Недостаточность кардиального жома: что это такое

Недостаточность кардиального жома: что это такое
Недостаточность кардиального жома: что это такое

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

Из всех органов системы пищеварения только желудок имеет кислую среду, поэтому он с двух сторон снабжен специальными клапанами.

Сфинктер привратника отделяет двенадцатиперстную кишку, кардиальный сфинктер (жом) предназначен для разграничения желудка и пищевода.

Функциональная недостаточность кардиального жома или халазия – это заболевание, характеризующееся частичным или полным расслаблением клапана.

Функция кардиального жома

Недостаточность кардиального жома: что это такое

Пищеварительный сфинктер представляет собой мышцу, сокращение которой замыкает отверстие между желудком и пищеводом. Во время принятия пищи, клапан открывается, пропуская еду в желудок для дальнейшей переработки. В норме, после еды жом должен сомкнуться, а процесс пищеварения не затрагивать пищевод. Когда кардиальный жом полностью не смыкается, желудок теряет способность удерживать пищу. Вследствие этого происходит заброс не переваренной еды в пищевод вместе с желудочной кислотой.

Симптоматика болезни

Кардиальная недостаточность может быть самостоятельным заболеванием, либо сопровождать другие патологии органов желудочно-кишечного тракта.

Признаками сбоев в работе пищеварительного жома являются:

  • Тяжесть и боль в эпигастральной (подложечной) области. Сосредоточение болевого синдрома приходится на зону кардии, которая отделяет желудок от пищевода, так же, боль может иррадиировать в область за грудиной и под лопатку.
  • Ощущение жжение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (изжога). Возникает не только при употреблении жирных продуктов, но и самопроизвольно.
  • Скопление и выход газов через ротовую полость (отрыжка). Проявление данного симптома сопровождается кислым или горьким привкусом во рту.
  • Болезненное и затрудненное переваривание пищи (диспепсия).
  • Рефлекторный выброс желудочного содержимого через ротовую полость (рвота).
  • Общая слабость на фоне снижения массы тела, вызванной дефицитом полезных веществ. Такое проявление обусловлено недостаточным всасыванием пищевых компонентов.

По мере развития патологии, симптоматика усиливается, и приобретает постоянный характер. У пожилых пациентов и людей с недостаточной физической активностью признаки проявляются более интенсивно из-за слабого тонуса мышц брюшной полости.

Степени тяжести заболевания

Недостаточность кардиального жома: что это такое

Стадийность кардиальной недостаточности устанавливается посредством инструментальной  диагностики. По гастроэнтнрологической классификации, различают три стадии несостоятельности кардиального жома, и три формы работы неправильной перистальтики (моторики ЖКТ).

Стадии дисфункциональности клапана:

  • I стадия – частичное закрытие клапана. Жом смыкается частично (на 2/3 от здорового состояния органа). Симптомы проявляются после принятия пищи, курения.
  • II стадия — Кардиальное отверстие желудка закрывается только на половину. Слизистая желудка формируется в складки, и смещается к пищеводу (образуется пролапс).
  • III стадия – кардиальный сфинктер перестает функционировать. Вследствие постоянной агрессии кислоты развивается воспаление слизистой оболочки пищевода (эзофагит).

Формы работы перистальтики:

  • гипермотильность – интенсивное функционирование, не обоснованное пищеварительной нагрузкой;
  • гипомотильность – снижение моторики вдвое;
  • амотильность – отсутствие сокращений для продвижения пищи.

Определение стадийности необходимо для выбора правильной тактики лечения, и лекарственных препаратов.

Диагностические мероприятия

Недостаточность кардиального жома: что это такое

Для диагностики стадии не смыкания кардиального жома, и определения степени поражения органов ЖКТ применяют следующие методы:

  • Фиброгастроскопия (ФГС) – исследование пищевода, желудка, кардии, посредством введения через ротовую полость гибкой трубки, оснащенной оптикой. Помимо визуального осмотра слизистой, доктор может произвести забор ткани для изучения природы патологии (биопсия).
  • Эзофагоскопия – осмотр пищевода специальным прибором (эзофагоскопом), снабженным интубационной трубкой для диагностики болезней, извлечения чужеродных предметов, забора клеток и тканей на анализ.
  • Манометрия – диагностика верхнего и нижнего сфинктера с помощью водно-перфузионного катетера. Выявляет патологии верхних отделов системы пищеварения, анализирует работоспособность жома.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – обследование органов брюшной полости с целью определения функциональных и воспалительных заболеваний.

Результаты диагностических процедур расшифровываются врачом-гастроэнтерологом.

Причины возникновения недостаточности кардиального жома

Недостаточность кардиального жома: что это такое

Основная причина, по которой кардинальный жом не закрывается – некорректное пищевое поведение пациента. Помимо этого, факторами, влияющими на функциональность сфинктера, могут выступать диагностированные хронические заболевания пищеварительной системы.

Причины недостаточности:

  • нездоровые пищевые привычки: переедание, поздний ужин, состоящий из жирных тяжелых продуктов;
  • мышечная слабость вследствие уменьшения или прекращения двигательной активности (адиномия);
  • избыток жировой ткани в организме (ожирение);
  • дефект слизистой желудка (язвенная болезнь);
  • воспаление слизистой с дистрофической перспективой (гастрит);
  • новообразования в органах пищеварения (злокачественная или доброкачественная);
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (хиатальное выпячивание);
  • повышенное брюшное давление, как следствие беременности или скопления излишней жидкости (водянка или асцит).

Релятивной (относительной) причиной считаются нерациональные физические нагрузки, провоцирующие образование грыжи. Кроме того, снижение работоспособности клапана наблюдается в постоперационном периоде (если операция производилась на органах пищеварительного тракта).

Принципы лечения кардиальной недостаточности

Целью терапии является ликвидация одиозных симптомов и восстановление функциональности клапана.

Задачи лечения сводятся к выполнению следующих условий:

  • сбросить лишний вес;
  • стабилизировать внутрибрюшное давление;
  • изменить пищевое поведение;
  • использовать медицинские препараты для устранения симптоматики.

Диетическое питание

Недостаточность кардиального жома: что это такое

Коррекция рациона – это основа терапии дисфункции жома. Чтобы не провоцировать обострение, нельзя употреблять ряд продуктов питания и напитков. Кардиальный сфинктер не будет правильно смыкаться под действием раздражителей.

Из меню необходимо исключить:

  • жирное мясо;
  • фаст-фуд;
  • соусы на майонезной основе;
  • острые специи и приправы;
  • маринованные и соленые продукты;
  • квашеная капуста, лимоны и другие продукты с высоким содержанием кислоты;
  • копченая рыба и мясо;
  • шоколадные десерты;
  • кофе;
  • кефир с низкой жирностью;
  • любые алкогольные напитки.

Кроме диеты нужно соблюдать следующие правила:

  • Полностью отказаться следует от обработки продуктов кулинарным способом жарки. Блюда необходимо готовить на пару, продукты варить или тушить.
  • Прием пищи осуществляется по принципу: мало, но часто. Кушать нужно через каждые 3-4 часа. Однократная порция не должна превышать 350-400 граммов.
  • Обязательным условием является вертикальное положение тела на протяжении полутора часов после еды. В противном случае, заброс не переработанной пищи и кислоты в пищевод неизбежен.
  • Завершающий прием пищи осуществляется за 3 (минимум 2,5) часа до сна.
  • Придерживаться правильного температурного режима еды. Нельзя употреблять очень горячие блюда и напитки.

Кроме этого, нужно стараться ограничить физическую деятельность и спортивные упражнения, связанные с наклоном туловища.

Медицинская составляющая лечения

Недостаточность кардиального жома: что это такое

Медикаментозная  терапия включает несколько групп препаратов.

  • Основное лечение заключается в восстановлении двигательной активности пищеварительной трубки и клапана. К данной категории препаратов относятся паркинетики: Реглан, Метамол, Домперидон, Метаклопрамид, Церукал, Перинорм.
  • При наличии сильного болевого синдрома применяют анальгизирующие средства: Ибупрофен, Баралгин.
  • Для ингибирования (блокировки) соляной кислоты рекомендуется Омепразол (Омез).
  • Симптоматическую терапию изжоги осуществляют: Гастал, Гастроцид, Ренни, Гевискон.
  • По результатам диагностики определяется наличие хеликобактер пилори и степень его активности. Для ликвидации бактерий применяется Де-Нол, Фосфалюгель. По необходимости назначается лечение антибиотиками.

Схему и длительность приема препаратов доктор устанавливает индивидуально.

Хирургическое исправление дефекта кардиального жома осуществляется редко.

Народная медицина

Недостаточность кардиального жома: что это такое

Нелишним будет дополнить основное лечение отварами трав по рецептам народной медицины.

Для облегчения симптоматики готовят фитоотвары на основе:

  • душицы;
  • коры дуба;
  • семян айвы;
  • пустырника.

Пройдя курс лечения, пациенту с халазией не следует отказываться от диетического питания. При, так называемых, срывах, высока вероятность возвращение симптоматики, и терапию придется начать возобновить.

Несвоевременное лечение несостоятельности кардиального жома влечет серьезные осложнения, такие, как язвенная болезнь желудка и формирование пищевода Баррета (предракового состояния пищеварительной системы).

Источник: http://OGastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/nedostatochnost-kardialnogo-zhoma/

Недостаточность кардии — что это такое? Симптомы и лечение заболевания желудка

Недостаточность кардиального жома: что это такое

  • 23 Сентября, 2018
  • Гастроэнтерология
  • Евдокимова Ирина

Пищеварительная система человека представляет собой сложное многофункциональное устройство. Работа всех органов желудочно-кишечного тракта слажена и взаимосвязана. Нарушение функционирования одного из участков пищеварения вызывает сбои во всей системе. Многие желудочные заболевания не связаны ни с инфекцией, ни с опухолью, эти патологии вызваны исключительно функциональными отклонениями. Одним из таких недугов является недостаточность кардии, что это такое — будет рассмотрено далее.

Что представляет собой кардия?

В пищеварительном тракте находятся круговые мышцы, которые работают, как клапаны. Они помогают пище перемещаться по пищеводу, желудку и кишечнику. Такие мышцы называются сфинктерами, они способны сокращаться, когда это необходимо, и закрывать проход.

Кардия желудка — одна из таких мышц. Она находится между желудком и пищеводом и регулирует поступление пищи. Сфинктер закрыт, когда человек не ест, и открывается во время употребления еды, чтобы пищевая масса могла попасть в желудок. Так происходит при нормальном функционировании мышцы. Кардия препятствует попаданию еды и желудочного сока обратно в пищевод.

Но иногда работа сфинктера дает сбой, и тогда гастроэнтерологи ставят диагноз «недостаточность кардии».

Читайте также:  Встал желудок: что делать в домашних условиях? узнайте из нашей статьи!

Что это такое? Патология заключается в том, что мышца перестает сокращаться или смыкается не полностью, и пища вместе с желудочным соком забрасывается в пищевод. В медицине это называется рефлюксом.

Такое явление может наблюдаться и у вполне здоровых людей. Но при нормальном функционировании организма пищевод защищен, слизистая быстро восстанавливается, и воспаления не происходит.

Но если защита пищевода снижена, то заброс кислоты и пищи обратно приводит к ожогу и воспалению слизистой. Такое заболевание называют рефлюкс-эзофагитом, и оно требует немедленного лечения. В запущенных случаях на нижней части пищевода появляются изъязвления.

Внешне кардия напоминает круглую розетку. В здоровом организме она смыкается по кругу. При её патологии гастроэнтерологи говорят о недостаточности розетки кардии.

Недостаточность кардиального жома: что это такое

Причины патологии

Недостаточность кардии с рефлюкс-эзофагитом наступает вследствие не одной, а нескольких причин. Факторы, провоцирующие слабость сфинктера, разделяют на органические и функциональные. Органические причины не связаны с деятельностью розетки кардии, а вызваны тем, что сфинктеру приходится работать в неблагоприятных условиях. К таким причинам относятся:

  • чрезмерное употребление еды;
  • избыточная масса тела;
  • систематическое переедание в вечерние часы;
  • малая подвижность;
  • хронические болезни желудка (язва, гастрит);
  • грыжи нижнего отдела пищевода.

Функциональные причины связаны с нарушением работы самого мышечного кольца сфинктера. К таким факторам относятся:

  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
  • беременность;
  • возраст старше 35 лет;
  • физическое перенапряжение во время работы или занятий спортом;
  • внутрибрюшная гипертензия;
  • неудачные операции на ЖКТ;
  • спазм привратника.

Стадии заболевания

Существует несколько степеней недостаточности кардии желудка. Что это такое? В зависимости от того, насколько сфинктер теряет способность смыкаться, выделяют 3 стадии заболевания:

  • 1 стадия. Происходит неполное смыкание розетки кардии. Больные жалуются на частую отрыжку. При эндоскопическом обследовании в кардии можно заметить небольшую щель (примерно на 1/3 диаметра), когда пациент глубоко дышит.
  • 2 стадия. Щель при глубоком дыхании увеличивается до 1/2 диаметра. Пациент жалуется на тошноту и ощущение тяжести в органах пищеварения.
  • 3 стадия. Сфинктер полностью перестает смыкаться. Если больной страдает патологиями печени, то это усугубляет развитие недостаточности кардии. Симптомы эзофагита (воспаления пищевода) становятся ярко выраженными.

На фото можно увидеть эндоскопические изменения кардии при недостаточности: зияние щели и воспаленные участки.

Недостаточность кардиального жома: что это такое

Симптомы недостаточности кардии

Пациенту трудно определить самостоятельно, что он страдает недостаточностью кардии. Симптомы этой болезни похожи на признаки многих других желудочных недугов. Поводом для обращения к гастроэнтерологу должны стать следующие проявления:

  • горечь во рту;
  • примесь желчи в рвотных массах;
  • отрыжка со вкусом кислоты;
  • боли в желудке и пищеводе;
  • головокружение, слабость, потеря аппетита;
  • частая изжога;
  • чувство жжения за грудиной;
  • тошнота;
  • урчание в животе;
  • ощущение спазмов в области перехода пищевода в желудок.

При недостаточности кардии поверхностный гастрит — нередкое явление. Эти два заболевания часто сопровождают друг друга. Воспаление желудка может стать причиной слабости сфинктера.

При этом наблюдаются боли за грудиной, постоянное урчание в животе, общая слабость, язык обложен белым налетом.

Спровоцировать поверхностный гастрит может не только неправильное питание, но и ношение тесной одежды, сдавливающей талию.

Недостаточность кардиального жома: что это такое

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь является нередким осложнением недостаточности кардии. Что это такое? Заболевание развивается из-за хронического заброса содержимого желудка в пищевод.

Возникают сильные боли за грудиной, которые больные иногда принимают за инфаркт миокарда.

К симптомам со стороны желудка присоединяются признаки поражения верхних дыхательных путей: боль в горле, охриплость голоса, нарушения глотания.

Самым опасным осложнением недостаточности кардии может стать злокачественное перерождение клеток слизистой пищевода. Агрессивное воздействие соляной кислоты негативно сказывается на состоянии эпителия и со временем может спровоцировать рост опухолей.

Диагностика недостаточности кардии

Заболевание диагностируют по результатам рентгена желудка. Эзофагоскопия поможет определить стадию заболевания. Проба с метиленовым синим определяет наличие рефлюкс-эзофагита при недостаточности кардии. Что это такое? При эндоскопическом обследовании в желудок больного вводят краситель. Вещество окрашивает только здоровые участки, воспаленные места не меняют цвет.

Недостаточность кардиального жома: что это такое

Кроме этого, назначают дополнительные исследования:

  • анализ на кислотность желудка;
  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
  • фиброгастродуоденоскопию.

На основании всех исследований врач ставит диагноз «недостаточности кардии». Как лечить эту патологию — зависит от причины и стадии болезни.

Недостаточность кардиального жома: что это такое

Медикаментозное лечение

Недостаточность кардии является хроническим заболеванием. Вылечить его до конца затруднительно. Но можно добиться снижения частоты рецидивов.

Прежде всего, нужно устранить причину слабости сфинктера. Если это лишний вес, то необходима диета и гимнастика для снижения массы тела. Требуется изменение образа жизни: правильное питание, отказ от ношения тесной одежды. Спать рекомендуется с приподнятой головой. Нужно избегать чрезмерных физических нагрузок и резких наклонов тела.

Медикаментозное лечение направлено на укрепление сфинктера и снятие болевых приступов. Назначают следующие препараты:

  • средства для повышения моторики и тонуса органов пищеварения: «Метамол», «Мотилиум», «Пропульсид», «Реглан», «Перинорм», «Метоклопрамид»;
  • обезболивающие: «Ибупрофен», «Темпалгин»;
  • лекарства, обволакивающие слизистую ЖКТ: «Алмагель»;
  • средства, снимающие изжогу: «Ранитидин», «Смекта» .

Недостаточность кардиального жома: что это такое

Диета при недостаточности кардии

При слабости сфинктера полезно дробное питание. Есть нужно часто, но малыми порциями. Если употреблять слишком много еды за один раз, розетка кардии перестанет смыкаться. Нужно соблюдать следующие принципы питания:

  1. После еды нельзя ложиться в течение 2 часов, можно только ходить или стоять.
  2. Следует употреблять пищу в полужидком виде: каши, нежирные бульоны.
  3. Нельзя наедаться в вечерние часы.
  4. Нужно исключить шоколад, острую, жареную и жирную еду. Чрезмерное количество соли и кофе тоже могут вызвать обострение симптомов болезни.
  5. Категорически запрещено употребление алкоголя и газированных напитков.
  6. Во время каждого приема еды не нужно нагружать желудок полностью.
  7. Еда не должна быть слишком горячей или слишком холодной.

Недостаточность кардиального жома: что это такое

Хирургическое лечение недостаточности кардии

Оперативное лечение применяют в запущенных случаях. Иногда хирургические методы помогают избавиться от причины недостаточности кардии, например, от грыжи.

Для устранения слабости сфинктера проводят следующие операции:

  1. Стенку пищевода подшивают к желудку.
  2. В пищеводе оперативным путем делают дополнительные складки.
  3. Ушивают мышцы и сужают кольцо кардии.

Каким именно методом устранить недостаточность кардии, решает врач-хирург в каждом конкретном случае.

Народные методы лечения

Терапию домашними средствами можно проводить только как дополнение к основному лечению. Перед применением средств народной медицины нужно посоветоваться с врачом. При лечении недостаточности кардии пищевода используют следующие рецепты народной медицины:

  1. Из листьев подорожника выжимают сок и принимают по 1 чайной ложке перед едой в период обострения болезни.
  2. Смесь трав зверобоя, пустырника и валерианы заваривают в равных пропорциях, процеживают и принимают с медом.
  3. Цветы одуванчика перетирают с сахаром так, чтобы получился сироп. 1 чайную ложку состава растворяют в стакане воды и пьют до приема пищи.
  4. Тмин (1 чайную ложку) заваривают в стакане кипятка и пьют до еды. Этот напиток прекрасно снимает спазмы в ЖКТ.

Можно сделать вывод, что недостаточность кардии сопровождается неприятными симптомами. Такие проявления встречаются и при других желудочно-кишечных болезнях. Поэтому не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Нужно как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу за диагностикой и лечением.

Источник: https://SamMedic.ru/335002a-nedostatochnost-kardii—chto-eto-takoe-simptomyi-i-lechenie-zabolevaniya-jeludka

Недостаточность кардиального жома: симптомы и лечение

Большинство людей после еды испытывают положительные эмоции, такие как чувство насыщения, умиротворения, удовольствие от съеденной пищи. Но у некоторых после приема пищи возникает дискомфорт, жжение в области желудка и другие нежелательные симптомы. Неприятности может причинять недостаточность кардиального жома.

Недостаточность кардиального жома: что это такое

Многим неискушенным в познании строения собственного организма непонятно, что это за жом такой, где он находится и почему время от времени не хочет работать в полную силу. Значит, прежде чем рассказывать об этой проблеме, вспомним строение и основные функции желудка.

Коротко об анатомии желудка

Недостаточность кардиального жома: что это такое

Желудок представляет собой полый мешок, в который, по пищеводу как по трубе, попадает пережеванная порция пищи из полости рта. Он располагается по центру верхнего отдела живота, этот отдел еще называют эпигастральным. Объем желудка взрослого человека 1,5 – 2,5 литра, мужской желудок более объемный по сравнению с женским.

Врачи во всем мире договорились выделять в желудке 4 зоны:

  • кардиальная — следует сразу за пищеводом;
  • дно желудка — куполообразная часть слева от кардиальной зоны;
  • тело или центральная часть желудка;
  • пилорическая зона — перед переходом в луковицу 12-типерстной кишки.

Между пищеводом и желудком есть своеобразная мышечная заслонка — круговой сфинктер. Он и называется кардиальным жомом. Его предназначение состоит в том, чтобы содержимое желудка не попадало в пищевод.

Читайте также:  Рефлюкс эзофагит 1 степени: что это такое, методы лечения

На выходе из желудка тоже есть аналогичная заслонка, отделяющая желудок от 12-типерстной кишки. Она называется сфинктер привратника. Привратник выполняет важную функцию. Он не дает непереваренной в желудке пище пройти в кишечник. Пища находится в желудке примерно в течение часа.

Стенка желудка имеет 4 слоя.

Внутренняя стенка представлена слизистой оболочкой, в которой находятся специальные клетки, вырабатывающие ферменты пепсин, химозин, соляную кислоту и другие биологически активные вещества.

Благодаря им происходит первичное расщепление пищи, подготовка к основному перевариванию в 12-типерстной кишке, куда поступает желчь и ферменты поджелудочной железы для окончательного переваривания.

Желудок — единственное место в системе желудочно-кишечного тракта с кислым содержимым, в остальных отделах среда щелочная. Далее идет подслизистая основа, за которой находятся 3 слоя мышц — круговые, косые и продольные, обеспечивающие моторику желудка. Сверху желудок покрыт серозной оболочкой.

Если мышечный кардиальный сфинктер смыкается неполностью, то возникает возможность забрасывания кислого содержимого желудка в нижний отдел пищевода. Почему это происходит и что при этом ощущает человек?

Причины недостаточности кардиального жома

Недостаточность кардиального жома: что это такое

Появление недостаточности возникает после операций на желудке с резекцией кардиального сфинктера. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы тоже является фоном для возникновения этой проблемы.

Функциональная недостаточность сопровождает такие состояния как беременность или асцит. Это происходит вследствие повышения внутрибрюшного давления. К повышению его также ведут систематические чрезмерные физические нагрузки.

Значительно чаще недостаточность кардиального жома возникает по причине переедания, особенно у лиц с ожирением и гиподинамией. Еда на ночь перед отходом ко сну, особенно обильная, не даст спокойно уснуть.

Часто у больных гастритом, язвенной болезнью желудка, онкологическими заболеваниями наступает осложнение в виде недостаточности жома.

Симптомы

Самым распространенным симптомом являются жгучие боли за грудиной в нижнем ее отделе и в эпигастрии. Интенсивность болей различная. Нередко боли сопровождаются изжогой. Симптомы возникают через некоторое время после еды, но четкой связи с приемом пищи не имеют.

Немало неприятностей приносит отрыжка, сопровождающая прием пищи или наступающая после него. Мало приятного громко отрыгивать во время праздничного ужина в присутствии гостей, или обедая в столовой. Она возникает непроизвольно, подавить ее усилием воли невозможно. Отрыжка может иметь привкус съеденной еды или кисловатый. При смешении с желчью отрыжка имеет горький привкус.

При тяжелой степени недостаточности больной почти постоянно испытывает подташнивание, периодически бывает рвота.

У некоторых больных есть симптомы общего недомогания, например слабость, головокружения, повышенная утомляемость, снижение работоспособности.

Боли за грудиной легко спутать с сердечными болями при ишемической болезни сердца. Дифференцировать диагнозы можно при дополнительном обследовании.

Электрогардиограмма поможет подтвердить сердечные проблемы, а для установки диагноза и определения степени выраженности недостаточности кардиального жома используют эзофаготонокимография.

При отсутствии возможности проведения этой методики применима эзофагогастродуоденоскопия.

Степени выраженности недостаточности

Клинически определить выраженность неполноценного смыкания сфинктера не представляется возможным. Эндоскопически различают 3 степени ахалазии (это тоже одно из названий данной патологии). При введенном фиброгастроскопе пациента просят глубоко вдохнуть. При этом:

  • несмыкание на треть пространства сфинктера укажет на 1 степень недостаточности;
  • несмыкание на половину — 2 степень;
  • полное зияние сфинктера — 3 степень.

Последствия 3 степени несмыкания, как правило, тоже обнаруживаются во время проведения обследования. Ими могут быть воспалительные процессы в нижних отделах пищевода, язвенные поражения, онкологические заболевания.

Отсюда следует вывод, что начинать лечение следует с появления небольших степеней ахалазии.

Лечение заболевания

Недостаточность кардиального жома: что это такое

Нельзя переоценить значение диеты в лечении этого заболевания. Важно правильно организовать режим питания. Прием пищи должен осуществляться в определенные часы, питаться надо 4-5 раз в день небольшими порциями. Пищу следует тщательно пережевывать, а лучше избегать грубой пищи, употреблять ее в протертом виде, в виде гомогенизированного пюре, кушать супы, другие первые блюда. Последний прием пищи должен быть не позднее 3-4 часов до сна. После еды в дневное время надо не менее 2 часов находиться в вертикальном положении. Спать ночью лучше с приподнятым головным концом. Следует придерживаться соблюдения температурного режима принимаемой пищи, избегать холодного и горячего, вся еда должна приниматься в теплом виде. Готовить предпочтительнее на пару.

Из рациона питания исключаются копчености, маринады, соленья, жирное, шоколад, алкоголь.

Медикаментозную терапию назначает врач гастроэнтеролог.

Лечить недостаточность кардиального жома целесообразно препаратами, влияющими на сократительную способность мышцы сфинктера. К таким препаратам относятся Домперидон, Метаклопрамид, Церукал, Реглан. Их можно применять внутримышечно и в виде таблеток.

При наличии изжоги ее снимают Гасталом, Ренни, Гелусилом.

При сформировавшемся рефлюкс-эзофагите Эффективен Пропульсид в таблетках или свечах.

Лечение народными средствами

Недостаточность кардиального жома: что это такое

Лечение ахалазии народными средствами потребует больше времени и терпения. Однако, арсенал используемых в народной медицине лекарственных растений довольно широк. В основном применяются спиртовые настойки и отвары. Можно применять спиртовый настой корневища аралии манчжурской или родиолы розовой, женьшеня, лимонника китайского, элеутерококка. Из шишек хмеля готовят отвар. В виде отваров применяют пустырник, душицу, кору дуба, семена айвы

Несколько рецептов:

  1. 15г измельченных семян айвы залить 400 мл кипящей воды и оставить на медленном огне на 15 мин. После чего охладить до комнатной температуры. Процедить. Пить по полстакана 3 раза в день.
  2. 50г сушеной травы душицы залить 500 мл кипятка и оставить в теплом месте настаиваться на 1 час, процедить. Принимать по четверть стакана 4 раза в день.
  3. 50г корневища аралии измельчить, залить спиртом крепостью 70 градусов в количестве 300 мл. 2 недели держать в холодном темно месте. Затем отжать, процедить и принимать по 30 кап 3 раза в день до еды.

Больным, страдающим недостаточностью кардиального жома, не рекомендуется носить тугие пояса и ремни. Также следует избегать работ, связанных с частыми наклонами туловища вперед и подъема тяжестей. Эта же рекомендация касается занятий спортом.

Источник: https://diagnos-med.ru/nedostatochnost-kardialnogo-zhoma-simptomy-i-lechenie/

Недостаточность кардии желудка: причины, симптомы, лечение

Постоянная изжога, отрыжка воздухом и неприятный запах изо рта при разговоре и дыхании — всё это первые симптомы недостаточности кардии желудка. Современная медицина обладает набором средств для лечения данного заболевания.

Суть заболевания

Сфинктеры желудка распложены на входе и выходе из желудка:

  • Один – верхний, располагается на входе в желудок, отделяет пищевод от желудка.
  • Другой – нижний, расположен на выходе и отделяет желудок от двенадцатиперстной кишки.
  • Верхний сфинктер носит название кардия, он же имеет другое название – кардиальный жом.
  • Что такое недостаточность кардия желудка (или кардиального жома, кардиального сфинктера) – это заболевание, при котором верхний сфинктер желудка закрывается не полностью (недостаточно), в результате чего пища из желудка попадает в пищевод, тем самым вызывая все симптомы болезни.
  • Недостаточность кардиального жома: что это такое

Пищевая масса, попав в желудок, удерживается в нём плотно сомкнувшейся кардией, которая препятствует обратному выбросу желудочного содержимого в пищевод.

Недостаточность кардиального жома сопровождается тем, что непереработанная пища, смешанная с кислым желудочным соком или даже в некоторых случаях с небольшим количеством желчи, поступает обратно в пищевод. Происходит химический ожог его стенок.

Если такое повторяется часто, слизистая оболочка нижних отделов пищевода воспаляется, затем изъязвляется, развивается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, что в дальнейшем угрожает привести к образованию злокачественной опухоли.

Причины патологии

Обстоятельств, вызывающих заболевание, обычно несколько:

  • нарушение правил рационального питания;
  • ожирение;
  • болезни желудка – частые гастриты, язвенные поражения, повышение мышечного тонуса, опухоли;
  • еда незадолго до сна в сочетании с малоподвижностью;
  • рефлекторный спазм привратника (пища не может покинуть желудок);
  • повышение внутрибрюшного давления, вызванное беременностью или асцитом;
  • послеоперационный период по поводу резекции сфинктера.

На нарушение функции сфинктера может повлиять чрезмерно тяжёлая физическая работа.

Степени болезни

Недостаточность кардии желудка подразделяют на три степени:

  • Первая. Кардия закрывается не плотно. Остаётся открытое зияние до 1/3 от общего диаметра.
  • Вторая. Кардия закрывается только наполовину.
  • Третья степень. Кардия совсем не закрывается.

Клиническая картина

  1. Недостаточность кардии пищевода имеет характерные симптомы, а их выраженность зависит от степени патологии.

  2. Настораживающие симптомы заболевания – появление частой изжоги и отрыжки воздухом, которые способны появляться на любом этапе приёма пищи или сразу после.

  3. При развитии патологии симптоматика становится более выраженной:
  • Появляются интенсивные жгучие боли в области грудины. В этом месте расположен пищевод.
  • Одним из основных симптомов является отрыжка воздухом или желудочным содержимым, которое обладает кислым привкусом и вызывает изжогу. Если при отрыжке чувствуется горечь, это значит, что в ней присутствуют примеси желчи.
  • Частое чувство тошноты, нередко рвота.
  • Головокружение, потеря сил, быстрая утомляемость.
Читайте также:  Подготовка к абдоминальному узи - питание, необходимые процедуры

Возможные осложнения

Заболевание коварное, при несвоевременно начатой терапии может проявить себя сёрьёзными осложнениями:

  • эзофагитами (воспаление слизистой пищевода) и гастритами;
  • изъязвлением слизистой нижних отделов пищевода;
  • желудочными или пищеводными кровотечениями;
  • злокачественными опухолями.

Диагностика

Недостаточность кардии желудка определить не сложно. Врачу-гастроэнтерологу достаточно выслушать жалобы больного и провести обследование:

  • эзофагогастроскопию;
  • рентгеноконтрастное обследование проблемных органов;
  • УЗИ.

Эти методы дают ясную картину о функционировании кардиального жома и степени его неполноценности.

Лечение

Выбор методики лечения при обнаружении недостаточного смыкания кардии, зависит от:

  • запущенности процесса;
  • вызвавших заболевание причин;
  • выраженности симптоматики;
  • наличия осложнений.

Целесообразно вести лечебный процесс одновременно по нескольким направлениям:

  • Особо обратить внимание на устранение причины, которая привела к заболеванию, например, снизить вес или попытаться уменьшить внутрибрюшное давление.
  • Заняться организацией правильного питания и образа жизни.
  • Пройти курс медикаментозной терапии.
  • В редких случаях, при наличии осложнений, прибегают к операции.

Консервативное лечение

При медикаментозном лечении используются препараты, принадлежащие к группе прокинетиков. Их действие направлено на:

  • приведение в норму сократительной функции кардиального сфинктера;
  • стимуляцию моторики кишечника.

Но они полностью не ликвидируют патологию, поэтому необходимо назначать симптоматические препараты, направленные на снижение кислотности желудочного сока и защиту внутренних стенок пищевода от влияния кислоты. Это препараты из группы антацидов и блокирующие протонную помпу:

  • Антациды образуют на слизистой тонкую плёнку, и создаётся защитный барьер от действия агрессивной среды желудочного сока.
  • Блокаторами протонной помпы снижается количество вырабатываемой желудком кислоты.

  Синдром раздраженного желудка

Эти средства быстро снимают изжогу и предохраняют ткани пищевода от дальнейшего повреждения.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях необходимо прибегать к операции. При этом используют наружные стенки желудка:

  • формируют из них подобие манжетки;
  • подшивают к нижним отделам пищевода;
  • окутывают с наружной стороны область сфинктера, слегка сдавливая его.

Соблюдение диеты

Питание при недостаточности кардии желудка должно быть дробным, малыми порциями — для уменьшения давления в полости желудка. Принимать пищу рекомендуется минимум 4 раза в день или чаще, с перерывами в 3-4 часа. С целью предотвращения дополнительного раздражения внутренней оболочки пищевода из меню необходимо исключить:

  • колбасы, полуфабрикаты, копчёности;
  • острые закуски, соусы, специи;
  • напитки с газом;
  • соленья, маринады;
  • алкоголь;
  • крепко заваренные чай или кофе.

Кроме того, блюда должны быть тёплыми. Слишком горячее или холодное есть нельзя.

Образ жизни

Рекомендуется соблюдать несложные правила:

  • исключить физические нагрузки, требующие большого мышечного напряжения;
  • резко не наклоняться после еды;
  • не надевать утягивающее бельё, одежду, ремни и пояса;
  • между вечерним приёмом пищи и отходом ко сну должен быть промежуток не меньше 3 часов;
  • после еды лучше походить, разрешается сидеть, но не ложиться;
  • головной отдел постели должен быть приподнят.

Физические нагрузки и горизонтальное положение усиливают внутрижелудочное давление и провоцируют открытие кардии, меры предосторожности помогут избежать этого.

Заключение

Недостаточность кардии желудка — опасное хроническое заболевание. При выявлении у себя подозрительных симптомов не стоит ограничиваться применением симптоматических средств с целью временного улучшения самочувствия. Запоздалое обращение к врачу-гастроэнтерологу грозит необратимыми последствиями и инвалидностью.

Загрузка…

Источник: http://GastroMedic.ru/zheludok/nedostatochnost-kardii-zheludka.html

Недостаточность кардиального жома

Под термином кардиальный жом понимают анатомическое начало желудка, а точнее его сфинктер, который отграничивает собственно желудок от пищеводной трубки. Именно эта анатомическая структура предназначена для недопущения забрасывания содержимого желудка в просвет пищеводной трубки.

Гипотония кардиального жома получила название недостаточность кардии, то есть недостаточное смыкание сфинктера приводит неполному выполнению его анатомической функции.

При длительном течении заболевания это может спровоцировать клеточную трансформацию слизистой пищевода и развитие предракового заболевания.

Что это такое?

Точная частота встречаемости ситуации, когда кардиальный жом не смыкается полностью, не известна.

Это обусловлено тем, что множество пациентов не ощущает особого дискомфорта, поэтому не считает необходимым обращаться к специалисту – гастроэнтерологу за помощью.

Целенаправленного скринингового метода, который бы позволял установить факт недостаточности функции кардиального жома, на сегодняшний день не существует, поэтому заболевание диагностируется в процессе комплексного инструментального обследования.

Как правило, кардиальный жом не смыкается у лиц женского пола в возрасте от 40 до 50 лет. У многих женщин заболевание впервые возникает в период беременности и в дальнейшем прогрессирует.

Причины заболевания

В современной гастроэнтерологии выделяют две противоположные точки зрения, касающиеся причин развития недостаточности кардиального жома.

Первая из них предполагает, что функциональная недостаточность кардиального жома формируется под воздействием целого комплекса факторов, то есть для формирования патологического состояния необходимо действие (как правило, продолжительное) не одного, а нескольких факторов.

Другая точка зрения заключается в том, что недостаточность кардиального жома следует рассматривать как симптомокомплекс различных заболеваний, так как действие различных по своей природе факторов не может спровоцировать развитие одного и того же заболевания.

Теоретические размышления о механизмах развития недостаточности кардиального жома обычному пациенту мало интересны. В настоящее время выделяют следующие факторы, потенциально опасные в плане развития этого заболевания:

  • разнообразная патология ЖКТ, в результате прогрессирования которой отмечается чрезмерное газообразование, увеличение объема желудка и, соответственно, избыточная нагрузка (непосильная) для кардиального жома;
  • определенные виды психических и психосоматических заболеваний, в частности депрессия и неврозы;
  • недостаточность витаминов (особенно группы В) и минералов, обусловлена алиментарной недостаточностью или повышенными потребностями организма;
  • медленная вирусная инфекция, приводящая к воспалительным и дегенеративным изменениям в вегетативной нервной системе, которая иннервирует ЖКТ.

Устранение воздействия этих факторов у некоторых пациентов позволяет несколько улучшить состояние и уменьшить скорость прогрессирования заболевания.

Классификации

Чтобы оценить степень тяжести заболевания, создать индивидуальный план лечения конкретного пациента, необходимо установить стадию болезни. Для этого большинством гастроэнтерологов применяются 2 варианта классификации.

Первая основана на размерах и собственно нарушении функции кардиального жома:

  • 1 степень – недостаточность носит сугубо функциональный характер;
  • 2 степень – кардиальный жом смыкается только наполовину;
  • 3 степень – сфинктер не может сокращаться и кардиальный жом зияет, наблюдаются морфологические изменения слизистой оболочки пищеводной трубки.

Вторая классификация оценивает характер нарушений моторной функции:

  • гипермотильная – чрезмерная перистальтика, не связанная с истинной нагрузкой на сфинктер;
  • гипомотильная – соответственно пониженная перистальтика;
  • амотильная – перистальтические сокращения сфинктера практически полностью отсутствуют.

Для каждой из степеней недостаточности кардиального жома характерна определенная выраженность клинических симптомов.

Симптомы недостаточности кардиального жома

Симптомы недостаточности кардиального жома во многом сходны с признаками других заболеваний. Среди наиболее распространенных известны:

  • отрыжка только воздухом (без тухлого), которая в начале отмечается только при быстрой еде и плохом пережевывании, а в дальнейшем приобретает почти постоянный характер;
  • изжога, интенсивность которой нарастает и доставляет наибольшую неприятность пациенту;
  • боли в верхней зоне живота (в месте проекции кардиального жома) различной интенсивности, обычно связанные с изжогой и нередко не обусловленные употреблением какой-либо конкретной пищи;
  • при длительном течении болезни отмечается плохое всасывание пищевых компонентов и похудение больного.

Обязательным компонентом диагностики недостаточности кардиального жома являются инструментальные методики. Среди наиболее часто используемых известны:

  • фиброгастроскопия позволяет оценить наличие или отсутствие морфологических изменений слизистой пищеводной трубки;
  • манометрия;
  • рентгеноскопия с контрастным веществом;
  • томография для исключения или подтверждения сопутствующей патологии.

Результаты всех исследований и конкретное заключение может сделать только квалифицированный гастроэнтеролог.

Лечение недостаточности кардиального жома

На ранних этапах заболевания возможно применение медикаментов различных групп, которые оказывают симптоматическое воздействие, но не могут устранить первопричину болезни. Наиболее часто назначаются:

  • средства, уменьшающие изжогу (Ренни, Фосфалюгель, Маалокс);
  • прокинетики, средства нормализующие моторику ЖКТ, что особенно важно при гипомотильной форме болезни;
  • ингибиторы протонной помпы, уменьшающие количество соляной кислоты в желудочном соке и, соответственно, степень химического повреждения слизистой пищеводной трубки;
  • ферментные препараты на основе панкреатина, способствующие лучшему перевариванию пищи.

Хирургическое лечение кардиального жома, то есть восстановление его анатомической функции и функциональной способности, целесообразно в случае отсутствия эффективности консервативной медикаментозной терапии и запущенной форме болезни (полное несмыкание кардиального жома). Оперативное вмешательство достаточно травматично и требует высокой квалификации хирурга.

Источник: http://pishevod-wiki.ru/nedostatochnost-kardialnogo-zhoma.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector