Ректоскопия: это что, как делают процедуру, как готовиться

Ректороманоскопия (ректоскопия) — инструментальный и самый точный метод исследования внутренней поверхности заднего прохода, прямой и толстой кишки. С помощью ректоскопии можно распознать на начальной стадии такие заболевания кишечника, как геморрой, полипы, кровотечения, воспаления и опухоли.

Ректоскопия: это что, как делают процедуру, как готовиться Ректоскопия: это что, как делают процедуру, как готовиться Ректоскопия: это что, как делают процедуру, как готовиться

Ректоскопия происходит от названия rectum («прямая кишка») и skopeo («наблюдать»).

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год на нашей планете раком прямой кишки заболевает около 1 миллиона человек, и почти 600 тысяч человек не удается спасти от этой страшной болезни. Беда в том, что чаще всего болезнь выявляется на поздней стадии. Чтобы этого не случилось, необходимо систематически посещать врача-проктолога и по его рекомендации проходить ректоскопию кишечника.

Ректоскопия прямой кишки проводится с помощью введения эндоскопа через анальное отверстие в прямую кишку.

В многопрофильной клинике «МедикСити» Вы сможете пройти диагностику на аппаратах нового поколения, отличающихся высокой точностью исследования. Ректороманоскопия кишечника проводится с помощью прибора KARL STORZ от ведущего мирового производителя современной медицинской техники.

Ректоскоп KARL STORZ состоит из полой металлической трубки, оснащенной осветительной и оптической системами, а также устройством для подачи воздуха. В комплект ректоскопа входят металлические тубусы разного диаметра.

С помощью ректоскопии кишечника можно исследовать слизистую оболочку кишечника на расстоянии 20-25 см от анального отверстия, а также сигмовидный отдел кишечника.

Виды ректоскопии:

Аноскопия

При аноскопии для диагностики используется небольшой шланг – аноскоп. Благодаря ему можно провести осмотр участка последних 5 см заднепроходного канала. Обследование может проводиться в любое время, специальная очистка кишечника для этого не требуется.

Проктоскопия

Для изучения состояния прямой кишки проводится проктоскопия. Применяя проктоскоп, состоящий из шланга длиной 8-15 см и увеличивающей оптической системы, врач-проктолог может увидеть анальное отверстие и область нижнего участка кишечника. Перед проктоскопией нужно выпить слабительное или сделать клизму, чтобы очистить кишечник.

Сигмоидоскопия

Сигмоидоскопия позволяет обследовать сигмовидный отдел кишечника, собрать материал для биопсии и обнаружить на начальной стадии рак толстой кишки. Для этого исследования используется легкий, длинный и гибкий шланг — сигмоидоскоп. Перед проведением обследования следует в течение 1-2 дней соблюдать диету, состоящую из бульона и жидкости.

Ректоскопия: это что, как делают процедуру, как готовиться Ректоскопия: это что, как делают процедуру, как готовиться Ректоскопия: это что, как делают процедуру, как готовиться

Подготовка к ректоскопии

Ректоскопия проходит результативно, если правильно и тщательно очистить кишечник. Накануне проведения ректоскопии пациенту можно пообедать, а вечером желательно пить только жидкости: воду, чай, соки, компот.

Очистить кишечник от каловых масс можно с помощью клизмы (вода комнатной температуры, объем до 2-х литров), которую нужно провести вечером перед сном. А за 3 часа до проведения ректоскопии рекомендуется провести еще 2 клизмы.

В нашей клинике рекомендуют применять в целях очищения кишечника перед ректоскопией прямой кишки комбинированный слабительный препарат Микролакс.

Как проводится ректоскопия прямой кишки

Для удобства проведения ректоскопии прямой кишки пациента просят принять позу лежа на боку или встать на колени, опираясь на локти.

Эта поза удобна тем, что брюшная стенка у пациента наиболее расслаблена, и можно легче продвигать трубку эндоскопа из прямой кишки в сигмовидную. Врач-эндоскопист внимательно следит, чтобы трубка не упиралась в стенку кишки, а свободно двигалась по просвету.

Чтобы стенки кишки расправились, и лучше было видно обозреваемую картину, в кишку с помощью специального прибора начинают накачивать воздух.

Ректоскоп вводится на глубину 25-30 см, на трубке имеются деления, чтобы врачу было легче отследить: на какое расстояние вводится прибор и на каком участке находятся полипы, новообразования слизистой оболочки и т.д.

  • Ректороманоскоп может использоваться для введения специальных инструментов с целью проведения мини-операций (например, удаления полипов) или сбора материала для исследования.
  • При нахождении «подозрительных участков» в кишечнике выполняется биопсия изменённой слизистой.
  • Обычно ректоскопия длится от 5 до 15 минут, но если требуется операция (удаление полипов, например), то немного дольше.
Ректоскопия: это что, как делают процедуру, как готовиться Ректоскопия: это что, как делают процедуру, как готовиться Ректоскопия: это что, как делают процедуру, как готовиться

Для чего нужна ректоскопия кишечника

Ректороманоскопия служит как для диагностики, так и для проведения различных манипуляций — диагностических (например, биопсия с последующим гистологическим исследованием) и лечебных (например, полипэктомия, резекция доброкачественных новообразований прямой кишки, инъекции различных препаратов).

Показания для ректороманоскопии:

Исследование показано при проктитах, синдроме раздраженной кишки, хроническом неязвенном колите, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона.

В нашем центре исследование проводят высококвалифицированные врачи-колопроктологи с помощью новейшего, лучшего в своем классе ректоскопа от известного во всем мире производителя – немецкой компании KARL STORZ.

  1. Высококвалифицированные врачи-колопроктологи с помощью ректороманоскопии диагностируют все патологические состояния прямой кишки, в частности заболевания воспалительного генеза (проктиты), доброкачественные неоплазии (полипы, аденомы), а также злокачественные новообразования.
  2. Исследование безболезненное, хорошо переносится пациентами.
  3. Отзывы о ректоскопии и других проктологических процедурах Вы можете прочитать и оставить на этой странице.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/206

Ректоскопия что это такое показание применение подготовка особенности рекомендации

Ректоскопия что это такое? Ректоскопией называется диагностирование прямокишечного органа и стенок его слизистой. Название ректоскопия в переводе с латинского языка обозначает наблюдение прямой кишки.

Определение ректоскопия и что это такое – эндоскопическое исследование прямого кишечника, сигмовидного кишечника (включая нижние отделы).

Процедура проводится с помощью введенного в анальное отверстие особого устройства – ректороманоскопа.

В ходе исследования аноректальной зоны специалистам удается визуально определить причину возникновения запора, диареи, кровопотерь и других патологических явлений.

Особенности диагностики

Ректоскопия: это что, как делают процедуру, как готовитьсяВрач колопроктолог

Если больного диагностируется любая болезнь ЖКТ, без ректоскопии не обойтись. Данное исследование признано самым информативным в отличие от иных методов диагностики. Ректоскопия внутри прямой кишки, неприятное, но безболезненное обследование. Не зная что это такое ректоскопия, больные часто боятся такой диагностики, но пройдя исследование убеждаются, что страх был беспричинным. Некоторые пациенты могут ощущать дискомфортное чувство из-за нагнетенного воздуха в прямой кишечник. Для исследования ребенка применяется анестетическое обезболивание и детский ректоскоп со сменными тубусами, различных диаметров, для взрослых – наркоз не требуется.

Чем отличается диагностика колоноскопия от ректороманоскопии? Две разновидности исследования тестируют кишечник на предмет назначения схемы лечения при имеющемся заболевании. При колоноскопии не применяется ректоскоп, для диагностики используется иное устройство, что отличает исследовательскую область.

На ректоскопии анализируется не только прямой кишечник, но и сигмовидная кишка, а колоноскопию назначают для исследования всей длины толстого кишечника.

Способ диагностики определяется проктологом по состоянию пациента и жалобам на симптомы.

При подозрении на тяжелое заболевание специалист может рекомендовать пройти оба вида исследования, в профилактических целях достаточно диагностироваться ректоскопией.

Устройство ректоскопа и цель его применения

Ректоскопия: это что, как делают процедуру, как готовитьсяРектороманоскоп

Ректоскопия и колоноскопия – важные исследовательские методы, проводимые с особыми инструментами. Ректоскоп – это металлическая трубка, оснащенная тубусами различных диаметров и длины (сменные), световодами и подсвечивающей системой. Ректоскопы имеют разную длину и отличительную конструкцию. Однако на результативность осмотра это ни как не отражается. Основное правило – это обработанный инструмент и стерильный наконечник (во избежание занесения инфекции в прямокишечный орган).

У проктологов имеются гибкие и жесткие эндоскопы, которые предусматривают проведение обследования органа на глубину до 30 сантиметров от анального входа. С помощью ректоскопии можно по месту не только тестировать состояние кишечных стенок, но и устранить некоторые патологические образования и провести терапевтические мероприятия:

  • обнаружить, извлечь посторонний предмет;
  • взять фрагмент ткани на биопсию;
  • провести эндоскопическую терапию ректоцеле;
  • удалить полип;
  • предотвратить кровотечение электродеструкцией;
  • диагностировать патологии и провести профилактику.

Осматривая кишечную полость, проктолог устанавливает требуемую терапию при колите или иной патологии.

Показания к ректоскопии

Перед назначением методики тестирования органа, проктолог опрашивает больного на предмет беспокоящих симптомов и жалоб. Иногда перед врачом стоит выбор что назначить рентген кишечника или подойдет колоноскопия.

Больным после 45 лет осматривают орган в целях профилактики или для своевременной диагностики онкологического процесса в прямом кишечнике.

Для проведения ректороманоскопии сопутствуют некоторые причины:

Ректоскопия: это что, как делают процедуру, как готовитьсяШишка в попе

  • шишки геморроя внутри анального отверстия;
  • кровавые выделения со слизью;
  • фрагменты кровяных вкраплений в кале;
  • болевой синдром аноректальной области и прямокишечного органа;
  • болезненные и дискомфортные дефекации;
  • частый запор или диарея;
  • тяжелый стул.

Если у больного проявляется несколько симптомов из представленного перечня, ректоскопию назначают неизбежно. При подозрении на серьезную патологию, подбирается эффективная схема лечения.

При осмотре кишечника выявляется множество опасных патологий, эрозийные образования, амебиаз, гнойный процесс, колит, сфинктерит.

Иногда после ректоскопии принимается решение для проведения оперативной помощи.

Ограничения к проведению исследования

Проведение ректороманоскопии не имеет противопоказаний, однако в некоторых случаях, исходя из состояния пациента, исследование откладывается  на некоторый период, до улучшения самочувствия больного. Кстати и рентгенологическое исследование состояния толстой кишки, также проводится исходя из состояния пациента.

Тестирование прямокишечного органа и толстого кишечника может быть отложено при:

Ректоскопия: это что, как делают процедуру, как готовитьсяКровь из заднего прохода

  • профузных, кишечных кровотечениях (обильные кровопотери);
  • суженном просвете по причине врожденных или приобретенных особенностей организма;
  • острых воспалительных процессах в виде парапроктита, тромбоза;
  • острых трещинах анального отверстия;
  • остром ожоговом периоде, химического или температурного характера;
  • психических расстройствах;
  • тяжелых сердечных патологиях;
  • тяжелого общего самочувствия пациента.

Как проводится диагностика кишечника

Ректоскопия внутри прямой кишки – это безболезненная манипуляция, поэтому пациентам анестезия не нужна.

Пациент раздевается до половины торса и располагается на кушетке, иногда проктологи используют для осмотра смотровой стол.

Процедуру проводят в колено-локтевом положении, с прогнутой спиной или упершись ладошками в кушетку, с согнутыми в коленных суставах ногах. Выбор позы определяется врачом.

При осмотре ректоскопом, больной может лежать на боку. Перед введением ректоскопа проводится пальцевый осмотр для выпрямления прямокишечного органа, затем специалист в анальное отверстие вводит воздух, а затем и сам ректоскоп. Наконечник устройства должен быть смазан вазелином.

После ввдения инструмента, проктолог проделывает медленные вращения, подавая воздух (для облегчения введения устройства). Новейшее оборудование позволяет вывести сразу картинку внутренности кишечника на экран, что позволяет тестировать состояние органа сразу несколькими врачами.

Читайте также:  Лечение остриц у детей: препараты, лечение и профилактика энтеробиоза

Как подготовиться к обследованию

Ректоскопия, как и рентген внутри толстого кишечника проводится после подготовки больного к процедуре. Подготовка к исследованию осуществляется больным в домашней обстановке. Для ее проведения проктологи рекомендуют сесть на диету. Исследование проводится на голодный желудок и очищенный, преждевременно кишечник клизмой.

Как следует питаться перед осмотром:

Ректоскопия: это что, как делают процедуру, как готовитьсяПодготовка к диагностике

  • за 24 часа нельзя употреблять каш, хлебных изделий, гороха, фруктовых и овощных плодов;
  • перед осмотром больной должен посидеть на без шлаковой диете;
  • исключаются продукты, которые провоцируют излишнее вырабатывание газов;
  • пища должна готовиться на пару, в мультиварке, духовке;
  • из продуктов разрешается кушать мясные блюда (обезжиренные), манку, рис, сыр мягкой консистенции, бульон (не жирный).

Перед проведением ректоскопии, с вечера пациенту можно пить только чай, утром разрешается скушать малое количество творога или обойтись слабым чаем. С вечера делается клизма, которую повторяют с утра после пробуждения за пару часов до осмотра.

Иногда встречаются пациенты с непереносимостью клизмирования, тогда проктолог назначает прием специальных очистительных препаратов (Фортранс, Микролакс). Средства применяются по рекомендации проктолога или инструкции приложенной к препаратам.

Противопоказания и осложнения

Когда противопоказана ректоскопия?

Ректоскопия: это что, как делают процедуру, как готовитьсяСоветы врача

  1. На втором и третьем триместре беременности.
  2. При симптоматических признаках патологий брюшины.
  3. Болезнях сердца и органов дыхания.
  4. При гранулематозном антерите, неспецифическом язвенном колите.

После осмотра пациентов ректоскопом, осложнения наблюдаются очень редко. Если таковые явления имеют место, то только из-за неаккуратности специалиста или анатомической особенности органа (немного кровит). Следы крови исчезают самостоятельно и не требуют дополнительной терапии, но если кровь наблюдается длительно, нужна врачебная помощь.

Если пациент склонен к аллергическим проявлениям, то после тестирования прямой кишки ректоскопом у него может проявиться сыпь, отек, повысится температура. Также возможны обострения хронических патологий сердца, особенно в случае использования анестезии, успокоительных лекарств или анальгетических препаратов.

К редким осложнениям относятся: травмирования стенок прямого кишечника, иногда может потребоваться оперативная помощь.

После исследовательского сеанса, пациент должен наблюдать за состоянием , при появлении болезненности в брюшине, требуется консультация доктора.

Если внезапно появилось повышение выделение пота, озноб, кровоточивость из анального канала, также нужна консультация проктолога. Негативная симптоматика появляется не сразу, а через несколько дней.

Дополнительные рекомендации

Ректоскопия: это что, как делают процедуру, как готовитьсяПосле процедуры

Перед проведением ректоскопии, проктолог консультирует пациента на предмет выполнения мер предосторожности для исключения осложнений после проведения осмотра.

Запрещено после осмотра несколько часов садится за руль автомобиля. Если пациент находится в положении (беременность), то перед осмотром она должна сказать об этом врачу. Два часа после процедуры не разрешается принимать пищу, пить любую жидкость и другое.

Если после исследования возник дискомфорт или неизвестное ощущение, об этом следует знать врачу. Чтобы избежать нежелательных явлений требуется четкое исполнение рекомендаций и назначений лечащего доктора.

Иногда для повышения информативности осмотра проктологами рекомендуется провести процедуру пассаж бария тестирование по толстому кишечнику. Методика менее болезненна чем колоноскопия.

Во время сеанса врачам удается исследовать не только толстую кишку, но осмотреть ЖКТ, тонкую кишку.

Услуга дорогостоящая, проводится на протяжении 24 часов при осмотре тонкого кишечника, толстая кишка тестируется быстрее.

Выбор исследовательского метода определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом с учетом состояния больного, результатов анализов, симптомов и течения патологии.

Источник: https://proctoinfo.ru/diagnostika/opredelenie-rektoskopii.html

Ректоскопия прямой кишки: показания, подготовка, порядок проведения

Ректоскопия: это что, как делают процедуру, как готовиться

Проводится процедура по назначению врача с целью профилактики, для уточнения диагноза или для контроля за лечением. Ректоскопия позволяет своевременно выявить заболевания прямой кишки, а также предупредить развитие осложнение. Исследование назначается при наличии следующих симптомов:

  • Сильный зуд, боль в области ануса.
  • Проблемы со стулом – частые запоры или диареи, а также боль во время дефекации.
  • Кровянистые выделения из прямой кишки.
  • Аномальные выделения из анального отверстия – гнойные или слизистые выделения.

Ректоскопия: это что, как делают процедуру, как готовиться

Как подготовиться к ректоскопии прямой кишки

Ректоскопия требует тщательной подготовки, которая включает:

  • Ректоскопия: это что, как делают процедуру, как готовитьсяСоблюдение специальной диеты за несколько дней до процедуры. Ее основные положения: отказ от мучных изделий, бобовых, фруктов и свежих овощей. Важно ограничить употребление жирной пищи и молочных продуктов.
  • За день до процедуры стоит полностью отказаться от еды, а употреблять только напитки – чай или чистую воду.
  • Вечером и за пару часов до исследования сделать очистительную клизму. Для этого стоит в 1 литре теплой воды развести 1 ч. л. соли.
  • Перед процедурой стоит тщательно подмыть область гениталий и анального отверстия.

Проведение ректоскопии

Процедура ректоскопии проводится в специализированном кабине врачом проктологом. Пациент обнажается ниже пояса и укладывается на гинекологическое кресло или на кушетку в коленно-локтевом положении. Прежде всего врач осматривает область ануса на наличие воспалительных процессов. Осмотр позволяет выявить парапроктит, дерматит, опухолевые образования, геморрой, кондиломы и другое.

Ректоскопия: это что, как делают процедуру, как готовиться

Далее врач приступает непосредственно к ректоскопии. Если в результате воспаления или других патологических явлений пациент испытывает сильную боль в области анального отверстия – проводится местная анестезия.

После начала действия препарата врач аккуратными движениями вводит трубку в толстый кишечник. Чтобы получить максимально полную картину кишку раздувают воздухом. Врач проводит тщательный осмотр слизистых, а при необходимости производит забор тканей для дальнейшего исследования.

Кроме того, во время ректоскопии проктолог может производить электрокоагуляцию мелких новообразований.

Ректоскопия: это что, как делают процедуру, как готовиться

Ректоскопия – это безопасная и безболезненная процедура, которая может вызывать лишь неприятные ощущения. Но порой возникают разного рода осложнения – чувство дискомфорта в области заднего прохода, вздутие живота и метеоризм из-за наполнения кишки воздухом. Такие ощущения проходят спустя некоторое время самостоятельно.

Крайне редко после ректоскопии наблюдаются кровотечения или перфорация кишки. В таком случае требуется обязательное хирургическое вмешательство для устранения патологии.

Противопоказания к процедуре

Ректоскопия: это что, как делают процедуру, как готовиться

Проводить ректоскопию не рекомендуется в таких случаях:

  • Обострение воспалительных процессов в области заднего прохода.
  • Сужение анального отверстия.
  • Травма заднего прохода.
  • Острый перитонит.
  • Ожог ануса (термический или химическими веществами).
  • Острая сердечная или легочная недостаточность.
  • Тромбоз геморроидальных узлов.

Ректоскопия – это вид эндоскопического исследования, который позволяет получить максимальную информацию о состоянии слизистой оболочки толстой кишки.

Источник: https://24doctor.info/medical_tests/rektoskopiya/

Ректоскопия

Сфера применения ректоскопии достаточно узкая, так как прибор позволяет осмотреть лишь нижний сегмент кишечника: прямую кишку и часть сигмовидной кишки, примыкающей к ампуле прямой кишки.

Доступ к органам осуществляется через анальное отверстие, анестезия при этом не применяется.

Если пациенту назначается ректоскопия, врач, чаще всего проктолог, подробно рассказывает, что это такое и как ее делают, какие результаты можно получить в ходе манипуляций и что можно почувствовать во время обследования.

Ректоскопия: это что, как делают процедуру, как готовиться

Важные особенности ректоскопии

Ректоскопия, так же как колоноскопия, востребована в медицине. Цель проведения процедуры — исследование стенок кишечника. Устройства вводятся на глубину 30 см: они сделаны таким образом, что могут использоваться для диагностики и лечения. Риноскопия применяется и для профилактики недугов. Она помогает своевременно выявить патологию и сразу же начать терапию.

Ректоскопия имеет много преимуществ. С ее помощью можно выявить опухоль. Многие не знают, что такое ректоскопия. Процедура не опасна для здоровья и имеет минимум противопоказаний.

При проведении диагностики врач как раз учитывает показания и противопоказания; принимаются во внимание особенности организма. Ректоскопия кишечника не приводит к осложнениям (спайкам, кровотечениям).

После такой диагностики человек быстро восстанавливается и возвращается к нормальной жизни.

Разновидности

В зависимости от того, какой участок нижнего отдела кишечника планируется исследовать, применяют разные виды ректоскопии:

  1. Прямая или негибкая ректоскопия. Используется для осмотра ампулы прямой кишки и оболочек сфинктера. Для этого используется жесткий или прямой ректоскоп, трубка которого не способна изгибаться.
  2. Гибкая ректоскопия. Используется также для осмотра ампулы прямой кишки, но для этого используют более современные устройства, трубка которых может изгибаться. Эту процедуру нередко называют видеоректоскопия, так как прибор оснащен видеокамерой с высоким разрешением, которая передает изображение на монитор.
  3. Ректороманоскопия. В проктологии ректороманоскопией называется процедура, в ходе которой помимо прямой кишки исследуется сигмовидная кишка, то есть диагностика более развернутая и полная.

Также классификация этого метода диагностики выделяет обзорную (диагностическую) и лечебную процедуры. В первом случае ректоскопия проводится для установления неприятных симптомов и взятия образцов тканей для дальнейшего исследования. Во втором случае предварительный диагноз уже поставлен и перед врачом стоит задача устранить причины неприятных симптомов.

Ректоскопия: это что, как делают процедуру, как готовиться

Полезно знать! Зачастую в рамках одного исследования проводится и диагностические, и лечебные манипуляции.

Проведение процедуры

Для проведения ректоскопии используется ректоскоп: он выглядит в виде узкой металлической трубки. Перед началом манипуляций ректоскоп обрабатывается дезинфицирующим составом. Прибор предназначен для визуального осмотра отделов кишечника; также он позволяет взять ткань на гистологию (при обнаружении подозрительных участков).

Ректоскопия применяется для изымания инородных тел, удаления полипов и новообразований. С помощью прибора можно выполнить электрокоагуляцию — остановить кровотечение. Бывает так, что ректоскопия проводится для диагностики, но впоследствии становится лечебной процедурой. Она дает возможность выполнить врачебное вмешательство, в зависимости от характера патологии.

Риск травмирования близлежащих тканей минимален.

Показания и противопоказания

У ректоскопии показания к проведению многочисленны, но все они связаны с дисфункцией нижнего отдела кишечника. Процедуру используют для выявления воспалительных процессов в прямой кишке (проктита, парапроктита), наличия новообразований (полипов, рака прямой кишки) и других проктологических заболеваний. Поводом для обследования может стать:

  • хронический запор или чередование запора с диареей;
  • присутствие следов крови на каловых массах, белье или туалетной бумаге;
  • некомфортная дефекация (болезненная, многократная);
  • недержание кала и газов;
  • выход кала в виде лент;
  • выпадение прямой кишки;
  • геморрой и анальные трещины;
  • присутствие в прямой кишке инородного предмета.
Читайте также:  Спазмы кишечника - причины и лечение, профилактика

Показанием к проведению ректоскопии также являются ранее выявленные полипы прямой кишки. Проводят обследование и для контроля проведенных ранее операций.

Важно! Врачи советуют проходить ректоскопию раз в год пациентам старше 40 лет даже при отсутствии тревожных симптомов.

Ректоскопия: это что, как делают процедуру, как готовиться

  • Люди этого возраста подвергаются повышенной опасности возникновения рака прямой кишки, который в большинстве случаев протекает бессимптомно.
  • Категорических противопоказаний к проведению ректоскопии нет, однако в ряде случаев приходится откладывать процедуру из-за нецелесообразности проведения осмотра или высокого риска возникновения осложнений. К таким ситуациям относятся:
  • обильные кровотечения из заднего прохода;
  • ненормальное сужение, спазм анального сфинктера;
  • острые воспалительные и гнойные процессы в прямой кишке;
  • анальная трещина в стадии обострения.

Перечисленные состояния затрудняют осмотр из-за повышенной болезненности, поэтому сначала необходимо проконсультироваться с колопроктологом относительно их лечения, а затем планировать диагностику.

Также ректоскопию не проводят, если у пациента обострились заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертония, аритмия, кардиосклероз, инфаркт и другие. У пациентов с тяжелыми болезнями дополнительный дискомфорт может усугубить симптоматику и привести к критическому состоянию, поэтому обследование откладывают, пока состояние не стабилизируется.

Для чего проводится ректоскопия?

Рассмотрим показания. Ректоскопия — востребованный метод обследования.

  1. Она проводится при подозрении на полипы, злокачественные опухоли в толстом кишечнике.
  2. Для профилактики патологий дистальных отделов.
  3. При выявлении кровотечения из прямой кишки (или органов желудочно-кишечного тракта).
  4. При выявлении слизистого содержимого в каловых массах.
  5. При любых нарушениях стула (позволяет выявить этиологию проблемы).
  6. Если диарея сменяется запорами и наоборот.
  7. При патологиях органов малого таза.
  8. Процедура эффективна в диагностике хронических недугов, связанных с кишечником. Она не запрещена при расширении вен, пораженных геморроем. Если врач подозревает онкологию простаты, он может назначить эту процедуру или колоноскопию.

Важно учитывать противопоказания.

  1. Ректоскопия не проводится, если человек находится в тяжелом состоянии.
  2. Процедура не рекомендована лицам с сердечной недостаточностью и тем, у кого выражена дыхательная недостаточность.
  3. Если у человека нарушено кровообращение в головном мозге, ректоскопия не назначается.
  4. Процедура запрещена при почечной и печеночной недостаточности. Ее нельзя проводить при остром течении болезни, связанной с кишечником. Лучше проводить диагностику, когда патология перейдет в ремиссию.

Ректоскопия может проводиться для спасения жизни, если человек потерял много крови в результате кишечных кровотечений. Коагуляция сосудов и тканей позволяет остановить кровотечение.

Ректоскопия: это что, как делают процедуру, как готовиться

Несмотря на то, что ректоскопия является малотравматичной и достаточно короткой процедурой, подготовиться к ней необходимо так же тщательно, как к полноценному хирургическому вмешательству. За 7-10 дней до начала диагностики пациенту предстоит пройти предварительное обследование:

Все это необходимо для выявления скрытых проблем, которые могут помешать проведению обследования. Результаты анализов отправляются врачу, который будет проводить ректоскопию.

Помимо этого, готовящийся к обследованию пациент соблюдает в течение нескольких дней до проведения манипуляций специальную диету. Она необходима для подготовки кишечника к очищению.

Основные правила питания достаточно просты и соответствуют основам бесшлаковой диеты:

Диету следует продолжать 3-5 дней до даты проведения ректоскопии. За день до обследования в меню оставляют жидкие блюда (бульоны) и кисломолочные напитки, пьют много минеральной воды без газа.

Ближе к вечеру прекращают прием пищи и используют препараты для очищения кишечника.

В перечень лучших препаратов для подготовки к ректоскопии входят слабительные «Фортранс», «Лавакол» для приема внутрь, а также микроклизма «Микролакс».

Источник: https://uzibook.ru/rektomanoskopiya/rektoskopiya.html

Ректоскопия (ректороманоскопия) — точный способ выявления заболеваний прямой кишки

Ректоскопия — медицинская методика, позволяющая провести визуальный осмотр внутренней поверхности прямой кишки, признана самым точным способом диагностики и применяется при всех заболеваниях кишечника.

Название методики происходит от латинского названия rectum — прямая кишка и греческого слова skopeõ — наблюдать.

Исследование проводится при помощи диагностического медицинского прибора ректоскопа путем введения его в кишечник через анальное отверстие.

Ректоскопия: это что, как делают процедуру, как готовиться

Устройство представляет собой металлическую трубку, оснащенную осветительной системой со световодами. В комплект ректоскопа входят металлические тубусы разного диаметра (10 мм, 15 мм и 20 мм), рабочая длина составляет 5-30 см.

Кроме классического варианта в проктологии используется безобтураторный ректоскоп, устройство наконечника которого снижает возможность загрязнения рабочего поля.

Металлический наконечник позволяет проводить качественную санитарную обработку.

Для исследования прямой кишки используют жесткие и гибкие ректоскопы. Эти эндоскопические приборы позволяют осмотреть слизистую оболочку на расстоянии до 30 см от анального отверстия, а также вышележащий сигмовидный отдел кишечника.

Дополнительные способы обследования нижнего отдела кишечника

Более подробно сигмовидный отдел обследуют при помощи прибора ректоманоскопа, оснащенного комплектом тубусов разного диаметра, оптической системой, приспособлением для нагнетания воздуха. Ректороманоскопия — эндоскопическая методика, позволяющая провести визуальный осмотр прямой и сигмовидной кишки при помощи специального устройства ректоманоскопа.

Область анального отверстия и нижний участок кишечника исследуют с помощью жесткого проктоскопа — устройства, имеющего тубус длиной в 8-15 см и снабженного увеличивающей оптической системой. Название исследования — проктоскопия, происходит от греческого названия прямой кишки proct и skopeõ, исследование применяется в основном для диагностики геморроя.

В каких целях используют ректоскоп

Основной целью проведения ректоскопии является диагностика патологии прямой кишки, а также:

  • взятие гистологического материала для проведения биопсии;
  • электрокоагуляция новообразований;
  • удаление полипов;
  • устранение инородных тел;
  • коагуляция сосудов при кровотечениях.

Когда назначают ректоскопию

Поводом назначения исследования служат симптомы, указывающие на патологию прямой кишки и вышележащей сигмовидной. Обследование проводят также в профилактических целях один раз в год в возрасте старше 40 лет для исключения рака прямой кишки.

Осмотр слизистой оболочки кишечника ректоскопом позволяет выявить рак на начальных стадиях, а также обнаружить изменения, соответствующие предраковому состоянию.

Диагностическое исследование назначают при жалобах пациентов на следующие проявления:

  • боль в области анального отверстия;
  • нарушения стула;
  • кровь в кале;
  • дискомфорт при дефекации;
  • выделения из прямой кишки крови или слизи;
  • кровотечения из анального отверстия;
  • чувство инородного тела, неполного опорожнения при дефекации;
  • новообразования в области ануса.

Все названные симптомы свидетельствуют о серьезном неблагополучии нижнего отдела кишечника и могут являться признаками геморроя, трещин слизистой оболочки, проктита, полипов, рака кишечника.

Исследование позволяет выявить патологии анального канала, диагностировать сфинктерит, колит, болезнь Крона.

Оптическая система высокоточного эндоскопического прибора позволяет оценить состояние внутренней слизистой оболочки, обнаружить своевременно изъязвления, эрозии, наличие нагноений, диагностировать амебиаз.

Как подготовиться к проведению процедуры

Подготовка к проведению ректоскопии включает очищение кишечника и соблюдение специальной диеты в течение 3-4 дней.

Особенности питания

  1. За 3-4 дня до проведения процедуры следует отказаться от грубой волокнистой пищи, вся пища должна легко усваиваться. Следует исключить из рациона фрукты, овощи, бобовые, хлебобулочные, мучные изделия.
  2. За сутки до ректоскопии можно есть омлет, манную кашу, бульон, желе.

  3. Вечером перед манипуляцией нужно ограничиться слабым чаем, бульоном, водой без газа, прозрачными соками.
  4. На ректоскопию придти натощак.

  1. Вечером делают клизму с 1,5-2 л теплой воды (+37 оС);
  2. за 30 минут до обследования сделать 2-3 микроклизмы;
  3. вместо клизм допускается использовать специальные препараты Флит, Дюфалак, Фортранс.

Как и взрослые, дети должны соблюдать диету 3-4 дня перед ректоскопией, очистительную клизму делают за два часа перед манипуляцией. Для обезболивания прибегают к внутривенной анестезии.

Проведение процедуры

Положение пациента

Ректоскопия: это что, как делают процедуру, как готовиться

  1. Больной лежит спиной на смотровом столе — ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах, ягодицы придвинуты к краю стола.
  2. Коленно-локтевое положение — пациент располагается на смотровом столе на четвереньках, опираясь на локти и колени, спина хорошо прогнута в пояснице.
  3. Пациент лежит на боку — в этом положении используется гибкий ректоскоп.

Порядок работы

  • В прямую кишку нагнетают воздух для расправления органа.
  • Смазывают наконечник прибора вазелином.
  • Вводят прибор в анальное отверстие и, потихоньку вращая по часовой стрелке, вводят в анальный канал и кишечник, продолжая подавать воздух.

Современные видеоректоскопы позволяют выводить информацию на экран, что дает возможность проводить обследование с привлечением нескольких докторов.

Больно ли при ректоманоскопии?

При умелом выполнении ректоскопия безболезненна или мало болезненна и не требует анестезии. Однако необходимо соблюдать определенную осторожность и технику введения тубуса прибора.

По отзывам большинства пациентов, процедура скорее неприятная, чем болезненная и напоминает клизму. По этому на первом месте стоит профессионализм врача и психологический настрой пациента.

Процедура длится всего 5-10 минут; необходимо перестать нервничать, расслабиться и сосредоточиться на большой ценности этой процедуры для диагностики состояния прямой кишки.

Противопоказания

При некоторых состояниях здоровья пациентов процедура противопоказана. Особенно внимательно нужно относиться при проведении ректоскопии у детей.

Осмотр ректоскопом не применяют для детей при суженом анальном отверстии, в случаях перитонита, воспалительных явлений в области прямой кишки.

Для взрослых противопоказаны процедура при острых воспалительных процессах в органах брюшной полости, болезненных трещинах анального отверстия, профузном кишечном кровотечении.

В ряде ситуаций ректоскопию назначают, исходя из состояния пациента и пользы процедуры. Исследование могут отсрочить на более поздние сроки, назначить проведение после стихания болей или терапии. Относительными противопоказаниями ректоскопии служат:

  • сердечная и легочная недостаточность;
  • сужение прямой кишки в результате геморроя, тромбоза геморроидального узла, доброкачественной или злокачественной опухоли;
  • перитонит;
  • расстройства психики;
  • термические и химические ожоги области анального отверстия.

В экстренных случаях при кишечных кровотечениях, угрожающих жизни пациента, назначается проведение ректоскопии, как наиболее точного метода диагностического исследования.

нашу статью о колоноскопии — надежном способ эндоскопической диагностики.

Источник: https://flebos.ru/diagnostika/rektoskopiya/

Чем отличается ректороманоскопия от колоноскопии? Что это такое и что лучше?

О том, что такое ректороманоскопия и колоноскопия знают немногие. Следует вспомнить о том, что кишечник состоит из нескольких отделов. Так вот, ректороманоскопия и колоноскопия отвечают за исследование различных из них.

Читайте также:  Быстродействующее слабительное средство - список лучших и безопасных

Существующие методы диагностики патологий кишечника

Все доступные методы исследований состояния кишечника специалисты подразделяют на лабораторные и инструментальные методы. Какие бывают инструментальные методы диагностики патологии кишечника:

  • Компьютерная либо виртуальная колоноскопия — проводится посредством компьютерного томографа.
  • Ректосигмоскопия либо ректороманоскопия — трубка аппарата вводится на глубину 25-30 см прямой или сигмовидной кишки. Ректосигмоколоноскопия для пациентов является менее болезненной процедурой.
  • Капсульная или видеоректосигмоскопия — проводить обследование позволяет специальная капсула, имеющая видеокамеру. Такой метод позволяет получить визуальную информацию о состоянии исследуемого органа. Подобная процедура диагностическая отличается от колоноскопии тем, что полученная визуализация позволяет принять решение о целесообразности и необходимости проведения дальнейших терапевтических мероприятий.
  • Аноскопия позволяет оценить состояние слизистой прямой кишки и диагностировать развитие патологических процессов еще на ранних стадиях.
  • Исследование толстого кишечника или ирригоскопия, представляющая рентгенологическое обследование с введением контрастного вещества.

Сущность ректороманоскопии и ее недостатки

Ректоскопия представляет собой некую диагностическую манипуляцию, направленную на исследование прямой кишки и нижнего отдела толстой кишки:

Определяет этиологию возникших кровопотерь из прямой кишки, что может быть вызвано наличием анальных трещин, полип, геморроидальных узлов и запущенной формой рака;

  • Ректальная моноскопия назначается при появлении гнойных выделений из анального прохода, что может быть свидетельством развивающегося воспалительного процесса;
  • Это такое исследование, которое дает возможность определить причину болезненных ощущений в прямой кишке в процессе акта дефекации, после этого и в любое другое время.

Для проведения ректосигмоидоколоноскопии все же существуют некоторые противопоказания:

  • появление трещин в анальном отверстии;
  • острый воспалительный процесс в тканях, окружающих прямую кишку;
  • возникшее кровотечение в кишечнике;
  • при патологическом сужении просвета прямой кишки.

Если говорить о показаниях к романоскопии, то тут следует выделить:

  • регулярно случающиеся запоры;
  • нарушение процесса дефекации;
  • появление гнойных выделений из области ануса;
  • хроническая форма геморроя;
  • для подтверждения либо опровержения о факте развития злокачественных процессов в прямой кишке.

Как проводится колоноскопия

Посредством колоноскопии врач оценивает состояние толстого кишечника для диагностики таких патологических процессов, как язва слизистой, образование полип, воспалении и раковые образования в толстом кишечнике.

В последнем случае ранняя диагностика злокачественных процессов дает все шансы на полное выздоровление.

Как отмечалось ранее, подготовка к проведению данной разновидности эндоскопии должна быть более тщательной.

После проведения колоноскопии пациент нуждается в некотором медицинском сопровождении. Кишечник готовят к процедуре еще за 1-3 дня до нее.

Под подготовкой подразумевают некоторые ограничения в рационе и режиме питания, а также употребление слабительных средств.

Среди специалистов бытует мнение, что проведение колоноскопии более информативно, нежели других видов эндоскопического исследования. Указанный момент является очевидным преимуществом. Таким образом, колоноскопия носит более тотальный характер, нежели ректороманоскопия.

Для проведения колоноскопии существуют некоторые противопоказания, не учитывать которые специалист не может:

  • острый инфаркт миокарда;
  • перфорация кишечника;
  • развитие воспалительного процесса в брюшной полости;
  • острые формы сердечной либо сосудистой недостаточности.

Если существует одно из перечисленных противопоказаний к колоноскопии, пациента направляют на ультразвуковое исследование кишечника, которое не способно дать картину о состоянии кишечника по всей его длине.

В общем все понятно, но остается вопрос: в чем основные отличия между колоноскопией и ректороманоскопией.

Видео — ректороманоскопия и колоноскопия

Разница в методиках исследования

Ключевое отличие между колоноскопией и ректороманоскопией заключается в глубине проводимых исследований. В первом случае процедура позволяет изучить состояние всего толстого кишечника. Во втором же проводится исследование прямого и сигмовидного отделов на глубине 25-30 см от ануса.

В связи с этими отличиями следует отметить, что для проведения ректороманоскопии используется специальный металлический инструмент, получивший название ректоманоскопа. Указанное приспособление специалист вводит в прямую кишку.

В случае же проведения колоноскопии в толстый кишечник пациента вводят фиброоптический инструмент, который отличается гибкостью.

По причине того, что при ректороманоскопии у пациента отсутствуют болевые ощущения и чувство дискомфорта, специалисты не прибегают к анестезии. Подобного рода диагностическая манипуляция занимает не более 5-10 минут.

Что же касается колоноскопии, то она представляет собой весьма болезненную процедуру, для проведения которой требуется применение анестезирующих препаратов, т.е. пациент в этот момент находится под наркозом. Продолжительность процедуры может достигать 1 часа.

Если не соблюдать все предписания относительно подготовки к проведению данного вида обследования, то его результаты могут оказаться искаженными и неинформативными.

Несмотря на то, что между этими видами диагностических исследований существует некоторая разница, противопоставлять их друг другу не совсем корректно. Для каждой из этих разновидностей исследований существуют соответствующие показания. Нельзя однозначно говорить о том, что лучше колоноскопией и ректороманоскопией или что лучше.

Сущность эндоскопического исследования

Вертикальное эндоскопическое исследование кишечника проводится в условиях стационара. При этом врач и медицинская сестра, которая будет ему ассистировать, должны обладать необходимыми навыками и квалификацией.

Помимо знаний о показателях состояния здоровья пациента, эти специалисты должны сделать все необходимое, чтобы процедура прошла максимально безболезненно.

Если случилось так, что у пациента возник болевой синдром, то об этом следует незамедлительно сообщить медицинскому персоналу.

Перед тем, как приступить к процедуре, пациента укладывают на левый бок таким образом, чтобы ноги были согнуты в коленях и дотягивались до грудной клетки. Перед вводом эндоскопа в анальный проход лечащему врачу следует осмотреть анальное отверстие и лишь после этого приступать к манипуляциям.

В ходе проведения самой процедуры врач должен поддерживать постоянный контакт с пациентом, чтобы отслеживать его реакцию на подобного рода вмешательство. В некоторых случаях, в ходе исследования пациент пребывает под наркозом, что позволяет ему максимально эмоционально и физически расслабиться.

Таким образом, простым обывателям не стоит противопоставлять друг другу такие методы эндоскопического исследования, как ректороманоскопия и колоноскопия. У каждого из них есть соответствующие показания и противопоказания. Лишь лечащий врач определяет целесообразность применения каждой из этих методик.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!

Вам так же может быть интересно:

  • Что такое хронический панкреатит? Симптомы и лечение
  • Что такое поверхностный гастродуоденит?
  • Каковы причины режущей боли внизу живота у женщин?
  • Причины и лечение газообразования у женщин
  • Какие существуют болезни кишечника?

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a7bf2178139baa694016d48/5a902fe800b3ddc9680ef998

Что такое ректоскопия и как к ней готовиться

Итак, вам назначили ректоскопию.

Это значит, что проктолог столкнулся с одним из следующих симптомов: серьезное нарушение стула, гнойные или слизистые выделения из заднего прохода, боли в это области, выделение крови.

Возможно, ваш проктолог подозревает у вас какую-нибудь болезнь кишечника и толстой кишки в частности. Поверьте, просто так ректоскопию не назначают, и если так вышло – значит, причина серьезная.

Во время ректоскопии с помощью специального препарата врач выяснит состояние прямой кишки изнутри. При наличии показаний можно осмотреть также слизистую оболочку дистальных отделов сигмовидной кишки.

Ректоскоп – по сути тонкая трубка со встроенным освещением, причем она может быть как жесткой, так и гибкой. Прибор уникален, потому что он решает задачи не только осмотра, с его помощью можно брать материал для биопсии и даже выполнять небольшие операции (например, удаление полипов).

Кстати, это еще одна причина, по которой врач проктолог может назначит вам ректоскопию.

Ректоскопия как диагностическая процедура противопоказаний практически не имеет. Существует всего 4 пункта, при которых делать ректоскопию нельзя. Вот они:

  • Сужение просвета прямой кишки, даже если оно врожденное
  • Трещина анального канала
  • Кровотечение из кишечника
  • Воспаление, локализующееся в анальном канале и брюшной полости

Впрочем, в любом случае осмотр проктолога включает и обследование на наличие противопоказаний для диагностических процедур.

И как бы прием проктолога не пугал вас, принимать решение о ректоскопии самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Вы же не хотите получить осложнения? Не забывайте, что прямая кишка и анальный проход – это хрупки и очень необходимые органы. Жить без них человеку очень непросто.

Ректоскопия в плане диагностики процедура, которую сложно переоценить. Хороший проктолог по данным ректоскопии может установить наличие или отсутствие раковой опухоли, найти полипы, язвы, увидеть рубцы, определить сужение прямой кишки.

В некоторых случая своевременный диагноз позволяет принять меры для спасения пациента, поскольку ставит вопрос жизни и смерти ребром! На ректоскопию может отправить и гинеколог, если у женщины есть раковые поражения половых органов.

Ведь в этом случае опухоли часто появляются и в кишечнике, а ректоскопия позволяет увидеть даже мельчайшие изменения. Это, кстати, позволяет принять меры и остановить развитие заболевания, как бы законсервировать его.

Естественно перед такой процедурой необходима консультация проктолога. Врач расскажет, как готовиться к обследованию.  Главный этап подготовки – это, конечно, очищение кишечника с помощью клизмы. Обычно делают две клизмы: накануне вечером и утром перед процедурой. Также перед ректоскопией нельзя есть, иначе прямая кишка вновь может оказаться забита каловыми массами.

Во время самой процедуры пациента кладут на левый бок и просят согнуть и прижать к животу колени. Пациент делает вдох и задерживает дыхание. Выдыхая, пациент старается полностью расслабиться. В этом положении врачу удобнее всего ввести ректоскоп в прямую кишку. Это не больно, только немного неприятно.

Прибор смазывают вазелином и вводится на глубину 4-5 см. Чтобы была видна вся полость, через ректоскоп подают воздух. Особенного дискомфорта процедура не доставляет, так что бояться ее совершенно не за чем! Напротив, это очень полезное обследование, способное в некоторых случаях спасти человеку жизнь.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Лучшие врачи

Посмотреть всех врачей

Источник: https://DOCTU.ru/library/proktologiya/chto-takoe-rektoskopiya-i-kak-k-nej-gotovitsya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector