Каломазание у детей — причины, лечение препаратами и народными средствами

Зачастую родители сталкиваются с весьма деликатными проблемами в отношении своих чад. Одной из таковых является энкопрез у детей. Лечение этого расстройства требует комплексных методов, так как заболевание затрагивает не только физиологическую, но и психологическую сторону организма.

Каломазание у детей - причины, лечение препаратами и народными средствами

Патогенез энкопреза

Иными словами данное состояние можно назвать недержанием кала у детей. Проявляется оно, как правило, у малышей в возрасте старше 3 лет, потому как в более ранний период о развитии патологии говорить крайне сложно.

Для очень маленьких детей процесс опорожнения кишечника априори является непроизвольным, так как у них еще не сформированы рефлексы, направленные на контроль сфинктера.

Если же ребенок в сознательном возрасте пачкает нижнее белье каловыми массами, то это означает, что у него присутствуют некоторые нарушения в развитии организма. Мальчики больше подвержены риску развития энкопреза, чем девочки.

Причины заболевания

Недержание кала может быть следствием влияния различных факторов. Педиатры преимущественно выделяют психологические причины, вызывающие энкопрез у детей. Лечение в таком случае направлено на их устранение.

Однако нередко патология развивается на фоне физиологических дефектов организма малыша. Так, у ребенка могут присутствовать врожденные нарушения, которые впоследствии и стали начальной точкой заболевания.

К причинам развития энкопреза относят:

  • Хронические запоры.
  • Стрессовые ситуации, вызванные общим климатом в семье или в коллективе.
  • Агрессивное и чрезмерно настойчивое поведение родителей в период приучения чада к горшку.
  • Острые воспалительные процессы в каких-либо отделах кишечника.
  • Трудности доступа в туалет в воспитательном учреждении (детском саду, школе и т. д.).
  • Патологии, вызванные тяжелым протеканием беременности или осложнениями во время родов.
  • Перенесенные травмы или операции.

Несмотря на довольно внушительный список возможных причин, в большинстве случаев недержание кала у малышей все-таки вызвано внешними факторами, оказывающими воздействие на их эмоциональное и психологическое состояние. Поэтому не стоит сразу впадать в панику: лечение энкопреза у детей требует соблюдения родителями спокойствия и рассудительности.

Каломазание у детей - причины, лечение препаратами и народными средствами

Симптомы

Главный признак заболевания – это каломазание. Причем данный симптом должен проявляться не эпизодически, а с заметной регулярностью. Родители, постоянно замечая следы кала на белье ребенка, не знают, что с этим делать, так как чадо зачастую попросту не придает значения этому явлению.

Помимо основного симптома существует еще ряд дополнительных. Однако здесь стоит сделать некоторое разграничение, так как энкопрез делится на ложный и истинный. У каждого из видов присутствуют свои отличительные признаки, по которым, собственно, и можно распознать патологию.

Каломазание у детей - причины, лечение препаратами и народными средствами

Истинный энкопрез

Такое течение заболевания проявляет себя очень ярко, поэтому его довольно сложно не заметить. В данном случае преимущественно выделяют психологические, вызывающие энкопрез у детей, причины. Лечение протекает медленно, так как заболевание развивается на фоне сильнейших эмоциональных стрессов и нарушений центральной нервной системы. Проявляется истинная патология следующими симптомами:

  • Постоянное каломазание.
  • Сильный неприятный запах, который без труда улавливается окружающими.
  • Раздражение кожи в области анального отверстия, проявляющееся покраснением и зудом.
  • Полуоткрытое состояние сфинктера.
  • Закупоривание анального отверстия каловыми массами.
  • Недержание мочи.

Естественно, не во всех случаях истинный энкопрез подразумевает наличие всех вышеописанных симптомов. Все зависит от степени запущенности заболевания.

Ложный энкопрез

По статистике, этот вид недержания каловых масс диагностируется педиатрами гораздо чаще, чем предыдущий. Хронические запоры – главная причина, провоцирующая ложный энкопрез у детей.

Лечение в данном случае выглядит несколько иным образом, так как оно направлено на коррекцию физиологической составляющей организма.

Замечено, что ложная патология также нередко встречается у стеснительных малышей, которые осознанно пытаются сдерживать позывы организма к акту дефекации.

К симптомам такого вида энкопреза, помимо пачкания нижнего белья, также относят типичные проявления запоров. Это могут быть как затруднения процесса опорожнения кишечника, так и очень плотные каловые массы. Нередко родители отмечают специфический запах стула, напоминающий диарею. Еще одним проявлением ложного энкопреза может стать так называемый овечий кал.

Лечение

Терапия, направленная на борьбу с недержанием каловых масс у ребенка, должна проводиться только после осмотра малыша специалистом. Педиатр должен тщательно изучить течение заболевания, чтобы выявить причины, вызвавшие его. Ведь существует целый ряд факторов, способных спровоцировать энкопрез у детей. Лечение прописывается врачом в соответствии с выявленными причинами.

Терапия с применением лекарственных препаратов

Эффективность медикаментозного лечения весьма высока, однако его, как правило, применяют только на ранних стадиях заболевания. При этом родителям стоит соблюдать особую осторожность, так как существует целый перечень лекарственных средств, противопоказанных к применению малышами.

Крайне желательно проводить лечение препаратами, не оказывающими агрессивное воздействие на детский организм. Основная терапия должна составлять 1-2 недели. За это время устраняются симптомы заболевания и частично очищается кишечник ребенка.

Педиатры рекомендуют проводить лечение энкопреза у детей «Дюфалаком» или «Бисакодилом».

После прохождения курса терапии следует закрепить эффект. Для этого в течение полугода кишечник ребенка должен подвергаться регулярной очистке. С этим отлично справляется препарат «Псилиум». Также можно ввести в лечебный курс вазелиновое масло – оно облегчит малышу процесс опорожнения. Средство необходимо добавлять к основному рациону ребенка по 2 ст. л. в сутки.

Диета

Первое правило, которое стоит запомнить родителям при составлении меню для чада, страдающего энкопрезом: все продукты должны легко усваиваться. Поэтому рекомендуется исключить из рациона малыша жирные сорта рыбы и мяса, бобовые, а также сдобу.

Также важно понимать, что жареные и острые блюда только усиливают энкопрез у детей. Лечение в домашних условиях при помощи диеты должно включать в себя приготовление продуктов на пару или при помощи варки. Грубая растительная пища будет гораздо лучше усваиваться кишечником малыша, если ее подавать в измельченном виде.

Можно готовить различные пюре и муссы на основе фруктов или овощей.

Оптимальными продуктами для диетического стола при энкопрезе станут каши, легкие супы, а также кисломолочные продукты. Сладости в виде конфет и сдобы желательно заменить натуральными источниками глюкозы: медом, изюмом, черносливом.

Каломазание у детей - причины, лечение препаратами и народными средствами

Народные средства для лечения энкопреза

Самый лучший результат дает комплексная терапия, сочетающая в себе несколько способов борьбы с заболеванием. Поэтому при проведении медикаментозного лечения не будет лишним дополнить его применением народных средств.

Традиционные лекарственные препараты устраняют основные симптомы, которыми проявляется энкопрез у детей. Лечение народными средствами же направлено на ликвидацию психологического дискомфорта ребенка.

Такая терапия подразумевает использование рецептов на основе различных трав, которые оказывают успокаивающее действие на организм.

Чай из листьев мяты при энкопрезе у ребенка

Данное средство поможет успокоить возбужденную нервную систему малыша, что положительно скажется на результатах лечения. Зачастую больные энкопрезом страдают приступами раздражительности и бессонницей. Лечебный чай устраняет эти симптомы. К тому же мята придает напитку приятный вкус и аромат.

Для приготовления напитка рекомендуется брать 1 ст. л. листьев растения на стакан горячей воды. Количество компонентов может быть иным, но главное, чтобы сохранялись основные пропорции. Жидкость необходимо подогреть на водяной бане и оставить томиться на 15 минут. Остуженный и процеженный напиток желательно разбавить таким образом, чтобы его объем увеличился в 2 раза.

Мятный чай может дополнять основное медикаментозное лечение энкопреза у детей. Рекомендуется давать его ребенку 3 раза в день дозами по 50 мг. Средство необходимо употреблять примерно за 15 минут до приема пищи.

Отвар из травяного ассорти

Седативный эффект этого рецепта гораздо более выраженный, чем в случае с мятным чаем. Отвар активно борется с симптомами нервного перенапряжения, что зачастую просто необходимо малышам с энкопрезом. Большинство детей, страдающих недержанием кала, склонны замыкаться в себе из-за ощущения подавленности и угнетенности. На фоне этого, собственно, и формируется сильный стресс.

В состав отвара входит 3 основных ингредиента: листья мяты, шишки хмеля и корень валерианы. Пропорции должны составлять 3:2:2 соответственно. Смесь трав готовится аналогичным предыдущему рецепту образом.

Отвар следует давать малышу 3 раза в день по 100 мл в комплексе с препаратами, устраняющими невротический энкопрез у детей.

Лечение может сопровождать весь период медикаментозной терапии либо же протекать до устранения симптомов нервного перенапряжения.

Каломазание у детей - причины, лечение препаратами и народными средствами

Расслабляющие ванны

Добиться успокаивающего результата можно не только при помощи средств, употребляемых внутрь, но и во время водных процедур. Так, детям, страдающим энкопрезом, рекомендуется принимать теплые ванны с добавлением лечебных трав. Для достижения седативного эффекта используются такие растения:

  • Лаванда.
  • Мята.
  • Шалфей.
  • Валериана.
  • Календула.
  • Ромашка аптечная.
  • Череда.

Расслабляющие ванны необходимо принимать каждый вечер, так как только систематическая терапия способна устранить энкопрез у детей. Лечение (отзывы доказывают, что оно эффективно при условии соблюдения регулярности) должно быть комбинированным: желательно не останавливаться на определенном сборе трав, а постоянно чередовать их.

Каломазание у детей - причины, лечение препаратами и народными средствами

Клизмы при энкопрезе

Применение клизм позволяет не просто устранить симптомы заболевания, но и выработать у ребенка необходимые условные рефлексы.

Периодичность процедур зависит от преимущественного времени, в которое у малыша происходит непроизвольное опорожнение кишечника. Так, чтобы обезопасить ребенка от недержания в дневное время, клизму рекомендуется ставить в утренние часы.

Если же ребенок опорожняется преимущественно ночью, то лучше проделать процедуру непосредственно перед сном.

Обычно требуется до 25 регулярных клизм, чтобы устранить энкопрез у детей. Лечение в домашних условиях (фото с подробными инструкциями к процедурам можно найти в медицинских справочниках) при помощи промывания кишечника должно быть строго систематическим. Посещение туалета в одно и то же время позволит сформировать у ребенка рефлекс, столь необходимый для борьбы с заболеванием.

Поддержка ребенка родителями

Психологическое состояние малыша – это важный фактор при лечении такой патологии, как энкопрез. Поэтому родителям очень важно обеспечить поддержку своему чаду.

При случаях недержания не стоит упрекать и наказывать ребенка, так как это может только усилить его стрессовое состояние.

Необходимо убедить малыша, что он не виновен в происходящем и что вы вместе сможете преодолеть эту деликатную проблему.

Каломазание у детей - причины, лечение препаратами и народными средствами

К какому врачу обратиться?

Изначально можно записаться вместе с ребенком на прием к педиатру. Он осмотрит малыша и при необходимости направит его к специалисту более узкого профиля. Выбор врача зависит непосредственно от причин, вызывающих энкопрез у детей. Лечение заболевания, развившегося на фоне стрессов, производит психолог. В борьбе с энкопрезом физиологической природы поможет хирург или гастроэнтеролог.

Такая проблема, как недержание кала у детей, встречается не так уж и редко. К счастью, при грамотном подходе она поддается успешному лечению. Поэтому родителям не стоит отчаиваться, ведь энкопрез у ребенка – это не конец света, а заболевание, с которым можно и нужно бороться.

Источник: https://www.syl.ru/article/209246/new_enkoprez-u-detey-lechenie-v-domashnih-usloviyah-narodnyimi-sredstvami-i-medikamentozno

Недержание кала (энкопрез) у детей: причины и методы лечения

Энкопрез – это недержание кала в результате повреждения одного из центров регуляции акта дефекации. Недержание кала встречается в 5 раз чаще у мальчиков и в 10 раз реже, чем недержание мочи (энурез).

Акт дефекации у человека контролируется тремя центрами:

  1. Нервные сплетения в подслизистом слое прямой кишки и нижнее подчревное сплетение.
  2. Ядра спинного мозга на уровне 2-4 поясничного позвонка.
  3. Кора головного мозга.
Читайте также:  Как избавиться от тошноты после алкоголя - 10 лучших способов!

У детей до трех лет перечисленные образования незрелые, поэтому недержание кала является физиологическим состоянием и не требует медицинского вмешательства.

Каломазание у детей - причины, лечение препаратами и народными средствами

Виды энкопреза

Недержание кала у ребенка может сформироваться в следующих ситуациях:

  1. Врожденные дефекты приводят к нарушению формирования условного рефлекса каловыделения.
  2. Особенности организма, к которым относится медленное закрепление условного рефлекса опорожнения кишечника и мочевыделения.
  3. Внешние причины, приводящие к утрате условного рефлекса (травмы, операции, психические заболевания).

В любом из этих случаев происходит повреждение нервных центров регуляции или сфинктерного аппарата прямой кишки.

В зависимости от причин, которые лежат в основе болезни, недержание кала бывает двух форм: органическая и функциональная.

Органическая форма

Каломазание у детей - причины, лечение препаратами и народными средствами

Функциональная форма

Эта форма возникает при нарушении работы одного из нервных центров или запирательного аппарата прямой кишки (внутренний и наружный сфинктеры) при отсутствии дефектов анатомических структур. Встречается в детском возрасте в большинстве случаев.

В зависимости от механизмов, которые лежат в основе формирования функционального недержания кала, выделяют несколько клинических типов:

Истинный энкопрез

Этот вид называют еще дневным, ночным или смешанным. Развивается недержание кала при центральном нарушении работы удерживающего аппарата прямой кишки, которые возникают при воздействии определенных причин.

Причины

  • Каломазание у детей - причины, лечение препаратами и народными средствамипсихические факторы (стрессы, эмоциональная лабильность), они могут быть явными или скрытыми, длительно воздействовать на ребенка или однократно, эпизодически;
  • родовая травма;
  • асфиксия плода;
  • перинатальные инфекции.

Перечисленные неблагоприятные факторы могут привести к потере нормального условного рефлекса у ребенка, который был уже сформирован.

В других ситуациях возникает умышленное недержание кала в неподходящих местах при сохранении психологического контроля над актом дефекации.

Перинатальное поражение ЦНС может привести к образованию врожденных дефектов в структурах, которые отвечают за запирательный процесс прямой кишки.

Симптомы

Истинный энкопрез развивается постепенно. У ребенка на начальных этапах стул бывает регулярным, самостоятельным. По мере прогрессирования состояния, появляется каломазание, которое не контролируется ребенком. Со временем самостоятельный акт дефекации прекращается и появляется постоянное недержание кала.

У ребенка возникают трудности в социальной адаптации в детских коллективах, белье пачкается. Ребенок становится неопрятным, с ним перестают играть другие дети, усугубляется психотравмирующая ситуация. В области анального отверстия кожа постоянно раздражается каловыми массами, появляются болезненные ощущения и мацерация.

Боли в животе отсутствуют.

Ложный энкопрез

Другое название ложного энкопреза – парадоксальный или обстипационный. В этом случае каломазание возникает при переполнении каловыми массами толстого кишечника, которые повышают давление в прямой кишке и давят на нормально функционирующие сфинктеры. Преодолевая сопротивление запирательного аппарата кишки, у ребенка бессознательно выделяются твердые или жидкие каловые массы.

  • Причины
  • В первую очередь выделяют причины запора кишечника, симптомом которого является обстипационный энкопрез:
  • Симптомы

Каломазание у детей - причины, лечение препаратами и народными средствами

Смешанный энкопрез

На фоне парадоксального недержания кала у ребенка появляются неврозоподобные расстройства, и характер энкопреза становится смешанным.

Диагностика

Независимо от вида энкопреза, диагностические мероприятия включают следующие методы исследования:

  1. Полный анализ кала (копрограмма). Копрология позволяет выявить признаки воспалительного изменения в кишечнике, дисбактериоз или глистную инвазию. Анализ необходим для исключения других заболеваний со схожими симптомами.
  2. Анализ кала на дисбактериоз. Также проводится для исключения других болезней кишечника.
  3. Пальцевое ректальное исследование. Обязательный метод исследования, позволяющий определить тонус сфинктеров прямой кишки.
  4. Каломазание у детей - причины, лечение препаратами и народными средствамиРектороманоскопия. Эндоскопический метод исследования, основанный на визуальном осмотре слизистой стенки кишки с помощью эндоскопа. Можно исключить воспалительные изменения слизистой стенки кишки, аномалии развития, новообразования.
  5. Рентгеноконтрастное исследование кишечника (ирригография). Оценивается моторика и тонус кишки. Ирригография показана при наличии запоров.
  6. Консультация психоневролога (обязательно). Выявляются синдромы поражения нервной системы и нарушения в психоэмоциональной сфере.

Таблица 1. Дифференциальная диагностика истинного и ложного энкопреза.

Клинический критерий  Истинный энкопрез Ложный энкопрез
Начало симптомов Внезапно Постепенно
Боли в животе Отсутствуют Появляются на высоте запора
Неврологические изменения Выражены Не выявляются
Пальцевое исследование Тонус сфинктеров ослаблен в покое Не изменен
Эндоскопия и рентгенодиагностика Просвет кишки обычный, изменения слизистой отсутствуют, моторика и тонус не изменены Сглажены складки, просвет расширен. Могут быть воспалительные изменения слизистой стенки кишки. Моторика снижена
Течение болезни Может самопроизвольно прекратиться Прогрессирующее

Лечение

Лечение истинного энкопреза и обстипационного энкопреза отличается. Во втором случае терапевтические мероприятия изначально направлены на лечение запора у ребенка.

Лечебные мероприятия индивидуальны в каждом случае и носят комплексный характер.

Препараты:

  • Седативные препараты (Тенотен детский). Назначаются по рекомендации невролога для снятия возбуждения нервной системы.
  • Анксиолитики (Пантогам, Ноотропил). Воздействуют на структуры ЦНС, нормализуя работу нервных клеток.
  • Антидепрессанты (Фенибут и др.). Используются при выявлении психоэмоциональных отклонений у ребенка.
  • Пре- и пробиотики (Лактулоза, Нормазе, Аципол). Способствуют нормализации микрофлоры кишечника, которая участвует в формировании каловых масс.

Физиолечение (Электростимуляция, Дарсонваль, амплипульстерапия).

Клизмы. Очистительные клизмы проводятся в утренние и вечерние часы при ложном энкопрезе. При истинном энкопрезе клизмы используются по определенным схемам (время, продолжительность, интервал) для тренировки условного рефлекса опорожнения кишечника.

Каломазание у детей - причины, лечение препаратами и народными средствамиПсихотерапия. Психологами, психотерапевтами проводятся беседы с ребенком и родителями для выявления психотравмирующих ситуаций в жизни ребенка, устранения потенциальных факторов риска.

Читайте подробнее: Советы психолога при энкопрезе у детей

Диета. Соблюдение диеты в большей степени актуально при ложном энкопрезе.

Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • овощи, богатые клетчаткой (капуста, свекла, яблоки);
  • кисломолочные продукты;
  • пшено, овсянка;
  • черный хлеб грубого помола;
  • рыба и мясо нежирных сортов и др.
  • мучные изделия из муки 1 и высшего сорта (белый хлеб, выпечка и др.);
  • рис, манная крупа;
  • редька, чеснок;
  • черный чай и др.

ЛФК направлена на тренировку мышц тазового дна и передней брюшной стенки.

Точечный и лечебный массаж.

При появлении недержания кала у ребенка следует обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу.

Облегчить состояние ребенка в домашних условиях можно с помощью очистительной клизмы при ложном недержании кала. Истинное недержание кала поддается лечению при сочетании физиолечения, «тренировочных» клизм с ЛФК и психотерапией. Медикаментозная терапия в этом случае носит вспомогательный характер. В домашних условиях справится с истинным каломазанием бывает сложно.

Советы родителям

  • Каломазание у детей - причины, лечение препаратами и народными средствамиПри появлении симптомов недержания кала ни в коем случае не стоит ругать ребенка. В этой ситуации крики родителей только усугубляют течение энкопреза.
  • Не стоит избегать консультации психоневрологов при поиске причины недуга.
  • Ложный энкопрез встречается у детей чаще, поэтому бывает достаточно обеспечить сбалансированное питание и медикаментозную поддержку у ребенка при начальных проявлениях запора.
  • Формирование привычки «усаживания на горшок» у детей должны проводиться в благоприятной обстановке.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/enkoprez-u-detej.html

Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)

Родители малышей 4-10 лет иногда сталкиваются с таким явлением как недержание кала (энкопрез). Протекание испражнений на нижнее белье после того, как ребенок освоил навык пользования туалетом, наблюдается у 1.5% ребят, нередко сопровождается энурезом (недержанием мочи). Нарушение работы сфинктера прямой кишки чаще выявляется у мальчиков, что до сих пор не имеет объяснений.

Некоторые детки страдают недержанием кала, даже после того как освоили горшок

Что следует считать нормой, а что – патологией?

Непроизвольная дефекация характерна для новорожденных младенцев, организм которых еще не способен держать под контролем работу органов пищеварения. Однако к 3-м годам цикл условных рефлексов установлен, малыши уже умеют распознавать сигналы тела и вовремя садиться на горшок.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как быстро приучить к горшку малыша?

Позывы к посещению туалета возникают вследствие комплекса реакций. Каловые массы в прямой кишке скапливаются и давят на сфинктер.

При сильном воздействии импульс поступает к головному мозгу, откуда по спинномозговому каналу возвращается команда к опорожнению кишечника или удержанию каловых масс (исходя из ситуации).

В их сознательной эвакуации задействованы мышцы брюшины, прямой кишки и нервная система.

Известны случаи недержания у подростков, молодых людей и старшего поколения. Каждый из них требует собственного подхода и коррекции.

Возрастные особенности

В зависимости от возраста и особенностей питания, частота опорожнений кишечника у детей варьируется. То, что в одних случаях принимают за норму, в иных говорит о проблеме:

  • До 6 месяцев нормой считается стул у грудничка до 6 раз в день. Более частые позывы указывают на диарею, о недержании речи не идет – малыш не контролирует сфинктер.

До 6 месяцев ребенок вообще не контролирует процесс дефекации

  • С полугода до года мышцы ребенка укрепляются, кишечник опорожняется 2 раза в сутки. Малыши не осознают важности гигиены, могут продолжать пачкать белье.
  • Мышцы сфинктера ребенка 1,5-4 лет уже окрепли, он в состоянии держать под контролем процесс дефекации и вовремя проситься на горшок. Исключение – стрессы и психологические травмы, в результате которых малыш забывает об этом.
  • В возрасте от 4 до 8 недержание кала у детей далеко не норма. Оно свидетельствует о психологических или физических расстройствах. Важно пройти обследование, выявить и устранить причину.

ИНТЕРЕСНО: причины недержания мочи у детей

Причины энкопреза

Специалисты выделяют две причины энкопреза у детей: психологическая и физиологическая. У одних людей он не уходит по мере взросления (основное нарушение). У других развивается косвенное нарушение в силу обстоятельств, вызвавших сильный стресс (поступление в школу, развод родителей, ухудшение социальных, жилищных условий и другое). Причиной косвенных нарушений становятся:

  • завышенные требования к малышу;
  • насильственное приучение к горшку;
  • страх перед горшком или унитазом;
  • недостаток ласки в семье;
  • неумение выражать эмоции;
  • невозможность посетить туалет вовремя (в саду, школе, ином месте);
  • нежелание посещать сад, школу;
  • неблагоприятная домашняя ситуация, иные факторы.

Насильное приучение к горшку приводит к психологической травме, а иногда и к энкопрезу

Что часто предшествует энкопрезу?

Нередко появлению энкопреза предшествует запор.

Малыш может стесняться ходить в туалет по-большому в непривычной обстановке (дальняя поездка, поход, посторонние в доме) или процесс дефекации вызывает у него болезненные ощущения.

Он часто подавляет позывы, что со временем вызывает рефлекс. Накапливаясь, каловые массы уплотняются и растягивают стенки прямой кишки. Рефлексы подавляются, и в неожиданный момент происходит самопроизвольное выделение кала.

Застой кала в кишечнике может привести к отравлению организма – «ложному поносу».

Во втором случае в верхних отделах кишечника начинается активное брожение, и жидкость со зловонным запахом cпускается к сфинктеру, омывая уплотненный кал, подтекает наружу.

Иногда энкопрез становится следствием «медвежьей болезни» (синдром раздраженного кишечника), возникшей в результате нерешенных проблем и страхов.

Мнение психологов об энкопрезе

Во время общения с ребенком хороший психолог может быстро выявить причину проблемы. Обычно, это сложные отношения со сверстниками, ссоры и семейные неурядицы, из-за которых малыш пребывает в постоянном напряжении. Отмечено, что чаще энкопрезом страдают мальчики и девочки, родители которых не уделяют им должного внимания, увлекаются спиртным, используют жесткие методы воспитания.

Выявить причину проблемы у ребенка поможет квалифицированный психолог

Проблема не обходит стороной гиперактивных ребят, благополучные семьи, где которых родители стремятся создать лучшие условия для своих детей (рекомендуем прочитать: как и чем можно эффективно успокоить гиперактивного ребенка?). Подобрать эффективную терапию и вылечить причины недержания кала в короткое время удается не всегда. Многое зависит от восприятия старшими этой проблемы, их готовности идти навстречу проблемам ребенка.

Читайте также:  Внутренний геморрой: как лечить заболевание медикаментозно и народными средствами

ИНТЕРЕСНО: смотрим лучшие трусики и подгузники для приучения к горшку

Симптомы

Энкопрез у детей обычно развивается медленно, а родители не всегда вовремя бьют тревогу. Важный «звоночек» – остатки кала на нижнем белье, его нельзя игнорировать. Если ситуация повторяется, следует понаблюдать за ребенком, его поведением и самочувствием.

Главные симптомы истинного энкопреза

В зависимости от причин энкопреза (физиологическое или психологическое нарушение опорожнения кишечника) различаются и симптомы. Истинный энкопрез (основное нарушение), как правило, сопровождают:

  • каломазание;
  • энурез (рекомендуем прочитать: симптоматика и лечение энуреза у детей);
  • поведение вне общепринятых норм;
  • полуоткрытый сфинктер (осматривает доктор);
  • зловоние, которое не скрыть от окружения.

Не заметить недуг сложно, так как вещи и тело ребенка начинают плохо пахнуть

Симптомы ложного энкопреза

Ложный энкопрез у детей (косвенное нарушение) подтверждает такая симптоматика:

  • чередование запоров и зловонных поносов;
  • трещины и покраснения возле анального отверстия;
  • замкнутость ребенка;
  • твердый живот при осмотре врачом (пальпации);
  • боли в области пупка;
  • хроническое скопление кала в толстом кишечнике.

Недержание кала у ребенка нередко сопровождается напряженной внутрисемейной ситуацией. Родителям нельзя изолировать ребенка от других членов семьи, игнорировать проблему, ругать за испачканные вещи, допускать насмешки в его адрес. Это приведет к ухудшению успеваемости, внутреннему протесту малыша, который будет игнорировать школьные и домашние обязанности, станет замкнутым и угрюмым.

Пускать на самотек проблему недержания кала у детей, считая, что ее можно «перерасти», не следует. Ребенок взрослеет, ему необходимо адаптироваться в социуме. Своевременная врачебная помощь позволит узнать, какими средствами можно лечить недержание и как справиться с каломазанием.

Справиться с истинным и ложным энкопрезом поможет врач

Методы диагностики

Прежде всего, доктор дифференцирует истинный и ложный энкопрез. Рассматриваются все причины, ведущие к запорам, исключаются глисты, назначаются дополнительные исследования (кровь, кал, моча, УЗИ брюшной полости, колоноскопия) для выявления врожденных патологий. Когда деликатную проблему не удается решить долгое время, подключают биопсию стенки прямой кишки, анализ моторики.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как избавиться в домашних условиях от глистов у ребенка?

Способы лечения

При подозрении на недержание кала у ребенка первоначально обращаются к педиатру.

Врач может назначить анализы, выпишет слабительные препараты (например, «Дюфалак») и клизмы, что позволит очистить кишечник и вернуть первоначальные размеры прямой кишке (см.

также: слабительное средство для детей до 6-ти лет). После осмотра и первичных назначений педиатр направляет ребенка на консультацию к невропатологу и гастроэнтерологу.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у ребенка регулярные запоры?

Если проблема коснулась школьника, важно найти врача, который специализируется на лечении энкопреза и готов к работе с ребенком, его близкими. Лечение будет базироваться на таких составляющих:

  • профилактика задержки стула;
  • налаживание режима регулярной дефекации;
  • восстановление контроля за работой кишечника;
  • снижение напряженной психологической атмосферы в семье, вызванной энкопрезом.

Если проблемы коснулась школьника, очень важно устранить не только причину, но и психологические последствия

Работа с психологом

Первый этап лечения обязательно включает консультации психолога, во время которых специалист разберется, почему возник энкопрез.

Он поможет ребенку победить страх перед заболеванием, снизит нервное напряжение, отдельно поработает с родителями. Иногда помощи хорошего специалиста достаточно, чтобы победить проблему.

Прислушавшись к советам психолога и создав в семье доброжелательную доверительную атмосферу, родители помогут ребенку справиться с деликатной проблемой.

Диета

Правильное питание позволит избежать накопления каловых масс в кишечнике. Акцент делается на легкоусвояемых продуктах, богатых клетчаткой. В рационе ребенка обязательны капуста, нежирные супы, салатики со сметаной из свеклы и моркови, сухофрукты (чернослив, курага), кисломолочные продукты, фрукты и ягоды.

Желательно ограничить потребление меда, сала, жирных блюд, сдобы. При прогрессировании энкопреза развивается дисбактериоз, поэтому доктора часто назначают средства для восстановления кишечной микрофлоры. Среди них – препараты «Линекс» (Sandoz d.d, Lek), «Хилак Форте» (Ратиофарм) и другие.

В процессе налаживания работы ЖКТ может потребоваться пересмотр диеты ребенка

Народная медицина в решении проблемы энкопреза

При лечении недержания кала обычно подключают щадящие народные методы. Они направлены на устранение психологического дискомфорта, снижение агрессивности и тревожности ребенка. Среди безопасных и действенных способов, которые применяют после консультации с гастроэнтерологом и педиатром:

  • прием перед едой 100 мл. свежего сока яблок или абрикос;
  • вечерние травяные ванны с корнем валерианы, экстрактами календулы, ромашки, шалфеем, хвойными;
  • теплый мятный чай перед сном для успокоения и предотвращения бессонницы.

Важность физических упражнений

Физическая активность помогает бороться с запорами. Кроме прогулок и игр на свежем воздухе, деткам с энкопрезом показана лечебная физкультура.

Упражнения на укрепление мышц брюшной стенки, анального сфинктера и тазового дна позволяют бороться с физиологическим недержанием. Уделяется время дыхательным упражнениям, щадящей гимнастике.

Однако исключаются прыжки, подскоки, силовые нагрузки.

Прогулки на свежем воздухе улучшают метаболизм организма

Родителям на заметку

В лечении энкопреза выделяют 4 стадии: беседы с ребенком и его родителями (обучение, совместное преодоление заблуждений по этому вопросу), облегчение прохождения каловых масс, терапевтическая поддержка и диета, медленная отмена слабительных препаратов после налаживания стула. Перенастройка кишечника занимает время, иногда сопровождается рецидивами, поэтому на последнем этапе лечения актуальна поддержка специалистов.

Доктор Комаровский отмечает ряд ограничений в медикаментозном лечении энкопреза у малышей до 7.

Большинство препаратов для борьбы с запорами рассчитаны на старший возраст, а те, которые можно принимать, не всегда эффективны.

Часто малышам до 7 лет показано только неконсервативное лечение (физические упражнения, диета, расслабляющие ванны, формирование рефлекса опорожнения кишечника перед сном).

Хирургическое вмешательство применяется у ребят старше 7 лет, если мышцы и нервные окончания заднего прохода атрофированы (обязательно подтверждается медицинскими исследованиями). При этом должны быть испробованы другие методы лечения. В иных случаях успеха можно достичь путем коррекции работы кишечника и создания позитивной атмосферы в доме.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/enkoprez-u-detej.html

Каломазание: лечение, причины у детей и взрослых

В случае наличия патологии контроль теряется как во время непосредственно дефекации, так и при выводе газов. У взрослых пациентов наличие подобной патологии связано с заболеваниями или повреждениями сфинктера.

В 70% случаев наблюдения подобная патология отмечается у детей в возрасте до 5 лет.  Во взрослом возрасте большая часть пациентов относится к возрастной группе старше 65 лет.

У женщин нарушение встречается в полтора раза реже, чем у мужчин и почти никогда не бывает вызвана возрастными изменениями.

Во взрослом возрасте чаще отмечается недержание при выпуске газов, чем непроизвольная дефекация каловыми массами.

Первые проявления в старческом возрасте часто связаны с началом деменцией и способствуют дальнейшему нарушению социальной адаптации пациента.

Механизм развития заболевания связан со сложной связью нарушений в слаженности действий мышечной и нервной системы. Патология вызывается нарушением нормы давления в зоне сфинктера.

В норме этот параметр достигает около 80 мм.рт.ст. В норме у мужчин этот показатель выше.

Причины каломазания у детей

Энкопорез у малышей, которым еще не исполнилось три года, с точки зрения медиков признается нормой. В этом возрасте у детей не окончательно сформировано сознательное удержание каловых масс. Считает, что навык прививается в ходе воспитания родителями, обучающими пользоваться туалетом или горшком.

При отсутствии патологии каломазание у детей старше 3 лет может быть связано с расслаблением желудка, то есть с поносом. Только у 3% малышей старше этого возраста нарушение может быть связано со следующими причинами:

  • психологическими;
  • физиологическими;
  • психосоматическими.

Причиной появления патологии может стать:

  • наказание малыша за каломазание, вызывающее страх перед процессом дефекации и осознанное стремление задержки кала;
  • нарушениями питания;
  • запорам, в том числе приводящим к трещинам анального отверстия;
  • чувством стыда, когда ребенок не в состоянии совершать туалет вне привычных условий, например, дома.

Частые проявления требуют обращения к специалисту.

Причины каломазания у взрослых

Взрослые пациенты сталкиваются с проблемой по причине сочетания физиологических и психологических состояний.

Основной причиной становится нарушения в вегетативной системе, поддерживающими тонус прямой кишки и анального отверстия.

У таких пациентов происходит нарушение эффекта Вальвы, который в нормальной ситуации становится стартом опорожнения ампулы, находящейся в районе сигмовидной кишки.

Источник: https://chastnaya-psihiatricheskaya-klinika.ru/kalomazanie-lechenie

Каломазание у детей причины лечение

Эта деликатная проблема — н едержание кала, или энкопрез — встречается не настолько редко, как может показаться. Признак энкопреза родителям заметен сразу — это з агрязнение нижнего белья фекалиями. К ак правило, эта проблема является следствием хронического (постоянного) запора.

Почему развивается фекальное недержание?

Почти у всех детей возникновение подобных ситуаций связано с запором. Недержание фекалий из-за запоров обычно развивается потому , что ребенок постоянно и длительно избегает похода в туалет.

Это может происходить из-за болезненно сти хождения по-большому в прошлом, или потому , что ребенок слишком занят игрой, или в семье/детсаду не разрешается идти в туалет, когда возникает желание, а только в определенное время, или потому, что помещени е уборной неприятн о для ребенка, или его дразнят /обижают там .

К огда ребенок сталкивается с запором, он в конечном итоге прилага е т очень большие усилия , чтобы совершить элементарное действие — опорожн ить кишечник . Понятно, что такой процесс вызыва е т значительную боль. Иногда могут возникнуть даже небольшие болезненные надрывы вокруг ануса (анальные трещины) . Конечно, все это еще больше отвратит ребенка от желания пойти в туалет по-большому .

У детей с постоянными запорами с о временем толстая кишка , заполня ясь фекалиями до предела и растя гиваясь , станов ится значительно больше, чем обычно . Но ч ем больше растягивается толстая кишка, тем мен ьше импульсов поступает в мозг ребенка о том, что пора идти в туалет. Так образуется замкнутый круг — состояние запора становится хроническим, самовоспроизводящимся.

В результате жидкие фекалии из тонкой кишки могут протекать вокруг более твердых конгломератов кала в толстой кишке и оказываться на нижне м белье. Сначала может показаться, что р ебенок просто не вытирает свою попу должным образом , но если это повторяется и сочетается с запором, то есть основания говорить об энкопрезе .

Если энкопрез не лечить, то кишечник , вернее прямая кишка, может расшир и ться до такой степени, что все ее содержимое , которое сфинктер ануса просто не может сдержать, будет оказываться в трусах .

Энкопрез — это физиологическая или поведенческ ая проблем а ?

Родителям стоит запомнить, что д ети с фекальным недержанием не пачкают сво е белье пред намеренно, — они не могут остановить « аварию ». На самом деле это не лень и не неряшливость — это медицинская проблема, и детям нужна квалифицированная помощь .

  • Если же ребенок не получит вовремя помощь для устранения хронического запора , то это может привести к развитию поведенческих проблем из-за постоянного смущения от «аварий» и вероятного позор а с дальнейшим высмеиванием .
  • Как лечат фекальное недержание?
  • Лечение фекального недержания похоже на терапию, рекомендованн ую для запора:
  • регулярное опорожнение толстой кишки;
  • создание условий для активной перистальтики кишечника;
  • поддержание постоянной активности кишечника.
Читайте также:  Очистительная клизма в домашних условиях: как сделать самостоятельно

Начнем с того, что обычно в данной ситуации для опорожнения кишечника используются эффективные слабительные, однако они должны применяться только под наблюдением врача , а в тяжелых случаях — в стационаре . Обычно рекомендуются слабительные, которые принима ются орально — сиропы или таблетки. С уппозитории и клизмы не рекомендуются для детей.

Следующий этап — сделать будущие испражнения мягкими, чтобы они регулярно и безболезненно выходили. Для этого может понадобиться некоторое время , потому что эффект достигается сочетанием специальной диет ы и поведенческих изменений — формированием правильных привычек (см. н иже) . Также можно продолжать прием мягкого слабительного.

Чем могут помочь родители?

Главное — никогда не ругать ребенка за «аварии» и загрязненно е в результате нижне е белье, потому что данное действие организма является полностью непроизвольн ым, а значит, не поддается сознательному контрол ю . Прежде всего нужно быть терпеливым и и позитивным и , а не сердитым и , разочарованным и или раздраженным и . Это может быть трудно, но все же постарайтесь справиться с эмоциями и усталостью.

Лечение может занять много месяцев, и ребенку понадобится поддержка и по мощь в течение всего терапевтического периода . Поп робуйте объяс н ять все ребенку простыми словами и поддерживать его, отмечая даже малейшие успехи .

Туалетное время

Регулярн ое опорожнение кишечника — это ва жн ая часть и непременное условие лечения запоров у детей . Постарайтесь, чтобы ребенок привык ходить в туалет после завтрака и ужина, так как киш ечник , как правило, сокраща е тся после еды.

Возможно, сначала ребенку придется для получения эффекта по сидеть в туалете 5 – 10 минут. Часто дети не ходят в туалет, когда хотят, потому что, например в школе или садике, не имеют возможности сделать эт о так, как они привыкли дома.

Награда за хорошие результаты

Постарайтесь с формировать у ребенка положительное отношение к самому процессу хождения в туалет — пусть там хорошо пахнет, пусть будут его игрушки, какие-то интересные изображения, например звездная карта.

За успехи в туалете награждайте чадо объятиями и похвалами. Можно придумать какие-то задания, чтобы в туалете было не скучно сидеть, а положительный опыт закреплялся независимо от результата.

Ну а если уж результат есть, то вознагра ждай те ребенка обязательно.

Слабительные

Будьте готовы к тому, что с лабительные средства могут потребоваться в течение нескольких месяцев, иногда до 6 – 12 месяцев у детей младшего возраста, но прием лекарств долж ен контролировать врач.

С мягчители дефекации, такие как лактулоза, являются первым выбором для лечения запора у детей. Также применяются средства, смягч ающие собственно стул . Например с жидки м парафин ом . Ка кой из вариантов слабительного подходит больше, определяется возрастом ребенка и его состоянием.

Стимулятор ы дефекации , такие как сенна или бисакодил, и наполнители стула , такие как псиллиум, должны использоваться только в том случае, если врач рекомендует их. Никогда не давайте слабительное ребенку в возрасте до 3 лет без консультации с доктором.

  1. Диета
  2. Постарайтесь сделать так , чтобы рацион ребенка содержал достаточное количество клетчатки и жидкости ( овощей, круп, фруктов и воды ).
  3. Хорошими источниками растительных волок он (клетчатки) являются злаки, коричневый рис, отруби, чернослив и хлеб из цельнозерновой муки с добавками различных семян .
  4. Медицинская помощь

Проконсультируйтесь с врачом , если вдруг у ребенка появилась проблема «загрязнени я » нижнего белья. Именно доктор подскажет, что вы должны сделать для устранения проблемы, какие шаги предпринять. Он же назначит какие-либо медицинские действия или организ ует консультации для ребенка.

источник: lib.komarovskiy.net

Недержание стула (энкопрез) – представляет собой неосознанное выделение кала у ребенка старше 3 лет или неспособность ребенка удерживать каловые массы до появления подходящей для этого обстановки. До 3 летнего возраста это явление считается нормой .

Группа риска — мальчики.

Основными жалобами родителей при обращении становятся указания на то, что ребенок «пачкает белье». В единичных случаях замечается полное освобождение кишечника либо происходит размазывание кала по поверхностям (skatolia).

Причиной энкопреза, может быть проблемы формировании нервной системы как центральной, так и периферической.

Психологическая причина энкопреза, т.е. вторичного – это регрессия (обратное возрастное развитие), которое связано со стрессовыми факторами в семье.

Патологическим здесь является то, что ребенок не испытывает желания идти в туалет, он также не замечает, что произошло испражнение. И только по истечению нескольких минут ребенок может почувствовать дискомфорт и запах.

Такие ситуации крайне травматичны для ребенка, он мучительно переживает это, осознавая, что не может контролировать происходящее, всё это он переживает наедине с собой. На этой почве у ребенка развивается идея «неполноценности», накапливается чувство стыда.

Сложности отношений между супругами могут ярко сказываться на психологическом состоянии ребенка. Когда родители кричат и ругаются, либо ругают и наказывают его, ребенок находится в сильном психоэмоциональном напряжении.

А когда человек находится в физическом напряжении, когда его тело напряженно, человек испытывает непонимание того какие потребности у твоего тела он его не чувствует, не слышит физиологические сигналы своего тела. Хочет ли он спать, хочет ли он есть, хочет ли он в туалет… И когда ребенок ложится спать, ночь — это то время, когда он может расслабиться или заиграется, т.е.

уйдет из напряжения в некую другую реальность, происходит нормальное физиологическое отправление содержимого, которое в норме и должно выходить из тела. Освобождается то вытесненное, то шоковое напряжение, которое происходило с ним, те эмоции и чувства, которые он не смог пережить сознательно здесь и сейчас и убрал это всё в «рюкзачок памяти», т.е. вытеснил.

Всё это, что было вытеснено днем, те чувства, эмоции, слова, которые он не сказал, действия, которые он не сделал, всё то что он не выразил, т.е. своё личное мнение по поводу происходящего в семейной ситуации

Протест, который также может выражаться в каломазание происходит в семьях где родители не слышат или не хотят слышать потребности своего ребенка, игнорируются какие-то начинания, интересы ребенка. Принудительное занятия спортом, принудительное общение в коллективе где ребенок не желает находиться и поддерживать это общение и так далее.

Происходит сокращение, либо полное лишение возможности удовлетворять свои потребности.

Родители зачастую воспринимают своего ребенка, как «кишечную трубку» — он сыт, одет, есть игрушки, оплачены секции…, да что ему ещё то надо, у других и этого нет! Забывая о чувствах и эмоциональных потребностях ребенка, о потребности в тактильной нежности, о ласковых словах, а принятие его в любом виде и в любом состоянии. И самое интересное, что все взрослые испытывают эти потребности и считают это нормой и необходимостью по отношению к ним, забывая давать то же самое своим детям.

Момент стеснения в коллективе опорожнения кишечника надуман и является оправданием тех, кто сам испытывает это стеснение.

Когда есть принятие родителями ребенка, с самого первого эпизода размазывания каловых масс по кроватке и по собственному телу, что в норме происходит у каждого человеческого существа, познающего мир, когда есть принятие родителями всего того что он «производит» без брезгливости и истерик, когда в семье достаточно благоприятная атмосфера взаимоотношений, то что бы не происходило в детском саду или школе, как бы не реагировали нянечки или одноклассники на акт дефекации ребенка вне дома, для ребенка это никогда не будет проблемой. Просто это не осознается как нечто постыдное, за что есть необходимость стесняться.

  1. Ни в коем случае не прислушиваться к рекомендации типа – Заставьте ребенка убрать за собой, постирать трусы. Только представите какие чувства и эмоции будет испытывать ребенок! Прежде всего чувство вины, стыда, унижения и всё это будет исходить от людей, которых он любит, ждет от них защиты и понимания. Произойдет ещё более глубокая травматизация вплоть до психического расстройства.
  2. Если это впервые проведите анализ предшествующих событий. Что было накануне, какое воздействие было на ребенка, психологическое давление. Может быть не все гладко в Вашей семье, с супругом или супругой. Может на ребенка вымещалась какая-то злость, какая-то агрессия, либо в детском коллективе он подвергается какому-то неприятному воздействию. Быть более чуткими.
  3. Наверное, самое главное из всего, больше любви! Выражайте свою нежность, ласку по отношению к ребенку, это как терапия, действует безотказно. Есть прекрасный метод, который не подводил ни разу. После, того как уложили ребенка спать побыть с ним в течение 20 минут рядом, даже если он уснул. В течение этого времени говорить о том, как любите его, как ждали, как он нужен, как принимаете его, все что подскажет вам сердце. Это необходимо повторять в течение месяца и постепенно сокращать время в течении трех месяцев до поцелуя на ночь и пожелания спокойной ночи.
  4. Терпение и поддержка – основное в решении этой проблемы, так как эпизоды каламазания будут происходить до тех пор, пока не закрепиться в бессознательном у ребенка что он нужен и его любят. Обязательно повышение самооценки ребенка, только родители могут создать в детстве позитивные установки в плане уверенности и самооценки. Раз это произошло с Вашим ребенком, значит Вам достался очень чувствительны и ранимый человечек.
  5. Быть очень близкими со своим ребенком и откровенными. Не избегать тем на интимные, откровенные темы, даже если Вашему малышу три года он все понимает и чувствует. Доступным языком рассказывать о анатомических и физиологических моментах.

Рассказывать о событиях, которые произошли в семье. Он видит, как родителям плохо, какое настроение, отношение, смущение они испытывают, то что он не может выразить свое понимание и не может подобрать слова из-за маленького словарного запаса не говорит о том, что этот маленький человек не в теме.

Без условно не стоит вываливать на ребенка все свои проблемы! Но объяснить доступным, детским языком мягкую и «обезболенную» правду можно. Именно правду, а не свою точку зрения, что папа негодяй.

Не молчать о том, почему ушел папа, почему мама плачет, почему родители кричали и ругались, иначе ребенок это всё запишет на свой счет и дальше ещё больше будет проблем.

источник: www.b17.ru

Энкопрез у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Недержание кала — энкопрез — представляет собой непроизвольное выделение каловых масс у детей возраста 3-4 года и старше.

Те же проблемы в более раннем возрасте не считаются недержанием кала, так как маленький ребенок плохо контролирует работу кишечника.

Источник: https://mal-strana.ru/stati/kalomazanie-u-detej-prichiny-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector