Антральный отдел желудка — где находится, возможные болезни и лечение

Антральный гастрит входит в группу хронических воспалений желудка. Имеет особенности локализации и клинического течения. Требует специального подхода в назначении терапии. Многочисленные исследования доказали, что в 95% случаев причиной антрального гастрита является хеликобактерия.

Согласно Международной классификации этот вид воспаления имеет несколько названий:

  • неатрофический,
  • гиперсекреторный,
  • поверхностный,
  • тип В,
  • диффузный,
  • интерстициальный,
  • ассоциированный с Нр (Helicobacter pylori).

Все наименования в той или иной форме отражают особенности форм и клинических признаков заболевания. Ученые склоняются к мнению, что антральный гастрит следует считать начальной стадией всех других разновидностей болезни.

Немного анатомии

Из анатомии известно, что в желудке различают:

  • верхнюю часть (кардиальную и дно), соединяющуюся с пищеводом;
  • среднюю (тело);
  • нижнюю, граничащую с двенадцатиперстной кишкой (привратник или пилорический отдел).

Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение
Особенности строения желудка

В нижней части имеются:

  • антрум, прилегающий к телу (составляет 1/3 всей массы желудка);
  • небольшой пилорический канал привратника со сфинктером.

Деление не подтверждается какими-либо анатомическими линиями или образованиями, только при гистологическом исследовании тканей находят выраженные отличия.

Антральный отдел выполняет следующие функции:

  • размельчение пищевого комка до частичек в 2 мм;
  • перемешивание кашицы из принятой еды;
  • проталкивание в сторону привратника;
  • частичная нейтрализация соляной кислоты желудочного сока для подготовки к перевариванию в двенадцатиперстной кишке;
  • продуцирование железистыми эндокринными клетками гастрина (гормон-информатор о наличии пищи в желудке), серотонина (стимулятор мышечного аппарата органа), соматостатина (подавляет при необходимости секрецию ферментов).

Почему развивается воспаление в желудке?

Основной причиной антрального гастрита считается хеликобактерия. Выявлено 9 разновидностей этого микроорганизма. Он отличается от других возможностью проживания в кислой среде, способностью активно передвигаться в гелеобразной слизи желудка.

Хеликобактерия обеспечивает собственную защиту с помощью выработки ферментов:

  • уреазы,
  • щелочной фосфатазы,
  • глюкофосфатазы,
  • протеазы,
  • муциназы,
  • фосфолипазы,
  • супероксиддисмутазы.

Кроме того, синтезирует белок, подавляющий выработку соляной кислоты железами желудка. Какое-то время человек становится бессимптомным носителем возбудителя, резервуаром инфекции. Заражение передается через воду, грязные руки, недостаточно обработанные эндоскопические инструменты, со слюной при поцелуях.

При наличии факторов риска хеликобактерии активируются и вызывают хроническое поражение — гастрит антрального отдела желудка. Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение
Внедряясь в стенку эпителия хеликобактерия, закрепляется в ней и превращается в недоступную для механических и химических факторов желудочного сока Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение

Какие факторы способствуют гастриту?

Кроме хеликобактерии, возможными причинами нарушения процесса пищеварения с последующим воспалением в желудке, могут стать:

  • срыв режима питания (чередование длительного периода голодания с перееданием);
  • низкое качество употребляемых продуктов (отсутствие витаминов, белка);
  • увлечение острыми и жирными блюдами, фастфудом;
  • прием алкоголя;
  • курение;
  • длительное лечение препаратами, раздражающими стенку желудка (противотуберкулезные средства, группа Аспирина, стероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные средства);
  • стрессовые ситуации, напряженная работа;
  • наличие аллергии на продукты;
  • наследственная предрасположенность в семье.

Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение
Фастфуд не считается здоровой пищей

Чаще признаки антрального гастрита развиваются у людей, страдающих:

  • заболеваниями эндокринной системы;
  • патологией органов дыхания и сердца;
  • железодефицитными состояниями;
  • болезнями почек.

Очаги хронической инфекции в ротовой полости (кариозные зубы), носоглотке (хронический гайморит, тонзиллит), в половых органах снижают иммунитет человека и дают возможность хеликобактерии проявить свои патогенные свойства.

Наличие дисфункции органов пищеварения, проявляющееся в гастродуоденальном рефлюксе (забросе содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок), дополнительно поражает близлежащие отделы желудка. Соответственно, распространение инфекции за пределы сфинктера привратника в начальную часть кишечника вызывает бульбит двенадцатиперстной кишки.

Как развивается гастрит?

При антральном гастрите воспалительная реакция развивается по классической схеме и включает:

  • инфильтрацию слизистой оболочки нейтрофилами, лимфоцитами, макрофагами, плазматическими клетками;
  • формирование из лимфоидной ткани фолликулов;
  • процессы дегенерации эпителия, возникновение очаговых зон повреждения или диффузных (массивных) изменений разной степени.

Антральное воспаление обычно протекает на фоне повышенной секреции желудочного сока. Ее вызывает рост железистых клеток и активизация их функции хеликобактерией.

Доказано, что при этом виде хронического гастрита не имеют практического значения аутоиммунные процессы в организме.

Длительное течение заболевания приводит к постепенному истощению эпителия, атрофии слизистой, замене на фиброзную ткань или трансформации эпителия в кишечный вариант. Это вызывает риск рака желудка.

Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение
Диагностикой и нюансами лечения занимается квалифицированный специалист

Симптомы

При антральном поражении желудка возникают симптомы, характерные для любого хронического гастрита. Поставить точный диагноз без дополнительного исследования невозможно.

Пациентов беспокоит:

  • боль в эпигастральном отделе на голодный желудок или сразу после еды, интенсивность различна (от чувства тяжести, до схваток);
  • изжога, не зависящая от качества пищи;
  • отрыжка;
  • непостоянная тошнота, иногда рвота;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • постоянный привкус во рту;
  • неприятный запах изо рта при дыхании;
  • нарушение стула (чередование запора и поноса).

При диффузном процессе появляются:

  • немотивированная слабость;
  • плохой аппетит;
  • потеря веса.

Для эрозивной формы характерны проявления кровотечения (кровь в рвотных массах и кале). Длительное заболевание приводит к анемии. Более упорные симптомы возникают при переходе антрального гастрита в язвенную болезнь, вовлечении в воспаление поджелудочной железы.

Классификация

Острая форма антрального воспаления желудка встречается крайне редко. Скорее всего, она протекает бессимптомно, поэтому выявляется случайно. Главные изменения находят при хроническом течении болезни.

По глубине поражения различают:

  1. Поверхностный — нарушения выявляют только в наружном слое слизистой, не образуется рубцов, железистые клетки функционируют нормально, симптомы антрального гастрита выражены непостоянно, хорошо поддается лечению. Разновидностью поверхностных форм является катаральный гастрит. Он сопутствует острому воспалению, развившемуся как реакция на лекарственные средства, грубое нарушение питания, однократный прием алкоголя. При этом вся слизистая отечна, покрыта точечными кровоизлияниями (эритематозный подтип).
  2. Эрозивный — воспаление устремляется в глубинные слои, формирует эрозии, трещины, язвы с последующим образованием рубцов. Лечить его значительно тяжелее. Основные симптомы выражены ярче и тяжелее. В кале определяют признаки скрытого или явного кровотечения, при рвоте выявляются прожилки крови.

Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение
Появление фиброгастроскопического метода диагностики позволило выделить разные виды гастрита

По распространенности можно выделить:

  • очаговое поражение — на фиброгастроскопии видно чередование воспаленных участков и нормальной ткани;
  • диффузное — начинается с антрального отдела и распространяется на весь желудок, процесс воспаления нарушает переваривание пищи, образующиеся токсические вещества действуют на весь организм (повышается температура, возникает слабость, тошнота).

По степени нарушения секретирующих свойств можно выделить:

  1. Атрофический гастрит — вызывается постепенной утратой слизистой желудка способности продуцировать кислоту, слизь, защитные гормоны. Клетки погибают, стенка желудка истончается. Некоторые исследователи выделяют субатрофическую стадию с умеренными нарушениями функции.
  2. Гиперпластический — является вариантом атрофических изменений. Складки слизистой оболочки становятся крупными, формируют кисты и мелкие полипы. Образуются за счет интенсивной пролиферации (разрастания) клеток эпителия антрального отдела. Специфических симптомов не имеется.

Редкие формы

Некоторые варианты заболевания встречаются довольно редко, симптоматически не отличаются от предыдущих. Диагноз ставится только на основании фиброгастроскопических признаков.

  1. Фолликулярный гастрит — относится к редким формам антрального воспаления, поскольку связан с иммунной реакцией. На участках поражения скапливаются лимфоциты и формируют пузырьки. Они закупоривают выходы из желез, вырабатывающих бикарбонаты (ощелачивающие вещества для поддержки уровня кислотности). Поэтому кислотность сока длительно остается высокой.
  2. Зернистый — на слизистой образуются небольшие выступы (не более см в диаметре) за счет локальных разрастаний.
  3. Геморрагический — расценивается как неблагоприятное последствие эрозивной формы. Клинические проявления включают рвоту с кровью, черный жидкий стул, что можно считать признаками кровотечения.
  4. В тяжелых случаях возможно развитие антрального ригидного гастрита. Характерна трансформация стенки желудка в массивные склерозированные участки. Рубцевание приводит к значительному сужению всего пилорического отдела. Вариант имеет неблагоприятный прогноз — до 40% случаев трансформируется в злокачественную опухоль.

Как проводится диагностика?

С целью решения вопроса о диагнозе и лечении врач назначает обязательные анализы:

  • в общем анализе крови возможны признаки анемии;
  • по уропепсину мочи устанавливают тип кислотности желудочного сока;
  • по анализу кала на скрытую кровь можно заподозрить эрозивные повреждения на ранних стадиях болезни;
  • для подтверждения наличия хеликобактерии проводятся исследования крови по иммунному составу антител, рекомендуются иммуноферментный анализ, методика полимеразноцепной реакции, уреазный дыхательный тест;
  • рентгенография желудка позволяет обнаружить нарушения складчатости, сужение пилорической части, язвенный процесс;
  • фиброгастроскопический метод — устанавливает степень воспаления и вариант течения заболевания, дает возможность взять биопсию и выявить хеликобактерию микроскопически.

Поскольку желудок является полым органом УЗИ исследование мало значимо. Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение
Уреазный тест по дыханию выявляет полученный при обработке мочевины хеликобактерией аммиак и углекислый газ

Лечение антрального гастрита

Лечение хронического гастрита в антральном отделе не обходится без обязательного соблюдения диеты. Питание требует более частого приема пищи (6 раз в день), малыми порциями без перегрузки желудка.

Даже при умеренных симптомах рекомендуют исключить жареные и копченые блюда, острые приправы, сладости. Все продукты должны быть предварительно пропущены через мясорубку. Готовить следует в вареном виде или на пару.

В острую фазу болезни запрещаются:

  • любые консервы;
  • жирные блюда;
  • свежая выпечка, черный хлеб;
  • фастфуд;
  • конфеты и шоколад;
  • алкоголь и газированная вода;
  • кофе и какао;
  • цельное молоко;
  • наваристые супы;
  • соленая рыба;
  • виноград.
Читайте также:  Тошнота без рвоты - причины и симптомы заболеваний

Ограниченно разрешено принимать:

  • компот из сухофруктов;
  • продукты, содержащие грубую клетчатку (овощи, свежие фрукты).

Рекомендуется построить рацион:

  • из куриного бульона с гренками из подсушенного белого хлеба;
  • вареной рыбы;
  • каш;
  • овощного пюре или запеканки;
  • паровых котлет;
  • творожной запеканки;
  • макаронных изделий;
  • некислого киселя.

Если установлено инфицирование хеликобактерией, то лечение антрум гастрита требует проведения курса эрадикации (так называется процесс уничтожения возбудителя). Для этого назначаются комбинации из антибактериальных препаратов:

  • Кларитромицина,
  • Ампициллина,
  • Тетрациклина,
  • Метронидазола.

Пациенту необходимо окончить курс эрадикации и провести контрольное обследование. При обострении заболевания лучше назначать препараты в инъекциях, чтобы дополнительно не травмировать слизистую желудка.

Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение
Подключаются средства из группы ингибиторов протонной помпы

Для снятия болевого синдрома рекомендуют известные симпатолитики (Но-Шпу, Папаверин). Чтобы блокировать излишнюю секреторную функцию желудка применяют обволакивающие лекарства (Альмагель, Денол, Гефал). Убрать рефлюксный заброс помогает Церукал, он улучшает перистальтику кишечника.

Для активизации процессов заживления назначаются:

  • Рибоксин,
  • Солкосерил,
  • Гастрофарм,
  • анаболики.

Физиотерапевтические процедуры применяют только если полностью исключены признаки кровотечения и трансформации в опухоль. Обычно назначают:

  • электрофорез с лекарственными препаратами на область эпигастрия;
  • УВЧ;
  • курс диадинамических токов;
  • фонофорез для снятия болей.

При хроническом антральном гастрите рекомендуется санаторно-курортное лечение с использованием природных источников (Кисловодск, Ессентуки) или в местных санаториях с применением грязевых и парафиновых аппликаций.

Прием народных средств следует оговорить с лечащим врачом. Обычно рекомендуют отвар:

  • из семян льна;
  • ромашки аптечной;
  • тысячелистника.

Осторожно следует относиться к зверобою, картофельному соку. Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение
Никотин и этиловый спирт, кроме непосредственного влияния на слизистую желудка, нарушают процессы регуляции иммунитета и лишают орган возможности защищаться

Профилактика

Чтобы продлить период ремиссии необходимо:

  • прекратить курение и прием алкоголя;
  • наладить режим питания;
  • придерживаться рекомендуемых ограничений в диете;
  • проводить курсы профилактического лечения витаминами в весеннее и осеннее время;
  • не реже одного раза в год делать фиброгастроскопию.

Антральный гастрит — хроническое заболевание, но при своевременном лечении с ним можно справиться без тяжелых последствий. Любые проявления симптомов требуют обследования и консультации врача.

(1

Источник: https://MedBoli.ru/zhkt/zheludok/gastrit-antralnogo-otdela-zheludka

Антральный отдел желудка: где находится, его функции и типичные заболевания

Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечениеЖелудок — полый мышечный орган пищеварительного тракта. Для удобства диагностики и обозначений врачи разделяют орган на несколько условных зон.

Рассмотрим детально антральный отдел желудка, его строение, функции, патологии.

Антральный отдел желудка

Пациенты после уточнения диагноза задаются вопросом, так что же это такое — антральный отдел желудка. В соответствии с анатомией органа желудок разделен на несколько отделов — тело желудка, кардиальный отдел и пилорический отдел. Последний делится на антрум (антральный отдел) и привратник. Подробные фото и рисунки доступны в медицинских справочниках, сети интернет.

Разделение весьма условное, все отделы имеют общие ткани, выстланы единым слизистым слоем. На уровне клеточного строения функции и структура отдельных участков различны.

Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение

Строение и заболевания антрального отдела желудка

Точных границ обозначения, где находится антральный и другие отделы желудка, нет. Топографически данная часть сверху входит в состав так называемой угловой вырезки желудка. Снизу составляет его малую кривизну. Стенка антрума состоит из слизистого слоя, подслизистых волокон и мышечной пластины. Рельеф слизистой в норме представляет собой чередование складок.

В толще слоя находятся пищеварительные и эндокринные железы. Патологии антрума связаны с нарушением целостности, рельефа тканей и функций желез. Бывают воспалительные, инфекционные заболевания и новообразования.

Расположение антрального отдела

Граничит частично с петлями тонкого кишечника, частично с поджелудочной железой. Расположен по отношению к позвоночнику на уровне 12-го грудного — 1-го поясничного позвонков.

Функции антрального отдела

Основной механической функцией антрального отдела является перетирание пищевого комка и проталкивание его к двенадцатиперстной кишке. На их границе находится сфинктер привратника, который как жом открывает и закрывает доступ из желудка к кишечнику.

Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечениеСлизистая антрума имеет щелочную среду, уравновешивая кислотно — основное состояние желудка. Здесь частично нейтрализуется воздействие агрессивного желудочного сока. Железы отдела вырабатывают биологически активные вещества — гастрин, серотонин, эндорфин. Последние известны как «гормоны счастья».

Заболевания антрума желудка

Патологические состояния антрума зависят от нарушения его функционирования. Задержка моторики, влияние кислого содержимого на стенки, застой пищевого комка и брожение приводят к химическому раздражению слизистой. Типичные заболевания:

  • антральный гастрит;
  • эрозивный гастрит;
  • язвенная болезнь;
  • новообразования — злокачественные опухоли и полипы;
  • гиперплазия.

Гастриты

Гастрит — воспалительное заболевание стенок желудка. Анатомическая близость антрума с двенадцатиперстной кишкой обуславливает часто сочетанную патологию — гастродуоденит.

В зависимости от глубины локализации процесса выделяют виды антрального гастрита:

  1. Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечениеПоверхностный затрагивает только верхний слой слизистой оболочки.
  2. Эрозивный гастрит характеризуется формированием глубоких повреждений (эрозий). Может сопровождаться кровотечениями.
  3. Атрофический гастрит вызывает нарушение секреторной функции антрума. Слизистая не выполняет свои выделительные обязанности, истощается и становится подвержена влиянию инфекционных и канцерогенных агентов.

Симптомы гастрита типичны, не составляют сложностей в диагностике. Больного беспокоят боли в надпупочной области (обычно после приема пищи), тошнота, рвота, тяжесть в области желудка.

Язвы

Язва антрального отдела — локальный дефект слизистого и подслизистого слоев желудка. В большинстве случаев язва формируется на фоне течения гастрита. Располагающими факторами являются стрессы, нерациональный режим питания, употребление алкоголя. На сегодняшний день основной причиной считают инфекционный агент — Хеликобактер пилори.

Симптоматика язвенной болезни включает боли в области эпигастрия, тошноту, рвоту, метеоризм, нарушение стула. При осложненном течении на первый план выйдут признаки хронического кровотечения: анемия, бледность, слабость. При прободении характерна острая «кинжальная» боль над пупком.

Полипы

Полип — одна из наиболее распространенных проблем антрального отдела. Из всех диагностируемых полипов желудка, на антрум приходится 70 %. Образование представляет собой разрастание слизистой внутрь органа. Провоцирующим фактором является нарушение моторики и застой пищевого комка. Прослеживается связь формирования полипа с Хеликобактерной инфекцией.

Бывает 3-х видов: аденоматозный, специфический, воспалительный. Больного беспокоят боль, тяжесть в области желудка, рвота. Возможна трансформация полипа в рак.

Эрозии

Эрозии антрума — множественные мелкие дефекты слизистой оболочки. Эрозии имеют несколько форм:


  1. Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечениеПолные
    — гипертрофия слизистой, напоминающая полип. В центре образования находится небольшая язва, по периферии — воспалительный слизистый валик.
  2. Поверхностные эрозии — это плоские дефекты слизистой с небольшим ободком воспалительного характера.
  3. Геморрагические — мелкие, кровоточащие изъязвления слизистой и сосудов.

В антральном отделе эрозии локализуются чаще всего. Клинически патология проявляется болезненностью, тошнотой и ощущением изжоги. Боли характерны ночные, интенсивные.

Гиперплазия

Гиперплазия слизистой оболочки представляет собой патологическое увеличение числа клеток с изменением их структуры. Это приводит к формированию новообразований. Причинами служат инфекции, воспаления, нарушения секреторной и гормональной функций, расстройства иннервации.

В начальной стадии болезнь не проявляет себя. Могут быть неспецифические признаки — схваткообразные боли в животе, анемия. И лишь при исследовании ткани эпителия обнаруживаются структурные изменения. Форм гиперплазий множество: железистая, лимфоидная, полиповидная. По локализации процесс может быть местным и диффузным.

Онкология

Все вышеперечисленные заболевания способны к малигнизации (переходу в рак). Полипы, язва и антральный гастрит считаются предраковыми состояниями. На антрум приходится до 70 % раковых опухолей желудка.

По характеру пораженных клеток выделяют виды рака антрального отдела:

  • аденокарцинома;
  • плоскоклеточный;
  • недифференцируемый.

Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение

По характеру распространения для данного отдела преобладает экзофитный рост. Это означает разрастание опухоли за пределы органа. Это объясняет частые рецидивы рака антрума после резекции части желудка.

Когда объемное образование перекрывает путь пищевого комка, вызывает ощущение тяжести, тошноты, частую рвоту. Иногда пациент вынужден вызывать рвоту для купирования неприятных симптомов. Также обращает внимание снижение аппетита вплоть до отвращения от еды. В стадии распада опухоль провоцирует интенсивный болевой синдром, интоксикацию, кровотечения.

Причины возникновения

Факторы развития заболеваний антрального отдела разнообразны. Разделим их на несколько групп:

  • наследственная предрасположенность;
  • пищевые погрешности (неправильный режим питания, употребление канцерогенов, раздражение слизистой острой, консервированной пищей, газированными напитками);
  • вредные привычки (алкоголь, табакокурение);
  • инфекционный фактор — Хеликобактер пилори, вирус Эбштейн-Барра;
  • психоэмоциональный дискомфорт, хронический стресс.

Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение

Данные причины провоцируют агрессивное отношение к слизистой оболочке органа, нарушение моторной функции, иннервации. Чаще болеют активные, молодые люди мужского пола.

Диагностика заболеваний антрального отдела

Алгоритм постановки диагноза общепринятый для всех заболеваний. На первом этапе врач-гастроэнтеролог собирает жалобы, анамнез заболевания и наследственности. При внешнем осмотре, особенно на начальных стадиях, может не быть явных изменений. Со временем изменяется цвет и характер кожных покровов/видимых слизистых, упитанность.

С целью выявления инфекционных агентов необходимо исследование биоптата слизистой на Хеликобактер пилори. Существуют и неинвазивные методы — дыхательный уреазный тест, определение антигенных структур в кале или антител к бактерии в крови.

Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение

Способы лечения

Вид терапии напрямую будет зависеть от поставленного диагноза. Лечение может осуществляться в двух направлениях. Это консервативные методы (прием препаратов, физиотерапии, санаторно-курортные курсы) и хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Какая кислота в желудке у человека - норма кислотности, отклонения, лечение

Медикаментозное лечение заболеваний антрума комплексное и длительное. Если подтверждается наличие инфекционного агента, то обязательно расписывается схема из нескольких антибиотиков с целью подавления Хеликобактера. Активностью против бактерии обладают препараты группы Тетрациклинов, Метранидозола, Кларитромицина. Из сопутствующих средств включают:

  1. Ингибиторы протонной помпы направлены на снижение секреции соляной кислоты — Омепразол, Омез, Пантопразол.
  2. Обволакивающие средства — антациды Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс защищают слизистую желудка от воздействия агрессивной кислой среды, оказывают болеутоляющее действие.
  3. Гастропротекторные средства способствуют регенерации пораженной желудочной стенки — препараты алюминия (Алмагель) и висмута (Де-нол, Пилорид).
  4. В зависимости от сопутствующих признаков, к лечению добавляют симптоматические средства — противорвотные препараты, ферменты, спазмолитики, прокинетики, седативные, пробиотики.
  • К оперативным методам терапии прибегают при объемных образованиях, тяжелых осложнениях.
  • Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение
  • Важную роль играют режимные мероприятия. От больного требуется изменение стиля жизни, привычек:
  • лечебное питание;
  • отказ от алкоголя, табакокурения;
  • создание психоэмоционального комфорта.;
  • физический покой.

Длительность медикаментозной терапии составляет 1-1,5 месяца. Соблюдение строгой диеты до 2-х недель. Если заболевание приобретает хроническое течение, то  терапия периодическая, пожизненная.

Меры профилактики

Болезни желудка часто являются последствием неправильного образа жизни. Поэтому, меры профилактики сводятся к нормализации режима питания, труда, сна.  Важно вовремя отказаться от вредных привычек, ввести в норму жизни адекватные физические нагрузки.

Если пациент все же однажды столкнулся с патологией антрума, то следует проходить ежегодный курс обследования у гастроэнтеролога. Периодические тесты на диагностику наличия Хеликобактера пилори обязательны. Профилактические курсы лечения рекомендованы в осенний, весенний периоды.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/stroenie/anatomiya/otdely/antralnyj-otdel-zheludka.html

Антральный отдел желудка — гастрит, язва, полипы и другие болезни антрального отдела

Желудок человека представляет собой пищеварительный резервуар, ограниченный с одной стороны двенадцатиперстной кишкой, с другой стороны – пищеводом.

Являясь частью пищеварительной трубки энтодермального происхождения, желудок рано начинает выделяться при эмбриональном развитии человека. Объем не наполненного желудка не превышает 500 мл, при наполнении пищей он может увеличить объем до 4 литров.

При поступлении пищевой массы продолжается механическая обработка и начинается химический процесс переваривания пищи.

Желудок структурно-функциональным особенностям можно поделить на несколько частей:

  • кардиальный отдел с функцией приема пищи из пищевода;
  • основной части, функции которой определяются основной функциональностью желудка;
  • пилорического отдела, имеющего привратник и антрум (антральный отдел).

Антральный отдел желудка составляет приблизительно 30% от общего объема пустого желудка, причем четкой анатомической границы провести между антрумом и основной частью пищеварительного органа не представляется возможным.

Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение

Зеленым цветом выделен антрум.

Физиология антрума

Специфическая функция антрального отдела заключается в окончательном измельчении пищи до состояния кашицы так, чтобы максимальный размер пищевой частицы был не более 2мм.

Во время механического измельчения происходит также постоянное перемешивание пищи.

После получения порции однородной консистенции пищевая масса устремляется через пилорический сфинктер и подвергается дальнейшей обработке в двенадцатиперстной кишке.

Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение

К еще одной функции антрального отдела следует причислить эндокринную: отдельные клетки вырабатывают гормон гастрин, имеющий воздействие на соляную кислоту.

Недостаточная перистальтика желудка способствует застою пищи, ее брожению и гниению, отчего кислотность среды увеличивается в большей степени.

Слизистая желудка рассчитана на кислотность определенной величины, соответствующей нормальной выработке обкладочными клетками соляной кислоты. При повышении кислотности происходит разрушение слизистой, что сопровождается болезнями всей пищеварительной системы разной степени тяжести.

Если действие слишком кислого желудочного сока не приостановить своевременно, патологическое состояние переходит в хроническую форму.

Самой частой причиной возникновения и развития заболевания желудка и всех его отделов является присутствие патогенной бактерии – Helicobacter pylori.

Это грамотрицательный тип бактерий, нередко находящийся в полости желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая язвенные состояния пищеварительных органов, гастриты, дуодениты.

Доказано причастие Helicobacter pylori к карциноме и лимфоме антрума и пилоруса.

Патогенное действие Helicobacter pylori основано на проникновении ее в желудочную среду и при «постоянном проживании» в железистом эпителии выделения аммиака, служащего причиной частой избыточной нейтрализации кислотной среды гидроксидом аммония.

Аммиак получается в результате химического превращения мочевины, ферментативным запуском, для которого служат продукты, выделяемые Helicobacter pylori.

Бактерии, размножаясь, образуют большой очаг поражения слизистой, приводя к воспалительным процесса и изъязвлениям.

Гастриты

Провоцирующими факторами для болезни являются:

  • активная деятельность Helicobacter pylori;
  • употребление некоторых лекарственных средств;
  • хроническое употребление или разовое злоупотребление спиртосодержащих напитков;
  • табакокурение;
  • частое употребление острых и горячих продуктов питания;
  • психозы и неврозы;
  • подверженность большого участка кожи термическому ожогу;
  • сосудистые нарушения;
  • вирусные инфекции типа ВИЧ, цитомегаловируса и пр.;
  • паразитарные инвазии;
  • сбои иммунитета при наследственной предрасположенности.

При гастритах антрального отдела обнаруживаются признаки:

  • спазмов желудка, проходящих после принятия пищи;
  • неприятных ощущений в эпигастральной области, сопровождающихся тошнотой, приступами к рвоте, неприятной отрыжкой;
  • отклонением кислотности желудка от нормы и изжогой;
  • возникновением постороннего привкуса и запахом изо рта;
  • отклонением от нормальной дефекации (запоры или диарея);
  • нарушением переваривания пищи;
  • желудочными кровотечениями при конечных стадиях развития.

Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение

Гастриты отличаются не только характером протекания (острый и хронический), но и разновидностью деструктивных нарушений. Различают:

  1. Поверхностный гастрит антрума. Исходя из названия разновидности, поражение неглубокое, задеваются только верхние слои слизистой, оставляя без поражения более глубокие слои. Деструктивные метаморфозы заключаются в истончении слизистой оболочки антрального отдела, при которой соляная кислота, слизь, гормоны вырабатываются, но в недостаточном количестве. Рубцовой соединительной ткани при ремиссии заболевания не отмечается, поэтому в другой классификации форма гастрита известна под названием «атрофическая».
  2. Эрозивная форма гастрита предполагает проникновение внутрь бактерии Helicobacter pylori. При ее активном действии в слизистой антрума формируются эрозии язвенного характера. Рвотные массы и кал содержат признаки содержания крови, поэтому форма по-другому называется геморрагической. Большая потеря крови может вызвать самый опасный для жизни исход болезни.
  3. Атрофический гастрит антрума протекает по хроническому типу. Атрофия слизистой протекает по хроническому типу и называется состоянием предрака. Атрофический тип гастрита нередко сопровождают метаплазия кишечника и дисплазия сигмовидной кишки.

При всех типах антрального гастрита встречается нарушение со стороны двенадцатиперстной кишки — бульбит, возникающее по причине заброса избыточного количества соляной кислоты в полость кишечника. Воспалению обычно подвергается бульбарный отдел кишки – луковица.

Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!

Байшев В.М.:»Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…» Читать далее »

Лечение гастритов комплексное, оно должно в обязательном порядке включать антибиотики для уничтожения Helicobacter pylori, средства, снижающие раздражение слизистой, спазмолитические препараты. Важно также привести в норму питание больного.

Язвы

На долю язв желудка отводится приблизительно пятая часть всех язвенных состояний в организме. Отличительными симптомами являются кислотный характер рвотной массы, повышенная кислотность в желудке, частый заброс соляной кислоты в пищевод, вызывающий изжогу.

Поскольку патогенез болезни многообразен, то выбор единственного способа лечения, универсального для всех типов болезни, ошибочен. При выборе основного метода лечения нельзя гнушаться других способов, которые составят дополнение к исцелению опасной патологии.

В период острого протекания язвы необходимо придерживаться всех направлений комплексного лечения:

  • здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
  • сбалансированное питание с соблюдением диеты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • медикаментозное лечение;
  • правильный психологический настрой.

Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение

Полипы

Полипы считаются доброкачественными новообразованиями железистого эпителия. На антральный отдел приходится 6 из 10 полипов желудка. Полипам свойственно как одиночное расположение, так и колониальное. По типологии полипов их подразделяют на:

  • полипы Пейтц-Егерса;
  • полипы воспалительного типа;
  • аденомы.

Обычно появление полипов связывают с наследственной предрасположенностью к ним или следствиями хронического протекания гастрита антрума. Основной контингент болеющих – люди предпенсионного возраста и пожилого возраста. Диагностика полипов технически не имеет сложностей.

Простой гастроэндоскоп может определить их количество, форму и т.д. Только в тяжелых случаях множественного появления полипов назначается хирургическая операция. Большинство случаев лечения обходится медикаментозным способом, учитывающим причины его появления и симптомы, появляющиеся после полипа.

Их препаратов при полипах назначаются Мотилиум, Ранитидин, Фосфалюгель и пр.

Эрозии

При изменении целостности слизистой оболочки говорят об эрозии, которые являются начальными стадиями язвенных болезней. Однозначную причину эрозии в каждом конкретном случае выявить непросто.

В качестве провоцирующих факторов могут выступать неправильный режим питания, сердечно-сосудистые заболевания, хронические патологии желудка, прием агрессивных для слизистой желудка лекарственных препаратов.

Своевременное лечение эрозии не допускает развитие более тяжелых состояний. Разновидности эрозии могут быть следующими:

  • хроническая форма эрозии как диагноз дифференцируется при обнаружении деструктивных видимых поражений слизистой антрального отдела желудка, если они не превышают размера в диаметре 1 см. Лечение этой разновидности растягивается на длительное время. Скопление пятен пораженной слизистой в виде присосок осьминога – характерный вид хронической формы;
  • острый тип эрозии способен вылечиться в течение десятидневного курса. Поверхностный слой клеток может отсутствовать, для деструктивных пятен характерны пограничные уплотнения;
  • геморрагический тип эрозии на снимке выглядит как точечное изображение при уколе иглами. Размер пораженной структуры не превышает 1 мм. Цвет пятнышек зависит от типа кровеносного сосуда под пораженным местом: венозные артериолы придают насыщенный вишневый цвет, артериальные – алый. Обычно цвет варьирует в пределах очага эрозии. Слизь в антруме может быть окровавленной, а слизистая – отекшей;
  • полный тип эрозии захватывает складки, образуя черный налет. Не исключается покрытие полипов черным цветом. Очаги эрозии обнаруживаются на гребне складки.
Читайте также:  Подготовка к рентгену желудка: противопоказания к процедуре

Рак

Внешние признаки проявления рака желудка проявляются в резком похудении человека, систематической рвоте после употребления пищи, нетерпимости к пище белкового содержания, возникновении болей после еды. Рак желудка развивается на месте не подвергавшимся лечению полипов, эрозий и язв.

Лечение карциномы желудка учитывает степень поражения, его очаг, стадию, наличие метастазов и возраст больного. В списке лидирующих методов лечения рака желудка – радикальный, химиотерапевтический, радиологический. 9 из 10 заболевших опасной болезнью желудка излечиваются полностью на первой стадии рака.

Прогноз при злокачественных новообразованиях в антральном отделе желудка на следующих двух стадиях формируется в зависимости от наличия метастаз.

Четвертая стадия рака, когда метастазы проникают в отдаленные органы, имеет самый отрицательный прогноз, хотя при полном уничтожении злокачественных клеток (что крайне сложно!) прогноз улучшается.

Опасность рака связана также с рецидивом его после проведения хирургической операции в этом же очаге.

Атрофия слизистой антрального отдела желудка

Атрофия слизистой антрума ведет к резкому падению функциональности отдела, что выражается рядом клинических признаков: диареей на фоне дисбактериоза, нетерпимостью к молочным продуктам, постоянному метеоризму и урчанию в желудке. Больной чувствует неприятный привкус во рту, в области желудка ощущается тяжесть, но болей резкого характера нет даже при пальпации. Обычно тяжесть в животе сопровождает ноющий характер неинтенсивных болей.

В лечении атрофии слизистой используют общие средства лечения болезней желудка, а также используются специфические препараты: натуральный желудочный сок и препараты для стимуляции секреции хлороводородной кислоты.

Гастропатия слизистой антрума

Эта разновидность патологии сопровождает хронические формы гастритов и не является самостоятельным заболеванием по медицинскому классификатору.

Слизистая всего антрального отдела покрывается краснотой, поэтому часто ее называют эритематозной гастропатией. Массовое покраснение слизистой антрума имеет такие же причины, как само заболевание.

Медиками констатируется состояние слизистой как эндоскопическое заключение.

При устранении провоцирующих факторов назначаются антациды и (или) вяжущие лекарственные средства. Радикальный метод лечения гастропатии антрального отдела – хирургическая операция.

Источник: http://zheludok24.ru/diagnostika/antralnyj-otdel/

Симптомы и лечение антрального отдела желудка

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, что ведет к нарушению его практичности, также и секреторной.

Антральный отдел желудка - где находится, возможные болезни и лечение Антральный гастрит или гастрит антрального отдела желудка (самая часть снизу, которая переходит в двенадцатиперстную кишку) относится к хронической верхней форме заболевания. В 90% всех случаев причиной которого становятся бактерии рода Helicobacter pylori в энергичной стадии.

В запущенных формах антральный гастрит вызывает дегенеративно-дистрофические изменения. При этом очаги поражения слизистой оболочки рубцуются либо, наоборот, появляются обширные или глубокие язвы и эрозии, что ведет к деформированиям поверхностей находящихся внутри самого желудка и провоцирует нарушение процесса переваривания пищи.

Причины

До недавна к факторам, провоцирующим появление поверхностного гастрита, относили:

  • неполноценное, ошибочное и питание несбалансированное;
  • нарушение режима питания;
  • излишнее потребление специй и кофе, острой, копченой, жареной и жирной пищи;
  • нарушение метаболических и/или аутоиммунных процессов в организме;
  • злоупотребление алкоголем и табакокурением;
  • постоянные стрессы и нервные перенапряжения;
  • неблагоприятную обстановку в экологическом плане и др.

Сейчас уже доподлинно известно, что именно хеликобактерии в энергичной стадии являются причинами постоянного антрального гастрита.

Симптомы

На первых стадиях заболевание течет почти что без симптомов. Потом рождается дискомфорт и слабые боли в пищеводе и в районе желудка. Они могут отмечаться во время голода, тут же после еды или спустя 1,5-2 часа. К болезненым ощущениям практически всегда подсоединяются отрыжка, тошнота, не всегда рвота, очень высокая секреция сока желудка, тяжесть после еды, несоблюдение стула.

Прогрессирование антрального гастрита вызывает усиление синдрома боли. По болевому симптому становятся похожи на язвенные, однако в запущенной стадии ощущение боли становиться более притупленным – обусловлено это возникновением рубцов на месте эрозивного повреждения слизистой.

Снизу желудка размещается огромное количество желез, которые вырабатывают соляную кислоту (главная составная часть сока желудка). Она же поддерживает конкретный уровень кислотности в желудке и в ответе за первые стадии переваривания пищи. Увеличение кислотности желудка может возникать кисловатым вкусом во рту и нарушениями пищеварения (метеоризмы, отрыжка, вздутие кишечника и др.).

Виды

Подчеркивают затяжную и острую стадии гастрита антрального отдела. Хроническая имеет более размытую клиническую картину и симптомы, острая – отличается крепкими опоясывающими болями сверху живота, не всегда рвотой, диареей, головокружением, общей слабостью.

Иные спецификации:

  • Поверхностный – затрагует только верхние слои слизистой оболочки, выстилающей желудок.
  • Эрозивный – сопровождается образованием обширных и глубоких эрозий, в запущенном виде может появиться прободная язва.
  • Катаральный или примитивной пищевой гастрит – появляется в результате чрезмерного употребления жирной, жареной, острой, соленой пищи, газированных напитков (типа Кока-Кола или Спрайт), чипсов, сухариков, питания в фастфуде.
  • Очаговый – имеет четко выраженные очаговые появления и повреждения стенок желудка.
  • Атрофический – хроническая форма гастрита, при которой происходит истончение слизистой оболочки, уменьшается кол-во желез и развивается секреторная недостаточность желудка.

Результаты

Долгое игнорирование излечения антрального гастрита опасно формированием дуоденогастрального или гастроэзофагеального рефлюкса (обратный заброс содержимого желудка в пищевод), эрозивного гастрита, бульбита, дуоденита, желудочной язвы и/или двенадцатиперстной кишки, появления раковых скоплений.

Диагностика

Сначала для постановки диагноза проходит эндоскопическое иследование с обязательной биопсией на содержание хеликобактерий.

При этом лучше всего провести забор материала в 2 местах из антрального отдела, 2 местах тела желудка (усредненной части) и в углу желудка (место перегиба желудка перед входом в двенадцатиперстную кишку).

Более того, операция позволяет визуализировать локализацию и характер перемен слизистой, наличие рубцов, эрозий или язв.

Так как антральный гастрит отличается пониженным или нормальным уровнем гормона гастрина в крови, очень высокой секреторной функцией желудка и кислотностью, то в целях диагностики разумно применять внутрижелудочную рН-метрию. Для этого проходит забор сока желудка.

Излечение

Гастрит антрального отдела желудка считается наиболее легкой формой заболевания, так как не вызывает крепкого изменения и повреждения желез. Излечение первым делом предполагает удаление возбудителя инфекции (хеликобактерии), а потом возобновление слизистой оболочки и хорошего функционирования желудка.

Установить степень активности бактерий позволяет особый уреазный анализ.

Устранение патогенной микрофлоры выполняется при помощи двух вариантов антибактериальных препаратов и ингибитора протонной помпы.

Если излечение не принесло ожидаемого результата, то применяется четырехкомпонентная схема терапии. Она состоит из препаратов висмута, ингибиторов протонной помпы, Тетрациклина и Метронидазола.

Если есть наличие ощущений боли могут назначаться болеутоляющие средства; для уменьшения выработки сока желудка и снижения его кислотности – антисекреторные препараты; антациды – с целью защиты слизистой оболочки желудка от повреждений; обволакивающие лекарства. В большинстве случаев прописываются добавочные препараты для ускорения регенерации тканей, комплексы витаминов, успокоительные вещества и др.

Диета

Излечение и предупреждение антрального гастрита учитывает щадящую диету, исключающую любые продукты, которые могут спровоцировать раздражение слизистой оболочки желудка.

Меню должно содержать многообразные фрукты и овощи, каши, нежирную рыбу и мясо, приготовленные на пару, отваренные или тушенные.

Еду в первую очередь перетирают или делают мельче, приготавливают супы-пюре и кисели, принимают небольшими дозами 5-6 раз на протяжении дня.

Обращайте свое внимание на список препаратов, которые прописываются для излечения гастрита, язвы, эрозии желудка, ликвидируют боль и изжогу http://woman-l.ru/kakie-lekarstva-prinimayut-pri-gastrite-zheludka/

Излечение бабушкиными средствами

В альтернативной медицине есть очень много средств излечения гастрита, но нужно помнить, что поражение антрального отдела желудка патогенной микрофлорой должно начинаться с ее устранения, иначе все усилия будут бессмысленны. Благодаря этому нетрадиционные способы излечения должны применяться паралельно с консервативной антибактериальной терапией.

  • Для восстановления хорошего функционирования слизистой оболочки желудка можно принимать: свежевыжатый капустный или сок картофеля по ? стакана за 30 минут до еды.
  • Неплохими антибактериальными и обволакивающими качествами владеет сок алоэ (столетника). Растение должно быть не моложе 5 лет. 1 чайная ложечка сока принимается за полчаса перед принятием еды 3 раза на протяжении дня.
  • С целью обволакивания применяется и слизь (отвар) семени льна.
  • Благотворно оказывают влияние на желудок травяные отвары: ромашки аптечной, корневища аира, лопуха, календулы, мяты, липы.
  • Уменьшить кислотность желудка можно обыкновенной пищевой содой. ? чайной ложки варят крутым кипятком, потом доливают до 250 мл холодной воды. Принимают в теплом виде по минимуму за 30 минут до еды. С той же целью можно применить столовые минеральные щелочные воды (Боржоми, Ессентуки, Нарзан и др.).

labelантрального гастрита, антрального отдела, антрального отдела желудка, слизистой оболочки

Источник: https://znatprovse.ru/zdorove/simptomy-i-lechenie-antralnogo-otdela-zheludka.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector