием у метоклопрамида системных побочных эффектов. Домперидон назначается по 10 мг 4 раза в день.

При наличии у пациента эрозивного эзофагита необходимо дополнительное назначение ингибиторов протонной помпы (рабепразола 20 мг на ночь, омепразол по 20 мг 2-3 раза в день).

Длительность лечения эрозивного эзофагита должна составлять не менее 8 недель; при заживлении эрозий необходимо проводить поддерживающую терапию домперидоном (20 мг/сут), ингибиторами протонной помпы (рабепразолом 10-20 мг/сут, омепразолом 20 мг/сут) или их комбинацией.

Прогноз

Осложнения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни наблюдаются у 10-15% больных и определяют прогноз течения заболевания. При тяжелом течении рефлюкс-эзофагита возможно развитие язв и сужения пищевода, пищеводных кровотечений.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/jekat/gerb

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

м. Проспект Вернадского ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО

м. Трубная, м.

Цветной бульвар, м. Тверская 1-й Колобовский переулок, д. 4

  • Поликлиника
  • Ведение беременности
  • Стоматология

м. Международная БЦ «Северная Башня»,

ул. Тестовская, д.10, 1-й подъезд.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – хроническое заболевание верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при котором отмечается периодический или постоянный заброс желудочного содержимого обратно в пищевод.

Отличие простого желудочно-пищеводного рефлюкса от ГЭРБ состоит в том, что в первом случае эпизоды рефлюкса единичны, не имеют закономерности появления и отсутствуют патологические изменения в пищеводе.

Во втором случае, когда рефлюкс становится регулярным, появляются постоянные мучительные симптомы, и в пищеводе наблюдается поражение слизистой оболочки, говорят уже о развитии болезни, о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Причины

Основой ГЭРБ является недостаточность пищеводно-желудочного сфинктера, который в норме препятствует обратному ходу пищевых масс и желудочного сока в пищевод. В противном случае, соляная кислота, секретируемая желудком, попадает на слизистую оболочку пищевода и повреждает ее.

Существует большое количество факторов, приводящих к нарушению функции пищеводно-желудочного соединения и его недостаточности:

  • Неправильное питание (редкое, но объемное принятие пищи; обилие жирной, жареной, острой, кислой пищи; нерегулярное питание);
  • Курение, злоупотребление алкоголем, стрессы;
  • Тяжелый физический труд;
  • Хроническое повышение внутрибрюшного давления (упорный кашель, запоры, задержка мочи, большие опухоли брюшной полости, беременность, избыточная масса тела);
  • Застойные явления в желудке (опухоли желудка и 12-типерстной кишки, нарушение перистальтики);
  • Повышенная кислотность желудка;
  • Сниженный тонус и патология перистальтики пищевода;
  • Ожоги и другие повреждения слизистой оболочки пищевода в анамнезе.
Читайте также:  Свечи от запора при беременности: особенности их фармакологических свойств и состава

Иногда найти причину ГЭРБ не удается, в этом случае говорят об идиопатическом (не имеющем объективной причины) снижении тонуса пищеводно-желудочного сфинктера.

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Основным симптомом ГЭРБ является изжога, что связано с раздражением слизистой оболочки пищевода желудочным соком.

Позже, с развитием воспалительных процессов в пищеводе, появляются загрудинные боли в эпигастрии. Данный болевой синдром очень схож с сердечными болями, так как отмечается иррадиация боли в спину, шею, плечи и руки.

Это говорит о важности дифференциальной диагностики между ГЭРБ и коронарной атакой.

Кроме вышеперечисленных симптомов, при рефлюксной болезни отмечается тошнота после еды, кислая отрыжка, возможна рвота, кашель, одышка, осиплость голоса, аритмии (из-за раздражения гортанного и блуждающего нервов).

Диагностика 

В диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни большую роль играет тщательный сбор жалоб и анамнеза. Так как клиническая картина ГЭРБ довольно специфична, то уже на данном этапе с большой долей вероятности может быть установлен правильный диагноз.

Для подтверждения диагноза, а также установления степени тяжести болезни, выполняют эндоскопическое исследование пищевода и желудка (ФЭГДС) и суточное pH-мониторирование пищевода.

С помощью ФЭГДС определяют поражение слизистой пищевода, при необходимости – выполняется биопсия наиболее подозрительных участков. Суточное pH-мониторирование позволяет измерять колебания кислотности в пищеводе, определять, с чем эти колебания связаны. Дополнительные методы исследования:

  • Рентгеноскопия пищевода и желудка;
  • Манометрия пищевода (исследование тонуса пищевода и его сфинктеров);
  • Импедансометрия (исследование перистальтики пищевода).

С целью дифференциальной диагностики, выполняем ЭКГ и УЗИ сердца. При наличии показаний (поиск причин ГЭРБ, планирование лечения) проводим компьютерную томографию или МРТ.

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Лечение ГЭРБ должно быть начато с устранения причины заболевания или провоцирующих факторов. Далее назначается многокомпонентная консервативная терапия, которая включает коррекцию секреторной деятельности желудка, снижение кислотности желудочного сока, улучшение перистальтики верхних отделов ЖКТ, повышает устойчивость слизистых оболочек к повреждающему действию соляной кислоты.

При тяжелом рефлюксе и недостаточной эффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому лечению: лапароскопической пластике пищеводно-желудочного соединения.

Своевременное, комплексное и эффективное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является надежной профилактикой возникновения осложнений ГЭРБ, в том числе и предупреждением развития пищевода Баррета.

* — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.
Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.
Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей — физических лиц.

sdf

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/khirurgiya/gastroezofagealnaya-reflyuksnaya-bolezn/

Рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ)

Лечением данного заболевания занимаются Гастроэнтеролог  /  Хирург

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята.

Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Изжога является основным симптомом рефлюкс-эзофагита или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) — хронического заболевания, которое выражается в поражении нижнего отдела пищевода из-за попадания в него содержимого желудка. Характерные симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — изжога, боли в области грудины, кислая отрыжка, срыгивание, тошнота, болезненное и затрудненное прохождение пищи, дискомфорт после приема пищи, метеоризм. Погрешности в диете (употребление жирного, газированных напитков, алкоголя), курение, физические нагрузки, ношение одежды с тугим поясом могут провоцировать усиление симптомов.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит) – одно из самых распространенных заболеваний пищевода, эпизодически его симптомы, в первую очередь изжога, возникают у половины взрослого населения страны, мужчины и женщины болеют одинаково часто, как правило в возрасте от 20 до 45 лет.

ГЭРБ — болезнь коварная, без должного лечения она может привести к серьезным осложнениям, в том числе к раку пищевода. Опасность усугубляется тем, что несмотря на массу малоприятных симптомов, портящих им жизнь, многие люди не спешат обращаются к врачу, предпочитая приглушать симптомы таблетками от изжоги.

Причины возникновения и течение ГЭРБ Факторами способствующими развитию ГЭРБ считаются грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (грыжа пищевода) стресс, ожирение, беременность, курение, прием некоторых лекарств (антагонисты кальция, антихолинергические препараты, бетаблокаторы и др.). Непосредственной причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является длительный контакт желудочного содержимого со слизистой оболочкой пищевода. Нарушение моторики приводит к тому что кислая желудочная среда не только попадает в пищевод, но и находится там длительное время. Неправильная работа (слабость) нижнего пищеводного сфинктера, который должен препятствовать обратному движению масс, обуславливает попадание желудочного содержимого в пищевод, а недостаточная перистальтика пищевода и снижение пищеводного клиренса являются причиной медленного опорожнения желудка и вывода этой агрессивной среды. Подобный дисбаланс защитных функций и приводит к развитию рефлюкс-эзофагита. Длительное воздействие кислоты и желчи на слизистую пищевода приводит к ее хроническому воспалению и эрозивно-язвенным изменениям, очаги измененной слизистой нижних отделов пищевода часто служат источником роста раковой опухоли. На начальных стадиях заболевания отмечают отдельные области эрозии дистального отдела пищевода, на второй стадии отдельные очаги воспаления сливаются в общую область, далее на третьей стадии воспалительный процесс охватывает всю поверхность слизистой, появляются язвы. Четвертая стадия — это хроническая язва пищевода, стеноз, цилиндрическая метаплазия слизистой пищевода (пищевод Барретта). Больные рефлюксной болезнью подвержены повышенному риску приобретения различных заболеваний придаточных пазух носа, заболеваний трахеи, гортани и легких (ишемическая болезнь сердца со стенокардией и/или c нарушениями сердечного ритма, рефлюксные ларингит и фарингит, рецидивирующие пневмонии, бронхиальная астма, эрозии зубов и др).

Вот к каким результатам может привести «обычная изжога»!

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Для диагностики ГЭРБ используется различные методы. Основным методом является эндоскопический — он позволяет получить подтверждение наличия рефлюкс-эзофагита, оценить степень его тяжести. Гистологический анализ биоптатов слизистой оболочки пищевода дает дополнительную информацию с степени дистрофических изменений эпителиального слоя.

Контрастная рентгенография пищевода позволяет выявить рефлюкс как таковой, т. е. зафиксировать попадание контраста из желудка в пищевод. Рентгенологическое исследование пищевода также может указать наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, стриктуры пищевода, диффузного эзофагоспазма диафрагмы.

Манометрия пищевода (эзофагоманометрия) — позволяет оценить сократительную активность пищевода, изучить показатели движения его стенки и деятельности пищеводных сфинктеров. После проведения комплексной диагностики, врач-гастроэнтеролог всесторонне оценивает состояние здоровья пациента, анализирует степень тяжести и характер протекания заболевания и подбирает индивидуальную схему лечения. Цель лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни заключается в купировании ее симптомов, лечении эзофагита, предотвращении или устранении осложнений заболевания, улучшении качества жизни больного. Лечение ГЭРБ может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение показано при легкой и средней степени рефлюксной болезни. Правильно подобранная антирефлюксная терапия позволяет уменьшить рефлюкс, снизить повреждающие свойства рефлюктата (желудочного содержимого), улучшить пищеводный клиренс и защиту слизистой оболочки пищевода. В основе эффективного антирефлюксного лечения лежит изменение образа жизни, в частности необходимо нормализовать массу тела, серьезно скорректировать диету, объем и время приема пищи (избегать употребления жирного, кислого, продуктов, усиливающих газообразование, а также шоколада, кофе, газированных напитков). Очень важно исключить курение и употребление алкоголя, следует воздержаться от приема препаратов угнетающих функцию нижнего пищеводного сфинктера. Пациенты должны избегать переедания, а так же нагрузки на мышцы брюшного пресса. Антирефлюксная медикаментозная терапия включает в себя регулярный прием антацидов и производных альгиновой кислоты, прокинетиков и антисекреторных препаратов, которые снижают кислотность желудочного сока, защищают слизистую оболочку пищевода, активизируют перистальтику, усиливают активность пищеводных сфинктеров и улучшают моторику пищевода и желудка в целом. При комплексной медикаментозной терапии рефлюкс-эзофагита средней тяжести у большинства пациентов наблюдается значительное уменьшение симптомов и улучшение качества жизни. Базовый курс лечения должен составлять не менее одного месяца, а затем в течение 6-12 месяцев больной должен получать поддерживающее лечение. Без поддерживающего лечения велика вероятность рецидива эрозивного эзофагита — она доходит до 90% в течение года. Следует иметь в виду, что многие антацидные препараты содержат в своем составе большое количество алюминия, и соответственно длительный, бессистемный их прием приводит к накоплению его в организме, что в старости увеличивает риск развития болезни Альцгеймера. Вопрос об оперативном лечении ГЭРБ возникает, когда консервативная терапия не дает ожидаемого эффекта, несмотря на неоднократные курсы медикаментозной терапии и соблюдение всех рекомендаций по нормализации образа жизни. Консервативное лечение позволяет снизить остроту симптомов и не дать развиться осложнениям, но не устраняет причину заболевания. Если, несмотря на активное медикаментозное лечение ГЭРБ, вас больше года продолжают мучить изжога, боли и другие симптомы рефлюксной болезни, то самое время задуматься о консультации с опытным хирургом. Показанием к хирургическому лечению рефлюкс-эзофагита также является осложненное течение заболевания: кровотечения, язвенные поражения, пептические стриктуры пищевода, развитие пищевода Барретта с дисплазией эпителия высокой степени. Особенно часто показания к операции возникают при сочетании ГЭРБ с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

В «СМ-Клиника» работают опытные хирурги которые успешно проводят хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Узнать подробности и записаться на прием к специалисту вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Наши преимущества:

Более 120 ведущих гастроэнтерологов и хирургов

Все специалисты в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята.

Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Источник: https://www.smclinic.ru/diseases/r/reflyuks-ezofagit-gerb/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector