Подготовка к ректороманоскопии — как правильно подготовиться

Ректороманоскопия – способ исследования состояния слизистой оболочки толстого кишечника. Ректоскоп позволяет обнаружить повреждения слизистой, полипы, опухоли, источники кровотечения и сужения просвета кишки.

Показания к ректороманоскопии

Подготовка к ректороманоскопии - как правильно подготовитьсяПроведению ректороманоскопии предшествует тщательная подготовка

Необходимо проводить ректороманоскопию в следующих случаях:

  • после 40 лет с профилактической целью не реже 1 раза в год;
  • при постоянных болях в прямой, сигмовидной кишке или в перианальной области;
  • При хронической диарее или постоянных запорах;
  • При выделении из заднего прохода гноя, крови или слизи;
  • При ощущении неполного опорожнения после дефекации;
  • Для диагностики предполагаемого онкологического процесса (биопсия);
  • Перед гидроколоноскопией.

Подготовка кишечника к ректороманоскопии может быть проведена несколькими способами.

Применение клизм для подготовки к процедуре

Подготовка к ректороманоскопии - как правильно подготовитьсяАппарат для ректороманоскопии

Как правило, назначают 2 очистительные клизмы за 2-2,5 часа до предполагаемой ректоскопии с промежутком между ними в 2 часа. Как правило, врачи не рекомендуют накануне употреблять пищу (или препараты), влияющие на моторику кишечника. Воздержитесь от обильной, богатой белками пищи, сои и других бобовых.

Для проведения процедуры потребуется кружка Эсмарха, этот полезный сосуд продаётся в аптеках. Представляет собой ёмкость (1,5-2,0) с резиновой трубкой. Трубка снабжена съёмным стеклянным (или пластиковым) наконечником. Длинна наконечника около 10 см, эта часть должна быть без дефектов литья, сколов или другим потенциально опасных элементов.

Подготовка к ректороманоскопии - как правильно подготовитьсяКлизма – инструмент для подготовки

После каждой процедуры наконечник тщательно моется хозяйственным мылом в тёплой воде. Сразу после наконечника на резиновой трубке имеется кран, который помогает регулировать объём поступающей в кишечник жидкости. Если вам не повезло, и купленная кружка не обладает всеми достоинствами прототипа, т.е. крана нет, то его можно заменить плотной прищепкой или любым другим подходящим предметом.

Для постановки клизм используется только хорошая питьевая вода, т.к. слизистая прямой кишки гораздо лучше всасывает жидкость, чем, к примеру, пищевод. Некачественная вода при постановке клизм является частой причиной инфекций и отравлений.

Вода должна быть нагрета до нормальной температуры тела (370 С). Если использовать для клизмы прохладную воду, то это вызывает непроизвольное сокращение кишечника, нередко сопровождающееся болью.

Горячая вода (более 40сС) в прямой кишке сразу вызовет боль, воспаление и другие неприятные последствия.

Слизистая в этом участке не привыкла к горячим жидкостям, поэтому её легко травмировать подобным образом.

Метод постановки клизмы на левом боку

Подготовка к ректороманоскопии - как правильно подготовитьсяКружка Эсмарха

Пациент ложится на кровать рядом с краем на левый бок (именно на левый – связано с изгибом кишки), ноги сгибаются в коленях и максимально подтягиваются к животу. Под ягодицы необходимо подложить полиэтиленовую клеёнку или другую водоотталкивающую плёнку. Кружка Эсмарха наполняется на 2/3 (1,0-1,5 л) тёплой водой, затем её необходимо поднять на высоту полутора метров, а наконечник опустить вниз. Таким образом – мы избавимся от воздуха в системе.

Заполненную водой трубку закрываем краном (зажимом).

Как правильно вводить наконечник клизмы

Проверяем целостность наконечника, смазываем его растительным маслом или вазелином и осторожно вводим в анус, желательно при этом осуществлять вращательные движения. Резко вводить наконечник не стоит – можно травмировать кишку.  Сперва (первые 4 см) наконечник вводят по направлению к пупку пациента, а последующие 5 см – параллельно копчику.

Если наконечник упёрся в стенку кишки или каловые массы – медленно извлеките наконечник на 2 см, и откройте кран (уберите зажим). В этот момент у пациента совершенно логично появятся позывы на стул, вследствие рефлекторного сокращения кишечника.

Неприятные ощущения устраняются круговым поглаживанием живота. Если жидкость перестаёт течь из кружки в кишечник – следовательно закупорился наконечник (или жидкость закончилась). Наконечник извлекается, чистится и вставляется снова.

Постановка клизмы в коленно-локтевом положении

Пациент становится в коленно-локтевое положение, опирается на локоть, второй рукой производится введение наконечника кружки в прямую кишку, открывается краник.

Если вода не полностью вошла в кишечник, но уже появились неприятные ощущения – краник перекрывается.

Это может быть реакция воспалённой слизистой, её желательно просто переждать, затем снова открыть краник и продолжить процедуру.

После того, как кружка опустеет – наконечник осторожно извлекается, на промежность ложится бумажная или тканевая прокладка (вафельное полотенце, толстый слой туалетной бумаги и т.п.). Неприятные ощущения в животе уменьшаются круговым поглаживанием. Воду необходимо удерживать не менее 10 минут.

За раз можно вливать до 2х литров воды.

Если вам рекомендовали 2 очистительные клизмы подряд, не пытайтесь влить 4 литра – эффективность выше не будет, а вот давление на предположительно спровоцированный кишечник усилится многократно, что может вызвать резкую боль, трещины или разрывы (при спровоцированной слизистой – например при болезни Крона). Минимальный интервал между двумя клизмами – 45 минут.

Способы постановки клизмы

Подготовка к ректороманоскопии - как правильно подготовиться

Введение клизмы в коленно-локтевом положение

Подготовка к ректороманоскопии - как правильно подготовиться

Введение клизмы в положении на боку

Подготовка при помощи слабительных препаратов

Подготовка к ректороманоскопии - как правильно подготовитьсяМикролакс

Для этого используют препараты флит, микролакт, фортранс. Перед применением необходимо тщательно изучить инструкцию.

  • Применение микролакса. Препарат вводится посредством микроклизм от производителя, из расчёта 5 мл препарата на взрослого человека. Отламываем пломбу с тюбика, затем выпускаем воздух (там его быть не должно, но проверить – стоит), кончик тюбика смазываем вазелином или маслом. Наконечник вводится на всю длину, содержимое выдавливается полностью. Слабительный эффект наступает через четверть часа;
  • Применение фортранса. Используется через 2 часа после еды per os, т.е. клизму делать не надо. Пакетик лекарства растворяется в литре воды, который нужно
    Подготовка к ректороманоскопии - как правильно подготовитьсяФортанс
    выпить постепенно в течении часа для слабительного эффекта. Перед ректороманоскопией используют 4 пакетика фортанса, которые разводят в 4 литрах и пьют 4 часа с тем расчётом, чтобы исследование было через 12 часов после последнего приёма препарата. Если исследование предстоит во второй половине дня, то 2 пакетика пьют вечером накануне, а два – утром;
  • Применение флита. Данный продукт появился на фармацевтическом рынке России не так давно, хотя в развитых странах (США, Европа) он является основным средством подготовки к ректороманоскопии. Его несколько проще применять, т.к. эффект достигается при меньшем объёме жидкости, что хорошо для больных с сердечной недостаточностью и/или повышенным артериальным давлением. Кроме того, запивать препарат можно чем угодно – используется чай, бульон, просто вода, морс и т.д. (кроме алкогольных напитков, разумеется).

Как принимать флит

Подготовка к ректороманоскопии - как правильно подготовиться

Утреннее назвачение

Подготовка к ректороманоскопии - как правильно подготовиться

Дневное назначение

Подготовка и проведение ректороманоскопии у детей

Учитывая некоторые особенности детской физиологии, а также отсутствие необходимости в профилактических обследованиях кишечника, ректороманоскопия у детей производится значительно реже.

Прямыми показаниями считаются:

  • кровотечение из нижних отделов кишечника любой интенсивности;
  • выпадение геморроидальных узлов, опухолевидных образований;
  • хроническое воспаление сигмовидной и прямой кишки;
  • дефекты развития сигмовидной и прямой кишки;
  • Подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника.

Ректороманоскопия ребёнку

Ректороманоскопия у детей противопоказана при сильном воспалении в перианальной области или при выраженном сужении анального отверстия.

Кроме этого, важно избегать стрессов перед процедурой, поскольку это может повлиять на переносимость самой манипуляции. Ребёнку можно предложить мягкие седативные препараты: валериану, сборы с пассифлорой, боярышником.

Достаточно эффективным и безопасным средством психологической подготовки для детей являются препараты глицина.

Подготовка к ректоскопии у детей до 8 лет подразумевает одну клизму вечером накануне, и одну за 2 часа до манипуляции. Детям этого возраста процедуру производят под общим наркозом на спине.

Процедура должна выполняться специальным детским ректоскопом. Тубусы у прибора должны быть сменными.

При  правильном выполнении описанных процедур ректороманоскопия проходит наиболее комфортно для больного. Кроме того, хорошо очищенный кишечник позволяет достаточно подробно изучить состояние слизистой оболочки и уменьшает вероятность врачебной ошибки и необходимости повторного исследования.

Видео о том, что такое ректороманоскопия, и как проводится процедура

Источник: https://pancreatit.info/kak-pravilno-podgotovitsya-k-rektoromanoskopii/

Все про подготовку к ректороманоскопии

Ректороманоскопия — это один из распространённых методов обследования организма. Он может применяться как для постановки диагноза, так и для контроля за течением уже имеющегося заболевания.

Зачастую применяется и при дифференциальной диагностике многих состояний с неспецифическими симптомами, например, при анемии, астеноневротическом синдроме, повышенной температуре тела и т. д.

Успех применения этого непростого обследования во многом зависит от тщательной подготовки к ректороманоскопии самого пациента. Просто прийти и забрать заключение не получится.

Подробная инструкция изложена ниже.

Способы подготовки к исследованию

Подготовка к проведению процедуры должна состоять из двух этапов: специального рациона питания и последующего очищения. Для проведения последнего нужен максимально подвижный кишечник, без задержанных волокон от пищи, непереваренных остатков и т. д. Это достигается диетой.

Обезболить кишку перед ректороманоскопией — это уже задача врача, самостоятельно принимать никаких таблеток не нужно.

Питание

Проще составить таблицу с запрещёнными и разрешёнными продуктами.

Подготовка к ректороманоскопии - как правильно подготовиться

  • Газировка, соки с мякотью и сахаром, спиртные напитки.
  • Бобовые.
  • Выпечка: хлеб, изделия из сдобного теста и др.
  • Фрукты и овощи в любом виде.
  • Солёное, маринованное, жареное, копчёное.
  • Жирные сорта рыбы и мяса (треска, баранина, свинина, говядина и др.).
  • Орехи, семечки.
  • Молоко.
  • Продукты, индивидуально вызывающие повышенное газообразование.

Подготовка к ректороманоскопии - как правильно подготовиться

  • Разбавленные водой соки без мякоти.
  • Мороженое.
  • Жидкие кисломолочные продукты: кефир, ряженка, айран, тан.
  • Супы и бульоны — нежирные.
  • Нежирные сорта мяса: курица, индейка.
  • Растительное масло, майонез, кетчуп.
  • Сухое печенье, крекер.

Таким образом следует строить свой рацион за три дня до непосредственного проведения процедуры. В день, предшествующий ей, стоит полностью отказаться от твёрдой пищи: пить соки, воду, кисель, кефир. Можно есть йогурт, простоквашу, мягкий, разбавленный небольшим количеством молока творог малой жирности.

Читайте также:  Жжение в анусе - причины, симптомы и методы лечения

Примерный вариант меню

  • Завтрак. Крекеры с чаем, творог.
  • 2-й завтрак. Кефир.
  • Обед. Суп, отварная куриная грудка или рыба с кетчупом, сок.
  • Полдник. Кефир, кисель с печеньем.
  • Ужин (не позже 6 часов вечера). Вареное яйцо, рыба, сок или чай с мёдом.

Таким образом питаются в 3-й и 2-й день до проведения ректороманоскопии.

В последний день допускается только завтрак, второй завтрак и обед (в 12 часов дня).

После трёх часов приступают к приёму специальных лекарств для подготовки к ректоскопии.

Очищение с помощью препаратов

Полностью свободный кишечник — гарантия и условие подробного и точного исследования стенок кишечника. Наличие там остатков продуктов и каловых масс может служить основанием для проведения повторной процедуры. Чтобы избежать этого, следует воспользоваться медицинскими препаратами, улучшающими и ускоряющими эвакуацию содержимого желудочно-кишечного тракта.

Подготовка к ректороманоскопии - как правильно подготовиться

Флит Фосфо-сода

Подготовка к ректороманоскопии - как правильно подготовиться

Как принимать: после завтрака выпивают один флакон Флит Фосфо-соды, растворённый в половине стакана холодной кипячёной воды. Затем нужно выпить ещё один стакан воды.

Вечером не ужинать. Вместо этого растворить второй флакон в таком же объёме жидкости.

Дюфалак

Подготовка к ректороманоскопии - как правильно подготовиться

Противопоказания:

  • непереносимость углеводов;
  • кишечная непроходимость;
  • стомирование кишечника.

Применение: утром или вечером (если RRS назначена на 1-ю половину дня) выпить 45 мл сиропа.

При недостаточном эффекте можно выпить дополнительно ещё 15 мл.

Лавакол

Способ приёма зависит от времени проведения процедуры (описан ниже).

Микролакс

Это удобное средство выпускается в виде мини-клизмы. Две клизмы делают вечером перед процедурой, а третью – за три часа до исследования.

Подготовка к ректороманоскопии - как правильно подготовиться
Кончик нужно ввести полностью в прямую кишку, лечь перед этим на бок, прижав ноги к животу.

Фортранс

Это дозозависимый препарат:

  • Вес человека менее 50 кг: растворить 2 пакетика в двух литрах воды.
  • Вес от 50 кг до 80 кг: 3 пакетика на три литра воды.
  • От 80 до 100 кг: 4 пакетика на четыре литра воды.
  • Более 100 кг: 5 пакетиков на пять литров воды.

Подготовка к ректороманоскопии - как правильно подготовиться
Один литр пьют постепенно за 1 час перед сном (если ректороманоскопия назначена на утро) или часов в 7-8 утра (в случае, когда нужно идти на процедуру после обеда).

Как сделать очистительную клизму самостоятельно?

Вместо лекарств можно сделать очистительную клизму. Это не всегда возможно в домашних условиях. Поэтому если вы не уверены в своих навыках, примите лекарство.

В качестве раствора для клизмы лучше использовать свежую, чистую кипячёную воду температурой 36-37 градусов. Заготовить заранее 1,5 литра воды. Делать вечером накануне RRS.

Заполнить клизму водой и ввести в прямую кишку наконечник (его следует   предварительно смазать вазелином). Лечь перед этим нужно на левый бок, подложив под таз клеёнку. Ввести за несколько раз весь объём заготовленной жидкости. Если возникли позывы на стул, то рекомендуется прерваться и сделать медленный массаж живота по часовой стрелке, затем продолжить.

Подготовка к ректороманоскопии - как правильно подготовиться
Можно также воспользоваться кружкой Эсмарха, но это требует определённого навыка и помощи.

Как восстановиться после обследования?

Рекомендуется пару дней соблюдать диету, как и до процедуры. Так как была затронута бактериальная микрофлора, то включите в рацион кефир и другие кисломолочные продукты для её восстановления.

До вечера может быть повышенное газообразование. Для снятия неприятных симптомов примите Эспумизан или другие аналогичные препараты.

Особенности, зависимые от времени суток

Фосфо-соду необходимо выпить по той же схеме, но 1-й приём осуществить вечером предшествующего дня (вместо ужина), а 2-й прием — в 7 утра.

Лавакол: при до обеда растворяют в 250 мл воды вместо ужина. Всего нужно принять 15 штук (15 стаканов воды). Если процедура назначена после 12 часов дня, то вечером в предшествующий день растворяют в воде 10 пакетиков, а утром — 5.

Памятка

  • Получить направление на процедуру с точным временем, а также рекомендациями врача по подготовке к ректороманоскопии прямой кишки.
  • Предупредить врача о принимаемых лекарствах.
  • Купить продукты, разрешённые к приёму (список выше).
  • Убрать из рациона все запрещённые продукты.
  • В последний день перед процедурой только завтракать.
  • Купить слабительное. Пить его согласно инструкции. Вместо слабительного можно использовать клизму.
  • После процедуры не спешить есть тяжёлую пищу.
  • Восстановить полезную микрофлору кишечника.
  • Выпивать достаточно воды (не менее 1,5 литров).

Источник: https://opischevarenii.ru/diagnostika/rektoromanoskopiya/podgotovka.html

Подготовка к ректороманоскопии [3 основных правила] Ход процедуры

Подготовка к ректороманоскопии - как правильно подготовиться

Ректороманоскопия – это известный метод, который активно используется в проктологии, он необходим для исследования состояния слизистой оболочки прямой кишки. Методика безболезненная, быстрая, но требует подготовки со стороны пациента.

Ректороманоскопия выполняется с помощью одноименного прибора, который представляет собой металлическую трубку. Трубка может быть разной длины и диаметра, выбирается по размерам врачом-проктологом в зависимости от пола пациента и его возраста.

Характеристики по длине составляют от 25 до 35 сантиметров. Дополнительно трубка оснащена специальными осветительными приборами, а также устройством для взятия биопсии и специальными линзами для детального рассмотрения слизистой оболочки кишки.

Есть дополнительное устройство для нагнетания воздуха и расправления кишки во время исследования.

У методики есть несколько недостатков, они заключаются в следующем:

  • ректороманоскопия позволяет исследовать до 35 сантиметров отдела кишечника;
  • требуется предварительная подготовка;
  • процедура может стать травматической, если ее выполняет неквалифицированный специалист.

Способ имеет малое количество противопоказаний, он доступен и нетравматичен при правильном выполнении. Методика позволяет малоинвазивным путем сделать забор слизистой оболочки. С помощью линз можно подробно рассмотреть строение внутреннего слоя кишечника.

Подготовка к ректороманоскопии - как правильно подготовиться

Ректороманоскопией называют исследование слизистой оболочки прямой и начального участка сигмовидной кишки

Какие показания и противопоказания к ректороманоскопии?

Способ обследования необходим в таких случаях, как:

Возможна ли температура при геморрое?

  • хроническая форма геморроя с периодическими обострениями. Важно выполнить ректороманоскопию в период ремиссии, чтобы посмотреть на количество узлов, их локализацию и степень слабости сосудистой стенки;
  • подготовка толстой кишки для дальнейшего осмотра. Иногда процедура выполняется перед колонографией или другими исследованиями;
  • подозрения на новообразования в прямой или сигмовидной кишке, развитие раковых опухолей;
  • подозрение на опухоли органов малого таза у женщин и новообразования предстательной железы у мужчин;
  • хронические воспалительные процессы слизистой оболочки прямой кишки, а также хронический проктит и парапроктит;
  • изменения характера испражнений или их количества.

Можно предложить пациенту такую процедуру в качестве альтернативы полноценной операции на прямой или сигмовидной кишке. Полипы и выросты небольших размеров можно устранить под местными анестетиками за одну процедуру с помощью ректороманоскопа и дополнительных скальпелей. Эндоскопическая операция позволит сразу взять извлеченный фрагмент на биопсию и определит характер новообразования.

Подготовка к ректороманоскопии - как правильно подготовиться

Этот метод диагностики является довольно прогрессивным и информативным в проктологии

Преимуществом метода диагностики является минимальное количество противопоказаний к проведению ректороманоскопии. Пациенту не следует ждать неприятных или болезненных ощущений, а постараться максимально точно выполнять все требования врача.

Основные ограничения к проведению процедуры можно устранить с помощью консервативного лечения, а затем выполнить исследование:

  • профузная кровопотеря из прямой кишки;
  • стеноз просвета кишки;
  • трещина анального сфинктера;
  • расстройства психического характера;
  • воспаление слизистой оболочки кишки в острой стадии.

Как подготовить пациента к обследованию и провести процедуру?

Подготовка к ректороманоскопии - как правильно подготовиться

Ранняя диагностика всегда начинает успешный алгоритм лечения

Процедура подготовки пациента к ректороманоскопии заключается в выполнении такого алгоритма действий:

  • отказ от пищи, которая вызывает газообразование, за три дня до процедуры;
  • прием большого количества жидкости (до 2 литров воды в день) за два дня до обследования;
  • опорожнение кишечника самостоятельно или с помощью предварительных клизм за день до процедуры.

Предварительно проктолог проводит пальцевое исследование прямой кишки, затем он просит пациента раздеться по пояс и встать на кушетку в коленно-локтевой позиции или на четвереньках.

Металлический тубус предварительно смазывается вазелином и вводится в расслабленный анальный сфинктер больного.

Важно полностью быть готовым к процедуре на момент введения трубки, манипуляция может доставить секундный дискомфорт человеку.

Трубка вводится медленно и постепенно, важно это делать без напора, чтобы не повредить пораженную слизистую оболочку. Первое введение происходит на 5 сантиметров (у детей на 2 сантиметра). Затем у ректороманоскопа забирается обтуратор, и врач проводит дальнейшее продвижение под контролем глаза.

Важно, чтобы специалист контролировал продвижение по просвету и не упирался в стенку кишечника. Чтобы расправить кишку, можно подкачивать воздух с помощью специальной груши.

Особое внимание уделяется строению слизистой оболочки, а также поверхностным сосудам, тонусу стенки и двигательной функции кишки. В норме слизистая оболочка гладкая, с розоватым оттенком, блестящая и влажная.

Сосуды на стенке выражены незначительно, не деформированы.

Подготовка к ректороманоскопии - как правильно подготовиться

С его помощью можно визуально оценить состояние слизистых оболочек прямой кишки, узлов геморроидальных вен, трещин и воспалительных процессов

Ректороманоскопия – это процедура, которая выполняется в любом возрасте. Ее можно проводить новорожденным.

Есть некоторые особенности, которые стоит соблюдать специалистам при выполнении обследования в зависимости от возрастных групп:

  • подготовка детей от 5 лет проводится так же, как и взрослых;
  • детям младшего возраста необходимо поставить клизму за два дня до процедуры, а затем за день перед процедурой, без смены режима питания;
  • маленьким детям обследование проводится под общей анестезией, чтобы избежать стрессовых ситуаций и движений ребенка во время введения трубки;
  • используются тубусы меньшей длины и диаметра.
Читайте также:  Рефлюкс эзофагит 1 степени: что это такое, методы лечения

Врач просит ребенка принять стандартную позицию для обследования, а затем медленно вводит ректороманоскоп через анальный сфинктер. Предварительно выполняется пальцевое исследование прямой кишки.

Противопоказания для проведения процедуры у детей такие же, как и у взрослых.

Не рекомендуется использовать методику при острых воспалительных процессах и кровотечениях, а также при дизентерии, перитоните.

Такое исследование требует не только пищевой подготовки и опорожнения кишечника, но и морального настроя на процедуру. Ректороманоскопия идет в ногу со временем, тубусы усовершенствуются и процедура переносится пациентами легко и безболезненно.

Подготовка к ректороманоскопии - как правильно подготовиться

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники.

Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет.

Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

Источник: https://mensup.ru/zdorove/gemorroj/podgotovka-k-rektoromanoskopii

Подготовка к ректороманоскопии

Содержание

  • Диета
  • Примерное меню
  • Очищение кишечника
  • Видео по теме

Ректороманоскопия — это эндоскопический метод диагностики, который позволяет изучить прямую и частично сигмовидную кишку с помощью ректоскопа. В ходе процедуры врач может осмотреть до 35 см слизистой оболочки кишечника.

Чтобы обследование было максимально результативным, необходима тщательная подготовка к ректороманоскопии. Когда пациент сталкивается с таким обследованием впервые, он хочет знать все подробности того, как подготовиться к ректороманоскопии. Подготовка в домашних условиях должна включать правильное питание и очищение кишечника.

Диета

Подготовка к исследованию должна начинаться за 2-3 дня до намеченной диагностики. Питание пациента перед ректороманоскопией кишечника должно строиться по принципу бесшлаковой диеты. Это подразумевает отказ от грубой волокнистой пищи. Меню преимущественно должно состоять из продуктов, которые легко усваиваются и быстро перевариваются.

Диета перед ректороманоскопией накладывает временный запрет на такие продукты:

  • рыба и мясо жирных сортов;
  • картофель и другие крахмальные овощи;
  • макаронные изделия
  • все виды бобовых;
  • кондитерские изделия и сдоба;
  • хлеб из ржаной муки;
  • продукты, содержащие какао-бобы (шоколад, конфеты, выпечка);
  • крепкий черный чай, кофе;
  • цельное молоко и продукты на его основе;
  • алкоголь и напитки с углекислым газом, пакетированный магазинный сок;
  • острые специи.

Но такое питание не означает голодовку. Разрешается кушать нежирное мясо и рыбу в отварном или печеном виде, овощные бульоны, кисломолочные продукты с низким процентом жирности, зеленый и травяной чай.

Готовящийся к обследованию может взять на вооружение примерное меню, рассчитанное на 3 дня. За три дня до диагностики:

  • Утром — овсяная каша, сваренная на воде с ложечкой меда, хлебец с сыром и зеленый чай.
  • Второй завтрак — стакан нежирной ряженки или кефира с 2 галетами.
  • Обеденный прием пищи — нежирный мясной бульон (курица, индейка, телятина), 2 фрикадельки и салат из свежих огурцов.
  • Послеобеденный перекус — творожная запеканка и КОМПОТ из сухофруктов.
  • Вечерний прием пищи — 200 мл нежирной ряженки и 3 галетных печеньки.

Подготовка к ректороманоскопии - как правильно подготовиться Бесшлаковая диета устраняет метеоризм и нормализует работу пищеварительного тракта

За два дня до обследования:

  • Утренний прием пищи — гречневая каша и кусочек отварной куриной грудинки и стакан зеленого чая с лимоном.
  • Первый перекус — 200 мл обезжиренного кефира.
  • Обед — кусочек отварной трески (можно запечь), рисовая каша, без масла и стакан осветленного яблочного сока.
  • Второй перекус — стакан нежирного йогурта без добавок.
  • Вечерний прием пищи — манка, сваренная на воде, стакан зеленого чая с ложечкой меда.

За один день до обследования:

  • Завтрак — 1 отварное куриное яйцо, хлебец с нежирным сыром, стакан компота из сухофруктов.
  • Обед — нежирный куриный бульон, зелёный чай, галетное печенье.
  • От перекусов и ужина придется отказаться, а через 2–4 часа после обеда больному нужно будет очистить кишечник с помощью клизмы.

Приятным бонусом такого питания перед ректоскопией может стать сброшенный вес, но бесшлаковая диета не дает энергии в нужном количестве, поэтому в эти дни необходимо снизить физическую нагрузку.

Подготовка пациента к ректороманоскопии включает также второй важный шаг — очищение кишечника. Добиться этого можно механическим методом или с помощью аптечных препаратов.

Клизмы

Изобретение, проверенное временем — кружка Эсмарха, в какой-то мере облегчает эту задачу. Клизмиться нужно 2 раза — вечером предыдущего дня и утром в день процедуры. Алгоритм постановки клизмы следующий.

За 120 минут до начала манипуляции следует выпить 30 мл касторки или 150 мл магнезии. Процедуру рекомендуют проводить в лежачем положении на левом боку с согнутыми в коленях ногами.

В кружку налить 1, 5 литра кипяченой воды, охлажденной до 25 °C.

Что лучше ректороманоскопия или колоноскопия?

Необходимо придумать какую-то высокую (до 1 м) конструкцию, на которую можно было бы подвесить кружку Эсмарха. Трубку с наконечником нужно опустить вниз и выпустить воздух. Наконечник нужно смазать вазелином и аккуратно ввести в анальное отверстие. Когда наконечник окажется достаточно глубоко, то можно открыть краник для подачи воды.

Было бы хорошо, чтобы больного в процессе клизмы поддерживал кто-то из близких, кто мог бы отрегулировать давление воды.

Во время наполнения кишечника жидкостью, уменьшить неприятные ощущения поможет поглаживание живота круговыми движениями. Чтобы не запустить в кишку воздух, важно проследить чтобы с кружки была спущена не вся вода.

Позывы в туалет появятся практически сразу, но нужно постараться удерживать воду в кишечнике хотя бы четверть часа.

Фортранс

Подготовить кишечник к процедуре может помочь Фортранс. Это щадящий фармакологический препарат, который мягко очищает кишечник, не нарушая естественную микрофлору этого органа. Он не всасывается в кровь и полностью покидает организм вместе с испражнениями.

Фортранс снижает скорость всасывания воды, задерживая жидкость в кишечнике. Тем самым он разжижает и удаляет каловые массы и каловые камни, которые могли длительно скапливаться в просвете кишечника. Основное преимущество препарата — он не вызывает болей в животе в процессе использования и во время опорожнения кишечника. В очень редких случаях на него бывают аллергические реакции.

Препарат необходимо правильно использовать, ориентируясь на запланированное время ректороманоскопии. Если обследование назначено наутро, то Фортранс начинают пить с 17:00 до 21:00.

Перерыв между приемами должен составлять 1 час. Как правило, через 2 часа после первой порции у больного появится желание опорожнить кишечник.

И это желание буде подступать к нему еще не раз в течение 4 часов после последней дозы.

Подготовка к ректороманоскопии - как правильно подготовиться Препарат разводят непосредственно перед использованием

Если процедура будет выполняться после обеда, то 2 пакетика препарата принимают накануне вечером, а остальную порцию допивают в утренние часы. После приема Фортранса повторно позывы в туалет появляются через 30 минут. После такого способа очищения кишечника еще на протяжении 2–3 суток может наблюдаться жидкий стул, но потом все приходит в норму.

Микролакс

Также успешно очистить кишечник можно Микролаксом. Он продается в виде удобных микроклизм. Это настоящая находка для тех, кто не дружит с кружкой Эсмарха. За день до диагностики нужно ограничить употребление пищи, а накануне вечером нужно ввести 2 микроклизмы с интервалом в 15 минут. Также поступают и утром. Позывы в туалет наступают через четверть часа после введения средства.

Какие-бы слабительные средства больной не принимал, он существенно облегчит свое состояние и поспособствует лучшему опорожнению кишечника, если будет двигаться и делать самомассаж живота.

Как правило, изменить на несколько дней пищевые привычки больному не доставляет труда. А вот с очищением кишечника бывает больше проблем. Но чтобы далеко не самую приятную процедуру ректроманоскопию не пришлось делать повторно, нужно постараться подготовиться тщательно с первого раза.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/podgotovka-rektoromanoskopii

Ректороманоскопия (РРС), как подготовиться, как очистить кишечник (таблетки, клизмы, препараты)

Если пациенту назначают несколько обследований, и в списке стоит РРС, то он резонно задает вопрос, что это такое? Нужно знать, что информативным методом диагностики, позволяющим оценить, в каком состоянии находится слизистая оболочка прямой кишки и дистальная треть сигмовидной кишки, является ректороманоскопия (РРС).

Содержание статьи:

Визуально осмотрев стенки толстой кишки на протяжении до 25 см от анального отверстия, врач-диагност может выявить наличие дефектов слизистой, рост новообразований.

Помимо этого, есть возможность взять образец биопсийного материала с участка, вызывающего повышенную настороженность.

Нужно ли готовиться к проведению ректороманоскопии, и как правильно это сделать, опишем подробнее, поскольку ректороманоскопия без подготовки не проводится.

Как проводиться Ректороманоскопия, как делают РРС

Для проведения процедуры используется специальный прибор – ректороманоскоп, снабженный гибкой трубкой с осветительным и подающим воздух устройствами. Подкачиваемая порция воздуха необходима для расширения просвета кишки.

При грамотном соблюдении техники введения гибкой трубки прибора, пациент не испытывает болезненных ощущений, поэтому выполнение анестезии не требуется.

Возможно лишь появление незначительного дискомфорта от нагнетаемого воздуха в полость кишечника, но он быстро проходит.

Читайте также:  Горечь во рту: причины какой болезни, симптоматика, диагностирование

Что может повлиять на результаты диагностики ректороманоскопии? Некачественный уровень подготовки пациента к проведению процедуры. Хорошие условия для проведения PPC предполагают предварительную подготовку кишечника путем его освобождения от каловых масс.

Этого достигают соблюдением бесшлаковой диеты в течение 3-4 дней накануне обследования и проведением специальных очистительных процедур, которые выполняются непосредственно перед РРС.

Правильная подготовка пациента к ректороманоскопии помогает улучшению визуализации состояния слизистой оболочки прямой кишки.

В противном случае, при наличии остатков каловых масс, диагносту будет трудно выявить признаки воспаления слизистой и присутствие различных дефектов в кишечных стенках: рубцов, трещин, язвочек, полипозных образований. Результаты диагностики окажутся недостоверными.

В отделении диагностики врач даст ряд рекомендаций, как готовиться к РРС. Они касаются рациона питания и очищающих манипуляций, которые нужно выполнить, чтобы стенки кишечника были полностью освобождены от фекальных масс.

Что можно есть перед ректороманоскопией, а чего есть нельзя

Как нужно питаться перед PPC, чтобы подготовить кишечник к последующему очищению? Подготовка к ректороманоскопии не предусматривает слишком строгих ограничений, как думают многие.

Принцип состоит в том, чтобы питание способствовало разгрузке кишечника.

Что можно есть перед ректороманоскопией? В составе меню нужно предусмотреть продукты, которые не зашлаковывают кишечник грубыми волокнами, быстро подвергаются расщеплению и легко усваиваются.

  • Перечень того, чего нельзя есть перед проведением ректороманоскопии, можно уточнить у лечащего врача. Следует отказаться от:
  • 1 жирных мясных и рыбных блюд;
  • 2 макаронных изделий;
  • 3 каш из перловки, пшена, любых бобовых культур;
  • 4 картофеля;
  • 5 сдобных булочек и хлебобулочных изделий на дрожжах, в том числе хлеба из ржаной муки;
  • 6 алкоголя, газировки, кваса, концентрированных соков;
  • 7 свежих фруктов и овощей с большим содержанием клетчатки (капуста всех видов);соусов, пряностей.
  • Какая должны быть правильная диета перед проведением PPC? Предпочтительны:
  • 1 постное мясо и рыба;
  • 2 овощной протертый суп;
  • 3 тушеные овощи;
  • 4 творог, йогурт с низким или нулевым процентом жирности;
  • 5 нежирная и несоленая брынза;
  • 6 разбавленные соки;
  • 7 травяные отвары.

Способ приготовления продуктов исключает жаренье, овощи лучше тушить или запекать. Мясо и рыбу можно отваривать или готовить из них паровые котлеты и тефтели.

  1. За образец можно взять следующее меню, которое соблюдает в течение 3-х дней.
  2. Что можно есть за 3 дня до РРС:
  3. 1 в качестве завтрака подойдет порция овсяной каши, подсушенный белый хлеб с ломтиком брынзы, разбавленный сок;
  4. 2 на обед: мясной бульон из куриной или индюшиной грудки, пара тефтелей из телятины с тушеными овощами;
  5. 3 для полдника подойдет творожная запеканка, стакан зеленого чая;
  6. 4 ужин: стакан кефира с галетным печеньем.
  7. Что нужно есть за 2 дня до ректороманоскопии PPC:
  8. 1 кашу из гречневой, рисовой, манной крупы, приготовленной без добавления молока, только на воде;
  9. 2 овощной суп;
  10. 3 отварную, запеченную рыбу или паровые котлеты (тефтели);
  11. 4 стакан обезжиренного йогурта или ряженки;
  12. 5 ромашковый чай.
  13. Что нужно есть за 1 день до ректороманоскопии PPC:
  14. 1 завтрак: пара отварных куриных яиц, 1 тост с кусочком сыра;
  15. 2 овощной бульон, некрепкий чай с мелиссой, галеты;
  16. 3 ужин пропускается.

В период соблюдения бесшлаковой диеты нужно пропустить активные тренировки тем, кто привык к регулярной физической нагрузке. Это поможет организму легче перенести малокалорийный рацион питания.

С диетическим рационом питания нормализуется работа кишечника, снижается уровень газообразования, что способствует его разгрузке.

Это хорошо подготавливает кишечные стенки к последующим очистительным процедурам.

Как очистить кишечник перед проведением процедуры

О том, как правильно очистить кишечник перед PPC (ректороманоскопией), есть целый ряд рекомендаций, которые нужно изучить. Как правильно подготовиться к ректороманоскопии? Максимально освободить участки сигмовидной и прямой кишки от фекальных масс можно механическим (простая клизма) и медикаментозным способом.

Что больше подойдет пациенту, должен подсказать лечащий доктор, ознакомленный с его историей болезни. Для большинства пациентов среднего возраста поставить клизму не представляет трудностей, поэтому они чаще выбирают именно этот способ очищения, если нет противопоказаний.

Возрастным больным рекомендуют препараты и таблетки для очищения кишечника, если выполнение клизмы для них представляет сложность.

Как правильно поставить клизму перед РРС

  • Важно выполнить вечернюю клизму в тот день, который предшествует РРС и утреннюю, за несколько часов до обследования. Клизмение нужно выполнять, придерживаясь следующей последовательности:
  • 1 приготовить кружку Эсмарха с 1,5-2 л воды, которую предварительно нужно прокипятить и остудить;
  • 2 кружку расположить так, чтобы она была выше уровня таза примерно на 1 м;
  • 3 лечь на левый бок, подогнув ноги ближе к животу;
  • 4 после смазывания наконечника вазелином и выпускания воздуха, аккуратно ввести наконечник в прямую кишку, открыть клапан на резиновой трубке, чтобы начала поступать вода;
  • 5 если появляется дефекационный позыв, его нужно переждать, перекрыв клапан для прекращения поступления воды и сжав ягодицы ладонью;
  • 6 после того, как войдет вся вода, нужно подождать около 10 минут и затем опорожнить кишечник.

Если РРС назначили на 9-10 утра, то клизму нужно поставить около 6-7 утра. Если пациент хорошо переносит постановку клизмы (нет сильных спазмов кишечника), рекомендуется 2 утренних клизмы с интервалом в 1 час, но это необязательно. Вода, выходящая после утреннего клизмения, должна быть почти прозрачной, допустимо лишь присутствие слизистых включений. Это признак того, что стенки прямой кишки достаточно очистились от фекальных масс. Клизму нельзя выполнять при воспаленном геморрое, язвенном поражении слизистой, глубоких трещинах заднего прохода.

Таблетки и препараты для очищения кишечника перед РРС

Кто отказался от клизмы, может воспользоваться помощью лекарственных препаратов, предназначенных специально для очищения кишечника. В перечне современных эффективных лекарств находятся Фортранс, Лавакол, Флит фосфо-сода, Дюфалак, Микролакс.

Фортранс

Относится к безопасным средствам, которые способствуют мягкому очищению кишечника дома. Препарат не нарушает микрофлору кишечника, не влияет на протекание биологических процессов в организме.

Его выведение осуществляется в процессе естественной дефекации. Принцип действия основан на замедлении всасывания жидкости, которая разжижает фекальные массы, удаляет их вместе с отложениями, накопившимися на кишечных стенках.

При дефекации с Фортрансом нет болевых ощущений спазматического характера.

Нужно учитывать, что очищение этим препаратом предусматривает питье значительного объема раствора. Одного пакета достаточно на 20 кг массы тела. Он разводится согласно инструкции в кипяченой воде (1 л), и раствор принимается малыми порциями в течение 1 часа.

Это приводит к постепенному размягчению каловых масс. Рассчитав необходимое количество пакетов, растворяют все количество порошка и пьют, выбрав одну из схем, которая больше соответствует времени назначения ректороманоскопии.

Подготовка к ректороманоскопии во второй половине дня имеет свои особенности.

Обследование в утреннее время:

Поесть последний раз нужно в обед того дня, который предшествует обследованию. Вечером можно выпить стакан процеженного бульона или несладкого чая. После 16.

00 принимают раствор из 2-х пакетов Фортранса, выдерживают полуторачасовой интервал и допивают остальное.

Время опорожнения наступает у разных пациентов по-разному, но чаще всего это происходит через пару часов после приема первой части раствора, затем повторно и заканчивается, спустя 3 часа от окончательного питья раствора.

Обследование, назначенное на вторую половину дня:

Порошок из 2-х пакетов препарата выпивают после 6 вечера накануне, а оставшуюся часть допивают не позже 6-7 утра в день обследования. Дефекация утром наступает через 1 час. Разжиженный стул может наблюдаться еще в течение 1-2 дней, затем все приходит в норму.

Пациенты, страдающие серьезной патологией почек, имеющие сердечную недостаточность, должны получить одобрение врача на применение Фортранса. Возможно, он порекомендует другое средство. Нужно также уведомить лечащего врача, если пациент принимает любые другие медикаменты, поскольку их действие может снижать эффективность Фортранса.

Флит фосфо-сода

Препарат отличается хорошей переносимостью, но стоит ознакомиться с противопоказаниями к его применению. Хорошо размягчает фекальные массы. Подробно изучив инструкцию, нужно строго ей следовать и соблюдать дозировку, чтобы не спровоцировать нарушение водно-солевого баланса.

Если РРС назначена утром, то после завтрака в день, предшествующий процедуре, выпивают первый флакон, а второй – после ужина. Если обследоваться нужно во второй половине дня, то прием первого флакона осуществляют вечером после ужина, а второй – утром в день РРС.

Лавакол

Прием Лавакола начинают около 15.00 после обеда малыми порциями до конца дня, если обследоваться нужно следующим утром. Если же РРС назначили на вторую половину дня, то рассчитанную дозу препарата делят на 2 равные части, одну принимают вечером, а другую – натощак ранним утром в день РРС.

Дюфалак

Это средство разрешено для пациентов разных возрастов. С ним может проводиться правильная подготовка ребенка к ректороманоскопии.

Активное вещество действует стенки кишечника, что способствует их освобождению от каловых масс. Удобная суспензия быстро разводится до раствора, который нужно пить согласно инструкции.

Если наблюдаются признаки метеоризма, можно воспользоваться капсулами Эспумизана.

Микролакс

Это средство предназначено для выполнения микроклизм, которые нужно сделать дважды с 20-минутным интервалом вечером и утром в день РРС. Дефекация наступает очень быстро, через 15-20 минут после микроклизмы.

Специальная упаковка с наконечником и гелевая структура препарата облегчают процесс выполнения манипуляции по очищению кишечника. Микролакс хорошо переносится, назначается даже малышам грудного возраста, практически не имеет противопоказаний.

Качественное очищение кишечника – залог получения достоверной информации о состоянии тканей прямой и сигмовидной кишки в результате проведения ректороманоскопии.

Источник: http://neolines.ru/rektoromanoskopiya-rrs-kak-podgotovitsya-kak-ochistit-kishechnik-tabletki-klizmy-preparaty.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector