Заболевания поджелудочной: симптомы и признаки болезни, диагностика и лечение

Поджелудочная железа представляет собой сравнительно небольшой, но очень важный орган. Она является основным источником ферментов для переваривания пищи, которые входят в состав панкреатического секрета. Кроме того, клетки островков Лангеранса, расположенные в хвостовой части, синтезируют гормоны инсулин и глюкагон.

Причины развития болезней

Многофункциональность поджелудочной делает ее уязвимой для развития различных расстройств, виной которым нередко становится сам человек. Употребление жирных и жареных продуктов, алкогольных напитков приводит к нарушению работы железы и появлению негативных симптомов.

Наиболее часто ПЖ подвергается воспалительным и обменно-дистрофическим процессам, вследствие которых здоровые клетки погибают, а выработка ферментов и гормонов снижается. Проблемы с поджелудочной железой отражаются на функционировании организма в целом, и пациента беспокоит не только нарушение пищеварения и стула.

Из-за дефицита или избытка гормонов повышается уровень глюкозы и холестерина, уменьшается сосудистый тонус, и нарушаются функции выделительной системы. Спровоцировать болезни поджелудочной железы могут различные причины.

К ним относятся:

  • наследственность и врожденные дефекты – перегибы, гипоплазия, аномалии протоков;
  • травмы брюшной полости;
  • новообразования;
  • пристрастие к алкоголю;
  • несбалансированное питание;
  • интоксикации;
  • длительные и сильные нервные стрессы;
  • перенесенные инфекции;
  • наличие системных патологий – гепатита, холецистита и др.

Нужно сказать, что влияние алкоголя на ПЖ не так однозначно, как принято считать. У людей, выпивающих ежедневно, орган может оставаться здоровым, а для трезвенника прием даже однократной дозы иногда оборачивается острым воспалением.

Виды заболеваний

Впервые классификация заболеваний поджелудочной железы была принята на международной конференции панкреатологов в 1963 г и скорректирована в 1983 г. В последней версии стали выделять две формы хронического панкреатита – обструктивный и необструктивный.

Существует несколько заболеваний, поражающих поджелудочную:

  • панкреатит (острый, хронический, алкогольный, рецидивирующий, гнойный, геморрагический);
  • кисты и псевдокисты ПЖ;
  • панкреатическая стеаторея;
  • муковисцидоз;
  • панкреанекроз;
  • злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет.

Панкреатит

Острый панкреатит – это воспалительно-некротическое заболевание, которое является следствием ферментного аутолиза (самопереваривания) ПЖ. Непосредственная причина его возникновения – повреждение здоровых клеток паренхимы преждевременно активированными ферментами. В норме они становятся активными только при попадании в кишечник.

Заболевания поджелудочной: симптомы и признаки болезни, диагностика и лечение

Под влиянием ряда факторов процесс синтеза пищеварительных ферментов нарушается, они активизируются в поджелудочной железе и переваривают ткани органа. Более того, ферментные вещества могут распространяться на близлежащие ткани и проникать в системный кровоток, вызывая симптомы общей интоксикации.

Симптомы заболевания поджелудочной железы при остром панкреатите таковы:

  • сильный и постоянный болевой синдром вверху живота, который может иррадиировать в спину, грудную клетку, и усиливается в положении лежа, а также после приема пищи;
  • тошнота и рвотные позывы, не приносящие облегчения и непрекращающиеся;
  • повышение температуры тела;
  • пожелтение кожных покровов.

Многих пациентов во время приступа беспокоит вздутие живота, повышенное газообразование и появление небольших синяков в районе живота.

При своевременном лечении острый панкреатит полностью излечим в 80% случаев, остальные 20% приходятся на долю хронической формы патологии. Хронический панкреатит имеет длительное рецидивирующее течение и характеризуется постепенным изменением структуры ПЖ и снижением ее функциональности.

На развитие панкреатита оказывает влияние прием гормональных и мочегонных лекарственных средств, желчекаменная болезнь и другие факторы.

Первые симптомы могут появиться только спустя несколько лет после начала болезни, однако в дальнейшем она может обостряться.

Как определить в данном случае, что с поджелудочной железой не все в порядке? Клиническая картина хронического панкреатита при обострении практически такая же, как при острой форме, но признаки заболевания поджелудочной железы выражены слабее.

Заболевания поджелудочной: симптомы и признаки болезни, диагностика и лечениеПри подозрении на воспаление поджелудочной железы необходима экстренная госпитализация в стационар

Приступ острого или хронического панкреатита требует скорейшей госпитализации и лечения. До приезда медиков категорически запрещается принимать любые лекарства, кроме спазмолитиков, и прогревать область живота. Для облегчения состояния можно сделать укол Но-шпы и усадить больного так, чтобы его корпус был наклонен вперед.

После купирования острой симптоматики пациента выписывают и назначают поддерживающую терапию.

Однако переход острого панкреатита в хроническую стадию не исключается даже при выполнении всех врачебных предписаний.

В этом случае периодически будет возникать дискомфорт и тяжесть в животе, расстройство стула, тошнота и боли. Кроме этого, многие больные жалуются на отвращение к жареной и жирной пище.

Панкреонекроз

Пакреонекроз является осложнением острого панкреатита и обусловлен нарушением защитных механизмов поджелудочной от разрушающего действия ферментов. В отличие от панкреатита, это заболевание поражает преимущественно непьющих людей. Тем не менее, в большинстве случаев к его развитию приводит разовый прием больших доз алкоголя в сочетании с обильной трапезой.

В результате внешнесекреторная функция ПЖ резко усиливается, ее протоки расширяются и растягиваются, а отток пищеварительного сока замедляется. Вследствие переполнения протоков давление в них растет, что приводит к отеку паренихмы и разрушению здоровых клеток железы.

Выделяемые ферменты активируются преждевременно, что и является причиной самопереваривания и начала масштабного некроза. Активные формы липаз вызывают гибель жировых клеток, а эластазы разрушают сосудистую стенку. Кроме того, ферменты и фрагменты распада омертвевших тканей проникают в кровяное русло, вызывая интоксикацию всего организма.

Заболевания поджелудочной: симптомы и признаки болезни, диагностика и лечениеБоль в левом верхнем подреберье, тошнота и рвота могут свидетельствовать о развитии патологических процессов в ПЖ

Симптомы проблем с поджелудочной железой в данном случае невозможно пропустить, поскольку для панкреонекроза характерно острое и внезапное начало. Это позволяет пациентам понять, что причина именно в еде или выпивке.

Сначала появляется болевой синдром опоясывающего характера, концентрирующийся в основном в левой половине живота. Без боли панкреонекроза не бывает, причем чем сильнее боль, тем тяжелее заболевание.

Нужно также отметить, что боль постепенно и достаточно быстро стихает, так как патологический процесс распространяется и на нервные окончания.

Если при этом сохраняются признаки интоксикации, то прогноз, как правило, неблагоприятный.

Спустя некоторое время после появления приступа боли начинается рвота, которую не удается унять. В рвотных массах нередко присутствует желчь и кровь. На вопрос «что делать при подозрении на панкреонекроз» ответ однозначный: вызывать скорую помощь.

В подавляющем большинстве случаев пациентам необходима операция по удалению некротических продуктов и восстановлению оттока ферментов. Важно знать, что в первые пять суток оперативное вмешательство не проводится из-за невозможности оценки степени некротизации.

Киста (псевдокиста)

Кистой называют патологическую полость в паренхиме, которая имеет стенки и жидкостное содержимое. Она может появиться вследствие воспалительного процесса или травматического повреждения поджелудочной железы.

На фоне воспаления возникают так называемые псевдокисты, не имеющие эпителия. При нарушении проходимости протоков образуются истинные, или ретенционные кисты, в которых присутствует эпителиальная выстилка.

Какими симптомами будет сопровождаться киста, зависит от многих факторов – локализации, размера и причин ее возникновения. При проблемах с поджелудочной железой воспалительного характера (панкреатит), на фоне которых формируется киста, наблюдаются наиболее сильные боли. Со временем они становятся менее выраженными и могут даже проходить совсем.

Помимо боли, могут быть и другие симптомы:

Почему увеличена поджелудочная

  • тошнота, рвота;
  • неустойчивый стул;
  • снижение массы тела;
  • желтоватая пигментация кожных покровов и глазных склер;
  • отечность ног (при сдавлении кистой воротной вены);
  • задержка мочеиспускания, частичная непроходимость кишечника.

Что нужно делать, если обнаружена киста? Терапевтические методы в данном случае бессильны, и поможет только операция. И здесь возможны два варианта: удаление и дренирование кисты. Выбор хирургической тактики зависит от особенностей новообразования.

Детские болезни

У ребенка может развиваться реактивный панкреатит, недостаточность поджелудочной железы и сахарный диабет. Недостаточность ПЖ бывает, как правило, врожденной, и плохо поддается лечению. Однако при условии правильного питания и регулярного медицинского наблюдения удается поддерживать пищеварительный процесс на приемлемом уровне.

Симптомами недостаточности ПЖ являются периодические боли в животе, непереваренные кусочки пищи в кале, приступы тошноты и неустойчивый стул.

Заболевания поджелудочной: симптомы и признаки болезни, диагностика и лечениеДетский панкреатит протекает, как правило, в легкой форме, тяжелые поражения поджелудочной встречаются крайне редко

Наиболее распространенным заболеванием поджелудочной железы у детей является реактивный панкреатит, который возникает при нарушении работы других органов ЖКТ. Для его развития, как правило, есть вполне определенные причины:

  • инфекционные патологии – ангина, грипп, простуда;
  • паразитарные инвазии;
  • травма брюшной полости;
  • несбалансированное питание в течение длительного периода;
  • врожденные аномалии желчного пузыря;
  • лечение сильными антибиотиками.

Заподозрить реактивный панкреатит можно по нескольким симптомам. К ним относится боль вверху живота слева, отсутствие аппетита, светлый и жидкий стул, расстройство пищеварения и небольшое повышение температуры тела.

Сахарный диабет

Нарушение обмена веществ при сахарном диабете обусловлено дефицитом выработки поджелудочной железой инсулина и повышением содержания глюкозы в крови. Причинами его развития могут быть аутоиммунные поражения ПЖ, вирусные инфекции и интоксикации ядовитыми веществами (пестициды, некоторые лекарства, канцерогенные соединения).

Спровоцировать диабет может и сильное воспаление ПЖ, в результате которого гибнут клетки островков Лангеранса, продуцирующие инсулин. Этот гормон участвует в расщеплении глюкозы и ее транспорте в ткани организма. При недостатке инсулина глюкоза не расщепляется и оседает в кровяном русле.

Существует несколько признаков, характерных для диабета 1-го типа:

  • головные боли;
  • постоянная жажда и сухость во рту;
  • повышенный аппетит;
  • снижение остроты зрения;
  • перепады артериального давления;
  • бледность кожи;
  • учащенное мочеиспускание.

Заболевания поджелудочной: симптомы и признаки болезни, диагностика и лечениеЛучшей профилактикой болезней ПЖ является здоровое и регулярное питание, а также достаточное количество жидкости в рационе

Муковисцидоз

Это тяжелое наследственное заболевание известно как кистозный фиброз и поражает экзокринные клетки поджелудочной железы. Почему оно возникает и как проявляется? В результате генной мутации нарушаются функции МВТР-белка, который принимает участие в водно-электролитном обмене эпителия, выстилающего различные внутренние органы, включая поджелудочную железу.

Муковисцидоз может протекать в разных формах – легочной, кишечной и смешанной. Приблизительно у трети всех больных он диагностируется в первые дни жизни в виде мекониевой непроходимости, то есть у новорожденного не выделяются первые фекалии.

Заболевания поджелудочной: симптомы и признаки болезни, диагностика и лечениеДаже если острых болей нет, но дискомфорт в животе и расстройство пищеварения беспокоят систематически, необходимо выяснить причину, обратившись в поликлинику

Заболевание может развиваться в любом возрасте. Одним из его характерных признаков является рецидивирующий панкреатит, который сопровождается:

  • болью и спазмами по ходу кишечника;
  • мышечной слабостью;
  • ощущением жажды и сухости во рту;
  • частыми позывами на дефекацию;
  • уменьшением аппетита.

Лечение при муковисцидозе симптоматическое, направленное преимущественно на коррекцию состояния. Прогноз – условно неблагоприятный, особенно в случае поздней диагностики. Максимальная продолжительность жизни больных с муковисцидозом составляет 48 лет.

Злокачественные опухоли

Почти в половине всех случаев рак поджелудочной железы возникает без очевидной причины. Вероятность его появления увеличивается с возрастом. Факторами риска являются такие заболевания, как сахарный диабет любого типа, панкреатит и врожденные аномалии развития органов ЖКТ.

При опухолях злокачественного характера симптоматика нарастает постепенно, и начинается с небольшого дискомфорта в области верхней трети живота. Далее появляется болевой синдром, который может отдавать в спину или распространяться по всей окружности туловища. По мере роста опухоли боль усиливается и становится особенно выраженной при наклонах.

Заболевания поджелудочной: симптомы и признаки болезни, диагностика и лечениеПоставить точный диагноз можно только после всестороннего обследования и сдачи анализов

Клиническая картина рака ПЖ может включать пожелтение кожи и зуд, снижение веса и аппетита, потемнение мочи и светлый цвет каловых масс. Если опухоль сдавливает 12-перстную кишку или желудок, то больного беспокоит тошнота и рвота.

Рак поджелудочной железы – крайне тяжелая болезнь, которая практически не поддается лечению. Это связано с его поздним выявлением, поскольку на ранних стадиях симптомы возникают редко.

Диагностика и лечение

Существует множество методик обследования ПЖ, позволяющих комплексно оценить состояние органа и установить точный диагноз. Диагностика заболеваний поджелудочной железы проводится врачом-гастроэнтерологом и включает физикальный осмотр, опрос пациента, а также инструментальные исследования и лабораторные анализы.

На основании имеющихся жалоб и физических признаков пациенту могут назначаться:

  • гемограмма для оценки качественного и количественного состава крови;
  • биохимические анализы крови и мочи;
  • тест на глюкозу с нагрузкой или без;
  • анализ крови на содержание ферментов;
  • копрограмма (анализ кала);
  • тест на онкомаркеры.
Читайте также:  Острицы: симптомы и лечение у детей - лучшие препараты и их применение

Инструментальные способы обследования:

  • ФГС;
  • рентген;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эндоультрасонография;
  • КТ, МРТ;
  • биопсия тканей поджелудочной железы.

В редких случаях назначается ЭРХПГ – эндоскопическая процедура, необходимая для выявления камней, опухолей и белковых скоплений в протоках железы.

Источник: https://sosudy.info/simptomy-boleznej-podzheludochnoj-zhelezy

Симптомы, признаки и причины болезней поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железы отрицательно сказываются на многочисленных функциях организма и выражают себя диспепсическими расстройствами и болями. Эта железа, невзирая на собственную небольшую массу и объемы, несет существенную роль, участвует в процессах пищеварения и несет ответственность за производство ферментов и инсулина.

Любой сбой в деятельности железы может привести к опасным последствиям, по этой причине обращаться за медикаментозной помощью необходимо при первых симптомах.

Симптомы

Ключевыми признаками, которые способны указывать на нарушения в поджелудочной железе, являются болевой и диспепсический симптом (пищеварительное расстройство). Болевые ощущения, как правило, размещаются в подложечной зоне, может отдавать в левое подреберье, лопатку, поясницу.

При остром течении может иметь опоясывающий характер. Болевые признаки возникают либо усиливаются после чрезмерного употребления пищи, в особенности жирной, острой, жареной.

Локальный холод помогает облегчать болевые ощущения, в некоторых случаях больные для сокращения малоприятных ощущений принимают вынужденную позу (лежа на боку с притянутыми коленями к животу).

Диспепсические явления сопровождаются отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, диареей или запором. На первоначальном этапе прослеживается вздутие живота, газообразование, запор. После нескольких суток запора возникает частая диарея. Пациента мучает жажда, сухость во рту, слабость, может увеличиться температура.

Может появиться рвота при определенных болезнях. Кожные покровы становятся бледными или желтыми. Это сопряжено с тем, что отечная железа передавливает желчные протоки. При пальпации живота обнаруживаются специфические признаки. Определить их оценить сумеет лишь специалист. Сделать точный диагноз помогут обследования крови, кала, мочи, УЗИ железы. Определить гормональный фон.

Первые признаки

Часто первым признаком являются болевые ощущения вокруг пупка (в верхней области живота). Ее напряженность зависит от того, в какой мере выражено воспаление, именно по этой причине в период острого течения болезни боли очень выраженные.

При панкреатите боли носят опоясывающий характер, отражается по всей спине и животе. Зачастую боли достаточно обостренные и длительные. Также болевые спазмы способны усилиться после приема еды, алкоголя и при лежачей позе. Облегчить болевые ощущения возможно, если не употреблять пищу, приложить лед к животу.

Заболевания поджелудочной: симптомы и признаки болезни, диагностика и лечение

Кроме того, первыми признаками могут быть тяжесть в животе, газообразование, тошнота. Такое нарушение может сопровождаться рвотой, не приносящая никакого облегчения, встречается она при остром панкреатите и при хроническом.

Причинами появления заболеваний поджелудочной железы могут быть:

  • Прием в существенных количествах жирной, жареной и острой пищи.
  • Прием спиртных напитков.
  • Период беременности (после родов ранний период).
  • Травмирование в области живота.
  • Заболевания желчного пузыря.
  • Цирроз печени.
  • Язва.

Это базовые причины появления болевых ощущений, однако хорошим помощником будет народная терапия железы, если соблюдать все принципы и осуществление систематических процедур.

Классификация

Болезни поджелудочной железы разделяют на следующие разновидности:

  • Функциональные расстройства;
  • Сосудистые патологии;
  • Сахарный диабет;
  • Панкреатиты;
  • Опухоли доброкачественного и злокачественного характера;
  • Специфические процессы – сифилис и туберкулез;
  • Камни, кальцификация, кисты;
  • Паразитарные поражения;
  • Профессиональные нарушения.

Воспалительный процесс железы – это нарушение современности, встречающееся зачастую среди заболеваний пищеварительной системы.

Список заболеваний поджелудочной железы

Поджелудочная железа принадлежит важнейшим секреторным органам человеческого организма и имеет существенную роль в обменных и пищеварительных процессах. Наиболее распространенные болезни, которые связаны с данным органом – панкреатит, панкреонекроз, рак, диабет и киста. О признаках и способах диагностирования всех ключевых заболеваний поджелудочной железы можно прочитать ниже.

Острый панкреатит

Воспаление поджелудочной железы, которое принимает острую форму, имеет название острого панкреатита. Приблизительно 70% ситуаций острого панкреатита сопряжено с повышенным увлечением приема алкоголя и спиртовым отравлением.

Иные причины, которые провоцируют формирование заболевания:

Заболевания поджелудочной: симптомы и признаки болезни, диагностика и лечение

  • Несбалансированное питание (острая, жареная еда, переедание).
  • Желчнокаменное заболевание.
  • Наследственный фактор.
  • Нарушения поджелудочной железы (оперирование, несчастный случай).
  • Употребление лекарственных средств в токсических дозировках.
  • Эндокринные болезни.
  • Инфекции (гепатит, микоплазмоз).

Диагностировать острый панкреатит сложно, в особенности если заболевание находится в начальной стадии.

Диагностика:

  • Общий анализ крови. Дает возможность обнаружить признаки воспаления (например, увеличение количества лейкоцитов).
  • Биохимический анализ крови. Устанавливает чрезмерную концентрацию фермента амилазы (указывает на формирование заболевания).
  • УЗИ брюшины. Находит перемены в поджелудочной железе и рядом находящихся органов. Если причины болезни стали камни в желчном, УЗИ поможет определить их расположение.
  • Анализ мочи. Обнаруживает амилазу в моче, доказывая присутствие панкреатита у пациента.
  • ЭГДС. Производит оценку степени вовлеченности желудка в воспаление.

Обратиться нужно сразу при обнаружении первых признаков болезни к врачу. Это поможет избежать неприятных осложнений.

Хронический панкреатит

Формирование хронического панкреатита совершается из-за затяжного воспаления, которое протекает в поджелудочной железе. Самыми подверженными пациентами этой болезни являются мужчины старше 40-ка лет, но в последние годы прослеживается и увеличение случаев хронического панкреатита у женщин более молодого возраста.

Наиболее распространенные причины – присутствие у пациента желчнокаменного заболевания и избыточный прием алкоголя.

Болевые ощущения при хроническом панкреатите имеет режущий характер, больной чувствует регулярное сдавливание в пораженной области. Интенсивность болевых ощущений нарастает, если пациент не соблюдает диетический рацион, употребляя жирные продукты и газированные напитки, употребляет спиртные напитки.

Иные признаки хронического панкреатита – отрыжка, рвота, вздутие, газообразование, нарушенный стул. Кроме того, может произойти потеря массы тела, невзирая на сохранение обычного рациона питания.

Панкреонекроз

Примерно 20% пациентов с диагнозом острого панкреатита прослеживается сложное течение болезни, на фоне которого совершаются перемены паренхимы поджелудочной железы, которые обладают дегенеративно-деструктивный характер. Панкреонекроз зачастую может встречаться в молодости, самые подверженные этому заболеванию – женщины.

Заболевания поджелудочной: симптомы и признаки болезни, диагностика и лечение

Панкреонекроз способен сформироваться из-за следующих причин:

  • Холецистит.
  • Несбалансированное питание (чрезмерное употребление углеводов, жиров и переедание).
  • Осложнения после оперативного лечения.
  • Злоупотребление спиртных напитков, которые разрушают материю органа.
  • Ряд некоторых инфекционных болезней (мононуклеоз, паротит).

Примерно у 10% больных установить причину панкреонекроза не получается.

Признаки панкреонекроза следующие:

  • Резкие болевые ощущения, которые концентрируются в верхней области живота и имеют опоясывающий вид. Болезненность при пальпации.
  • Многократные приступы рвоты, тошнота, регулярная сухость в ротовой полости.
  • Формирование на брюшной стенке пятен цианоза, гиперемированная кожа лица.
  • Приступы тахикардии, одышка даже в покое.
  • Пациент чувствует регулярное беспокойство и напряжение, ощущает регулярную слабость.

Сейчас читают:   Что такое и что показывает КТ поджелудочной железы

Для диагностирования панкреонекроза применяются идентичные исследования, как и при панкреатите.

Рак поджелудочной

Редкая болезнь, которая характеризуется формированием в материях поджелудочной железы злокачественных раковых клеток.

Условия, которые способствуют появлению рака поджелудочной железы, могут быть следующими:

Заболевания поджелудочной: симптомы и признаки болезни, диагностика и лечение

  • Сигареты. Опасность формирования болезни для курящих пациентов выше приблизительно в 2 раза. Условие характеризуется обратимостью, если вовремя отказаться от курения сигарет.
  • Возраст. В категории опасности находятся пациенты, которым больше 60-ти лет.
  • Пол. Предрасположенность к онкологии железы у мужского пола больше, чем у женского. Некоторые специалисты объясняют это меньшим процентом курящих среди женского пола, но гипотеза не имеет доказательств.
  • Ожирение. Лишняя масса тела благоприятствует формированию рака поджелудочной.
  • Хронические болезни. Среди них самую большую опасность представляют панкреатит и диабет.
  • Несбалансированное питание. Угроза онкологии увеличивается, если в меню пациента есть избыточное число жиров животного происхождения и простых углеводов.
  • Генетическое условие. Присутствие в родословной онкологии поджелудочной железы обязано быть причиной более внимательного отношения к собственному самочувствию.

При появлении каких-либо жалоб и признаков обязательно обратиться к врачу.

Киста поджелудочной железы

Пузырек, наполненный жидкостью, размещается в паренхиме поджелудочной железы либо ближайших материях, имеет название киста.

Киста поджелудочной железы может носить приобретенный или врожденный характер. Врожденные формирования сопряжены с нарушениями формирования тканей.

Приобретенные кисты возникают из-за следующих причин:

  • Повреждение поджелудочной железы (операции, несчастный случай).
  • Хроническое или острое течение панкреатита.
  • Опухоль доброкачественного характера.
  • Опухоль злокачественного характера.
  • Паразитарная инфекция.
  • Избыточное концентрирование холестерина в крови.

Условия, которые благоприятствуют формированию кист – переедание, большое количество жирной еды, чрезмерный прием спиртной продукции, хронические стрессовые ситуации.

Сахарный диабет

Формирование сахарного диабета у больного определено патологиями производства инсулина железой и накоплением в крови сахара. Наследственная предрасположенность является ключевым условием, которое определяет формирование диабета у пациента. Возможны также и следующие причины:

  • Ожирение. Люди, которые имеют наследственную предрасположенность к диабету, в первую очередь обязаны держать под контролем массу тела.
  • Заболевания и повреждения поджелудочной железы.
  • Эмоциональное перенапряжение, состояние постоянного стресса.
  • Вирусные инфекции (грипп, краснуха).
  • Возраст. Самыми подверженными лицами этому заболеванию являются люди пожилого возраста.

Заболевания поджелудочной железы представляют опасность для жизни и самочувствия больного, чреваты опасными осложнениями. При найденных любых симптомах непременно нужно обязательно обратиться к специалисту.

Заболевания поджелудочной железы у детей

В детском возрасте имеют место такие же заболевания поджелудочной железы, как и в взрослом. Симптомы и течение также аналогичное. Какие заболевания поджелудочной железы у детей:

Заболевания поджелудочной: симптомы и признаки болезни, диагностика и лечение

  • Панкреатит.
  • Киста органа.
  • Сахарный диабет.
  • Опухоли поджелудочной железы.

При обнаружении симптомов детей нужно срочно приводить к врачу и отправлять на диагностирование для последующего лечения.

Лечение

Лечение зависит от разновидности болезни и подбирается специалистом из учета многочисленных условий: общего состояния пациента, тяжести признаков, присутствия сопутствующих заболеваний и вероятных противопоказаний. Базу медикаментозных мер составляет лекарственное лечение и придерживание строгого питания. Дополнительным лечением может выступать народная медицина.

Сейчас читают:   Что такое повышенная эхогенность поджелудочной железы

Острые формы болезни лечат в стационарных условиях. Кисты, опухоли, камни удаляют хирургическим методом. Другие нарушения, которые связаны с сопутствующими заболеваниями нуждаются в особой терапии.

Терапия болезней поджелудочной железы препаратами при обострении панкреатита стоится на употреблении средств, которые уменьшают выделение желудочного сока и приема ферментов, не включающих в себя компоненты желчи.

Снять приступы тошноты можно с помощью препаратов Церукал, Мотилиум. Чтобы снять боли рекомендовано принимать Но-шпу, Папаверин, Мебеверин.

При потребности проводят уколы обезболивающих средств, используют антибиотики, статины, ингибиторы протеаз.

При остром течении панкреатита рекомендуют воздержаться от употребления еды на 2-3 дня, в этот период советуют пить только минеральную воду без газа и некрепкий зеленый чай.

При хроническом панкреатите в стадии ремиссии показано употребление ферментных средств, которые улучшают пищеварительные процессы (Фестал, Панкреатит, Мезим, Креон). Возобновить нормальную кислотность возможно при помощи антацидов:

Заболевания поджелудочной: симптомы и признаки болезни, диагностика и лечение

  • Альмагель.
  • Маалокс.
  • Фосфалюгель.

Препараты нужно со временем менять, а при нормализации состоянии пациента – сделать перерыв в терапии.

К какому врачу обратиться

Занимается проблемами поджелудочной железы врач – гастроэнтеролог.

Диета и профилактика

Терапию острого панкреатита начинают с 2-3 дней голода. Это поспособствует уменьшению производства пищеварительных ферментов и сократить проявленность воспаления. На протяжении 2-3 дней рекомендовано пить до 1,5 л теплой минеральной воды.

Что запрещено кушать:

  • Жирная, острая, жареная пища.
  • Газированные напитки.
  • Маринады, соления.
  • Приправы.
  • Колбасы, сало, сардельки, сосиски.
  • Полуфабрикаты.
  • Сладости и выпечка.
  • Жиры животного происхождения.
  • Кофе, какао.
  • Спиртные напитки.

Что можно кушать:

  • Перетертые супы.
  • Мясо и рыба нежирных сортов.
  • Овощные гарниры.
  • Яблоки печеные (не кислые).
  • Компоты, кисели.
  • Некрепкий зеленый чай, желе, мусс.
  • Минеральная вода не газированная.

Профилактические меры строятся на следующих советах:

  • Полный отказ от принятия алкоголя.
  • Отказ от курения.
  • Сбалансированное питание.
  • Не употреблять жирную и острую пищу.
  • Придерживаться рациона диеты.
  • Питаться дробно.
  • Здоровый образ жизни.

Не нужно допускать переедания, кушать на ходу. Требуется следовать умеренности в пище, кушать небольшими порциями. При малейших сбоях в деятельности железы нужно исправлять рацион питания и ограничивать прием жиров и углеводов.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о заболевании поджелудочной железы в х, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Заболевания поджелудочной: симптомы и признаки болезни, диагностика и лечение

Александр:

Был у меня острый панкреатит. Мучился я очень долго, 3 дня полностью голодал. Потом полегчало. Лечили в стационаре, теперь стало гораздо легче. Придерживаюсь диеты и здорового образа жизни.

Читайте также:  Как вылечить изжогу навсегда - лучшие средства и советы экспертов!

Мария:

Мне 60 лет и у меня сахарный диабет уже 20 лет. Я привыкла так жить, но порой может и в кому вогнать болезнь. Колю постоянно инсулин, питаюсь по времени и сбалансировано и все хорошо пока.

Видео

Источник: https://ogkt.ru/podzheludochnaya/zabolevaniya-podzheludochnoj-zhelezy.html

Заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, вверху. Эта железа имеет огромное значение в процессе жизнедеятельности человека. Она вырабатывает ферменты, которые принимают непосредственное участие в процессе переваривания белков, углеводов и жиров.

Заболевания поджелудочной: симптомы и признаки болезни, диагностика и лечение

Строение поджелудочной железы

Сначала эти ферменты попадают в общий проток поджелудочной железы, а потом – в двенадцатиперстную кишку. Там и происходит их воздействие на пищу.

К тому же именно в поджелудочной железе есть особенные клетки, которые вырабатывают жизненно необходимый гормон инсулин. Гормоны поджелудочной железы, попадая в кровь, осуществляют регуляцию обмена сахара в организме.

Если инсулина поджелудочная железа вырабатывает недостаточно, то следствием такого сбоя становиться заболевание сахарным диабетом.

Симптомы заболеваний поджелудочной железы

Симптомы заболевания поджелудочной железы при разных недугах относительно схожи между собой. Прежде всего, при нарушениях функций поджелудочной железы у человека проявляются боли и диспептические расстройства. Болевые ощущения проявляются в животе, в подложечной области.

Также боль может отдавать в левое подреберье, в спину или левую лопатку, принимать опоясывающий характер. Иногда боль имеет постоянный характер, в других случаях она проявляется приступами.

После того, как человек передает, употребляет много жирной, острой или жареной еды, алкогольные напитки, боль значительно усиливается.

Болевые ощущения уменьшаются после применения холода, в то же время тепло только усиливает боль. Также ослабить боль можно, приняв определенную позу: для этого нужно сесть и согнуться вперед, можно также лечь на бок и притянуть к груди колени.

В процессе прощупывания живота боли могут проявиться в левом подреберье. В качестве диспептических признаков при заболеваниях поджелудочной железы чаще всего проявляется рвота и тошнота. Также возможен понос.

Если функции поджелудочной железы нарушены, у человека может заметно снизиться аппетит, соответственно, происходит снижение веса. Более подробные данные о заболеваниях дают результаты УЗИ, компьютерной томографии, ряда рентгеновских исследований.

Воспаление поджелудочной железы

Острый панкреатит

Внезапно проявляющееся у человека воспаление поджелудочной железы называют острым панкреатитом. Основными причинами такого недуга чаще всего является злоупотребление алкогольными напитками, болезни двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря.

В связи с указанными причинами нарушается процесс оттока секрета в протоки поджелудочной железы. Следовательно, в протоках повышается давление. Ферменты поджелудочной железы, которые отличаются высокой активностью, всасываются в ткань поджелудочной железы. Таким образом, происходит своеобразный процесс «самопереваривания» клеток.

Очень быстро развивается сильное воспаление поджелудочной железы.

Заболевания поджелудочной: симптомы и признаки болезни, диагностика и лечение

При остром панкреатите часто проявляются диффузные изменения поджелудочной железы.

В тканях  происходят кровоизлияния, отеки вплоть до возникновения некроза поджелудочной железы.

Заболевание практически всегда начинается остро, его главным отличающим признаком является боль в обоих подреберьях, под ложечкой, иногда боль бывает опоясывающей.

Проявления боли очень сильные, и снять такие приступы сложно. Кроме того, приступы сопровождает частая рвота и постоянная тошнота. Общее состояние организма также очень плохое: артериальное давление понижено, пульс учащен. В данном случае в обязательном порядке необходима неотложная помощь. Как правило, пациента госпитализируют.

Хронический панкреатит

Иногда острая форма заболевания переходит в хронический панкреатит.

При хронической форме воспаления поджелудочной железы отмечается длительное течение недуга. Начальные этапы болезни могут выражаться отеками и кровоизлияниями. Далее, при развитии болезни, ткань железы становится меньшей в объеме, и ее замещает соединительная ткань.

Причинами развития хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем, наличие желчнокаменной болезни, язвенная болезнь и другие недуги двенадцатиперстной кишки.

У больных атеросклерозом ввиду нарушений кровообращения в поджелудочной железе также может развиваться хронический панкреатит.

Заболевания поджелудочной: симптомы и признаки болезни, диагностика и лечение

Расположение поджелудочной железы в организме

В начале болезни у человека периоды обострения возникают время от времени, их основной симптом – сильная боль, как при остром панкреатите. Лекарственные препараты снимают боль не всегда.

В процессе развития заболевания уменьшается объем ткани железы, и проявляются признаки, которые обусловливает снижение количества ферментов поджелудочной железы. Пища плохо переваривается, у больного постоянно урчит в животе, аппетит снижается, возможны как поносы, так и запоры.

Возможно также уменьшение выработки гормонов поджелудочной железы, вследствие чего может значительно повыситься уровень сахара в крови.

Диагностировать хронический панкреатит достаточно сложно, ведь большинство признаков болезни напоминают симптомы целого ряда заболеваний ЖКТ. Самые точные данные о заболевании поджелудочной железы можно получить в процессе исследования путем УЗИ, компьютерной томографии и рентгена протоков поджелудочной железы.

При лечении хронического панкреатита важно проявить достаточное терпение, придерживаться диеты и выполнять все рекомендации специалистов.

Лечение воспаления поджелудочной железы

При лечении поджелудочной железы необходимо параллельно провести соответствующую терапию тех болезней, которые могут стать причиной хронического воспаления поджелудочной железы. Очень важно полностью отказаться от употребления алкоголя. Если в желчном пузыре больного есть камни, их следует удалить.

При обострении болезни либо при острой форме недуга врач, как правило, назначает препараты, которые уменьшают выделение желудочного сока, а также средства ферментного типа, которые не содержат компонентов желчи. Рекомендуется вообще не принимать пищу в первые несколько дней лечения поджелудочной железы. При этом разрешено употребление негазированных щелочных минеральных вод, некрепкого чая.

Если болезнь перешла в более позднюю хроническую стадию, то ферментные средства следует принимать уже более длительный период. Препараты периодически следует менять, а если состояние больного улучшается, то на время в лечении поджелудочной железы можно делать перерыв.

Опухоли поджелудочной железы

Опухоль поджелудочной железы может быть двух видов: рак поджелудочной железы, который в наше время встречается относительно часто, и гормонально-активные опухоли, развивающиеся из специальных клеток. Эти опухоли в больших количествах выделяют гормоны поджелудочной железы.

Заболевания поджелудочной: симптомы и признаки болезни, диагностика и лечение

Чаще всего при раке поджелудочной железы наблюдаются такие же симптомы, как при прогрессирующем развитии хронического панкреатита.

К тому же данное злокачественное заболевание часто возникает как следствие длительного воспаления поджелудочной железы. При этом человек чувствует очень сильные боли, значительно теряет в весе, у него снижается аппетит.

На сегодняшний день благодаря исследованию с помощью ультразвука опухоль поджелудочной железы определяют на самых ранних стадиях.

Гормонально-активные опухоли бывают как доброкачественного, так и злокачественного характера. Начальными симптомами при таких заболеваниях являются признаки нарушения обменных процессов, при которых в крови появляется слишком большое количество определенного гормона.

Именно увеличение содержания гормона в крови и является одним из методов диагностики опухолей такого рода. Также подобную опухоль можно распознать в процессе компьютерной томографии и УЗ-исследования.

В данном случае возможно лечение путем хирургической операции, а также применение химиотерапии.

Киста поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы – это ограниченная капсула, где скапливается жидкость в виде полостей. Киста может располагаться и непосредственно в железе, и в тканях около нее. Такой недуг с одинаковой частотой встречается и у мужчин, и у женщин в разном возрасте.

Принято различать два вида кист: врожденные и приобретенные. В свою очередь, приобретенные кисты выделяют следующие: ретенционные, дегенерационные, пролиферационные, паразитарные.

Кроме того, иногда больному ставят диагноз «ложная киста». Это образование проявляется вследствие развития острого панкреатита либо некроза поджелудочной железы, который образовался вследствие травм.

В полости ложной кисты, как правило, находится жидкость и некротические ткани.

Ложная киста поджелудочной железы может располагаться в любой ее части и разрастаться до большого размера: иногда в кисте находится около 1-2 литров содержимого.

Если киста поджелудочной железы имеет небольшой размер, то у больного симптомы могут вообще не проявляться. Явные признаки болезни возникают тогда, когда киста разрастается до особенно больших размеров и сдавливает либо смещает органы, которые расположены рядом.

При наличии в организме большой кисты у человека могут возникать боли вверху живота, похудание, периодические скачки температуры тела, диспепсические явления. Боль может быть как постоянной, так и приступообразной.

Лечение кисты в данном случае производится хирургическим путем, при этом выбор методики зависит от размера и расположения образования в поджелудочной железе.

Камни поджелудочной железы

Камни в поджелудочной железе формируются сравнительно редко. Появление камней в протоках железы либо диффузное отложение солей в паренхиме железы может проявиться как самостоятельный недуг, либо как следствие раньше перенесенных заболеваний поджелудочной железы.

Если рассматривать химический состав камней в поджелудочной железе, то чаще всего образуются они из карбонатов кальция и фосфора. Камни из солей магния, кремния и алюминия возникают реже. Они могут иметь разную величину, быть множественными, и возникать по одному.

Камни чаще всего находятся в головке железы, реже — в других частях.

Заболевания поджелудочной: симптомы и признаки болезни, диагностика и лечение

Не всегда проявляются выраженные симптомы данного недуга. Часто камни выявляют случайно по результатам рентгеновского исследования. При выраженных симптомах больной чувствует постоянную сильную боль вверху живота, отдающую в спину. Случается, что боль периодически переходит в приступообразную форму. Болевые ощущения становятся более выраженными спустя несколько часов после приема пищи.

Если заболевание прогрессирует, то у больного чередуются запоры и поносы, снижается аппетит. Если происходит миграция камней в общий желчный проток из главного панкреатического протока, у пациента может проявиться механическая желтуха.

Для постановки диагноза врач руководствуется результатами опроса и осмотра больного, а также данными рентгеновских исследований. Способ лечения выбирают в зависимости от того, насколько тяжелым является состояние больного, есть ли осложнения.

Если болезнь протекает легко, то достаточно будет назначения лечебного питания, симптоматической и заместительной терапии. Если заболевание имеет тяжелый характер, фиксируются частые приступы, то в данном случае назначают хирургическое лечение.

Диета при заболеваниях поджелудочной железы

При лечении поджелудочной железы очень важно строго придерживаться специальной диеты для поджелудочной железы. Существует набор продуктов, которые рекомендуется употреблять людям с заболеваниями поджелудочной железы. Следует включить в меню  белый хлеб, а также черный хлеб вчерашней выпечки.

Диета для поджелудочной железы предполагает регулярное включение в рацион первых блюд – овощных и молочных супов, борщей, щи. На второе при соблюдении подобной диеты можно употреблять нежирную куртину, говядину, мясо кролика, рыбу в отварном виде либо в виде котлет на пару, фрикаделей, рагу.

Разрешены овощи во всех видах, за исключением жареных. В диету для поджелудочной железы входит регулярное употребление круп, макарон, молочных продуктов и блюд. От жиров следует воздержаться, допускается сливочное масло в малых количествах и растительное масло. Также допустимо употребление одного яйца в день.

В качестве напитков подойдет компот, кисель, слабый чай.

В диете не допускается употребление слишком горячих и холодных блюд, копченостей, рыбных, мясных бульонов, жирных видов рыбы, мяса, пряностей, шоколада, мороженого, кислых яблок, грибов, алкоголя. Важно учесть, что блюда следует готовить на пару либо отварными, нельзя добавлять в них специи.

Профилактика заболеваний поджелудочной железы

Методы профилактики заболеваний поджелудочной железы, прежде всего, заключаются в следовании некоторым важным правилам. Следует всегда помнить, что наиболее негативно на функционирование железы влияет алкоголь, курение, нерегулярные трапезы, слишком жирная пища. Всего этого следует по возможности избегать.

Хорошим профилактическим методом является периодическое употребление травяных чаев из черники, крапивы, брусники, одуванчика, шиповника. При малейших проблемах с поджелудочной железой следует отказаться от острой и жареной пищи, слишком жирных блюд, не допускать перекусов «на ходу» и злоупотребления алкоголем.

Следует разнообразить рацион питания и сделать его более здоровым. В идеале принимать пищу нужно дробно, по четыре-пять раз в день, и между трапезами должны быть примерно одинаковые интервалы. Не менее важна умеренность в еде.

Если у человека имеются другие недуги желудочно-кишечного тракта, следует регулярно проходить исследования и консультации у врача.

Читайте также:  Чем снять тошноту: при беременности, при гастрите, при отравлении

Источник: https://medside.ru/zabolevaniya-podzheludochnoy-zhelezyi

Симптомы заболеваний поджелудочной железы

Обновление: Ноябрь 2018

Поджелудочная железа является такой частью пищеварительной системы, которая несет двойную нагрузку.

  • С одной стороны, вырабатывая ферменты, расщепляющие углеводы, белки и жиры (трипсин, химотрипсин, амилазу, липазу, лактазу, мальтазу, эластазу, диастазу), железа регулирует процессы переваривания.
  • С другой, синтезируя бета-клетками островков Лангерганса инсулин и глюкагон, этот орган обеспечивает постоянство внутренней среды организма, регулируя углеводный, белковый и жировой обмены.

Соответственно, патологические изменения поджелудочной железы сказываются на многих функциях организма. Признаки заболевания поджелудочной железы у женщин такие же, как и симптомы заболевания поджелудочной железы у мужчин.

Наиболее часто поджелудочная железа страдает от воспалений и деструктивных процессов. Поэтому типичные проявления патологий поджелудочной железы – это симптомы острого панкреатита.

Острый панкреатит – это неинфекционное воспаление ткани железы с элементами отека, распада и отмирания железистой ткани (на фоне самопереваривания липазами и трипсином), образованием соединительнотканных рубцов и нарушением нормального анатомического строения и функционирования железы. В ряде случаев к первичному воспалению может присоединяться бактериальное нагноение, образование кист, кровотечение, воспаление брюшины.

Пусковые факторы для острого панкреатита – затруднение оттока секрета поджелудочной железы на фоне сужения ее протока опухолью или рубцом, патологий желчевыводящих путей и 12-перстной кишки, травмы поджелудочной железы и прием алкоголя.

Интересным фактом является то, что нет прямой зависимости между длительностью алкоголизации. Зачастую больные хроническим алкоголизмом обходятся без воспалений железы долгие годы, а непьющие могут погибнуть от деструкции органа на фоне однократного эпизода приема небольшой дозы алкоголя.

Существует несколько заболеваний поджелудочной железы, симптомы которых весьма схожи. Дифференцировать их может только врач посредством лабораторных данных, инструментального исследования.

Симптомы острого панкреатита — самого частого заболевания поджелудочной железы у человека

Болевые ощущения

Заболевания поджелудочной: симптомы и признаки болезни, диагностика и лечение

  • При отеке болевой синдром обусловлен растяжением капсулы железы, сдавлением нервных окончаний и переполнением протоков продуктами секреции.
  • Долгое время сохраняется несоответствие между очень интенсивной болью и отсутствием защитной напряженности мышц передней брюшной стенки (живот при прощупывании остается мягким).
  • Расположение боли (в правой, средней или левой части надчревья) обусловлены расположением основного патологического очага в головке, теле или хвостовой части органа.
  • Ее иррадиация в спину — положением органа в забрюшинном пространстве на уровне от 12 грудного до 4 поясничного позвонков и особенностями иннервации железы (ветками чревного сплетения и блуждающего нерва).

Боль, как правило, не связана с приемом пищи и носит продолжительный постоянный характер, усиливаясь по мере нарастания патологических изменений органа. Более редкое расположение боли – загрудинное пространство или область сердца с иррадипацией в ключицу. При таком болевом синдроме важно своевременно отделить боли от сердечных (стенокардии, инфаркта миокарда).

При панкреонекрозе боль достигает наивысшей степени и может привести к болевому шоку, от которого пациент может погибнуть.

Диспепсические явления

Диспепсия, сопровождающая панкреатит – это тошнота, нарушения аппетита, рвота съеденной пищей и неустойчивость стула. Как правило, диспепсия появляется в начале заболевания после погрешностей в диете (употребления жирной, копченой пищи, грибов, помидоров, меда или алкоголя).

Классика жанра – водка, закушенная холодной котлетой и помидором. Бывают ситуации, когда и прием лекарственных средств, становится пусковым механизмом для патологического процесса (нитрофураны, антибиотики, сульфаниламиды, вальпроевая кислота, азатиоприн, сульфасалазитны, цитостатики).

Подробнее о лечении, симптомах и причинах диспепсии.

Тошнота предшествует рвоте и связана с перераздражением блуждающего нерва, иннервирующего поджелудочную железу. Рвота развивается более, чем в восьмидесяти процентах случаев и не приносит облегчения.

Она обусловлена интоксикацией. Сначала, как правило, она носит желудочный характер (рвота съеденной пищей), а затем в рвотных массах появляется содержимое двенадцатиперстной кишки (рвота желчью).

Объемы и частота рвоты могут быть очень значительными, что приводит к постепенному обезвоживанию с потерей воды и электролитов. При этом преимущественно теряются соли и развивается гипоосмотическая дегидратация.

Различают несколько степеней обезвоживания. Каждая из них имеет свою клиническую картину.

При первой степени теряется до трех процентов массы тела, пациентов беспокоит слабая жажда, слизистые влажные. Для потери электролитов выраженная жажда не характерна, ее заменяет учащенное дыхание (одышка, причины).

При второй степени теряется до девяти процентов веса. Появляется выраженная жажда и сухость слизистых. Снижается упругость кожи (скорость расправления кожной складки забранной в щипок падает). Страдает и система кровообращения – есть учащение пульса и сердцебиений. Сокращается число мочеиспусканий и уменьшается объем отделяемой мочи, она становится более темной.

Третья степень обезвоживания – это выраженные электролитные нарушения и потеря до десяти процентов веса. Страдает общее состояние: пациенты заторможены, сонливы.

У них понижено артериальное давление, могут наблюдаться расстройства сердечного ритма, сухие слизистые и кожа, обеднена мимика, может быть спутана речь и сознание.

В крови развивается ацидоз и может развиться гиповолемический шок с потерей сознания и полиорганной недостаточностью.

Она проявляется сменой запоров поносами. В начале заболевания у пациентов выражено вздутие живота (метеоризм, причины) и задержка стула (см. все слабительные средства при запоре). Это связано с тем, что панкреатические ферменты и желчные кислоты, обладающие послабляющим действием, не попадают в должном объеме в кишечник. После нескольких дней запора может появиться жидкий стул.

Кожные изменения

Кожные проявления панкреатита сводятся к бледности или желтушности из-за сдавления желчных протоков отечной поджелудочной железой. Также может быть некоторая синюшность пальцев, носогубного треугольника из-за интоксикации и дыхательных расстройств (симптом Лагерлефа).

Аналогичные синюшные пятна могут появиться на коже живота (чаще справа от пупка). Это симптом Холстеда. Посинение боковых отделов живота – следствие расстройств кровообращения в брюшной полости (симптом Грея-Тернера). Синюшно-желтоватый цвет пупка известен, как симптом Кююлена.

Синяки, окружающие пупок – симптом Грюнвальда.

Специальный симптомы

Специальные симптомы, доступные при пальпации живота, определяются, как правило, только врачом.

  • Симптом Мэйо-Робсона – болезненная пальпация левого реберно-позвоночного угла.
  • Симптом Дудкевича определяется, как болезненность пальпации, когда рука врача устанавливается на 2 см ниже пупка и движется в направлении внутрь, и косо вверх.
  • Если ребром руки выполнять толчкообразные движения в надчревье, то появляющаяся боль свидетельствует о положительном симптоме Чухриенко.
  • Симптом Щеткина-Блюмберга — усиление болезненности при отдергивании руки во время прощупывания живота, он наиболее характерен для перитонита. При появлении в брюшной полости патологического выпота, связанного с распадом поджелудочной железы и раздражения брюшины ферментами, выявляются симптомы раздражения брюшины, свидетельствующие о начале перитонита.

Лабораторные признаки

Наиболее характерными для воспаления или деструкции поджелудочной железы будут изменения клинического и биохимического анализов крови, а также изменения мочи.

Он отреагирует увеличением скорости оседания эритроцитов (более 10 мм в час у мужчин и более 20 у женщин), относительным лейкоцитозом (увеличением числа лейкоцитов свыше 9 Г/л), что свидетельствует о воспалении. При выраженной деструкции и присоединении гнойной инфекции появится и “сдвиг лейкоцитарной формулы влево”, то есть, увеличение числа сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов.

Если определить гематокрит (соотношение числа эритроцитов к объему плазмы), то он увеличивается за счет обезвоживания (у мужчин >54, у женщин>47%). Также определяется относительное увеличение эритроцитов.

В случаях, когда имеет место геморрагический панкреатит на поздних стадиях, возможно развитие анемии (падение уровня эритроцитов и гемоглобина).

Уровень глюкозы крови, как правило, растет и превышает 5,5 ммоль/л.

В ней наиболее часто определяется уровень амилазы, поднимающийся выше 125 Ед/л в первые 12 часов заболевания. Если произошел некроз железы, амилаза падает. Повышающаяся липаза, трипсин и уровень ингибиторов ферментов – более показательные цифры. На сегодня наиболее специфичным считается повышение в первые двое суток эластазы крови.

Однако, этот фермент определяют не во всех лабораториях. Растут АЛаТ, АСаТ и ЛДГ, свидетельствующие о распаде клеток. За счет желтухи повышается количество непрямого и общего билирубина. Ацидоз ведет к падению уровня кальция, магния и хлоридов.

касаются увеличения ее относительной плотности, появления белка (цилиндров), лейкоцитов и эритроцитов при обезвоживании или токсических поражениях почек. Диастаза мочи начинает превышать 100 Ед при верхней границе нормы в 64 Ед. Также в моче появляется сахар и кетоновые тела, что свидетельствует о нарушениях углеводного и белкового обменов.

 Симптомы прочих заболеваний поджелудочной железы

Помимо острого панкреатита имеется целый ряд других патологий, которыми поражается поджелудочная железа. Симптомы заболевания, диагностика и лечение часто зависят от стадии процесса и его локализации.

Какие симптомы заболевания поджелудочной железы характерны для большинства патологий? Это боль, диспепсия и особенности лабораторных тестов.

Хронический панкреатит Вне обострения процесса болевой синдром не беспокоит. Во время обострений появляется тупая или острая боль в эпигастрии с иррадиацией в поясницу или опоясывающие боли разной степени интенсивности.
Рак поджелудочной железы В зависимости от расположения опухоли и стадии рака, боль может быть ноющей эпизодической или постоянной аналогичной болям при остром панкреатите
Сахарный диабет 1 типа Болей нет
Муковисцидоз Схваткообразные боли по ходу кишечника
Панкреонекроз Максимально выраженные резкие острые боли в надчревье или за грудиной, отдающие в спину или ключицу. На пике боли может развиться шоковое состояние с потерей сознания.
Киста поджелудочной железы Боли тупые непостоянные, слабо или совсем не выраженные при малых размерах кисты. Яркий болевой синдром появляется при значительных размерах образования из-за сдавления протоков, нервных стволов или натяжения капсулы железы. При процессе в головке болит правая часть надчревья, при хвостовых поражениях – левая. Если киста в теле, боль локализуется посередине эпигастрия.
Хронический панкреатит Неустойчивость стула (смена запоров и поносов). При погрешностях диеты (приеме жирного, копченого, жареного, меда, грибов, помидор, кабачков) – учащенный жирный стул, тошнота, могут быть эпизоды рвоты пищей или желчью.
Рак поджелудочной железы На ранних стадиях эпизоды тошноты и неустойчивого жирного стула при погрешностях в диете (чаще при раке головки железы), снижение аппетита.Характерно вздутие живота, значительные потери веса. На поздних стадиях – профузный понос, частая рвота.
Сахарный диабет 1 типа Для гипогликемических состояний характерно резкое чувство голода и слабости. При кетоацидозе – тошнота, рвота. У пациентов с диабетом сильно снижается вес.
Муковисцидоз Очень частый жидкий жирный стул, объем которого превышает норму в несколько раз. Снижение аппетита, метеоризм.
Панкреонекроз Вздутие живота, задержка стула.
Киста поджелудочной железы Вздутие живота, похудение, учащение стула – при кисте головки железы. При поражениях тела и хвоста – обесцвеченный стул, запоры, эпизоды тошноты.
Хронический панкреатит Обострение в ответ на употребление алкоголя, жирной, жареной, копченой пищи, маринадов, сладкого.
Рак поджелудочной железы Желтуха или выраженная бледность, раковая кахексия на поздних стадиях.
Сахарный диабет 1 типа Жажда, увеличение объема отделяемой мочи, зуд кожи и слизистых. Склонность к гипогликемии (острый голод, потливость, сердцебиение, обморок), кетоацидозу (слабость, тошнота, рвота, запах ацетона изо рта, потеря сознания, кома).
Муковисцидоз Отложение кристаллов соли на коже, сухость во рту, мышечная слабость.
Панкреонекроз Клиника острого живота, болевой или токсический шок.
Киста поджелудочной железы Крупные кисты прощупываются через переднюю брюшную стенку. При нагноении кисты отмечается боль в животе и подъем температуры.
Хронический панкреатит  Эластаза 1 крови повышается во время обострения. Лабораторные признаки обострения аналогичны острому панкреатиту. Эластаза кала снижена
Рак поджелудочной железы  Ускорено СОЭ (более 30 мм/час). Есть признаки анемии и лейкоцитоз. При УЗИ определяется округлое образование. Верификация диагноза проводится по результатам биопсии.
Сахарный диабет 1 типа Сахар крови выше 6,1 ммоль/л. Уровень гликированного гемоглобина > 6,5%.
Муковисцидоз Снижена эластаза кала. Положителен потовый тест на повышение хлоридов и ДНК-диагностика.
Панкреонекроз Данные лабораторной диагностики совпадают с острым панкреатитом. На УЗИ – признаки деструкции железы.
Киста поджелудочной железы Незначительно повышается уровень ферментов в крови и моче. УЗИ обнаруживает жидкостное образование. Верификация диагноза при биопсии.

Постнова Мария Борисовна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/simptomy-zabolevanij-podzheludochnoj-zhelezy/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector